제 4 및 제 5 요추 (L4 및 L5)는 어디에서 왔습니까??

제 4 및 제 5 요추 (L4 및 L5)는 어디에서 왔습니까??

"연결된 L5 압축 골절 및 L4-L5, L5-S1 디스크의 일부 문제"로 진단

요추는 5 개의 척추로 구성됩니다. 요추는 문자 "L"로 표시되며 추간판으로 연결됩니다. 척추 원판은 타원형이며 충격 흡수제 역할을하여 척추에 고른 압력을 제공합니다. 당신이받은 진단은 동시 압박과 굴곡으로 인한 척추 부상입니다. 결과적으로 척추가 압축되고 갈라집니다. 이것은 일반적으로 큰 높이에서 떨어지거나 강한 힘을가하거나 사고로 인해 발생합니다. 그리고 이것은 골다공증으로 이어질 수 있습니다. 엑스레이만으로는 충분하지 않습니다. 또한 MRI (자기 공명 영상)를 수행해야합니다. 척추의 구조를 자세히 검사하고 손상 정도를 결정하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 당신은 또한 myelography를 할 수 있습니다-이것은 척수와 신경 뿌리를 둘러싸고있는 지주막 아래 공간에 바늘이있는 조영 물질을 도입하고 실시간으로 이미지를 얻습니다-형광 투시 또는 형광 투시. 그림은 사람의 척추를 보여 주며 관심있는 영역을 명확하게 볼 수 있습니다

허리 디스크를 치료하는 방법 L4 L5

허리 디스크는 성인의 허리 통증의 일반적인 원인입니다. 그것의 발달은 우리의 라이프 스타일과 건강에 대한 태도와 직접 관련이 있습니다. 이 기사에서는 허리 디스크 L4 L5가 무엇인지, 증상과 치료는 무엇인지 고려할 것입니다..

탈장의 주요 원인

L4 L5 척추는 요추의 일부입니다. 따라서, 탈장 L4 L5는 제 4 척추와 제 5 척추 사이의 요추에 위치한다. L5 척추가 어디에 있는지 아래 사진을 참조하십시오.

병리의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 부적절한 자세;
  • 요추 부상;
  • 자연 노화 과정;
  • 신체 활동 (신체 운동, 스포츠 과부하, 부적절한 역도, 초과 체중);
  • hypodynamia;
  • 등 근육이 약하거나 발달 된 근골격계 (약한 인대 및 근육);
  • 척추 이상;
  • 영양 부족과 조직 영양 장애.

요추의 4 번째와 5 번째 척추 사이의 탈장이 나타나는 이유는 여러 가지가 있습니다. 추간판이 탄력을 잃고 조직이 얇아지고 균열과 눈물이 나타나면 성인기에 나타납니다..

이것은 척추가 매일 경험하는 부하, 연골 조직의 영양 부족으로 이영양증, 척추 손상으로 이어져 척추의 불안정성 또는 변위를 유발할 수 있습니다. 이것은 척추의 건강에 훨씬 부정적인 영향을 미칩니다..

질병의 형태

추간판 탈장은 1 차 및 2 차입니다. 일차는 척추의 외상 또는 과부하로 인해 나타나며, 이차는 다른 질병, 척추의 기형, 발달 이상에 의해 유발됩니다.

추간판 삼출은 어느 방향으로도 발생할 수 있습니다. 그의 지시에 따르면,

  • intraspinal, 탈장이 척수 관으로 향할 때-그것은 중위 (하나 또는 양쪽에서 척수의 압축), 등-중간 (척수 및 척수 압축 신경 다발)과 세분화됩니다. 척추 출구에서 신경 뿌리의 압박);
  • 척추의 오른쪽 또는 왼쪽에 위치한 측면 (신경 또는 혈관의 압박으로 고통 받음);
  • 복부 (전방).

주요 증상

탈장이 감지되는 가장 흔한 증상은 좌골 신경통입니다. 좌골 신경 뿌리가 꼬집어지면 발생합니다. 요통은 한쪽 또는 양쪽 다리로 전달됩니다. 걸을 때와 앉거나 서있는 자세를 바꿀 때 악화됩니다.

몸을 기울이거나 들어 올리거나 돌릴 때 통증 감각이 증가합니다. 때로는 다리 또는 발의 감각이 마비되거나 따끔 거림, 근육 경련, 근육 약화 느낌이 동반됩니다..

심한 탈장에서는 발의 마비가 발생합니다 (산책시 때리기), 배뇨 또는 배설 문제.

주의! 탈장의 심각한 합병증 인 Cauda equina syndrome.

무엇보다 탈장의 존재는 근육 약화와 발의 엉덩이와 윗부분에 발산되는 통증으로 인해 발가락을 곧게 펴는 문제의 형태로 나타납니다..

진단 조치

탈장을 진단하기 위해 의사는 환자의 병력, 부상 및 질병의 존재, 환자의 생활 양식 및 병리의 발달에 영향을 줄 수있는 기타 요인을 분석합니다.

그런 다음 통증의 위치, 증상의 강도 및 심각성을 결정하는 의료 검사가 수행됩니다. 그 후 의사는 X 선, 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영, 골수 촬영 및 근전도 검사와 같은 방사선 검사를 처방합니다..

X-ray는 가장 단순하고 가장 일반적인 진단 방법입니다. 척추의 위치, 변위, 추간 공간의 크기, 뼈의 성장 또는 부상을 결정할 수 있습니다. 이 방법을 사용하여 추간판 탈장을 진단하는 것은 불가능하지만 그 징후를 확인할 수 있습니다.

자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 척추의 연조직 및 뼈의 3 차원 이미지를 제공합니다. 사진은 신경 섬유와 혈관을 명확하게 보여줍니다. MRI 및 CT 스캔은 허리 디스크의 위치 및 크기, 신경 뿌리 또는 혈관의 압박, 종양 및 뼈 성장을 결정합니다.

척수 조영술은 척추관에 주사되는 조영제를 사용하는 X- 레이입니다. 탈장, 종양 및 골육종 (뼈 성장)을 식별 할 수 있지만 품질은 MRI 및 CT보다 열등합니다. CT 및 MRI의 대안으로 사용됩니다..

근전도 검사는 신경 전도를 검사하고 근육이 전기 자극에 어떻게 반응하는지 측정합니다. 신경 손상과 근육 약화를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다..

탈장 L4 L5의 치료 방법

추간판 탈장의 보수 치료는 증상이 있습니다. 통증 완화, 염증 감소 및 부종 완화를 목표로합니다. 보수 치료는 환자의 상태를 완화 시키지만 병리를 완화 시키지는 않습니다..

중대한! 치료의 필수 부분은 치료 체조, 물리 치료, 치료 마사지 및 척추 견인입니다.

환자의 약 80 %가 6-8 주 후에 회복되고 정상 생활로 돌아갑니다.

보수 치료

마취제 및 항염증제 (NSAID)는 질병의 급성기 동안 복용합니다. 그들의 임무는 통증, 부기 및 염증을 완화시키는 것입니다. 환자가 심한 통증과 근육 경련을 경험하면 근육 이완제가 처방됩니다..

상태가 약화되고 식욕이 약한 환자는 비타민-미네랄 복합체와 연골 보호제를 처방하여 신체의 전반적인 상태를 개선하고 연골 조직의 파괴를 예방합니다. 그들은 일년 내내 코스에서 수강합니다. 기간과 수량은 사람의 상태에 따라 개별적으로 결정됩니다.

중대한! 진통제를 복용해도 통증 증후군이 감소하지 않으면 강력한 진통제 블록으로 주사가 제공됩니다.

치료 체조의 특징

척추를 지탱하는 등의 깊은 근육, 올바른 자세의 형성 및 조직의 대사 과정의 활성화를 위해서는 물리 치료 운동 (운동 요법)이 필요합니다.

중대한! 운동 선택은 개인이며 정형 외과 의사 또는 운동 요법 의사가 처방합니다..

요추의 탈장을 위해 시행되는 운동의 예는 다음과 같습니다.

  1. 벽 뒤에 서서 머리 뒤쪽, 어깨 뼈 및 엉덩이에 기대어 복근을 조입니다. 위치를 고정하고 약 1 분 동안 서서 휴식을 취하십시오. 긴장된 상태에서 통증이 발생하면 긴장을 풀고 유지 시간을 줄이십시오. 근육이 강해짐에 따라 자세의 길이가 점차 증가합니다..
  2. 평평한 단단한 표면에 등을 대고 몸을 따라 손을 대고 발끝을 몸쪽으로 당깁니다..
  3. 같은 누워있는 자세로 팔을 옆으로 펼치고 다리를 무릎에서 구부리고 발을 바닥에서 구부립니다. 바닥에 닿을 때까지 무릎 사이를 천천히 움직입니다..
  4. 같은 위치에서 어깨 뼈에 기대어 골반을 올리거나 내리십시오..
  5. 네 발로 등을 위아래로 구부리십시오..
  6. 가로 막대에 매달려 있습니다. 유지 시간은 손의 힘에 의해 결정됩니다..

주의! 운동을 할 때 합병증을 일으키지 않도록 올바른 기술과 내면의 감정을 따르십시오. 불편이나 고통을 경험해서는 안됩니다.

이것은 운동의 전체 목록이 아닙니다. 훈련의 유형과 기간은 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 단기 운동이라도 매일 운동하는 것이 한 달에 한 번 큰 운동보다 효과적이라는 것을 기억하십시오..

외과 개입

예외적 인 경우 외과 치료가 수행됩니다..

급진적 조치에 대한 주요 표시 :

  • 보수 치료는 효과적이지 않습니다.
  • 주요 치료 후 증상이 악화되었습니다.
  • 신경 섬유 손상 또는 손상 위험 (근육 약화, 다리의 민감도 상실).

외과 적 치료를 위해 최소 침습적 인 방법이 사용됩니다 : 절제술, 레이저 요법, 화학 분해 및 핵 형성.

신경근을 압박하면 절제술이 시행됩니다. 이것은 내시경기구로 수행되는 최소 침습 수술입니다. 그 뒤에 흉터 나 자국이 남지 않습니다. 회복 기간은 2-4 주가 소요되며 그 후에 환자는 이미 일을 할 수 있습니다. 많은 경우에 수술 결과가 긍정적입니다..

레이저 절제는 추간판의 부피를 줄여 삼출을 줄입니다. 레이저는 캐뉼라를 통해 손상된 추간판으로 침투하여 디스크 핵의 필요한 부분을 기화시킵니다..

화학 핵 분해는 디스크 핵을 액화시키는 추간판에 화학 물질을 주입하는 방법입니다. 그런 다음 내용물이 캐뉼라를 통해 흡입됩니다. 이 방법은 매우 드물게 사용되며 탈장의 죽은 조직 부위가 이미 있으면 사용해서는 안되며 화학 물질은 디스크 외부로 들어가면 안됩니다..

Nucleotomy는 추간판 핵 핵의 기계적 감소입니다. 내용물은 특수 도구를 사용하여 캐뉼라를 통해 흡입됩니다..

최소 침습 수술은 최소한의 위험 수준이 있습니다. 수술 전에 환자는 염증의 발생을 피하기 위해 항생제를 투여받습니다. 수술 후 합병증은 붓기 또는 출혈을 포함 할 수 있습니다.

중대한! 수술 후 신체 활동은 2-4 주 동안 금기입니다. 때로는 의사가 정형 외과 용 코르셋 착용을 처방합니다. 가벼운 요통은 수술 후 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 가능한 경우 진통제가 처방됩니다. 환자는 오랫동안 앉아서 굽히지 않아야합니다..

수술 후 환자는 의사의 정기적 인 검사를 받아 치료 결과를 모니터링합니다..

대체 방법

치료 마사지는 등 근육에 편안하고 강장 효과가 있습니다..

스트레스가없는 척추 견인은 정확히 질병의 원인에 직접 작용하는 방법입니다. 절차는 영양을 회복시키고 추간판의 상태를 개선합니다. 추간 공간을 늘림으로써 신경근의 압박이 감소되거나 완전히 제거됩니다..

견인 또는 견인은 다른 유형입니다.

  1. 수중 견인은 특수 장비를 사용하여 병원에서 수행됩니다. 물은 척추의 긴장을 완화시킵니다. 절차의 장점은 최소한의 금기 사항입니다. 합병증이있는 환자에게도 처방됩니다..
  2. 특수 침대 또는 소파에서의 견인은 수직 또는 수평면에서 수행됩니다. 수직 위치에서 견인은 환자의 체중으로 인해 발생하고 수평 위치에서 손 또는 체중의 도움으로 발생합니다..
  3. 소형 정형 외과 트레이너는 가정용으로 제작됩니다. 의사의 권고에 따라 사용하는 것이 좋습니다..

Evminov의 시뮬레이터는 수평 막대가 상단에 고정 된 직선형 보드입니다. 보드는 벽에 일정한 각도로 고정되어 있습니다. 질병의 중증도에 따라 의사는 운동 프로그램을 처방합니다..

결론

삶의 과정에서 중력의 영향으로 척추가 점차 평평 해져 추간판을 압박합니다. 건강을 돌보지 않으면 30-50 년 동안 척추 탈장이 발생할 위험이 높습니다. 이것은 돌이킬 수없는 과정이며, 탈장을 영원히 없애는 것은 여전히 ​​불가능합니다. 적절한 치료는 증상을 줄이고 합병증을 예방합니다.

허리 디스크 L4-L5

개요 : 허리 디스크 L4-L5는 4 번과 5 번 요추 사이의 추간판 돌출부입니다. 증상은 허리, 사타구니 및 다리의 발 통증입니다. 유일한 진단 방법은 요추의 MRI입니다.

디스크 탈장 l4-l5

추간판은 추간판의 겔형 중심이 디스크의 외부 라이닝의 균열을 통해 압착 될 때 발생합니다. 등이나 다리 통증, 마비 및 따끔 거림은 척추 뿌리 탈장이 꼬집어 져 발생할 수 있습니다. 척추의 무부하 견인, 치료 체조, 다양한 마사지, 진통제 및 항염증제 복용을 포함한 추간 탈장의 보수 치료는 대부분의 경우 사람을 완전한 삶으로 되돌릴 수 있습니다. 그러나 환자에게 수술이 필요한 상황이 있습니다..

추간판 해부

허리 디스크를 구성하는 요소를 이해하려면 척추의 작동 방식을 이해하는 것이 중요합니다. 인간의 척추는 24 개의 움직일 수있는 뼈로 구성됩니다-척추. 요추는 몸무게의 대부분을지지해야합니다. L1에서 L5까지 번호가 매겨진 5 개의 요추가 있습니다. 따라서 척추 L4와 L5는 하부 요추이며 압력이 가장 큽니다. 그렇기 때문에 척추 부분 L4-L5는 이동성 때문에 추간판 탈장 형성을 포함하여 모든 종류의 손상에 특히 취약합니다..

척추는 추간판으로 분리되어 충격 흡수 역할을하여 척추가 서로 마찰하는 것을 방지합니다. 추간판의 외피를 고리 섬유 모라고하며, 디스크의 겔 형태의 물질을 핵핵이라고합니다. 척추의 중앙에는 척수와 척수 신경 뿌리가있는 중공 수직 튜브 인 척추관이 있습니다. 척수 및 척수 신경은 뇌에서 신체로의 신경 자극 전달을 제공하며, 그 반대의 경우도 민감성 및 이동성을 가진 다른 영역을 제공합니다..

탈장 원반은 디스크의 젤과 같은 중심이 척수와 척수 신경 뿌리가있는 외막의 균열과 척추관으로 압착 될 때 발생합니다. 허리 디스크가 신경 조직에 닿으면 화학적으로 신경을 자극 할 수 있습니다. 통증은 추간 탈장에 의해 압축 된 척추 신경의 염증의 결과입니다. 때로는 허리 디스크가 시간이 지남에 따라 줄어들 기 때문에 환자는 증상이 부분적으로 또는 완전히 사라질 수 있습니다. 어떤 경우에는 추간 탈장이 너무 커서 탈장의 일부가 완전히 찢어지고 척추관에 남아 있습니다. 대부분의 허리 디스크는 요추에서 형성되는데, 여기서 척추 신경이 척추관을 떠난 다음 다시 좌골 신경을 형성하기 위해 분비되어 하부 말단을 자극합니다..

조짐

좌골 신경통은 요추에서 추간판 탈장 환자에서 나타나는 특징적인 통증 증후군 중 하나입니다. 추간 탈장이있는 좌골 신경통의 원인은 좌골 신경 뿌리를 꼬집고 있습니다. 좌골 신경통의 경우 통증이 허리에서 한쪽 또는 양쪽 다리로 발산되어 때로는 발에 도달하며 종종 허리 통증이 다리 통증보다 덜 두드러집니다. 다리의 통증은 걷거나 서서 앉을 때 가장 심합니다. 몸통 기울이기, 몸통 들어 올리기 및 몸통 돌리기와 같은 행동은 통증을 심화시킬 수 있습니다. 때때로 통증은 다리나 발에 마비와 따끔 거림이 동반됩니다. 환자는 등이나 다리에 근육 경련이 발생할 수 있습니다.

통증 외에도 환자는 다리의 근육 약화를 느낄 수 있습니다. 신경 학적 검사에서이 경우 무릎 또는 아킬레스 반사가 없을 수 있습니다. 심한 경우 발의 마비 정도 (보행시 발이 퍼짐) 또는 배뇨 및 배설에 대한 통제력이 상실 될 수 있습니다. 다리에 심한 약점이 있거나 골반 기능 조절에 문제가있는 경우, 이러한 증상은 디스크 탈장의 합병증-cauda equina syndrome의 특징이므로 의사와 긴급하게 상담해야합니다.

L4-L5 수준의 탈장은 위에서 설명한 좌골 신경통의 증상 외에도 근육 약화로 인한 발가락을 곧게 펴는 문제 및 처지는 발의 증상과 같은 증상이 특징입니다. 마비와 고통은 발의 상단에서 느낄 수 있습니다. 허리 통증은 종종 엉덩이를 포함하여 발산됩니다..

그 원인

허리에있는 추간판 탈장은 무거운 물체를 들어 올릴 때 (똑바로 다리를 기울여서) 부상이나 부적절한 자세로 나타나거나 자발적으로 발생할 수 있습니다. 노화는 탈장 형성에 중요한 역할을합니다. 나이가 들어감에 따라 추간판은 수분과 영양분을 잃어 버리고 탄력이 떨어지고 약해집니다. 따라서 디스크의 외부 라이닝이 "약화"되어 더 이상 핵 pulposus를 중앙에 고정시킬 수 없습니다. 유전 적 소인, 흡연, 작업 습관 및 기타 여러 요인으로 인해 추간판의 조기 퇴행으로 이어질 수 있습니다..

추간판 탈장은 30 세에서 50 세 사이의 사람들에게서 가장 흔하게 발생하지만 중년의 사람들과 노인들도 종종 스포츠에 적극적으로 참여하거나 체중이나 정적 인 자세를 체계적으로 들어 올리는 작업 (컴퓨터에서 일하는 경우) 재봉틀, 용접기, 외과 의사 등) 요추의 추간판 탈장은 요통의 가장 흔한 원인 중 하나이며, 다리 통증과 함께 발생하며, 경추 탈장보다 15 배 더 자주 발생합니다. 우리의 컴퓨터 생활 에서이 비율은 자궁 경부의 탈장 수가 증가하고 따라서 조기 뇌졸중이 증가함에 따라 변화하고 있습니다..

진단

추간판 탈장의 진단은 신경과 의사 방문으로 시작됩니다. 의사는 환자의 완전한 병력, 부상 및 질병에 대한 정보를 수집하고 환자의 생활 양식 중 하나가 통증을 유발할 수 있는지 확인합니다. 환자에 대한 정보를 수집 한 후 의사는 신체 검사를 실시합니다. 통증의 원인을 확인하고 근육 약화 및 마비와 같은 증상의 심각성을 판단하기 위해 검사가 수행됩니다..

검사와 예비 진단 후 의사는 일반적으로 방사선 검사를 위해 환자를 보냅니다. 이러한 연구는 X- 선, MRI (자기 공명 영상), CT (컴퓨터 단층 촬영), 골수 조영술 또는 근전도 검사일 수 있습니다. 얻어진 데이터에 기초하여, 환자의 문제를 치료하는 방법의 문제는 이미 결정될 것이다..

MRI는 자기장과 전파를 사용하여 척추의 뼈와 연조직 모두에 대한 3 차원 상세 이미지를 생성하는 비 침습적 스캔입니다. 방사선 사진과 달리 MRI 스캔은 신경과 추간판을 명확하게 보여줍니다. MRI는 허리 디스크의 위치와 크기, 신경근 압박의 유무를 결정할 수 있습니다. 또한 MRI를 통해 뼈의 성장, 척수 종양 또는 농양을 볼 수 있습니다..

골수 조영술은 요 추천자 동안 척추관에 주사되는 조영제를 사용하는 엑스레이입니다. 이러한 연구의 도움으로 얻은 이미지에서 추간판 탈장, 뼈 성장, 척수 종양, 농양을 볼 수 있습니다. 이러한 방식으로 얻은 이미지의 품질은 MRI 이미지의 품질보다 훨씬 열등합니다. 조영제의 투여는 환자에게 안전하지 않을 수 있습니다. 충분한 수의 MRI 기계를 구입할 수없는 국가에서 주요 진단 방법 인 골수 조영술이 사용됩니다.

CT는 X-ray와 컴퓨터를 사용하여 척추의 2 차원 이미지를 생성하는 안전하고 비 침습적 인 스캔입니다. CT는 MRI와 다소 유사하지만 CT 스캔 품질은 MRI 스캔 품질보다 열등합니다. MRI가 어떤 이유로 MRI가 불가능한 경우 CT는 종종 MRI의 대체물로 사용됩니다. 추간판은 CT에서 보이지 않으며 CT로 디스크 추간판의 정확한 치수를 정하는 것은 불가능합니다.

근전도 및 신경 전도 연구. EMG는 전기 자극에 대한 근육의 반응을 측정합니다. 이를 위해 작은 바늘을 근육에 넣고 측정 결과를 특수 장치에 기록합니다. 신경 전도 연구는 EMG와 유사하지만 신경이 한 쪽 끝에서 다른 쪽 끝으로 전기 신호를 얼마나 잘 전달하는지 측정합니다. 이 검사는 신경 손상과 근육 약화를 나타낼 수 있습니다. 척수 질환의 감별 진단에 테스트가 사용됩니다..

X- 레이는 X- 레이를 사용하여 환자의 뼈 조직을 촬영하여 의사가 척추, 관절염, 뼈 성장 또는 골절의 위치 변화를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이 연구만으로 추간판 탈장을 진단하는 것은 불가능합니다.

치료

추간 탈장의 보수적 (비수술 적) 치료에는 진통제 및 항염증제, 척추의 무부하 견인, 다양한 치료 운동, 다양한 유형의 치료 마사지 등이 포함될 수 있습니다. 치료에 대한 체계적인 접근 방식으로 요통이 낮은 사람들의 80 %가 습관적인 생활 방식. 어떤 이유로 환자가 보수 치료를받지 못하면 의사는 수술을 권할 수 있습니다.

1) 보수적 인 방법

약물 복용 : 상황의 심각성과 증상의 심각성에 따라 의사는 다양한 진통제 및 항염증제, 근육 이완제 (근육 경련이있는 경우) 및 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 그러나 스테로이드는 심각한 합병증 (당뇨병), 위장 및 장 궤양에 대한 NSAID 처방을 유발할 수 있습니다. 동시에, 좁은 척추관뿐만 아니라 중간 크기의 큰 추간 탈장에 대한 약물 치료는 일반적으로 결과를 가져 오지 않습니다..

척추의 무부하 견인 :이 치료 방법을 사용하면 영양을 부분적으로 복원하고 추간판의 상태를 척추 뼈 사이의 거리를 늘림으로써 신경의 압력을 완화하거나 약화시킬 수 있습니다. 척추 견인은 사실상 근본 원인에 작용하는 허리 디스크에 대한 유일한 치료법입니다. 추간 탈장이 발생하기 시작하면 추간 거리가 감소합니다 (척추의 골 연골 증).

치료 체조 : 등 근육을 강화하고 올바른 자세와 근육 코르셋의 발달에 기여합니다..

의료 마사지 : 등 근육을 이완시키고 근육 경련을 완화시킵니다..

2) 외과 치료

요추의 추간판 탈장에 대한 외과 적 치료는 세 가지 경우에 권장 될 수 있습니다.

  • 환자가 복잡한 보존 치료에 잘 반응하지 않으면;
  • 복잡한 보존 치료 후 환자의 증상이 증가한 경우;
  • 환자가 근육 약화 또는 다리의 감각 상실과 같은 신경 손상의 징후가있는 경우 다른 경우 의사는 추간판 탈장의 외과 적 제거를 권장하지 않아야합니다..

이 기사는 Yandex Webmaster 2016-11-22, 14:52에 추가되었습니다..

허리 디스크 : 수술없이 치료할 증상, 전망 및 전망

허리 디스크-디스크의 섬유 고리의 섬유 강도를 위반하여 펄프 조각의 돌출이 발생하는 것이 특징입니다. 매년 1 억 명의 주민마다 약 150 명의 환자가 허리 디스크로 진단됩니다. 그리고 80 %의 경우이 질병은 오랫동안 지속되는 골 연골 증의 합병증입니다. 최대 발병률은 40-55 세에 발생하지만 25-40 세의 척추 탈장은 결코 드물지 않습니다. 환자 수의 약 20 %는 수술이 필요합니다.

요추 부위는 더 자주 영향을받으며, 가장 높은 이동성으로 구별되며 척추의 상단 및 중앙 세그먼트를 지원합니다. 목 높이의 디스크는 훨씬 덜 손상되며 매우 고립 된 경우 흉추 추간 요소가 고통받습니다..

남성의 결합 조직이 약간의 단단함과 탄력을 가지기 때문에 남성보다 여성보다 남성이 더 자주 비슷한 문제에 직면합니다. 또 다른 설명은 남성의 성은 육체 노동에 더 많이 참여한다는 것입니다. 근골격계의 생리 학적 능력에 맞지 않는 규칙적인 신체 활동은 척추의 퇴행성 변화를 자극하고 결과적으로 실패한 병리의 발달로 이어지는 주요 원인입니다..

이 질병은 돌출로 시작합니다-추간 층의 약간의 변형, 고리 섬유의 내부 섬유가 손상되고 외부 구조의 무결성이 유지됩니다. 적절한 치료가 없으면 병인이 진정한 탈장 단계로 넘어갑니다. 질병의 후반 단계에서 고리가 끊어지고 핵의 일부가 척추 경계에서 떨어져 척추관 및 신경 혈관 구조에 압박을가합니다. 가장 심한 경우에는 핵이 디스크에서 분리되어 척추관으로 들어가는 격리가 발생합니다. 복잡한 옵션은 팔다리가 완전히 또는 부분적으로 마비되기 때문에 환자에게 큰 위험을 초래합니다..

기본 정보

척추 몸 사이에는 연골 층이 있습니다-이들은 추간판입니다. 그들은 고리 모양의 요소 (annulus fibrosus)로 구성되어 있으며 내부에는 젤리 같은 물질 (핵 pulposus)이 있으며 탄성이 좋습니다. 추간판은 척추의 주요 충격 흡수 장치입니다. 걷기, 뛰기 및 서있을 때 척추의 수직 압력 (축 방향 하중)을 완화하고 신체 운동 중 진동을 완화시킵니다..

척추 시스템의 골 연골 구성 요소에서 신진 대사를 손상시키는 불리한 요인으로 인해 퇴행성 및 영양 장애 과정이 충격 흡수 층의 구조 형성 단위에서 활성화되어 섬유 고리가 붕괴되어 찢어집니다. 젤라틴 물질은 차례로 손상된 부위에 압력을 가하기 시작하여 특정면에서 디스크가 돌출됩니다. 돌출 부분은 보통 척수 신경 형성에 근접하여 위치하기 때문에, 병리학 적 돌출부가 접촉하는 이들 신경의 자극이 발생한다. 따라서 사람은 허리 또는 목의 영향을받는 부위에 통증이 나타나기 시작하여 종종 다리 또는 팔에 발산합니다..

조짐

탈장 추간판의 증상은 국소화, 발달 된 돌출부의 크기, 병리학 적 과정에서 척추 구조의 관여 정도에 달려 있습니다. 아래에서 우리는이 질병에서 관찰되는 주요 증상을 나타냅니다.

  • 특정 척추 부위의 국소 통증 증후군 (범위, 당기기, 깊은 곳 또는 사격)은 일반적으로 움직임을 수행 할 때 증가합니다.
  • 상지 또는하지의 엉덩이, 발, 어깨 부위 또는 가슴에 발산되는 통증;
  • 팔다리의 감수성 (고민 감 또는 감각 이상);
  • 다리 또는 팔의 근육 약화 (초점의 위치에 따라 다름);
  • 척추의 특정 부분의 강성;
  • 빈번한 두통, 현기증, 이명, 혈압의 급증, 불면증, 보행 불안정 및 기타 신경계 장애;
  • 장 및 비뇨 생식기 기능 장애 (자발적 배변, 요실금, 생식 기능 장애).

이것은 탈장의 위치에 따라 통증 영역이 분포되는 방식입니다.

주의! 의사에게 긴급한 방문 동기를 제공하는 첫 징후는 특정 부위의 강도 또는 허리 통증입니다..

개발 이유

병리학을 유발하는 기본 요인은 osteochondrosis입니다. 척추의 연골 조직에서 지적 된 퇴행성 영양 장애의 복합체. 그것이 많은 사람들에게 꽤 정상적인 것으로 간주되는 치료를받지 않으면 겉보기에 무해한 진단이 심각한 문제 인 척추 사이의 탈장으로 발전 할 수 있습니다. 사진에서주의를 기울이면 건강하고 병리학 적 상태에서 추간 층이 어떻게 보이는지 더 잘 이해할 수 있습니다. 다음과 같은 이유는 디스크에서 그러한 퇴화의 발생에 기여합니다.

  • 근골격계의 외상성 병변;
  • 초과 중량;
  • 신체 활동 부족;
  • 과도한 신체 활동 (무거운 운동, 역도 등);
  • 근육 인대기구의 선천적이고 획득 된 약점;
  • 신체의 신진 대사;
  • 자가 면역 질환, 호르몬 장애;
  • 척추의 다양한 곡률;
  • 앉은 자세로 오래 머 무르십시오 (종종 운전자와 직장인에게 나타남).
  • 나쁜 습관, 특히 흡연;
  • 몸에 좋지 않은 유전과 노화.

육체 작업 중 올바른 신체 위치 기술.

허리 디스크는 국소 수준에서 운동 기능을 억제 할뿐만 아니라 신경계의 운반 가지를 억제하여 신경계의 전체 사슬과 중추 신경계의 다소 위험한 병변을 일으켜 사지 부동으로 끝납니다. 소홀히 한 상태에서 그것은 척추의 병변 부위에 인접한 신체의 골반 장기, 뇌, 심혈관 시스템 및 기타 중요한 기능적 구성 요소의 심각한 장애를 초래합니다..

진단

기존의 X-ray는 척추 탈장의 인식과 관련하여 정보 가치가 낮습니다. 왜냐하면 우리의 경우 척추 구조가 잘 뼈 구조를 시각화하기 때문입니다. 척추의 왜곡 된 상대 위치 (각 변위, 이들 사이의 갭의 좁힘 등) 및 영양 장애 징후 (골다공증 등)를 보여주는 X- 선 이미지는 디스크 돌출이 있다고 가정 할 수 있습니다. 그러나 자기 공명 영상은 연조직 (디스크 구조, 척수, 신경 종말)을 명확하게 시각화 할 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영은 중간 정도의 유익한 방법으로 X- 선보다는 낫지 만 MRI보다 나쁩니다..

3과 4 세그먼트 사이의 탈장.

그러나 처음에 통증을 호소하는 환자는 엑스레이를 겪는다는 것을 알 수있는 주제별 포럼을 방문하십시오. 따라서 질문 : 왜 유익한 진단을 즉시 보내지 않습니까? 처음에는 전문가가 X-ray에 대한 진료 의뢰를 발행하고 능선 상태에 대한 기본 정보를받은 후에 만 ​​MRI 또는 ​​CT를 사용하여 추가 진단 검사를 수행해야하는지 여부를 이미 결정했습니다..

질병의 초기 단계에서 마지막 단계까지의 역학.

이 기관의 패배와 완전히 관련이없는 다른 많은 병리학은 비슷한 증상, 예를 들어 심장, 신장, 폐 및 위장관의 진정한 질병을 보여줍니다. 다발성 경화증의 경우, 말단의 무감각이 발생하며 종종 추간판 탈장에서 관찰됩니다. 따라서 문제를 올바르게 구별하는 것이 중요합니다. 아마도 엑스레이는 척추의 이상적인 상태를 보여줄 것이며, 이후 진단 방법은 완전히 다른 계획 일 것입니다.

어떤 의사가 치료?

허리, 흉부 및 경추에 통증이 느껴지면 어떤 의사에게 연락해야합니까? 처음에, 당신은 치료사를 방문해야합니다, 그는 불만을 듣고, 엑스레이를 검사하고 보내며, 소변과 대변 검사를 통과하기위한 양식을 발행합니다. 또한, 1 차 진단의 수신 데이터에 기초하여, 치료사는 필요한 전문가를 참조 할 것입니다.

두 명의 주요 의사는 허리 디스크 치료에 정형 외과 의사와 신경 병리학자를 전문으로합니다. 외과 적 개입과 관련하여 척추는 신경 외과 의사에 의해 운영됩니다. 주요 전문가 외에도 물리 치료사 및 운동 요법 강사가 귀하와 함께 일할 것입니다. 보수 치료는 외래 환자를 대상으로하며, 부분적으로는 가정 내, 외과 적 개입 및 재활 후 병원 내에서 이루어집니다..

임신과 탈장

임신이있는 경우, 숙련 된 전문가는 태아와 임산부의 건강에 부정적인 영향을 미치지 않는 보수적 인 치료법을 권장합니다. 임산부는 장애를 포함하여 매우 나쁜 결과를 초래할 수 있으므로 특정 계획에 따라 치료가 필요합니다. 수술은 산후 기간까지 연기됩니다. 일반적으로 임신 중에는 붕대, 가벼운 체조, 수영, 통증을 완화하기 위해 공격적이지 않은 약물 및 민간 요법을 사용하는 것이 좋습니다.

치료의 주요 원칙

6mm 미만의 디스크 돌출부는 일반적으로 증상 및지지 요법으로 치료됩니다. 증상은 경미한 형태의 보존 적 치료에 가장 취약합니다. 비수술 적 전술은 척추 구조와 사지의 혈액 및 림프 흐름을 증가시키고, 근육의 색조를 정상화하고, 부하를 호의적으로 분배함으로써 질병의 진행을 막고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 표준 치료 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 영향을받는 부분의 임시 휴식을 만들고 특수 정형 외과 용 장치 (코르셋, 붕대, 칼라) 착용;
  • 물리 치료 수업 (척추를 개발하고 문제 부서에 과부하를주지 않고 근골격 코르셋의 내구성을 증가시킵니다);
  • 방문 물리 치료 절차, 예를 들어 전기 영동, 카리 파인 초음파 등;
  • 마사지 세션, 수동 요법, 운동 요법, 수평 또는 수직 견인 수행 (신경근의 탈장 압력 완화, 국소 혈액 순환 및 조직 영양 개선);
  • 약물 치료, 즉 진통제 및 항염증제, 연골 보호제, 근육 이완제, 비타민 및 미네랄 복합체 등의 사용;
  • 특별한 식단 준수.

보수적 인 접근 방식으로 구호를 얻지 못하고 탈장의 범위가 6-7mm를 초과하지 않으면 핵 성형술이라는 비 외상성 및 통증이없는 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 레이저, 냉장 플라즈마, 전파 등 다양한 유형이 될 수 있습니다. 큰 크기 (8 mm 이상)의 경우 복잡한 외과 적 개입이 사용됩니다 : 디스크 절제술 (외상 및 거의 사용되지 않는 전술) 또는 미세 절제술 (공통 기술).

대부분 중심이 l5 S1에 떨어지며, 그러한 국소화의 병인으로 치료하는 것은 돌출 단계에서도 가능한 한 빨리 시작하는 것이 중요합니다. 다섯 번째 요추와 첫 번째 천골 척추 사이에 위치한 핵 쇄골이 손상된 손상된 원반 요소는 다리의 작업 능력, 장의 기능 및 비뇨기 시스템에 실질적인 위협이됩니다. 진단을 확인한 직후, 즉시 모든 의료 처방의 책임 이행을 진행하십시오. 자가 치료를하지 말고 귀하의 사례에서 l5 S1 탈장을 치료하는 방법에 대해 자격을 갖춘 의사는 완전한 검사를 마친 후에 만 ​​말합니다..

우리가 자궁 경부 척추의 병변 빈도를 고려하면 C5 C6 세그먼트에서 질병이 가장 자주 발견됩니다. 자궁 경부 추골 연골에서 탈장의 8 % 만 결정된다는 사실에도 불구하고, 그중 하나는 근처의 뇌 기능을 담당하는 위험하고 중요한 혈관, 신경, 동맥으로 간주됩니다. 큰 구조물은 뇌를 공급하고 조기 뇌졸중을 유발하거나 신경 자극의 전도성 기능을 손상시켜 상지의 부분적 또는 완전한 마비를 유발하는 척추 동맥을 고정시킬 수 있습니다..

척수가 뇌에 연결되는 머리 근처의 외과 적 개입은 가장 큰 위험을 수반합니다. 따라서 C5 C6 영역에서는 집중적 인 보존 적 방법을 제한하기 위해 가능한 모든 방법으로 처리 (5 mm가 이미 많이 사용됨)를 시도합니다. 그러나 불행히도 5-6mm의 병변의 부피는 큰 것으로 간주되어 때로는 긴급한 수술을 강요합니다..

조작

보수 치료가 2-3 개월 동안 아무런 결과를 얻지 못하면 외과 적 개입이 주로 나타납니다. 심각한 합병증이 나타나면 어느 단계에서나 수술을 할 수 있습니다. 척수, 척수 신경 및 혈관의 심한 압박으로 "cauda equina"증후군, 발의 굴곡 및 확장 실패, 근육 위축 및 팔 또는 다리의 마비, 심각한 혈액 공급 장애 및 뇌의 산소 부족 등 격리 단계에있는 순간 디스크에서 탈장이 분리되어 즉각적인 외과 치료가 필요합니다..

수술 중 환자 위치.

미세 절제술은 근육 및 인대 조직을 손상시키지 않으면 서 내시경 또는 현미경의 제어하에 작은 외과 적 절개 (최대 3cm)를 통해 교정 및 항 압축 조작을 수행합니다. 디스크의 떨어 뜨린 요소 만 실제로는 탈장이라고합니다. 디스크 자체는 최대로 저장됩니다. 이러한 최소 침습 기술은 쉽게 견딜 수 있지만, 향후 최소 침습에도 불구하고 환자의 고품질 재활은 반드시 따라야합니다. 완벽하게 수행 된 미세 절제술과 완벽하게 구성된 수복 요법을 통해 유리한 예후를 자신있게 믿을 수 있습니다.

초기 단계에서 지속적인 증상으로 정상적으로 살 수 없다면 핵 성형술 방법 중 하나를 사용하여 여분의 외과 치료를 수행하는 것이 허용됩니다. 디스크의 재구성은 변위 된 중심핵을 저온 플라즈마 또는 레이저에 노출시킴으로써 발생한다. 차가운 플라즈마 또는 레이저 에너지는 얇은 도체 프로브에 배치 된 전극을 통해 펄프 요소에 공급됩니다. 프로브는 X- 선 제어 하에서 핵에 도입되고 전문가는 적절한 유형의 방사선으로 프로브에 영향을 미치기 시작합니다. 따라서 압축되어 처짐 덩어리가 그 자리로 당겨져 정상적인 디스크 형태가 복원됩니다. 재활은 빠르고 입원이 필요하지 않습니다..

요추의 추간판 탈장

우리가 이전에 입증했듯이 주요 치료는 수술없이 수술 전술을 사용하는 두 가지 버전으로 가능합니다. 주어진 상황에서 적절한 접근 방식의 선택은 의사가 결정합니다. 병리학 적 징후의 증상, 심각성 및 일반화, 돌출 방향, 환자의 개별 특성 (체중, 연령, 전문 활동 등), 수반되는 병리학 등 모든 것이 고려됩니다.

  • 요추 부위, 둔부, 허벅지 및 다리의 발, 발의 통증;
  • 일반적으로 다리 중 하나에 발산되는 통증 증후군;
  • 회음부의하지에서 마비, 따끔 거림, 따끔 거림, 차가움 또는 달리는 섬뜩한 느낌;
  • 다리 근육의 위축 증후군 (약점);
  • 허리에 "후프"느낌;
  • 발이지지를 잃을 때, 그리고 발을 끌 때 매우 흔한 현상;
  • 골반강에있는 장기의 작용으로 인한 장애 (직장, 방광, 난소);
  • 남성의 효능 감소, 여성의 불임, 생리주기 문제.

모든 포인트는 주로 이미 중간 정도 및 심한 정도와 관련이 있습니다. 슬프게도,이 단계에서 사람이 가장 심한 불편을 느끼기 시작하여 의사를 방문하게됩니다. 항상 증상의 심각성에 관계없이 치료가 처방됩니다. 이 포럼은 문제를 해결하기 위해 자금을 모으는 곳이 아닙니다. 의료 시설에서 고도로 전문화 된 도움을 구해야합니다. 그렇지 않으면 수술이 저장되지 않는 돌이킬 수없는 결과가 발생할 수 있습니다. 탈장 분열시 치명적인 결과도 배제되지 않습니다..

요추 허리 디스크를 올바르게 치료하는 방법은 고도로 전문화 된 전문가의 지시를받습니다. 그는 문제 영역의 실제 임상 사진에 직접 익숙 할뿐만 아니라 척추 해부학의 모든 미묘함과 함정, 안전하고 효과적인 치료 방법을 알고 있습니다..

요추 탈장 크기특성
1mm ~ 5mm쉬운 돌출외래 환자 치료 및 가정에서의 치료 (물리 치료, 운동 치료, 척추 견인, 연골 보호제 복용 등)
6mm ~ 8mm적당한 초점질병의 진행이없는 경우 보수적 인 방법은 여전히 ​​유효합니다
9 mm ~ 1.2 cm매우 큰 돌출기본적으로 수술이 필요합니다
1.2cm 이상격리로 위험한 위험한 단계비상 사태

경추의 추간판 탈장

자궁 경부 척추에서 탈장은 위험 측면에서 가장 교활합니다. 자궁 경부 osteochondrosis가있는 경우 치료를 연기하지 말고 예방 조치를 무시하지 마십시오. 위험한 병인의 발동자가되기 때문입니다. 증상이 어떻게 나타날 수 있는지 가장 잘 알고 있습니다. 그러나 여전히 기억하십시오.

  • 다양한 목 움직임으로 목발, 연삭;
  • 견갑골 사이의 타는듯한 느낌;
  • 특정 방향으로 머리의 제한된 이동성 (한쪽으로 기울이면 옆으로 돌릴 때 가슴으로 내려갑니다);
  • 자궁 경부 근육의 긴장;
  • 재발 성 또는 지속적인 두통, 수면 장애;
  • 보행시 운동 조정 장애;
  • 결근, 기억 상실, 시력 및 청력 저하;
  • 손과 머리의 불편 함 (얼룩 거림, 마비, 거위 돌기 등).

퇴행성 영양 장애 반응의 진행은 적절한 조치를 오랫동안 취하지 않은 경우 탈장의 발달에 기여합니다. 집중하는 위치에 따라 특정 증상이 나타납니다. 그런데 어깨와 팔꿈치 관절의 근육의 신경 분포를 담당하는 신경 섬유 묶음이있는 국소화 C5-C6 질환의 증상을 고려하십시오.

  • 손의 떨림, 손의 감도 상실;
  • 손목의 약점, 이두박근;
  • 팔의 팔꿈치를 올리거나 굽히는 데 어려움이 있으면 팔다리는 채찍처럼 매달립니다.
  • 팔뚝 뒤쪽, 감각 마비, 크롤링, 화상 또는 따끔 거림 느낌;
  • 어깨에서 엄지까지 "뛰는"것을 포함하는 국소 통증 현상;
  • 시력이 급격히 떨어지고 눈앞에서 날다.

크기는 1-5mm의 탈장이있는 경우 강제 외래 환자 치료가 권장됩니다. 치료 운동, 물리 치료 및 경부 칼라의 도움으로 목을 고정시키는 것이 기본 원칙입니다. 6mm 이상-무조건 수술 이유.

흉추의 추간판 탈장

이 영역은이 병인으로 고통받을 가능성이 적습니다. 그러나 흉부 탈장의 특징이 흉부 지역의 특정 영역에 나타나는 증상을 사람들에게 알리지 않는 것은 불가능합니다. 대부분 다음과 같은 성질의 징후가 있습니다.

  • 뾰족하고 둔하고 아프며 허리 통증이 발생합니다 (가장 일반적인 불만).
  • 가슴의 통증 (많은 것이 심장의 통증으로 인식), 갈비뼈, 위 복강, 겨드랑이 부위, 팔 (겨드랑이에서 손바닥까지);
  • 췌장 효소 결핍, 소화 불량, 장 운동 이상증;
  • 내면을 따라 상지에서, 복부 상복부에서 가슴 전면에 느껴지는 다양한 종류의 피부 감각 이상 (무감각, 기는 것, 따끔 거림 등);
  • 견갑골 부위의 통증 증후군 및 약한 느낌;
  • 호흡 곤란, 밤 코골이, 호흡 곤란.

병변이 신경근에 국한되지 않고 척수에 여전히 손상이 있으면 불쾌한 증상이 다리, 방광 및 직장으로 퍼질 수 있습니다. 영향을받는 세그먼트 아래의 전신 부분에 극적인 마비 위기가 발생할 수 있습니다.

등 탈장 l5 S1

이것은 가장 일반적이고 위험한 유형의 돌출부 중 하나이며 대부분은 요추 천연 링크 l5-S1에서 정확하게 발생합니다. 이 형식은 주로 C5 C6 디스크와 관련하여 목에있을 수 있습니다. "등쪽 (dorsal)"이라는 단어는 변위가 척추관 (후방)을 향해 직접 집중되는 탈장을 의미한다. 즉, 탈장 돌기가 척추관의 추간 내강으로 향하는 경우,이를 등이라고 부릅니다. 이러한 탈장은 차례로 중앙 (중앙)과 중위 (각도)입니다. 우리가 말했듯이,이 질병의 가장 전형적인 형태이지만, 중앙 돌출부는 정중선을 따라 척추관으로 탈출하기 때문에 더 심각합니다..

I5 S1 수준의 교육.

중추 신경계 (척수)와 인접한 신경 신경총이 국소화되어 있기 때문에 이러한 유형의 변형의 출현에는 매우 복잡한 신경 증상의 복잡한 징후가 동반됩니다. 그리고 적절한 치료가 없다면, 운하 내강 폐쇄 및 사지 마비. 발달의 이유는 다른 모든 탈장과 동일합니다..

형식 및 디스크 돌출

전공 탈장 및 돌출부는 신경 뿌리가 나오는 구멍을 향한 디스크 돌출입니다. 다시 말해, 병변은 척추에서 가장 좁은 구멍으로 이동하는데, 라틴어에서는 "공공"(추간공)이라고합니다. 이 구획은 두 개의 인접한 척추체의 후방 아치에 의해 형성됩니다. 척추 신경은 자유롭게 그 안에 있습니다. 이물질, 특히 큰 크기의 이물질이 나타나면 압제, 자극 및 염증, 꼬집음.

이것은 또한 빠른 진단에서 다른 진단 진단과는 다른 놀라운 진단 중 하나입니다. 그것은 소위 신경 압축 증후군, 즉 뿌리의 압축을 유발합니다. 근육의 급격한 발생, 뚜렷한 국소 공격으로 사람이 강제 적응 자세를 취하게됩니다. 위치를 바꿀 때 통증 증후군은 강화됩니다. 진통제와 NSAID는 단기적이고 미미한 영향을 미칩니다.

수술은 멈출 수없는 지속적인 극심한 고통을 덜어줍니다. 격리와 같은 치명적인 단계는 돌출부가 형성된 후 상당히 짧은 시간 내에 발생합니다. 다행히도이 질병 분류는 거의 모든 가능한 돌기 변형의 총 수에 대해 거의 진단되지 않으며 7 %를 차지합니다..

병에 걸린 영역으로 직접 만들어지는 호르몬 주사 형태의 의료 및 의약 봉쇄는 스스로 수행 할 수 없습니다! 이 조작은 너무 복잡하여 고정밀 바늘 삽입과 뛰어난 전문성이 필요합니다. NSAID를 사용한 후에도 사라지지 않는 쇠약 증상이있는 경우, 코르티코 스테로이드는 가장 극단적 인 상황에서 나타납니다. 그리고 호르몬은 탈장을 용해시키지 않고 국소 부종 만 완화시켜 신경 종말에 대한 압력을 줄입니다..

현지화 기능 l4 l5

l4 l5와 같은 명칭은 제 4 및 제 5 요추 사이에서 연골 안감의 완전성이 파괴됨을 의미한다. 이 목표에서 L4 신경이 영향을받으며, 이는 하나의 큰 신경 구조-좌골 신경의 구조의 일부입니다. 척추의 해당 부분을 고려하면 l4 l5 디스크의 부상 (치료가 시급히 필요합니다!)이 46 %의 경우에 형성됩니다. 48 %-다섯 번째 요추 몸과 S1 (첫 번째 천골) 사이에, 더 자주는 아닙니다..

구역 l4 l5, 난로는 화살표로 표시됩니다.

의학에서 탈장 격리로 알려진 평평한 하부 인대 탈장 l4-l5는 질병의 마지막 단계입니다. 이러한 바람직하지 않은 발달로 디스크의 내용물 (핵 pulposus)이 척추관의 공동으로 부분적으로 흐르기 시작하여 사지의 자발적 움직임이 완전히 사라집니다. Subligamentary 프로세스가 시작되면, 사람은 재채기와 기침조차도 허리에 끔찍한 요통의 형태로 엄청난 고통을 겪습니다. 물리적 작업의 수행은 말할 것도 없습니다. 80 %에서 최종 단계는 장애로 끝납니다. 외과 적 치료를 긴급히 수행 한 후 잘 회복하면 가능한 한 표준에 가까운 지원 및 운동 기능 복원의 70-80 %를 기대할 수 있습니다..

임상 적 으로이 장소의 질병은 특별한 방식으로 나타납니다. 따라서 예를 들어 자궁 경부 영역 C4 C5의 문제와 구별하는 것은 어렵지 않습니다. 첫째, 국소 통각 과민 (싹, 삐걱 거리는 소리, 허리를 잡아 당김)이 있으며 오른쪽 또는 왼쪽 다리에 발산되는 통증도 나타납니다. 또한 환자는 다리가 특히 다리와 발의 아래쪽에서 마비되고 무릎이나 발목 부위에서 불충분하게 구부러지면 근육 인대 약점이 느껴진다 고 불평합니다. 또한 발한 증가, 피부의 "마블링", 척추의 새로운 곡률이 동반 될 수 있습니다..

딱딱한 침대에서 자거나 누워서 시원한 곳에 앉지 마십시오. 정형 외과 전문가의 경고가있는 추간 탈장의 경우, 이것은 금기입니다..

ICD 10 분류

국제 질병 분류 10 개정판 또는 약식 ICD는 알려진 모든 인간 질병을 포함하는 규범 문서이며 각 질병에는 고유 한 영숫자 코드가 지정되어 있습니다. 진단의 구두 공식화를 코드 값으로 변환함으로써, 특정 질병에 관한 국제적 형식으로 데이터를 수집, 보관, 추출, 분석 및 교환하는 편리함이 제공된다. ICD를 사용하면 특정 병리 치료에서 진단 및 방법 론적 원칙과 관련하여 통합 된 표준화를 준수 할 수 있습니다. 간단히 말해 의료 및 의료 전문가를 대상으로하는 추천 네트워크입니다.

예를 들어, 장애에 대한 의료 기록에서 환자가 모호한 약어를 발견 할 수 있습니다. 성명서에서 이해할 수없는 문자와 숫자를 볼 때 당황하지 않도록이 문제에 대해 알려 드리겠습니다. 따라서 국제 분류 기준에 따르면 척추 탈장의 ICD 코드는 병변의 유형과 위치를 엄격하게 고려하여 지정됩니다..

  • 이 질병은 라틴 문자 "M"으로 지정된 "근골격계 질환 및 결합 조직의 질병"그룹에 속하므로 코드를 시작합니다..
  • 다음은 "Dorsopathy"범주에서 특정 두 자리 숫자를 나타냅니다. 여기서 50은 경추의 병변, 흉부, 요추 및 천골입니다..
  • 그런 다음 점을 넣고 그 뒤에 0-9 범위의 다른 숫자를 입력하면 임상 사진이 명확 해집니다..

예를 들어, 자궁 경부 지방을 포함한 자궁 경부 영역의 경우 0은 골수 병증이있는 탈장, 1은 근병증이있는 탈장 등입니다. 흉부 / 요추 / 천골 영역의 경우 : 0 및 1-비슷한 사양; 2-다른 성격의 변위 (Lumbago); 3-신경 학적 징후없이 흐르는 형성 (목과 동일); 4-Schmorl의 탈장이 모두에게 알려진 경우 등. 보다 명확하게하기 위해, 약식의 Schmorl 's nodule : M51.4에서 완전한 진단의 예를 제시합니다. 진단이 지정되지 않은 경우 추가 설명 검사가 필요하며 M50.9 또는 M51.9입니다. ICD 코드가 원칙적으로 필요하지는 않지만, 그것이 무엇인지에 대한 피상적 인 이해는 충분할 것입니다.

중추 탈장 T6 T7

가슴 부위에 해당하는 T6 T7 레벨에서 쿠션을 형성하는 디스크는 거의 손상되지 않습니다. 이것은이 부분에서 척추 구조가 근육 코르셋에 의해 매우 안정적으로 고정되어 있기 때문입니다. 그러나 T6 T7 디스크의 파괴는 모든 결과를 100 % 배제하지 않습니다. 조금만 보자. 따라서 견갑골과 / 또는 hypochondrium 사이의 고통스러운 계획에 약간의 불편 함이 느껴지면 비슷한 증상이있는 병리를 배제하기 위해 고품질의 차등 진단이 필요합니다.

  • 폐렴 및 흉막염;
  • 농양 폐렴;
  • 심장 마비;
  • 협심증;
  • 심낭염, 심근염;
  • 식도, 췌장, 위 점막의 염증 등.

방해하는 징후가 흉추 추간판의 탈출, 파라 메디 언 돌출과 관련되어 있음을 확인할 때, 그것을 싸울 필요가 있습니다. 결국 합병증은 끔찍할 수 있습니다-초점 아래에있는 신체의 모든 부분의 마비와 마비.

군대 서비스

남성 성은 종종이 질병으로 고통 받기 때문에 군대 문제를 만질 수는 없습니다. 따라서 우리는 젊은이의 병력에 허리 디스크가 포함되어 있다면 군대에 입국했는지 여부를 즉시 알리고 싶습니다. 대부분의 경우 징병은 면제됩니다.

우리가 고려하는 병리학은 강렬한 신체 훈련을 허용하지 않으며 종종 심각한 합병증을 동반합니다. 사람은 지속적인 의료 감독, 고정화, 비례 적 인 예비 부하 및 치료 및 예방 과정에 대한 엄격한 준수와 같은 특별한 삶의 방식을 보여줍니다..

그러나 의료위원회는 특정 문제의 복잡성에 따라 각 사례를 개별적으로 고려한다는 점을 고려할 가치가 있습니다. 합병증이없고 무증상이며 경미한 질병은 군대에 등록하는 데 절대 금기 사항이 아닙니다..

군대에서 면제를 받으려면 의료위원회에 꿀을 제공해야합니다. 진단의 확인을 위해 주요 치료 장소의 문서 (이미지와 함께). 임상 사진의 심각성에 따라 판결이 내려 질 것입니다. 스톡; 다음 모집 캠페인까지 모집이 치료되어야 할 때 연기; 초안 전액 면제 (적합하지 않음).

결과 및 권장 사항

절대적으로 모든 영역에서 디스크 요소의 병리학 적 변화는 심리적, 육체적으로 많은 고통을 가져올 수 있습니다. 의료 및 레크리에이션 조치를 제 시간에 따르지 않으면 가혹하고 무자비합니다. 항상 경고하십시오. 척추로 농담하지 마십시오. 가장 중요한 방법-움직일 수있는 능력, 나중에 잃어버린 시간을 후회하지 않도록 보수적 인 방법으로 할 수있는 경우.

근골격계 장애시 생명이 고통으로 변함.

정형 외과, 외상 학, 신경 외과, 척추 재활은 체코의 자부심이며 전 세계에 알려져 있습니다. 여기서 그들은 현대 물리 치료 및 척추 수술의 모든 효과적인 방법에 능숙하며 만족스럽지 않은 결과를 배제합니다. 체코 전문가는 전 세계적으로 인정받는 대문자를 사용하는 의사입니다. 체코 공화국의 큰 장점은 독일과 이스라엘에 비해 치료의 질이 낮고 비용이 저렴하다는 것입니다.


활액낭염에 대한 자세한 내용은