자궁 경부 척추 협착증은 긴급한 치료가 필요한 병리학입니다

근골격 조직의 질병은 요즘 매우 흔합니다. 자궁 경부는 충분한 하중을 전달하므로 다양한 병리에 취약합니다. 첫째, osteochondrosis가 발생하여 매우 신속하게 합병증을 유발합니다 : 추간 탈장 및 골육종이 형성됩니다. 이 모든 것은 추간 공간의 내강을 좁히고 신경 뿌리, 척수의 압박을 유발합니다. 자궁 경부 척추관 협착이 있습니다. 문제가 적시에 시작되면 보수 치료의 도움으로 문제를 해결할 수 있습니다..

질병에 대한 일반 정보

자궁 경부 척추 동맥 협착증은 진행성 만성 과정입니다. 척추의 중심 운하가 점차 좁아지고 척수의 신경 뿌리가 나오는 곳에서 추간공이 좁아집니다. 척추 혈관의 협착은 여러 가지 이유, 예를 들어 연골 성장, 골관절염, 골 연골 증, 척추 증, 신 생물, 척추 관절염의 배경에 대해 형성되는 뼈 형성으로 인해 발생합니다..

경추의 척추관 협착증은 추간 관 협착, 추간판 탈장으로 인한 척수 압박을 포함하지 않습니다. 통계에 따르면이 질병은 노인 환자에서 더 흔합니다. 통계에 따르면 환자의 30 %는 50 세 이후의 사람들입니다. 이것은 나이가 들면 관절, 연골 및 뼈 조직에 변화가 발생하기 때문입니다. 관절이 약해지고 파괴됩니다. 대부분의 경우, 협착증은 다른 질병에 대한 검사가 시행 될 때 우연히 진단됩니다..

병리의 원인

전문가들은 자궁 경부 질환의 발병에 기여하는 몇 가지 요소를 식별합니다. 치료를 시작하기 전에 의사는이를 제거하고 재발을 방지하기 위해 부정적인 요소를 식별해야합니다..

  • 척추의 선천성 병리. 협착증은 유전자 수차의 배경, 자궁 내 발달의 선천성 기형에 대해 발생합니다. 선천성 질환으로 인해 척추의 하중이 올바르게 분포되어 있지 않아 추간 관이 좁아집니다..
  • 부상. 외상 중에 추간판 탈출증이 발생하여 급성 척수 압박이 발생합니다. 척추의 병리학 적 이동성의 배경에 대해 만성 압박이 발생합니다..
  • 퇴행성 영양 장애 병리학. 이들은 osteochondrosis, arthrosis 및 운하의 협착에 기여하는 다른 병리입니다..
  • 신진 대사 병리학. 내분비 수준에서의 장애는 비특이적 면역 반응으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 자신의 세포를 공격하는 림프구는 뼈와 연골 조직을 파괴합니다..
  • 감염성 질환, 신경 조직 종양, 혈종.

협착증의 종류

협착증은 해부학 적 기준에 따라 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

중앙 협착증은 상대 유형 (10 ~ 12 mm) 및 절대 (최대 10 mm)에서 척추관의 부피 감소를 특징으로합니다. 몸이 두 개의 반쪽으로 나눌 때 수축의 시상면 크기가 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

측면 협착의 경우 추간 공간의 근관 거리가 감소합니다. 클리어런스를 4mm로 줄일 수 있습니다.

자궁 경부 척추 협착증의 이유로 선천적, 후천적, 퇴행성 또는 복합성 일 수 있습니다..

자궁 경부 협착증의 첫 징후

운하가 약간 좁아지면 질병의 진행을 느끼지 못할 수 있습니다. 많은 경우에, 다른 질병이 조사되면 협착증이 우연히 진단됩니다. 척추의 병리가 절대 형태에 도달하자마자 불쾌한 증상이 나타납니다.

  • 다양한 강도의 목 ​​통증.
  • 마비, 불타는 느낌, 목에 따끔 거림, 팔과 어깨에 발산.
  • 영향을받는 근육 그룹의 강도가 감소하면 사람이 손으로 일반적인 행동을 수행하는 데 어려움이 있습니다.

고급 경우 전신의 마비가 발생하여 호흡 문제가 발생할 수 있습니다..

협착증의 합병증

경추의 협착증은 신경 뿌리의 압박으로 인해 호흡을 방해 할 수 있기 때문에 위험합니다. 때때로이 순간에 사람은 자신이 심각하게 아프다는 것을 깨닫습니다. 긴급한 치료가 필요하며 대부분의 경우 수술.

좁아지면 척수와 뇌의 영양이 파괴된다는 사실이 발생합니다. 척수에서 혈관과 혈관의 압박이 증가합니다. 압력이 발생하는 뇌 영역에서 허혈이 유발됩니다..

심한 병리가 발생할 수 있습니다 :

  • 광범위한 부종의 형성;
  • 뇌의 저산소증;
  • 몸 전체의 순환 과정의 위반;
  • 척수를 둘러싸는 척추 조직의 구조 변화;
  • 내부 장기의 붕괴.

그러한 합병증은 사람의 삶을 완전히 방해 할 수 있습니다. 사람은 장애가 될 수 있습니다.

진단 조치

협착증이 이미 진행된 단계에 도달했을 때 많은 환자가 의사를 매우 늦게 방문합니다. 어떤 사람들은 목의 통증을 피로로 여기며주의를 기울이지 않습니다. 첫 증상이 나타나면 치료사와 접촉 할 가치가 있으며 불만을 연구하고 기억 상실을 모으고 검사를 실시합니다. 방사선 촬영은 필수 불가결합니다. 진단을 통해 척추관에서 발생하는 모든 변화를 볼 수 있으며 척추 높이가 이미지에 표시됩니다..

X 선 부족-연조직이 보이지 않습니다. 자궁 경부 손상의 전체 정도를 평가하려면 MRI가 필요합니다. 어떤 이유로 든 MRI가 금기 된 경우 CT 스캔을 수행 할 수 있습니다. 연구 방법을 선택할 때 의사는 증상, 환자의 상태에 따라 안내됩니다. 진단은 검사를 기반으로 이루어지며 복잡한 치료가 개별적으로 선택됩니다..

자궁 경부 협착증 치료

협착증의 주요 치료 방법 : 보수 및 수술. 통증 증후군은 질병의 주요 증상입니다. 따라서 질병의 첫 단계에서 통증을 멈출 필요가 있습니다. 이를 위해 약물 치료가 처방됩니다. 그런 다음 척추와 인근 조직에 영향을 미치는 물리 치료법을 시작할 수 있습니다. 치료가 도움이되지 않고 환자의 상태가 악화되면 외과 적 개입에 대한 결정이 내려집니다. 모든 치료 방법을 더 자세히 고려합시다..

약물 치료

약물 치료에는 다음 약물 복용이 포함됩니다.

  • 항염증제 및 진통제 특성을 가진 진통제 및 항염증제.
  • 호르몬 제제. 통증 증후군, 조직 압박을 줄이고 부종을 제거하기 위해 척추 내부에 주사가 이루어집니다..
  • 이뇨제. 붓기를 완화하고 뇌척수액 압력을 완화하도록 설계되었습니다..

물리 치료 및 기타 치료

질병의 주요 증상이 제거 된 후 물리 치료 절차가 처방됩니다 : 붓기를 줄이기위한 자기 요법, 영향을받는 부위를 마취시키는 전기 영동.

환자에게 근육 긴장이 있으면 마사지가 사용됩니다. 수동 요법이 효과적입니다. 이 분야의 전문가 만이 해를 입히지 않도록 마사지 및 수동 치료 절차 만 수행해야합니다..

침 요법. 특정 지점의 침술로 염증을 완화하고 신체의 전반적인 상태를 개선 할 수 있습니다.

치료 운동은 목과 팔의 근육, 심장 혈관 시스템을 강화시키는 데 도움이되는 특별한 운동입니다..

모든 조작은 의사의 엄격한 감독하에 수행됩니다. 운동을 직접하는 것은 권장하지 않습니다. 부적절한 치료는 심한 통증 증후군을 유발하고 합병증을 유발할 수 있습니다.

수술 중재

협착증의 외과 치료는 수술 중 합병증의 위험이 있으므로 최후의 수단으로 만 수행됩니다. 노인은 위험에 처해 있으며 척추 수술은 완전한 장애로 이어질 수 있습니다. 작업의 이유는 다음과 같습니다.

  • 약물 치료, 물리 치료 후 통증 보존;
  • 신경 뿌리의 압박으로 인해 내부 시스템이 오작동합니다.
  • 척추관의 협착은 보존 적 치료로 계속됩니다.

협착증에 대한 외과 적 개입에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 척수의 감압;
  • 특수 구조 및 시스템을 사용하여 경추의 안정화;
  • 허리 디스크 제거 (있는 경우);
  • 신경 뿌리의 압축에 기여하는 종양 및 기타 형성의 제거.

수술 계획과 방법은 환자의 개별 능력과 병리의 심각성에 따라 외과 의사가 선택합니다.

협착증은 심각한 등병이라는 것을 기억할 가치가 있습니다. 집에서 치료할 수는 없습니다. 전통 의학은 통증을 완화하고 상태를 약간 완화시키는 데만 사용할 수 있습니다..

예방 조치

누구나 몸의 노화를 막을 수는 없다는 것을 모두 알고 있습니다. 그러나 앞으로 몇 년 동안 척추를 건강하게 유지하려고 노력할 수 있습니다. 적당한 속도로 스포츠를해야합니다. 이것은 관절의 유연성, 척추의 이동성을 유지합니다. 자신을 건강하게 유지하려면 체육관에서 운동을하고, 가벼운 무게를 선호하고, 자전거를 타야합니다.

트레이너와 함께 일하는 것이 가장 좋습니다. 전문가는 스트레스를 줄이고 자세를 개선 할 효과적인 훈련 프로그램을 선택할 수 있습니다. 리프팅 웨이트, 특히 오버 헤드를 포기해야합니다. 어떤 상황에서든 등이 똑바로 놓 이도록 자세를 모니터링해야합니다..

운전할 때 엉덩이와 무릎이 같은 수준이되도록 좌석을 조정해야합니다. 컴퓨터에서 앉아있는 작업이 비슷한 위치에 있어야합니다. 정형 외과 용 베개와 딱딱한 매트리스에서자는 것이 좋습니다. 목이 비스듬히 누워있을 때 베개를 거부해야합니다..

체중이 증가하지 않도록 체중을 모니터링해야합니다. 무게는 척수, 척추에 압력을 가하여 기둥 전체에 문제를 일으 킵니다. 어린 나이부터 건강을 돌보면 나이가 들면서 질병이 시작되는 것을 막을 수 있습니다. 질병이 발생하면 길고 불쾌한 치료 과정을 준비해야합니다..

절대 척추 협착증

척수의 절대 협착은 척수 공간의 중요한 협착이있는 병리학 적 과정입니다. 특정 지역에서 절대 좁아짐으로 인해 척추관은 10mm 이하로 줄어들 수 있습니다. 대부분의 경우이 상태는 척수의 신경 조직이 압박을 받기 시작합니다. 위험한 신경 증상이 나타납니다-내부 장기의 장애, 통증 증후군, 민감성 및 이동성의 심각한 장애.

또 다른 요점은 척수의 혈액 순환 장애입니다. 산소와 영양소가 부족하여 굶어 죽기 시작하고 신경 세포는 거의 즉시 죽습니다. 척수의 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 결과적으로 환자는 평생 동안 휠체어에 갇혀있을 수 있습니다. 그리고 협착증이 가슴 부위 이상에 국한되면 심장 마비 또는 호흡 곤란 가능성이 높습니다..

보수적 인 방법으로 절대 협착증을 치료하는 것은 불가능합니다. 그러한 진단이 이루어지면 수술이 시급히 필요합니다..

전문가는 보통 신경 조직에 압력을 가하는 척추 또는 추간판의 일부를 제거합니다. 이러한 수술은 종종 합병증을 수반하지만, 수행하지 않으면 최악의 결과가 발생할 확률이 높습니다..

절대 협착

척수는 인체의 가장 중요한 기관 중 하나 인 척수를 보호합니다. 덕분에 내부 장기가 정상적으로 기능하고 신경 충동이 근육, 상지 및하지에 전달됩니다. 척수는 척추의 굵은 뼈에 의해서만 보호 될뿐만 아니라 근막, 거미 막을 포함하여 여러 개의 다른 막이 있습니다. 또한 뇌척수액 또는 CSF로 보호됩니다..

보시다시피 진화는 척수와 같은 거대한 신경 조직 묶음이 잘 보호되고 외부 영향을받지 않도록 많은 노력을 기울였습니다. 그러나 척추관 협착 또는 협착과 같은 위험한 상태와 같은 다양한 유형의 부정적인 요인으로 인해 나타날 수 있습니다..

협착증은 보통 관절염, 골연화증 또는 탈장, 척추의 뼈 성장으로 인해 발생합니다. 또 다른 위험 요인은 외상입니다. 척추에 퇴행성 영양 장애가있는 사람들이 주요 위험을 감수하기 때문에 연령 요인이 중요한 역할을한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 또한 협착증은 척수 내 종양-낭종 또는 종양의 결과로 발생할 수 있습니다.

은퇴 연령의 환자는 다른 사람들보다 협착증과 같은 질병의 피해자 일 가능성이 높습니다. 이 유형의 병리학 적 상태는 상대 협착과 절대 협착의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 척추가 10 밀리미터 이하로 줄어들면 축소는 절대적인 것으로 간주됩니다. 공간이 넓지 만 정상보다 좁아지면 상대 협착증입니다. 협착의 상대적 형태는 종종 무증상이며 다른 질병을 진단 할 때 우연히 발견됩니다. 완전히 다른 문제입니다-절대 축소.

조짐

절대 협착증의 임상 양상은 척추의 어느 부분이 좁아 지는지에 따라, 그것이 어떤 이유로 형성되고 얼마나 빨리 진행되는지에 따라 다릅니다. 대부분의 경우, 환자는 척수 압박, 조직 허혈성 뇌졸중 및 그 결과 장애로 위협받습니다. 그러나 때로는 절대 협착으로도 심한 척수 압박이 발생하지 않으며 예후가 더 안심입니다..

자궁 경부의 협착

목에 척추관이 완전히 좁아지면 상지가 마비 될 정도로 급격히 약해집니다. 감도가 원칙적으로 남아 있으면 적어도 부분적으로 마비가 관찰됩니다. 그는 감각 이상을 동반합니다-감각과 마비, 팔과 어깨 거들에 "거위 돌기 실행".

또한 척수의 심한 압박으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 불가능한 점까지도 호흡 곤란;
  • 목 아래 전신을 마비시킵니다.
  • 자궁 경부 아래의 감각이 사라집니다..

이러한 협착의 국소화는 환자에게 가장 위험합니다. 대부분의 경우 최악의 결과가 발생합니다.

흉부 협착

흉추의 수준에서 절대 협착증의 증상은 덜 두드러집니다. 척추관이 여기서 가장 좁지 만 더 보호됩니다. 갈비뼈의 프레임으로 인해 실제로 움직일 수 없으므로 움직임으로 인해 척수를 압축 할 가능성이 적습니다. 또한 협착증은이 분야에서 덜 자주 발생합니다. 결국 퇴행성 영양 장애가 거의 나타나지 않습니다..

흉부 협착증의 증상은 다음과 같습니다.

  • 심장과 복부에 발산되는 통증 증후군;
  • 가슴, 복막, 팔의 감각 이상;
  • 영향을받는 지역 아래의 이동성과 감도의 전체 또는 부분 손실;
  • 생식기, 직장 및 방광의 기능 장애.

요추 협착

대부분의 경우 척수가 압박을 받고 있습니다. 결국, 허리는 무거운 짐과 척추의 다른 부분보다 더 견딜 수 있습니다..

임상 사진에는 다음이 포함됩니다.

  • 발작성 또는 지속적인 통증은 둔근 및 대퇴부 영역으로 방출됩니다.
  • 허리에 "요통";
  • 복잡하거나 불가능한 걷기, 절름발이;
  • 하지의 약점 및 손상된 감수성;
  • 영향을받는 지역 아래의 부분 또는 완전한 마비;
  • 생식기, 직장 및 방광의 장애.

합병증

척추가 좁아 질수록 혈관과 신경이 통과하는 상태가 악화됩니다. 혈관과 신경이 꼬집어 조직 영양, 신경 분포가 악화됩니다. 염증 과정이 시작됩니다. 영양 공급 부족으로 허혈성 척수 뇌졸중의 위험이 있으며, 이는 종종 평생 장애로 이어집니다. 이 경우 신경 세포는 대량으로 죽기 시작할 수 있으며 사람은 정상적으로 움직이고 팔다리를 느낄 수 없습니다..

척수는 다른 어떤 것보다 산소와 혈액 결핍을 느끼는 기관입니다. 매우 짧은 시간 동안 접근을 막을 가치가 있으며 조직은 거의 즉시 죽기 시작합니다. 결과는하지의 마비, 또는 협착증이 흉부 부위에 국한된 경우 숨을 쉴 수 없어 사망.

외과 개입

절대 협착증의 보존 적 치료에 대해서는 말할 필요가 없습니다. 진단되면 의사는 수술을 지시합니다. 망설 일 시간이 없어 신경 세포의 사망으로 이어질 수 있으며 결과적으로 환자는 휠체어를 타고 평생 동안.

임상 양상과 클리닉의 능력에 따라 절대 협착증에 대한 외과 적 개입의 다른 방법을 제공 할 수 있습니다.

  • 절개술. 척추 아치의 요소가 제거됩니다. 척추관이 즉시 풀립니다. 이러한 수술은 외상 효과에 적합합니다. 이러한 유형의 영향은 약 100 년 동안 사용되어 왔으며 외과 의사에게 친숙하며 새로운 합병증을 거의 일으키지 않습니다.
  • 절제술. 추간판은 전체적으로 또는 부분적으로 제거됩니다. 협착의 원인이 탈장에있는 경우, 한계를 넘어서 핵핵의 연골 조직 만 제거 할 수 있습니다.

두 경우 모두 압축 원을 제거한 후 임플란트가 척추의 구조에 삽입됩니다. 척추가 생리 학적 위치에 고정되어 환자가 정상적으로 움직이고 가장 중요한 것은 새로운 압박을 막을 수 있도록해야합니다. 현재 의사는 일반적으로 이러한 목적으로 티타늄 합금 또는 플라스틱을 사용합니다..

수술 전에 주치의와의 약속이 수행되고 필요한 검사가 수행됩니다. 물론 아직 시간이 있다면. 이상적으로 수술 전에 심장 혈관 시스템의 상태를 검사하고 재 진단해야합니다. 불행하게도 때때로 환자의 정상적인 삶과 이동성을 유지하기 위해 이러한 예방책을 무시해야합니다. 또는 원칙적으로 삶.

어떤 경우에는 척추관 협착의 재발이 발생할 수 있습니다. 신체가 상처를 입은 조직을 흉터로 자라게하거나 과도한 뼈 성장을 일으켜 수술이 다시 처방 될 수 있기 때문입니다. 전문가는 이것이 첫 번째 수술이 아니라는 것을 고려하고 새로운 합병증이 따르지 않도록 모든 조치를 취합니다..

저자 : Petr Vladimirovich Nikolaev

척추 지압사, 정형 외과 외상 학자, 오존 치료사. 치료 방법 : 골다공증, 사시 후 완화, 관절 내 주사, 연약한 수동 기술, 심부 조직 마사지, 진통 기술, 두개 요법, 침술, 관절 내 약물 투여.

카우 다 말 척수 증후군

요추 신경 증후군의 증상 및 치료

목의 척추 협착증의 10 가지 증상. 치료하는 방법?

척추관 협착증은 자궁 경부 부위의 퇴행성 파괴 과정으로, 척추의 질병으로 인해 종양, 골절, 탈장 및 기타 이상이 형성되어 루멘이 감소합니다. 대부분의 경우 병리를 노인성이라고합니다. 젊은 사람들에게는이 질병이 선천성 능선의 병리와 함께 발생합니다..

질병이란??

자궁 경부 척추관 협착증은 척수의 신경 뿌리가 통과하는 추간공이 진행되는 급속히 진행되는 만성 과정입니다..

척추의 다른 병리의 진행의 결과로 발생하는 연골, 뼈 형성의 성장으로 공간이 감소합니다..

추간판 탈장으로 인해 뒷뇌가 압박되면 의사는이 상태를 협착증이라고 부릅니다..

자극 요인

자궁 경부 융기 부의 내강이 좁아지는 다양한 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 선천성 척추의 비정상적인 이상;
  • 융기 부의 압축 골절;
  • 종양 형성 (양성, 악성);
  • 강직성 척추염;
  • 융기 부의 칼럼에서 염증 과정;
  • 수술 후 합병증으로 발생하는 유착;
  • 척추염, 척추증, 척추 전만증;
  • 자궁 경부 척추의 골 연골 증;
  • 과체중, 비만 및 기타.

목 부위의 척추 척추 협착증의 발달은 특징적인 임상상으로 나타납니다..

병리학 적 과정을 무시하면 심각한 합병증이 생겨 종종 환자의 장애가 발생합니다..

분류

자궁 경부 척추 병리에는 여러 가지 분류가 있습니다. 자극 요인에 따라 협착증은 선천성, 후천성 및 혼합 성으로 나뉩니다. 첫 번째는 능선의 선천성 문제로 인해 발생합니다. 획득 한 것은 척추에 파괴적 인 퇴행성 변화가 나타나고 여러 가지 요인이 결합 된 혼합 된 것의 결과로 발전합니다.

병리학은 해부학 적 특성에 따라 세분됩니다. 중앙 협착과 측면 협착이 구분됩니다. 첫 번째 유형의 질병으로, 앞면에서 뒷면까지의 길이가 줄어들고, 두 번째로 구멍의 크기가 줄어 듭니다 (척수 관의 뿌리 출구 면적).

상대 협착증은 공간이 12mm로 좁아지는 일종의 질병입니다. 클리어런스가 10mm 이하로 줄어든다면 절대적이라고 할 수 있습니다. 척수 관의 이차 협착은 신경근과 척수가 위치한 곳의 감소를 특징으로합니다. 수반되는 질병의 결과.

비디오

척추관 협착증

조짐

임상 사진의 심각성은 발생한 협착증의 유형에 따라 다릅니다. 이것이 상대 질환이라면, 사람은 등 뇌의 신경 뿌리의 압박을 의심하지 않을 수 있습니다. 여기서 표시는 거의 보이지 않습니다. 절대 형태의 병리학으로 증상은 다음과 같습니다.

  1. 한쪽과 양쪽에 목의 통증. 먼저 목의 특정 움직임으로 나타나며, 질병을 무시하면 시간이 지남에 따라 영구적입니다. 어깨 관절, 어깨 뼈, 팔에 통증을 줄 수 있음.
  2. 상지, 목, 머리의 피부 감수성 상실.
  3. 후두 및 측두 부위의 강한 통증.
  4. 현기증, 종종 의식 상실로 이어짐.
  5. 골반 부위의 장기 문제 : 요실금, 발기 부전, 성적 욕구 부족, 배뇨 중 오작동.
  6. 손의 불쾌한 감각과 약점.
  7. 다리가 뭉개지 다.
  8. 호흡 곤란.
  9. 목과 팔 근육의 색조를 증가.
  10. 마비, 상지 및하지의 마비, 환자의 완전한 부동.

위의 징후가 나타나면 자체 치료제에 금기이며 자신의 약을 복용하는 것이 좋습니다.

긴급한 도움을 요청해야합니다. 이러한 질병에 대한 치료는 숙련 된 의료 종사자의 도움으로 수행됩니다..

진단

경추의 척추관 협착의 진단은 고객을 인터뷰하고 불만을 듣고 필요한 모든 기억 상실을 수집하는 것으로 시작됩니다. 또한 의사는 촉진을 통해 통증 점을 식별합니다. 진단의 다음 단계는 하드웨어 검사입니다.

첫 번째 도구 연구 방법은 척추의 X- 선입니다. 가장 유익한 것으로 간주됩니다. X 선을 사용하면 융기의 무결성, 유착의 존재, 성장, 종양학 및 기타 종양, 형성, 위치 및 직경과 관련된 문제를 식별 할 수 있습니다.

자궁 경부의 협착증으로 계산 및 자기 공명 영상이 처방됩니다. 첫 번째를 통해 병리를 유발하는 요인, 심지어 가장 작은 변화조차도 정확하게 결정됩니다. MRI를 사용하면 척추의 상태, 키의 변화 및 기타 이상을 평가할 수 있습니다.

조영제에 알레르기가없는 환자에게는 골수도를 권장합니다. 절차는 질병, 척수의 구조, 체액 상태, 운하 개통을 결정합니다..

주요 치료 방법

경추의 협착증 치료는 사람이 완전히 회복하기 위해 포괄적이어야합니다. 보수 치료와 외과 적 치료가 여기에 사용됩니다..

보수 치료법

협착증은 매우 심한 통증과 염증이 특징입니다. 따라서 치료는 통증 완화, NSAID의 염증 과정으로 시작됩니다. Ibuprofen, Piroxicam, Ketorolac 등이 될 수 있습니다. 치료는 일주일 동안 지속됩니다. 모든 종류의 신체 활동에 대한 금지가 있으며 수동 요법은 금기입니다 (가벼운 마사지조차도)..

척수에 대한 압력을 없애기 위해 뿌리에 호르몬 항염증제를 주입합니다. 이들은 Diprospan, Prednisolone과 같은 글루코 코르티코 스테로이드입니다. 또한 이뇨제를 복용하는 것이 좋습니다. 환자는 Lasix 또는 황산 마그네슘 권장.

물리 치료는 질병의 진행 초기에 도움이됩니다. 의사는 환자에게 다른 방법을 처방합니다.

강한 고통스러운 증후군으로 전기 영동 또는 자기 요법이 수행됩니다. 증가 된 음색이 진단되면 마사지를 권장합니다. 아 탈구의 경우 수동 치료가 도움이 될 것입니다. 협착증에 대한 운동 요법은 척추 유연성, 이동성을 제공합니다.

종종 그러한 병리로 의사는 자궁 경부 머리 홀더 및 코르셋 형태로 환자에게 정형 외과 수단을 처방합니다. 근육을 이완시키고 경련을 제거합니다..

수술 중재

목 협착증은 대부분의 경우 수술로 치료할 수있는 심각한 상태입니다. 고급 형태의 병리학에서 수술이 필요하다는 사실 외에도 다음과 같은 상황에서 수행됩니다.

  • 보수적 인 치료 방법으로 고통스러운 감각이 제거되지 않을 때;
  • 약물은 척추관 내강의 좁아짐을 멈추지 않습니다.
  • 내부 장기, 시스템의 기능 과정에 위반이 있습니다..

작업은 최후의 수단으로 만 지정됩니다. 그 구현은 합병증으로 가득 차 있습니다. 노인의 경우, 그러한 치료는 완전한 장애를 초래할 수 있습니다..

외과 개입을 통해 숙련 된 외과의는 능선의 자연적인 위치를 복원하고, 추간 탈장, 종양 및 기타 신 생물 (있는 경우)을 제거합니다. 수술의 도움으로 자궁 경부 척추는 특수 시스템, 구조를 사용하여 안정화되고 척수는 감압됩니다..

수술 계획은 병리의 심각성, 환자의 개인적인 특성, 숙련 된 의사를 고려하여 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 협착증에 대한 대체 치료는 의미가 없습니다. 달인과 로션은 일시적으로 사람의 상태를 완화시킬 수는 있지만 질병을 완화시킬 수는 없습니다..

재활 치료

이러한 치료는 통증 증후군 완화 후 수행됩니다. 상기 지시 된 것과 동일한 물리 치료 기술이 여기서 사용될 수있다. 이들은 물리 치료 운동, 마사지 절차, 자기 요법 및 전기 영동뿐만 아니라 침술, 수동 요법입니다.

환자는 점차 활동적인 라이프 스타일로 돌아와 척추의 하중을 약간 증가시킵니다..

처음에 능선을 과도하게 사용하지 않으려면 목 주위에 코르셋을 착용하십시오..

질병이 왜 위험한가요??

병리학을 무시하면 경추의 협착증이 심각한 결과를 초래합니다. 질병의 합병증은 마비 또는 마비 (가역 및 비가역), 고관절에있는 내부 장기의 작업 문제, 뇌졸중뿐만 아니라 신체의 완전한 고정, 인간의 죽음을 포함합니다.

합병증의 위험으로 진행되어 종종 장애 또는 사망으로 이어 지므로 목의 통증을 견딜 수 없습니다. 협착증의 첫 징후에서 의사의 완전한 검사를 받아야하며 권장 사항에 따라 행동해야합니다..

예방 조치

불행히도, 약은 아직 인간 노화를 막을 수 없습니다. 그러나 협착의 발생으로부터 자신을 보호하는 것이 가능합니다. 이렇게하려면 평생 등을 돌봐야합니다. 척추의 건강을 유지하려면 의사는 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

  1. 스포츠를 게을리하지 마십시오. 산마루의 병리에 경향이있는 경우 트레이너와 함께하는 것이 가장 좋습니다.
  2. 뒤로 물러서지 마십시오. 올바른 자세는 강한 척추의 열쇠입니다.
  3. 머리 위로 무게를 들지 마십시오.
  4. 운전 중에는 올바르게 앉습니다. 무릎과 엉덩이가 같은 높이에 있도록 카시트를 배치해야합니다..
  5. 매트리스를 포함한 정형 외과 수면 용품 사용.
  6. 체중을 조심하십시오. 비만은 척추에 부정적인 영향을 미칩니다.

위의 모든 규칙은 매우 간단하지만 심각한 질병의 발병을 예방하여 장애 또는 완전한 장애로 이어지는 경우가 많습니다..

협착증은 진행의 다른 단계에서 치료할 수 있습니다. 그러나이 질병은 여러 가지 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이를 피하기 위해 허리와 목의 통증을 견뎌 내지 마십시오..

즉시 의사와 상담하고 필요한 검사와 치료를 받아야합니다.

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척추관 협착증 (요추, 자궁 경부) : 증상, 무엇입니까, 수술없이 치료

복구 기간

합병증이 없으면 수술 당일 저녁이나 다음날 아침 환자가 침대에서 나올 수 있습니다. 3-4 일이 지나면 필요한 권장 사항으로 병원에서 퇴원합니다. 다음 6-8 주 동안 환자는 회복을 방해하는 격렬한 신체 활동을 피해야합니다..

  • 수술 후 첫 주에는 무게가 3kg을 초과하는 물체를 들어 올리지 마십시오. 흔들림, 진동, 반복적 인 움직임, 깊게 구부리기, 회전, 장시간 앉지 마십시오..
  • 일상 활동을 수행 할 때 느끼는 감정에주의를 기울이십시오. 통증, 과도한 피로 또는 기타 놀라운 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오..
  • 수술 후 특정 운동을 시작하십시오. 재활 치료사가 당신을 위해 데리러가는 것이 가장 좋습니다. 4 주차부터 유산소 운동 시작 (수영, 사이클링 등).

요추 수술 후 3 개월.

재활은 회복을 가속화하고 사람이 일상 생활 방식으로 빠르게 돌아갈 수 있도록합니다. 그럼에도 불구하고, 대부분의 국내외 클리닉은 환자들에게이를 제공하지 않으며, 환자들은 가능한 빨리 병원에서 퇴원합니다..

수술을 받고 본격적인 재활을 받으려면 체코에서의 치료에 대해 생각해보십시오. 거기에서 당신은 확실히 고품질의 의료 서비스를받을 것입니다..

조짐

척수 협착증은 척수 손상의 위험으로 인한 심각한 질병입니다. 척추관이 약간 좁아지면 신경 학적 징후가 발생하지 않습니다. 그러나 척수가 영향을 받으면 신경계 기능에 장애가있어 감도가 완전히 상실됩니다..

척추관의 좁아짐은 척수의 혈액 순환 장애와 신경 종말로 특징 지어지며 신체 활동으로 인해 악화됩니다. 통증 증후군, 영향을받는 부위의 민감도 부족, 다리의 약점 및 허리가 나타납니다. 척추 부종은 척추 협착증의 특징입니다..

질병의 모든 증상은 위치에 따라 약간 다릅니다.

자궁 경부 협착증의 증상 :

  • 두통;
  • 어깨 근육의 붕괴;
  • 운동 장애;
  • 감도 상실;
  • 통증 증후군;
  • 심한 경우 전신의 마비.

흉부 협착증의 증상 :

  • 통증 증후군;
  • 근위축증;
  • 고통스러운 근육, 근육 연축;
  • 마비;
  • 내부 장기에 발산되는 통증.

요추 협착증 증상 :

  • 허리에 급성 통증 증후군이 있고 엉덩이로 전달되고 좌골 신경을 따라 발가락으로 나아가고;
  • 장기간 휴식 후 사라지는 척추 절름발이;
  • 근육 위축 및 마비;
  • 배설 및 배뇨 과정에 대한 통제력 부족.

질병의 종류

운하 협착증의 여러 분류가 개발되었습니다. 이 병리학 적 상태는 선천적이며 후천적 일 수 있습니다. 질병의 주요 형태는 매우 드 rare니다. 유전 적 소인의 결과로 발생합니다. 후천적 형태의 병리학은 척추 구조에 다양한 불리한 요인이 미치는 영향의 결과입니다. 운하 협착증의 또 다른 일반적으로 사용되는 분류는 내강 협착의 심각성을 고려합니다..

측면 협착

추간 관의 내강이 3mm 이하로 좁아 질 때 측면 협착이 진단됩니다. 이 과정에서 대부분의 경우 압박 부상으로 인한 척수의 넓은 영역의 사망을 예방하기 위해 긴급한 외과 개입이 필요합니다.

상대 협착

이 유형의 협착증은 근관 직경이 10-12mm로 좁아지면 진단됩니다. 대부분의 경우, 약간의 축소로 뚜렷한 징후가 관찰되지 않습니다. 척추의 다른 질병을 진단 할 때 우연히 비슷한 위반이 드러납니다. 보수적 인 치료 방법 만 사용하여 수술없이 병리학 적 과정 의이 단계에서 상태를 개선 할 수 있습니다.

절대 협착

척추관의 직경이 4-10mm로 감소하면 절대 협착이 진단됩니다. 이 경우 신경 종말의 압박을 장기간 보존하면 뚜렷한 신경 장애가 증가합니다..

퇴행성 협착

이것은 척추관 협착의 가장 흔한 유형 중 하나입니다. 이 병리학은 osteochondrosis, ankylosis, 염증성 디스크 질환, 다양한 유형의 자세 장애, 유착, 경막 외 공간의 다발성 지방종, 종 근육의 조 대화 등이있는 추간 판 및 척추 관절의 퇴행성 영양 장애 변화의 진행으로 진행됩니다. 퇴행성 협착증은 진행성이며 대부분의 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

병인

이 장애는 척추의 다른 부분에서 발생할 수 있으며 다양한 구성 요소의 변형의 결과 일 수 있습니다. 병인을 더 잘 이해하려면 척추의 구조를 연구해야합니다..

척추 구조

척추는 26 개의 뼈로 이루어져 있으며 두개골의 뼈에서 골반까지 차례로 위치합니다. 24 개의 뼈가 척추입니다. 척추에는 목에 7 개의 자궁 경부 척추, 가슴 뒤쪽 벽에 12 개의 흉추, 허리 안쪽 곡선의 5 개의 요추, 천골, 엉덩이 뼈와 미골 사이에 5 개의 접합 된 척추로 구성되며, 3 ~ 5 개의 뼈로 구성됩니다 척추의 하단에. 척추가 연결되어 있습니다. 연골 층-추간판-은 몸 사이에 있습니다. 그들은 충격 흡수 역할을하고 척추의 이동성을 제공합니다..

척추는 상체의 주요지지 구조이며 직립 자세에서 중요한 역할을합니다. 또 다른 기능은 척수를 보호하는 것입니다. 다음은 척추 협착증에 관련 될 수있는 척추와 신경 구조의 영역입니다.

  • 추간판. 이것은 고리 모양의 결합 조직 플레이트와 척추의 인접한 두 척추 뼈의 몸체 사이의 중심에 핵 펄 포스의 섬유-cartilaginous 형성입니다. 충격 흡수 기능을 수행합니다..
  • 패싯 관절. 이들은 척추 뒤쪽에있는 관절입니다. 그것들은 하나의 척추의 상부 척추 과정의 척추와 상부 척추의 하부 척추 과정으로 인해 형성됩니다. FS 연결 척추를 안정화.
  • Foraminal foramen (추간공). 신경 뿌리가 척추를 빠져 나와 신체의 다른 부분으로 퍼지는 척추 사이의 공간.
  • 극한 과정. 척추와 척추가 지나가는 관을 닫는 척추 아치 뒤쪽 부분입니다..
  • 척수 / 신경근. 중추 신경계의 중요한 부분은 뇌의 기초에서 허리까지 확장됩니다. 척수와 뿌리는 척주에 포함되어 있습니다. 그것은 신경 세포와 신경 다발로 구성됩니다. 척추는 뇌에서 척추 사이를 통과하는 31 쌍의 신경을 통해 뇌를 신체의 모든 부분에 연결합니다..
  • 포니 테일. 그것은 척추 신경의 요추, 천골 및 미골 뿌리의 번들이며, 요추 및 천골 척추에 거의 수직으로지나갑니다..

요추의 협착증의 원인

요추의 협착증이 발생하는 이유는 여러 가지가 있으며, 허리 디스크는 그중 하나입니다. 모든 위험 요소는 다음과 같이 분류됩니다.

  • 외상성 (척추 압박, 균열, 인대 및 힘줄 조직의 염좌, 척추의 탈구 등을 포함한 골절);
  • 정형 외과 (척추의 열악한 자세와 곡률, 골반 뼈의 정렬 불량, 짧은 다리 증후군, 평발, 클럽 풋);
  • 염증성 (척수 관의 내강으로 탈출 한 탈장, 결핵, 소아마비, 매독 및 기타 감염을 포함하여 전염성 및 무균 성 염증 반응);
  • 퇴행성 영양 장애 (이것은 추간판의 돌출 및 압출을 통한 골 연골 증의 발생으로, 궁극적으로 탈장을 유발하여 척수의 경막을 압박 함);
  • 척추 동물 (척추체의 위치의 불안정성, 역전 술, 척추 전만증, 척추 관절의 골관절염 등);
  • 선천성 (태아 신경관 형성의 태아기 단계에서 척추 조직 발달의 병리학).

높은 확률로 다음과 같은 부정적인 요소가 요추의 척추관 협착증 발생에 동반 될 수 있습니다.

  • 상당한 무게의 리프팅으로 인한 육체 노동;
  • 충분한 양으로 등 근육의 골격에 규칙적인 육체 운동 부족-추간판 연골 조직의 확산 영양 위반 및 골 연골 증의 발달;
  • 흡연 및 알코올 소비-척추 근육의 혈액 미세 순환을 방해합니다.
  • 앉아있는 일;
  • 일과 수면 장소의 잘못된 조직;
  • 한 손으로 웨이트를 싣고 운반하는 습관;
  • 스포츠 및 일상 복용 신발의 잘못된 선택;
  • 복강 내 장기의 종양;
  • 복강 및 작은 골반의 내부 장기의 접착 성 질환 및 탈구;
  • 추락, 도로 사고, 상처 관통, 척추 수술 수술 중 감염.

척추관 협착증으로 탈장과 혈관종은 항상 우선 배제됩니다. 그런 다음 신 생물의 성장을 배제하기 위해 복강 검사가 수행됩니다. 진단은 자격을 갖춘 신경과 전문의 또는 척추 동물 전문의가 수행해야합니다. 이 의사들만이 협착증의 발병 원인과 수술을 피하는 데 도움이 될 치료법을 결정하기에 충분한 수준의 전문 교육을 받았습니다..

좁은 교정 수술

신경근의 압박을 멈추고 조직의 정상적인 기능을 재개하려면 수술이 필요합니다. 폐쇄 또는 내시경 및 전체 규모의 개방 개입이 수행 될 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 기술은 다음과 같습니다.

안정화 작업. 중괄호 설치로 인한지지 기능의 후속 강화로 척추관의 공간 확장을 가정합니다..
감압 laminectomy. 뼈 과정의 일부, 척추의 아치, 인대를 제거하여 운하를 확장합니다. 이 방법은 가장 외상 적 인 것으로 간주됩니다.
미세 수술 감압. 수술은 협착증을 제거한 후 고정 시스템을 사용합니다.

척추의 기능과 유연성을 유지하는 것이 중요합니다..
탈장으로 인해 협착증이 발생한 경우 미세 절개술 또는 레이저 기화가 때때로 라 미네 미팅 술과 함께 수행됩니다..
이 또는 그 중재 방법의 사용은 임상 양상에 달려 있습니다. 대부분의 경우 수술 후 환자는 완전히 회복됩니다.

재활에 중요한 역할은 환자의 행동, 의사가 설정 한 모든 제한 사항 및 규칙을 준수하는 것입니다..

예방 조치

몇 가지 간단한 단계를 통해 요추 척추 협착증의 발병을 예방하거나 문제가 이미 발생한 경우 신속하게 제거 할 수 있습니다.

놀라운 증상, 통증 또는 불편 함이 있는지 전문가의 사무실을 방문해야합니다. 척추와 다른 신체 시스템에 과도한 스트레스를 유발하지 않도록 무게는 정상 한계 내에 있어야합니다

앉아있는 일을하는 동안 잦은 산책, 아침 운동, 낮 동안의 워밍업과 같은 건강한 신체 활동을 유지하는 것이 중요합니다.

협착증은 환자의 삶의 질을 떨어 뜨리고 필연적으로 불편 함을 가져옵니다. 병리학이 심각한 단계로 발전하지 않은 시간에 의사와 상담하면 수술없이 보수적 인 방법으로 제거 할 수 있습니다. 상황이 진행되고 협착이 진행되고 전신이 무력화 될 때 외과 개입이 필요합니다.

수술을받은 환자는 적시에 도움을 요청하면 상황을 크게 단순화 할 수 있습니다.

완전한 회복을 위해서는 건강한 생활 방식을 따르고 정시에 의사와 상담하는 것이 중요합니다

요추와 경추의 상대 협착증은 무엇입니까

상대 협착증 (관절이 12 ~ 10mm로 좁아지는 정도)에는 다음과 같은 신경 증상이 동반됩니다.

  • 통증 증후군;
  • 운동 장애;
  • 방사선 혈관 변화.

척추 협착증은 간헐적 인 파행과 관련이 있습니다. 이 증상은 질병의 첫 징후로 간주 될 수 있습니다. 척수 압박의 국소화에 관계없이 대부분의 환자에게 나타납니다..

병리학에서의 병리학 적 연결은 일시적 허혈성 공격으로 간주됩니다. 그것은 척추뿐만 아니라 다른 장기에도 혈관 수축을 유발합니다. 직립 자세로 움직일 때 통증 감각이 증가합니다..

위치가 바뀌면 정맥 고혈압 및 뇌척수액 증상도 활성화됩니다. 환자가하지의 부종이있는 경우 직립 자세에서 악화됩니다.

자세 dysbasia는 질병의 특정 신경 증상입니다. 걷는 동안뿐만 아니라 척추가 확장 될 때 서있는 자세에서도 간헐적 인 파행이 나타나는 사실이 특징입니다..

상대 척추 협착증은 다음과 같은 신경 증상이 특징입니다.

  • 팔다리의 마비;
  • 다리의 약점;
  • 신경 자극의 병리로 인한 움직임의 조정 장애;
  • 사지 감도의 변화;
  • 다리의 감각 이상;
  • 다리의 힘이 약해지지 않는 민감한 장애;
  • 골반 장애 및 운동 실조증.

환자의 10 %에서는 초기 단계의 질병 증상이 나타나지 않습니다. 신경 병리학자가 척추 협착증을 진단 할 수있는 유일한 마커는 흉부 골수 병입니다..

흉부 골수 증이란 무엇입니까

흉부 골수 증은 가슴, 복부, 고관절 통증과 함께 간헐적 파행 증후군입니다. 이러한 증상은 척추관의 절대 협착증의 초기 선구자가 될 수 있습니다. 치료를하지 않으면 시간이 지남에 따라 척수가 더 많이 압축됩니다..

대부분의 환자에서 흉부 골수 병증은 우성입니다-cauda 말 뿌리의 병변과 관련이 있습니다.

요추 협착증에 대한 보수 치료 및 수술

척추 협착증은 즉각적인 치료가 필요합니다. 척수 압박이 적은 경우 다음을 제거하기 위해 치료를 사용할 수 있습니다.

  • 신경 혈관 구조의 압박;
  • 근육 인대기구의 긴장;
  • 신경 뿌리의 저산소증;
  • 동맥 및 정맥 부족;
  • 대사 대사 장애;
  • 신경 탈수 초;
  • 장기의 병리학 적 신경 분포;
  • 뇌척수액 순환 위반;
  • 척추 불안정.

집에서 스스로 위의 증상을 제거하는 것은 불가능하므로 척추 또는 근관을 좁 히면 환자는 입원해야합니다..

조짐

절대 협착증은 생생한 임상 양상을 보입니다.

질병의 전형적인 증상 :

  • 척추에 예리한 통증. 굽힘과 앉음에 따라 감소하고 걷기에 따라 증가합니다. 이것은 등이 둥글 때 척추 사이의 거리가 증가하기 때문입니다. 이 증상은 주요 진단 기준입니다..
  • 신경성 간헐적 파행 (허리에 국소화). 걸을 때 한쪽 다리에 통증이 나타납니다. 앉거나 틸팅하면 통증 증후군이 사라집니다. 이 경우 환자는 자전거를 타거나 자동차를 운전하는 등 앉은 자세로 장시간 작업을 수행 할 수 있습니다.
  • 후두 증상. 환자는 등을 눕히고 똑 바른 다리를 들어 올리면 좌골 신경을 따라 예리한 통증을 경험합니다. 다리를 구부리면 통증이 사라집니다..
  • 손이나 발의 감도 감소.
  • 부전 마비.
  • 상지와하지의 근육 약점.
  • 송아지 경련.
  • 남성의 성기능 장애, 여성의 생리 불규칙.
  • 골반 장기의 악화 (요실금 등).

흉부 협착증으로 환자는 흉통, 호흡 곤란, 심박수 증가를 경험합니다. 또한 가슴 위쪽의 감도가 떨어지고 손이 마비됩니다. 경추의 병리학은 두통, 실신, 메스꺼움, 얼굴의 마비, 목덜미로 나타납니다..

협착의 주요 원인 중 하나에 대해 자세히 알아보십시오.

  • 척추 골격
  • 요추의 골육종
  • 척추증
  • 척추 경화증이란 무엇입니까?

진단

당신은 알고 계십니까...

처음에는 진단이 환자의 불만 및 외부 검사를 기반으로 이루어집니다. 주요 진단 기준은 다음과 같습니다. 간헐적 부패의 존재, Lasegue 증상. 그러나 이것은 병리의 심각성을 평가하기에 충분하지 않습니다..

다음 방법을 사용하여 압축 정도를 정확하게 설정할 수 있습니다.

  1. 척추 초음파. 탈장, 신 생물, 염증의 초점을 보여줍니다.
  2. MRI는 가장 유익한 방법입니다. 뼈와 연골 조직의 구조, 혈류 장애, 혈관 병변의 미세한 변화를 감지 할 수 있습니다.

비디오 : "척추 협착증 진단"

질병의 정의. 질병의 원인

척추관 협착증은 횡단면의 척추관의 크기가 줄어들거나 추간공의 크기가 감소하여 운하의 내용물 (척수, 뿌리)이 압축되는 상태입니다. 일반적으로 척추관 협착증은 하부 척추 수준에서 자궁 경부 및 흉부 척추에서 덜 발견됩니다..

척추 (척수) 운하는 척추 안쪽의 공간이며, 척추와 앞면이 척추의 측면과 후면에서 노란색 인대로 연결된 척추의 아치에 의해 형성됩니다. 횡단면에서 삼각형 또는 타원형입니다..

척추관은 뇌막으로 둘러싸인 뿌리가있는 척수뿐만 아니라 동맥, 정맥 및 신경이있는 지방 및 느슨한 결합 조직으로 구성됩니다. 경막 교합 자에 의해 둘러싸인 한쌍의 신경 뿌리는 척수에서 출발하며, 각각의 척수는 개구부를 통해 척수를 넘어 연장된다. 척수는 구멍 매그넘에서 두 번째 요추까지 뻗어 있습니다. 척추관의 두 번째 요추 아래에는 척수의 네 개의 하부 요추, 다섯 개의 천골 및 미골 뿌리의 묶음 인 "cauda equina"가 있습니다.

  1. 전도-중심에서 주변 및 후면으로 신경 자극의 전도;
  2. 반사-자극에 대한 신경계의 반응 형성.

협착증은 선천적이며 후천적 일 수 있습니다. 선천성 (1 차)은 인간 배아의 자궁 내 발달 3-6 주에 형성됩니다. 이 장애의 원인은 유전 적 요인 일뿐만 아니라 척추 형성에 영향을 미치는 감염성 및 독성 요인 일 수 있습니다..

선천성 협착증의 원인 :

  • 선천성 연골 이영양증 (Achodroplasia)-척추의 융합, 척추 아치의 단축 및 농축으로 인해 척추관이 좁아지는 자궁 내 뼈 성장 장애.
  • Diastematomyelia-연골 또는 뼈 조직으로 구성된 내부 중격에 의한 척추관의 분할, 척수의 분기.

후천성 협착증의 원인 :

  1. 척추의 외상성 변위 및 그 단편, 정맥 내 혈종;
  2. 척추관으로 향한 뼈 성장의 형태로 추간 관절의 퇴행성 영양 장애 변화 (면 관절증);
  3. 추간 탈장의 탈출, 불쾌감으로 인한 골화 또는 격리;
  4. 척추 궁의 해부학 적 결함으로 인한 척추의 전방 변위 (척수 화술);
  5. 염증 또는 영양 장애로 인해 척추의 황색 인대가 두껍게되고 석회화됩니다.
  6. 강직성 척추염 및 기타 염증 과정에서 염증으로 인한 추간 관절 캡슐의 농축;
  7. 전방 종대 인대의 조 대화 (Forestier disease);
  8. 척추관 내부의 울혈 성 정맥;
  9. 척추 수술의 결과로 척추관 내부의 이질적 변화 및 강철 구조물의 도입;
  10. 척추관 내부의 종양 및 낭종 등.

척추 협착증의 형성은 종종 선천적 요인과 후천적 요인에 의해 영향을받습니다. 협착증은 주로 연령과 관련된 척추의 퇴행성 질환이 있기 때문에 노인에게 영향을 미칩니다. 이 질병의 발병률은 50 세 이상의 사람들에서 극적으로 증가하며이 연령대에서는 1.8 ~ 8 %입니다. 척추관의 가장 흔한 후천성 협착증은 척추골과 골극의 뼈 조직이 자랄 때 척추 골 연골 증의 마지막 단계입니다.

척추의 선천성 기형이없는 많은 사람들은 헌법 적으로 해부학 적으로 척추 뼈가 평균보다 좁습니다. 요추에서 척추의 정상 깊이는 13-25 mm이며, 자궁 경부에서는 15-20 mm입니다..

자궁 경부 척추에서 운하 뼈 구조 의이 특징은 M.N. 차이코프스키 지수를 계산하고 평가하여 측면 방사선 사진에서 감지 할 수 있습니다. 차이코프스키 지수는 한계 뼈 성장을 제외한이 특정 척추 수준에서 척추관의 시상 크기에 대한 척추관의 시상 크기의 비율입니다. 방사선 사진은 척수의 시상 직경 (a)과 척추체의 시상 크기 (b)를 측정하며, 첫 번째 숫자는 두 번째 숫자 (a : b)로 나뉩니다..

척추관 및 척추체의 시상 크기 측정

  • 0.9 ~ 1.1-정상 깊이의 척추관;
  • 0.85 미만 (일부 저자에 따르면-0.75)-헌법 적으로 좁은 척추관.

협착증 증상

많은 질병과 마찬가지로 초기 단계에서 협착증은 사람이 눈에 띄지 않게합니다. 그러나 신경에 대한 연골 또는 다른 조직의 효과가 더 두드러지면 통증 증후군이 나타나고 증가합니다. 다양한 임상 사진에서 자체 방식으로 나타납니다. 대부분 환자는 다음과 같이 불평합니다.

  • 상지의 마비와 고통;
  • 지속적인 허리 통증;
  • 하지의 통증-한쪽 또는 양쪽 다리;
  • 다리의 약점;
  • 걸을 때하지에서 따끔 거림;
  • 신경성 절름발이-한쪽 다리에서 다른 다리로 간헐적입니다.
  • 비뇨 생식기 장애, 장 요실금;

병적으로 좁은 영역의 스트레칭으로 인해 앞으로 기울기가 강한 상태에서만 일부 상태의 완화가 가능합니다..

협착증이 발생하는 척추의 어느 부분에 따라 질병의 증상이 다를 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다.

머리에 근접하면 두통, 현기증, 멀지 않은 메스꺼움, 희미한 증상이 나타날 수 있습니다..

흉부 척추에서 척추 협착증을 진단하는 것은 다소 어렵습니다.이 경우 증상은 내부 장기의 질병과 유사합니다-심장의 통증, 폐의 통증.

고르지 못한 보행으로 그러한 환자를 "인식"할 수 있습니다. 하지가 정상적으로 기능하지 않습니다. 그들은 종종 따끔 거림, 마비 또는 "거위 덩어리"를 느낍니다..

치료 방법

척추관 내강의 협착 정도에 따라 보존 적 및 외과 적 치료 방법이 모두 사용될 수 있습니다..

보수 치료

척추의 척추관 협착증을 치료할 때, 우선이 병리학 적 증상의 증상을 없애기 위해 약물을 선택합니다. 통증과 질병의 다른 징후를 완화하기 위해 다음 그룹에 속하는 약물을 처방 할 수 있습니다.

  • NSAID;
  • 진통제;
  • 근육 이완제;
  • 코르티코 스테로이드;
  • 종합 비타민.

불쾌한 감각을 제거하기 위해 마취 및 항 염증 효과가있는 석고 및 연고를 처방 할 수 있습니다. 이러한 의약품에 포함 된 활성 물질은 국소 자극 및 혈관 확장 효과가 있습니다..

또한 다음 물리 치료 절차가 처방됩니다.

  • 자기 요법;
  • 전기 영동;
  • 발모 요법;
  • 초음파 노출;
  • 레이저 치료.

상태의 안정화 후, 트랙션 절차뿐만 아니라 마사지 코스를 보여줄 수 있습니다. 앞으로 환자는 물리 치료 운동이 필요합니다. 체조는 척추를지지하는 근육 코르셋을 만들어 허리와 복부의 근육을 강화시킵니다. 이것은 협착증의 성장 속도를 감소시킵니다..

외과 개입

대부분의 환자는 척수 손상을 피하기 위해 척추관 협착증 수술이 필요합니다. 이 병리학 적 상태를 제거하기 위해 수행되는 절차에는 여러 가지 옵션이 있습니다. 척추 아치의 일부를 가장 일반적으로 제거합니다. 이것은 간단한 외과 치료 방법이지만 수술 후 척추의 영향을받는 부위의 불안정성이 관찰 될 수 있습니다.

또한, 척추 부분의 안정화가 권장 될 수 있습니다. 이 중재는 협착을 가능한 한 안전하게 제거합니다. 그러나 이러한 치료 후 인접 세그먼트에서 골절, 측만증 및 협착증이 발생할 수 있습니다..

협착증이 디스크 높이의 감소로 인해 발생하는 경우 간 고정이 표시 될 수 있습니다. 이 중재는 가시 돌기 사이에 특수 임플란트의 설치를 포함합니다. 이 치료를 통해 척추의 별도 부분에 대한 추가 손상 및 협착의 가능성이 배제됩니다. 이 경우 세그먼트의 이동성이 방해받지 않습니다..

조짐

병리의 증상은 그리 일반적이지 않습니다. 그들은 갑자기 나타나지 않지만 몇 개월에 걸쳐 천천히 강화됩니다. 일반적인 비특이적 증상은 다음과 같습니다.

  • 다리로 돌아 오는 허리 통증 (요추). 첫째, 허벅지에 통증이 느껴지고 사지 전체에 통증이 느껴집니다.
  • 허리의 강성, 완전히 움직일 수 없음;
  • 허리 근육 긴장.

병리가 발전함에 따라 다음이 나타날 수 있습니다.

  • 감각 이상;
  • 다리의 약점;
  • 타는듯한 감각, 거위 범프, 다리의 "면화";
  • 방광과 직장의 기능 장애;
  • 남성의 성기능 장애.

증상 및 징후

노인 환자의 협착증은 종종 진단됩니다. 이것은 척추의 퇴행성 변화에 의해 설명 될 수 있으며, 이는 절대적으로 모든 사람에게 영향을 미칩니다. 남성 통계에 따르면 질병은 더 자주 진단됩니다..

요추 부위의 척추관 협착증의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 간헐적 인 충돌. 환자는 걷기 때문에 고통스럽고 다리에 따끔 거림이 심해집니다. 통증 감각은 대부분 두 다리에 영향을 미칩니다..
  • 움직임과 관련이없는 척추 하부의 다양한 통증.
  • 스트립에서 다리를 따라 통증이 느껴집니다..
  • 신경 뿌리의 압박은 Lassegh, Wasserman의 증상의 발달로 이어지고 직선 다리의 수동 상승으로 나타납니다..
  • 다리의 감도가 손상되고 환자가 촉감을 느끼지 않습니다..
  • 다리 근육의 불타는 감각.
  • 골반 장기의 기능이 손상되었습니다 : 남성의 힘이 나고, 배뇨와 배변이 방해받습니다..
  • 무릎 반사 감소.
  • 경련이 나타납니다.
  • 근육이 엉키지 만 통증은 없습니다..
  • 다리가 약합니다. 참기 힘들고 걷다.
  • 근육 조직의 변화로 인한 다리가 얇아 짐.

환자가 골반 장기의 작용, 현저한 신경 장애에 장애가있는 경우 그러한 경우 요추의 협착증이없는 치료는 불가능합니다. 외과 개입은 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

협착증의 종류

분류는 장애의 특성, 위치 및 심각도를 기반으로합니다.

  • 측면-내강을 4mm로 좁히기.
  • 중앙-내강의 전후 크기가 감소함에 따라 바깥쪽으로 좁아짐.
  • 복합-위반 증상이 여러 방향으로 한 번 발생 함.
  • 상대 협착의 경우 운하의 내경은 10-12mm입니다. 이 상태에서 일반적으로 좋은 결과를 얻는 치료법을 사용하는 것이 좋습니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 병리의 진행이 불가피합니다..
  • 절대-간극은 1 센티미터 이하입니다. 그러한 진단으로 우리는 보수 치료에 대해 이야기하지 않습니다. 압박은 신경 증상을 유발하고 외과 교정이 필요합니다.
  • 외측 협착증은 운하가 심하게 좁아지는 (직경 약 3mm) 심한 병변입니다. 치료-수술 만.

치료 예후

만성적으로 보상 된 형태의 질병을 앓고있는 많은 환자는 자신의 삶에서 적절한 조정을 할 때 (부하 감소, 악화에 대한시기 적절한 반응) 노년까지 건강한 사람의 정상적인 삶을 인도합니다.

재활 기간이 지난 후 질병의 진행 단계에서 수술을받은 사람들은 일반적으로 통증과 불편 함이 흔적없이 사라지지 않지만 자신의 건강을 안정시킬 수있는 좋은 기회를 갖습니다. 특히 심한 경우 회복의 예후는 개별적이며 유능한 외과 의사 만 수행 할 수 있습니다.

수술 후, 특히 2 개 이상의 수술에서 장기적으로 합병증이 발생할 가능성이 있습니다. 어떤 경우에는 고정 붕대를 착용해야합니다.

요추 협착의 원인

자극 요인에는 대사 장애, 외상, 융기의 곡률, 류머티즘, 척추 기형이 포함됩니다. 어린이의 질병은 임신 중에 어머니가 배아에 해로운 약물이나 물질을 사용하기 때문입니다. 노인에서는 종종 뼈 조직의 연령 관련 변화의 배경, 척추의 병리에 대비하여 발달합니다.

요추 협착 유형병인학설명
타고난자궁 내 발달 중에 형성된 1-5 요추의 구조적 결함아크의 단축 또는 농축
신체 확대
뼈 / 결합 조직 / 연골에 의한 척수 분리 (diastematomyelia)
획득요추 협착증은 근골격계 또는 신경계 질환 인 척추에 의해 발생합니다뼈 조직이 성장합니다 (골다공증, osteochondrosis, hyperostosis)
추간판이 운하로 돌출됩니다 (돌출부, 탈장)
척추 인대가 두꺼워지고 골화된다 (강직성 척추염, 골화)
유착 막 사이에 형성, 수술 후 흉터
척추가 변위됩니다 (척추 확장술, 외상, 탈구)
뼈의 종양, 신경 조직이 형성됩니다 (schwannoma, glioma, osteoblastoma, 기타 양성 또는 암 형성)

운하 협착증은 또한 척추의 외과 치료 중 임플란트의 배치로 인해 발생합니다. 역도, 로더 및 다른 직업의 사람들에 의해 능선에 과도한 하중이 가해져 운하가 좁아집니다. 허리가 멍이 든 후 혈종으로 인해 발생합니다..


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