어깨 관절 캡슐 염의 전체 특성 : 증상, 염증 치료

이 기사에서 어깨 캡슐 염, 병리 발달의 원인 및 메커니즘, 위험 요인에 대해 배우게됩니다. 어깨 관절의 유형, 단계, 치료 방법.

이 기사의 저자 : Stoyanova Victoria, 2 번째 카테고리의 의사, 치료 및 진단 센터의 실험실 책임자 (2015–2016).

숄더 캡슐 염은 활막 및 캡슐의 염증으로, 결합 조직에 확산 (균일 한) 손상 및 이동성 부족 (어깨 결림).

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병리학은 외상 후 또는 다양한 질병 (예 : 당뇨병)의 배경에 대해 발생합니다. 실제 원인은 알려지지 않았으며, 신경 조직의 손상으로 인해 발생하여 어깨 관절 캡슐의 대사 장애, 염증 및 흉터를 유발합니다 (섬유증).

질병 단계의 명확한 변화는 특징적인 것입니다-증상의 증가 및 소멸. 처음에는 어깨에 통증이 나타나며 갑작스런 움직임으로 악화되고 밤에는 걱정이됩니다. 이 기간은 최대 1 년까지 지속되며 통증이 가라 앉아 통증이없는 이동성의 한계 인 "고정 된"어깨로 대체됩니다..

50 %의 경우에, 질환은 환자의 회복으로 끝나고 치료없이, 1-2 년 후, 질환의 첫 단계에서 제한된 어깨 이동성 및 작업 능력이 회복된다. 환자의 90 %에서 다양한 장애가 남아 있습니다 (가벼운 정도에서 심각한 정도까지 다양한 정도의 이동성 부족)..

어깨 관절염은 다음과 같은 위험이있는 흔한 질병입니다 (유병률은 어깨 관절의 모든 질병의 약 2 %입니다).

  • 여성 (남성보다 3-5 배 더 자주 병리 진단을받습니다);
  • 50 세에서 70 세 사이의 노인 (80 %의 사례);
  • 당뇨병 환자 (캡슐 염의 경우 10 내지 35 %);
  • 어깨 관절 질환을 앓고있는 사람들;
  • 프로 운동 선수, 음악가.

16 세 미만의 어린이는 캡슐 염으로 아프지 않습니다. 이것은 결합 조직의 우수한 탄력성, 빠른 회복 및 치유 때문입니다 (캡슐에는 상처를 입히고 크게 바꿀 시간이 없습니다).

Capsulitis는 위험하며 장애, 장애를 유발할 수 있습니다. 적시에 치료하면 질병을 완전히 치료할 수 있습니다. 고급의 경우 어깨 이동성은 보수적 또는 외과 적 방법으로 80-85 % 만 복원 할 수 있습니다.

어깨 관절낭 염이 의심되는 경우 류마티스 전문의, 관절 전문의, 정형 외과 전문의에게 전염됩니다 (외상성 질환 발생).

질병의 발달 메커니즘

어깨 관절의 캡슐은 그것을 둘러싸는 조밀하고 탄력적 인 결합 조직 막입니다. 내부 표면에는 관절 내액을 생성하는 세포층 (활막)이 늘어서 있습니다..

  • 신경 결말 및 혈관에 강하게 침투;
  • 밀폐성 (위와 아래에서 관절의 골막과 함께 자라는 구멍이 없음);
  • 관절이 손상되지 않도록 보호합니다.
  • 관절 표면에 영양분을 공급하고 건강한 연골 성장.

외상이나 특정 질병 (당뇨병, 자궁 경부 골 연골 증, 심장 마비)의 배경으로 인해 캡슐의 신경 조직이 손상되어 대사 수준과 조직 영양을 세포 수준에서 유발합니다..

이러한 병리학 적 변화의 결과 :

  1. 염증이있는 캡슐과 활막은 섬유 성 흉터로 덮여 있습니다 (정상적인 기능성 조직은 짙은 흉터로 대체됩니다).
  2. 결합 조직은 탄력과 힘을 잃습니다.
  3. 캡슐의 벽이 두껍고 밀도가 높아집니다..
  4. 크기가 줄어들고 줄어 듭니다 (일반적으로 약 12ml의 액체가 관절 캡슐에 캡슐과 함께 배치됩니다-단지 2ml 만 채워집니다).
  5. 일부 장소에서 장기간의 흐름으로 캡슐의 조직이 서로 달라 붙고 함께 자랍니다. 접착제 (접착제 또는 접착 성 캡슐 염).

질병의 2 단계에서, 캡슐의 퇴행성 변화 (섬유 성 흉터로 조직을 대체)는 완전한 마취 (신경 한 결말이 심하게 손상되고, 움직임이 고통스럽고 어깨가 "동결"됨) 및 관절 강직으로 이어집니다. 관절의 뼈와 연골 표면은 영향을받지 않습니다.

마지막 단계에서 신경 조직과 어깨의 기능이 회복되지만 환자의 90 %에서 어깨 관절의 이동성에 대한 다소 제한이 남아 있습니다..

병리의 원인

질병 발병의 진정한 원인은 알려져 있지 않습니다. 캡슐의 결합 조직은 염증을 일으키고 신경 조직의 손상 및 결과적으로 세포 대사 및 영양의 파괴로 인해 섬유 성 변화를 겪는 것으로 가정된다..

변경 사항이 나타날 수 있습니다.

  • 부상, 손상으로 인해;
  • 수술 후;
  • 어깨에 단조롭고 일정한 하중으로 인해.

심혈관 질환 (심장 마비)

결합 조직의 자연 노화 (50 세 이상)

성별 (여성에서 진단 될 가능성이 3-5 배 높음)

만성 전염병

프로페셔널로드 (스포츠 부상, 리허설 및 악기 연주, 단단하고 단조로운 육체 노동)

어깨 관절의 구조의 단점

질병의 종류

  1. 외상성 또는 일차 성 캡슐 염. 어깨 관절의 타격, 타박상, 낙상, 탈구, 수술의 결과로 결합 조직이 손상되어 발생합니다. 그것은 느린 발달을 특징으로하며, 명백한 증상은 부상 후 얼마 후에 나타납니다..
  2. 특발성 또는 이차성 캡슐 염. 기원에 대한 이유는 알려져 있지 않으며, 당뇨병, 자궁 경부 골 연골 증, 정신 장애, 어깨 관절 구조의 다른 질병 및 장애를 앓고있는 환자가 위험합니다. 염증 과정이 더 강렬하고 증상이 외상성 캡슐 염보다 더 두드러집니다..

흐름과 수반되는 증상으로 캡슐 염이 발생합니다.

  • 급성 (명백한 징후가 있음);
  • 만성 (경증, 흐릿한, 멸종 증상).

capsulitis에 대한 다른 이름

Capsulitis는 다른 방법으로 병리학이라고 불리는 periarticular 조직의 염증성 질환 그룹 (periarticular)에 속합니다.

  • 접착 성 캡슐 염 (접착제);
  • 접착 성 관절염;
  • "냉동 된"어깨 (이 이름은 병리학의 주요 징후 중 하나-이동성의 고통없는 한계를 가장 정확하게 나타냄);
  • humeroscapular periarthritis (1882 년에 그러한 이름은 처음에 "얼어 붙은"어깨를 묘사 한 의사가 제안했으며 나중에이 이름은 심낭 조직의 모든 염증성 질환-활액낭염, 건염 및 기타)에 주어졌습니다);
  • 어깨의 섬유 성 연골 증 (접착의 형성 단계, 관절의 이동성을 제한하는 섬유 조직의 접착 단계).

과학 문헌에서 "어깨 관절의 캡슐 염"이라는 이름이 다른 사람들보다 더 일반적입니다. 관절의 캡슐과 활막이 과정에 관여한다는 사실로 인해 일부 출처는 "통낭의 캡슐 염"을 언급하지만 병리학의 잘못된 이름입니다.

전형적인 증상

이 질병은 단계별 발달이 특징입니다.

1. 초기 (통증) 단계

갑자기 깊고 아프고 통증이 동반되어 갑자기 손이 움직이며 밤에 환자가 어깨에 누워있을 때 갑자기 시작됩니다. 통증은 강제 위치에서 약간 가라 앉고 (사람은 약간 줄어드는 위치를 찾고 있습니다), 팔다리를 뒤로 뒤로 당기고 바깥쪽으로 안쪽으로 돌리는 것이 어렵습니다 (팔꿈치에서 팔을 구부리고 바깥쪽으로 안쪽으로 당기는 것은 어렵습니다). 통증은 활동적 일뿐 만 아니라 수동적 인 움직임으로도 발생합니다 (의사가 의사의 손을 다시 가져 오려고 할 때). 이 기간은 3 개월에서 12 개월까지 지속되며, 더 오래 지속 될수록 앞으로 어깨 이동성을 회복하기가 더 어려워집니다..

2. 피크 (두 번째) 단계

이 단계에서 통증은 가라 앉지 만 관절의 이동성은 심각하게 제한됩니다-어깨가 "얼어 붙습니다", 팔을 옆으로 옮기기가 어렵고, 팔을 완전히 들어 올리거나, 등 뒤로 올리는 것이 불가능합니다 (4 ~ 12 개월 지속). 강성을 극복하려고 할 때 (예를 들어,이 단계에서 팔을 평소보다 높이 올리는 경우) 어깨에 날카로운 통증이 발생합니다.

3. 하류 또는 제상 단계 (3 차)

관절 강성이 점차 사라집니다 (환자의 90 %에서 운동 범위가 80 % 회복됨). 나머지는 이동성에 대한 사소한 것부터 심각한 제한까지 다양한 장애가있을 수 있습니다 (단계는 12 개월에서 2까지, 때로는 최대 4 년까지 지속됩니다).

질병은 항상 고전적인 계획에 따라 진행되는 것은 아니며, 가라 앉는 단계에서의 손상은 통증의 출현, 질병의 악화로 이어질 수 있습니다.

환자의 작업 능력은 병리학의 모든 단계에서 제한적이지만 처음 2 (고통 및 피크 단계)에서 환자는 자기 관리에 심각한 어려움을 겪습니다.

캡슐 염 단계. 사진을 클릭하면 확대됩니다

진단

사람에게 캡슐 염이 있음을 이해하는 방법은 무엇입니까? 첫 번째 단계 에서이 질병의 주요 증상 중 하나는 어깨에서 활동적이고 수동적 인 움직임의 통증과 제한입니다.

  • 팔꿈치에 구부러진 팔을 몸에서 바깥쪽으로 독립적으로 빼내는 것은 고통 스럽습니다.
  • 다른 사람들이 그렇게 할 때 아프다 (의사).
  • 때때로 (심한 통증으로 인해) 손을 완전히 꺼내는 것이 불가능합니다.

다음 (피크) 단계에서 어깨 관절의 모세 혈관염 진단 증상 :

  • 고통 없음;
  • 활동적인 움직임의 범위의 제한 (손을 등 뒤로두기가 어렵고 환자는 건강한 것과 같은 방식으로 움직일 수 없습니다).

세 번째 단계에서 어깨는 "개발", "고정 해제"를 시작합니다..

진단이 확인되는 도구 진단 :

  1. 관절 조영술 (조영제가 도입 된 X 선 방법)을 사용하면 관절 캡슐의 감소 된 부피 (표준의 12ml에서 병리학의 2-3ml로)를 결정할 수 있습니다.
  2. 임상 혈액 검사 및 MRI는 유사한 질병 (상완골 머리의 무균 성 괴사, 관절염, 연골 종증, 아 염증성 활액낭염)을 배제하기 위해 처방됩니다..

치료

적시에 치료하면 질병의 완치가 가능하지만 환자의 90 %는 이동성, 더 자주는 적고 덜 심각하여 삶의 질을 손상시키는 다양한 제한이 있습니다. 치료 방법은 질병의 단계에 따라 선택됩니다..

보수 치료

첫 번째 단계 (통증)에서 질병의 증상을 완화시키는 약물 (통증, 염증)이 처방됩니다.

  • 주사, 정제 및 연고의 비 스테로이드 성 항 염증성 진통제 (디클로페낙);
  • 심한 통증-관절에 주사하는 코르티코 스테로이드 (Metipred), 갑상선 신경의 진통제 봉쇄.

코르티코 스테로이드 (히드로 코르티손)로 어깨 전기 영동을 효과적으로 완화.

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두 번째 단계에서는 약물이 처방되지 않지만 다양한 물리 치료 방법이 널리 사용되어 조직에 혈액 공급을 개선하고 관절 이동성을 회복시킵니다.

  • 관절 캡슐을 점차적으로 늘리는 것을 목표로하는 물리 치료 운동 (그들은 매일 여러 번 수행되어 하중과 운동 범위를 증가시킵니다);
  • 레이저 요법;
  • 자기 요법;
  • 반사 요법 (침술);
  • 진흙과 파라핀 가열.

마지막 단계에서 (어깨가 "동결을 풀기 시작"할 때) 병리학은 일련의 물리 치료 운동으로 성공적으로 치료됩니다.

어깨 낭비 염에 대한 운동 요법의 예. 사진을 클릭하면 확대됩니다

수술

관절의 외과 적 치료가 수행됩니다.

  1. 보수 치료가 효과가없는 경우.
  2. 섬유질 유착, 어깨 강직성, 장애를 위협 함.

복잡하지 않은 관절 경 (최소 침습) 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 수술 도구와 끝에 광학 장치가있는 프로브가 몇 개의 작은 절개를 통해 관절에 삽입됩니다. 광 프로브의 모든 정보는 모니터 화면으로 이동합니다. 수술 중 외과의는 :

  • 섬유질 유착을 소비합니다.
  • 활막의 영역을 제거하여 관절의 이동성을 증가시킵니다..

2-4 개월 내에 발생한 후 회복 (80-85 %).

왼쪽-건강한 어깨 관절의 관절 경 검사 결과, 오른쪽은 캡슐 염에 영향을 받았습니다. 사진을 클릭하면 확대됩니다

때로는 캡슐의 폐쇄 확장 인 또 다른 캡슐 염 치료 방법이 사용됩니다. 절차는 전신 마취하에 수동으로 수행됩니다.

  • 어깨가 고정되어 있습니다.
  • 특별한 움직임 (저크)을 가진 정형 외과 의사는 융합 된 조직의 저항을 극복하는 방식으로 환자의 팔을 움직여 팔이 어깨 관절에서 움직이지 못하게하는 유착을 끊습니다..

절차가 처음으로 도움이되지 않으면 한 달 후에 반복하십시오. 닫힌 스트레칭 후 어깨 이동성을 회복하는 데 최대 2 개월이 소요됩니다..

주제에 관한 주요 정보원, 과학 자료

  • 근골격계 연조직의 관절 외 질환, Astapenko M.G. Moscow, 1975.
  • 고통스러운 어깨, 견갑골의 관절염, 어깨 손 증후군. Zulkarneev R. A. Kazan University 출판사, 1979, 284–309 페이지.
  • 만성 신경 병증 통증의 변형으로 복잡한 지역 통증 증후군, 기사. Novikov A. V., Yakhno N. N. RMZh, 2001, 25 번, 1152-1160 페이지.
  • 어깨 관절 병리. 어깨 견갑골 관절염. 용어에 대한 작별 : 근사에서 특정 nosological 형태, 기사. Belenky A. G. "Consilium medicum", 2004, No. 2.
  • 어깨 통증 증후군 : 진단 및 치료에 대한 현대적인 접근법, 기사. Nikiforov A.S., Mendel OI RMZh, 2006, No. 8, p. 621-623.

접착 성 캡슐 염

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조짐

  • 어깨 통증
  • 운동이나 수작업으로 통증 증가
  • 어깨 거들 근육의 강성
  • 제한된 어깨 운동-팔을 높이 올릴 수 없지만 동시에 팔꿈치 관절과 손의 정상적인 이동성이 유지됩니다.

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설명 및 치료

접착 성 캡슐 염 : 어깨 통증의 원인, 징후 및 치료

의학적 용어 접착제 캡슐 염은 어깨 관절에 인접하고 그 기능에 관여하는 연조직의 염증성 퇴행성 병변으로 이해된다. 어깨 통증은 병리의 주요 증상입니다. 이 질병은 영구 장애로 이어지고 아픈 사람의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 따라서 징후가 발견되면 외상 전문의, 외과 의사, 정형 외과 의사, 류마티스 전문의 또는 기타 사용 가능한 전문가에게 연락하여 자신이 작성한 계획에 따라 치료 과정을 거치는 것이 좋습니다..

어깨 통증 : 원인

접착 성 캡슐 염에서 어깨 통증의 주요 원인은 어깨 관절의 활막 및 캡슐에서 발생하는 신경 영양 변화로 인식됩니다. 그것들은 캡슐 막의 섬유증, 캡슐 강의 부피의 급격한 감소 및 질병의 임상 증상의 출현을 수반하는 것으로 여겨진다. 병리학 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

  • 관절 병;
  • 결합 조직의 선천성 이형성증;
  • 당뇨병;
  • 갑상선 호르몬 결핍 또는 초과;
  • 파킨슨 병;
  • 어깨 부상;
  • 폐결핵;
  • 심근 경색증;
  • 외상성 뇌 손상;
  • 협심증;
  • 장기간 저체온증.

또한 어깨 부위 혈액의 미세 순환을 악화시키는 외과 적 개입 후 병리학 발생 가능성이 증가합니다 (예 : 유방 절제술).

임상 징후

상 흐름은 접착 성 캡슐 염의 특징입니다. 초기 단계 에서이 질병은 어깨에 점차적으로 통증이 증가하면서 만 나타납니다. 이 경우 통증 증후군의 발생은 특정 움직임이나 부하 증가로 인한 것이 아닙니다. 가장 자주, 문제의 측면과 밤에 누워 불편 함이 악화됩니다..

4-9 개월 후,이 질병은 "강성"단계로 들어갑니다. 지정된 기간은 최대 1 년이며 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 점차적 인 통증 완화;
  • 어깨 관절의 이동성의 급격한 제한;
  • 회전 손 움직임을 시도 할 때 어깨 부위의 "Lumbago".

질병의 세 번째 단계는 관절 이동성의 점진적인 회복을 특징으로합니다. 이 기간은 12 개월에서 40 개월입니다. 대부분이 질병은 회복으로 끝나지 만 많은 환자가 여전히 관절의 전체 운동 범위를 회복하지 못합니다..

접착 성 캡슐 염 : 치료

접착 성 캡슐 염 치료의 주요 목표는 어깨 통증의 원인을 제거하고 문제 부위의 근육 수축을 예방하는 것입니다. 치료 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 아픈 어깨를 구하기 위해 석고 캐스트 또는지지 붕대를 사용하는 것;
  • NSAID, 코르티코 스테로이드, 근육 이완제, 노보 카인 봉쇄, 혈관-및 연골 보호제의 임명;
  • 교정 체조;
  • 물리 치료 (냉각 요법, 초음파, 전기 영동, 레이저 요법, hirudotherapy, 침술 등);
  • 수동 요법.

접착 성 캡슐 염을 치료하려면 클리닉에 문의하십시오. 적시 치료는 환자의 제한된 작업 능력 시간을 크게 줄이고 어깨 관절의 운동 범위를 완전히 복원하며 질병의 위험한 합병증을 피할 수 있습니다. 어깨에 통증이 있습니까? 우리는 이유를 식별 할 것입니다!

접착 성 어깨 캡슐 염의 증상의 특징

어깨의 접착 성 캡슐 염은 관절의 병리학 적 상태의 유형으로 이동성이 감소합니다. 이것은 염증 과정의 발달의 결과로 발생합니다. 이 질병의 주요 증상 중 하나는 심한 통증입니다. 이 병리가 치료되지 않으면 시간이 지남에 따라 손 움직임을 수행하는 것이 불가능 해집니다. 관절 기능이 완전히 상실됩니다. 이 상태를 얼어 붙은 어깨 증후군이라고합니다..

질병, 발달 원인에 대한 자세한 내용

접착 성 캡슐 염은 어깨 관절 (섬유증)에 나타나는 병리학입니다. 그것은 접착력의 형성을 특징으로합니다. 이 질병은 개별 조직 부위의 접착 (접착) 결과로 그 이름을 얻었습니다. 그러나 이것은 결과입니다. 어깨 관절의 캡슐의 염증은 구조의 변화를 유발할 수 있다고 믿어집니다..

일부 질병 (골관절염, 류마티스 관절염)에서는 섬유증이 발생하지 않습니다. 얼어 붙은 어깨 증후군의 원인은 아직 알려져 있지 않으며 염증의 배경에 대해 발생하는 다른 과정에있을 수 있습니다. 이 병리학 적 상태는 활막뿐만 아니라 어깨 관절의 캡슐 구조의 신경 영양 변화에 의해 유발된다고 가정합니다. 얼어 붙은 어깨 증후군으로 염증 과정이 강렬하지 않습니다..

통증은 염증의 결과입니다. 이것은 이동성을 감소시켜 불편 함을 감소시킵니다. 어깨가 오랫동안 손을 움직일 수 없다면 관절 구조의 병리학 적 변화, 콜라겐 섬유 감소 및 캡슐의 지방 침윤이 발생합니다. 결과적으로 인대가 위축됩니다. 이는 어깨 관절의 접착 성 캡슐 염이 장애를 유발할 수 있음을 의미합니다..

이 병리를 개발할 가능성이 크게 증가하는 영향을 미치는 요인 :

  • 외상;
  • 당뇨병에서 발생하는 내분비 및 대사 장애;
  • 만성 질환 (갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 폐 병리학, 뇌졸중, 심부전,이 기관의 수술)의 발달;
  • 호르몬 수준의 변화;
  • 환자의 나이 (50-70 세);
  • 다양한 요인, 즉 전문적인 활동, 질병에 의해 유발 된 관절의 염증 과정.

접착 성 캡슐 염의 형태와 단계

이러한 종류의 어깨 병리학은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 이를 바탕으로 두 가지 형태의 질병이 구별됩니다 : 1 차 또는 2 차 캡슐 염.

첫 번째 경우 병리학 증상이 분명하지 않습니다. 이 질병은 매우 부드럽게 진행됩니다. 1 차 캡슐 염이 잠복 요인, 예를 들어 신체 시스템 중 하나의 작업 편차 또는 연령 관련 변화를 유발한다는 것이 흥미 롭습니다. 병리학의 발전에 대한 명백한 이유는 없습니다.

이차성 캡슐 염은 대개 작업 상 부상과 같은 넘어 지거나 다른 부상으로 인해 발생합니다. 환자는 관절의 불편 함을 호소하며 부상 직후에 이동성이 감소했습니다. 이 경우, 퇴행성 과정이 적시에 방지 될 수 있기 때문에 냉동 어깨가 치료에 더 잘 반응합니다. 36 %의 경우, 진성 당뇨병은 이차 접착제 캡슐 염의 원인입니다..

병리학의 발달은 단계적으로 발생합니다. 여러 단계가 있습니다.

  1. 첫 번째 단계는 통증의 출현을 특징으로합니다. 이 상태는 아 급성으로 정의됩니다. 통증의 강도는 몇 주에 걸쳐 증가합니다. 이 경우 환자는 다른 시간에 불편 함을 느끼고 통증이 관절의 이동성과 항상 관련이있는 것은 아닙니다. 종종 밤에 어깨에 누워있는 동안 불편 함이 발생합니다. 이 단계의 위험은 환자가 일반적으로 자신을 치료할 것으로 기대한다는 것입니다. 이것은 시간을 낭비하고 관절의 상태가 크게 악화 될 수 있습니다. 이 단계의 기간은 3-9 개월입니다..
  2. 두 번째 단계는 통증 강도의 감소를 특징으로합니다. 불편 함이 완전히 사라질 수 있지만 관절의 이동성이 크게 줄어 듭니다. 얼어 붙은 어깨라는 상태가 발생합니다. 이 병의 기간은 약 12 ​​개월입니다..
  3. 세 번째 단계는 어깨 상태의 개선을 특징으로합니다. 기동성이 돌아 오기 시작합니다. 그러나 이것은 반 시간 만에 발생합니다. 조인트는 일반적으로 일부 기능을 잃습니다. capsulitis의 세 번째 단계는 1-2 년 지속됩니다. 드문 경우이지만 복구에는 최대 4 년이 걸릴 수 있습니다..

증상, 진단

질병 발병의 주요 증상은 통증 증후군입니다. 통증은 발작성, 연장, 통과 일 수 있습니다. 움직일 때 종종 나타나지만 밤과 같이 휴식 중에도 발생합니다. 환자가 영향을받는 어깨에 누워있을 때 불편 함이 더 강하게 느껴집니다..

capsulitis의 또 다른 분명한 징후는 제한된 운동입니다. 사람은 손을 옆으로 움직일 수있는 능력을 잃어 버리고 복강에 더 자주 압박됩니다. 내부 회전이 외부 회전보다 덜 제한되어 있기 때문입니다. 진단을 위해 의사는 외부 검사를 수행합니다. 손의 이동도를 확인하고 신체에 대한 인출 각도를 추정합니다..

골관절염과 같은 어깨 관절의 다른 질병을 배제한 연구 데이터를 기반으로 접착 성 캡슐 염이 확인됩니다.이를 위해 X- 레이를 촬영합니다..

capsulitis의 경우 초음파 방법이 효과적이지 않습니다. 자기 공명 요법으로 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 그것의 도움으로 관절 캡슐의 두꺼운 부분을 식별 할 수 있습니다. 그러나이 절차의 비용은 매우 높기 때문에 캡슐 염을 진단하는 데 거의 사용되지 않습니다..

이 경우 가장 효과적인 것은 arthrography 방법입니다. 단점은 침습성입니다. 외부 검사, 기억 상실 및 X 선 결과가 진단을 내리기에 충분하다는 것을 고려하면 침습적 절차는 수행되지 않습니다.

대부분의 경우 접착 성 캡슐 염의 진단은 배제로 확인됩니다..

치유 활동

관절에 대한 이동성을 복원하기 위해 다른 방법이 사용됩니다. 그들은 일관되게 사용됩니다. 가장 심각한 방법으로 시작하는 것이 좋습니다. 사용 가능한 치료법 :

  1. 비 스테로이드 성 항염증제 사용. 영향을받는 부위의 염증 발생 강도를 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 믿어집니다. 이 이론을 확인하는 연구는 거의 없었으므로 그러한 방법의 효과를 판단 할 수는 없습니다. 그러나 비 스테로이드 성 항염증제는 다른 특성을 가지고 있습니다. 그들은 통증을 완화시키고 진통제 역할을합니다. 이러한 이유로, 이러한 약물은 접착 성 캡슐 염의 발달의 다른 단계에서 권장됩니다..
  2. 글루코 코르티코 스테로이드. 그들의 도움으로 고통을 덜어 줄 수 있습니다. 그러나이 방법의 단점은 단기 조치입니다. 그럼에도 불구하고이 그룹의 약물은 여전히 ​​사용됩니다. 접착 성 캡슐 염 치료 중에는 백이나 관절강에 약제가 주입됩니다. 맹목적으로 행동하면 물질이 올바른 장소에 도착하지 않을 가능성이 높습니다. 이 시간의 60 %가 발생합니다. 이러한 결과로 인해 성능이 저하 될 수 있습니다. 이를 피하기 위해 초음파 유도하에 코르티코 스테로이드를 투여하는 것이 좋습니다..
  3. 물리 치료. 이 방법은 관절의 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이되는 것으로 알려져 있습니다. 레버리지를 개발해야하지만 올바르게 수행하는 것이 중요합니다. 접착 성 캡슐 염이 세 번째 단계로 들어갈 때 운동하는 것이 좋습니다. 특징적인 증상을 가진 환자가 체조에 배정됩니다. 부하 수준이 낮아야합니다. 체조 중에는 조직을 늘릴 필요가 있지만 점진적으로 이루어집니다. 운동은 매우 간단합니다. 미래에 환자는 독립적으로 운동을 수행 할 수 있습니다. 예를 들어, 그들은 "진자"를 만듭니다. 이 경우 환자는 의자에 기대고 이동성이 제한된 손을 낮추어야하며 하중이 가해지지 않아야합니다. 이 팔다리로 다른 방향으로 최대 15 회 원형 운동을하는 것이 좋습니다. 수건 운동도 매우 도움이됩니다. 구현을 위해 양손으로 수건을 등 뒤로 가져 가면 영향을받는 사지를 낮추어야합니다. 환자는 건강한 사지를 들어 올리기 시작합니다. 손가락 걷기 운동을 할 수도 있습니다. 손이 허리 높이에있는 동안 벽 근처에 서서 팔꿈치에서 아픈 팔을 구부릴 필요가 있습니다. 손가락이 벽 위로 올라가서 걷기를 모방해야 함.

수술은 최후의 수단입니다. 치료는 운동과 약물 치료를 기반으로해야합니다. 이러한 조치가 효과가 없으면 관절 캡슐의 접착력을 외과 적으로 제거 할 수 있습니다..

민속 요리법

가정 요법은 증상을 완화시키고 염증 과정의 진행을 막는 데 도움이되지만 관절 캡슐의 섬유증과의 유착을 제거 할 수는 없습니다. 효과적인 요리법 :

  • 푸른 점토. 압축이 이루어집니다. 이렇게하려면 점토를 물과 결합하여 점성 혼합물을 얻을 필요가 있습니다. 이 민간 요법은 몇 시간 내에 치유하는 데 사용해야합니다..
  • 시클라멘 괴경. 이 식물로 목욕합니다.
  • 파라핀 또는 왁스를 사용한 응용 분야.
  • 우엉 뿌리 연고. 원료는 씻겨지고 죽 상태로 분쇄됩니다. 그런 다음 버터를 넣으십시오.
  • 계란 흰자, 보드카, 겨자, 장뇌. 균일 한 덩어리가 얻어 질 때까지 성분이 혼합되어 영향을받는 부위의 피부에 문지릅니다..

민간 요법으로 치료하는 것은 의사와상의 한 후에 수행됩니다..

어깨 관절의 이동성을 회복하기위한 조치를 취해서는 안됩니다.

어깨 관절 치료의 접착 성 캡슐 염

견관절은 작은 Glenoid 구멍과 다소 거대한 상완골 머리로 구성된 공 모양의 관절과 비교할 수 있습니다. 이 모든 것은 운동의 자유를 제공하는 근육, 인대, 신경 및 혈관의 탄성 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 불행히도,이 복잡한 구조는 모든 손상 작용에 반응하여 염증과 매우 급격히 반응합니다..

관절 캡슐의 염증은 탄력성 감소, 두껍게 및 주름을 유발하여 흉터 형성 및 이동성의 만성적 제한을 초래합니다. 국제 질병 분류에서 어깨 관절의 접착 성 캡슐 염이라고합니다.

종류와 이유

capsulitis와 다른 관절 질환의 주요 차이점은 관절 자체와 연골에 영향을 미치는 손상이 없다는 것입니다. 관절 백에 관해서는, 질병이 보통 두 가지 형태로 나뉘어져 있다는 이유로 몇 가지 이유로 변화가 발생할 수 있습니다.

  1. 일차 또는 외상 후 캡슐 염. 발생 원인은 대부분 어깨 부상과 부적절한 치료, 무거운 작업을 수행하거나 스포츠를 할 때 장기간의 높은 하중입니다. 종종 너무 발음되지 않은 첫 증상은 몇 달 후 사람이 과로하거나 다칠 수있는 곳을 잊을 시간이있을 때 발생할 수 있습니다.
  2. 이차 또는 특발성 캡슐 염. 이 경우 다른 질병이 염증의 원인이됩니다. 보통 이들은 자궁 경부 척추, 탈장 및 자궁 경부 골 연골 증의 곡률입니다. 종종 어깨 관절의 캡슐 염은 갑상선, 심장 및 폐 병리에 문제가있는 당뇨병, 종양학의 배경에 대해 발생합니다. 이 경우 염증은 일차 접착제 캡슐 염보다 더 집중적으로 발생합니다..

조짐

질병의 초기 단계는 당기는 통증과 어깨 이동성의 악화로 특징 지어집니다. 종종 이러한 증상은 밝기가 다르지 않고 의사 사무실로 가져 오는 대신 마취 연고를 위해 약국으로 가져옵니다.이 관절은 일시적으로 어깨 관절의 캡슐 염으로 상태를 완화시킬 수 있습니다.

점차적으로 통증이 심해지고 목, 팔 전체 및 등 위로 발산되기 시작합니다. 습관적인 일상 활동은 실제 문제로 바뀌고 어깨 자체는 촉감이 매우 짙어집니다. 이 단계는 3 ~ 9 개월이 소요될 수 있습니다. 일반적으로 이러한 급성기 후에 관절 캡슐의 흉터 조직이 형성되고 통증이 감소하며 관절의 움직임에 만성적 인 제한이 있습니다..

진단

일반적으로 전문가 방문은 급성 통증이 나타날 때까지 연기되며 자체적으로 제거 할 수 없습니다..

물론, 어깨 관절의 담낭염은 어느 단계에서나 치료할 수 있지만 질병이 진행 될수록 치료 시간이 오래 걸립니다..

때로는 관절이 완전히 회복되는 데 몇 년이 걸릴 수 있으며 팔의 이동성이 완전히 회복되는 것은 아닙니다..

질병의 특징적인 증상 외에도 진단은 MRI, 초음파 또는 X 선 데이터를 기반으로합니다. 그러나 최고의 진단 결과는 관절 조영제로 조영제를 사용하여 캡슐 백의 변화 정도를 결정하고 어깨 관절 자체의 부상이나 질병을 배제 할 수있는 X 선 검사로 얻을 수 있습니다..

치료

접착 성 캡슐 염이 다른 질병으로 인한 경우, 우선 가능한 경우 제거해야합니다..

의사는 귀하에게 귀하의 경우에 최상의 결과를 제공 할 약물 및 절차 목록을 처방 할 것입니다. 치료 요법, 용량, 약물 추가 또는 제거를 독립적으로 변경할 수 없습니다!

전통적인

어깨 캡슐 염에 대한 가장 효과적인 치료는 물리 치료와 약물의 조합입니다. 또한 병에 걸린 관절의 하중을 제한해야합니다..

치료에 가장 많이 사용됩니다.

  • 염증과 통증을 줄이기 위해 약이나 주사제로 복용하는 비 스테로이드 성 항염증제. 심한 경우에는 어깨 관절에 직접 주사 할 수 있습니다.
  • 코르티코 스테로이드. 그들은 호르몬 항염증제이며 심한 통증 증후군을 위해 짧은 코스에서 처방 될 수 있습니다.
  • 노보 카인 봉쇄. 다른 방법으로는 완화 할 수없는 심한 통증에 사용되며 때로는 코르티코 스테로이드와 병용 할 수 있음.
  • Chondroprotectors. 그들은 관절 캡슐의 탄성을 회복시키기 위해 급성 기간 후에 사용됩니다..
  • B 비타민은 말초 신경계의 기능을 향상시키기 위해 복잡한 치료에 추가됩니다.
  • 물리 치료, 수동 치료, 마사지 및 물리 치료 운동. 그들은 복잡한 치료에 포함되어 있으며, 회복 단계에서 관절 이동성을 회복시키는 데 사용됩니다.
  • 고정. 그것은 관절의 스트레스를 줄이고 운동으로 인한 통증을 줄이기 위해 질병의 급성기에 만 처방됩니다. 대부분 거셋 붕대가 사용됩니다..

운영

일반적 으로이 방법은 보존 치료로 인한 효과가없는 경우 평균 2 ~ 3 개월 이상 지속됩니다. 또한, 수술에 대한 적응증은 진행중인 치료의 배경에 대해 두 번 이상 발생한 악화 일 수 있습니다..

이 방법의 본질은 관절 흉터에서 모든 흉터와 유착을 외과 적으로 제거하는 것입니다..

민족 과학

캡슐 염의 치료를 위해 항 염증 효과가있는 식물의 다양한 연고, 주입 및 달인이 종종 사용됩니다. 민간 요법은 압축 및 내부 형태로 사용됩니다..

이 치료 방법은 완전히 안전하다는 것이 일반적으로 인정됩니다. 그러나 다른 목적으로 사용되는 민속을 포함한 모든 수단은 해를 끼칠 수 있습니다. 따라서 압축과 허브를 복용하기 전에 의사와 상담하십시오. 전통 의학은 올바르게 적용하면 매우 효과적 일 수 있습니다..

민간 요법은 관절 이동성의 회복 기간 동안 약물과 병용하여 사용될 수 있으며, 물리 치료 또는 물리 치료 운동에 추가 역할을하지만 주요 치료를 완전히 대체 할 수는 없습니다..

상태를 완화하기 위해 다음 레시피를 사용할 수 있습니다.

  1. 겨자, 꿀, 소다 및 소금이 같은 비율로 혼합되어 결과 덩어리가 거즈 냅킨에 적용되고 아픈 관절에 적용됩니다. 압축은 온난화 효과가 있으므로 질병의 급성기에 사용할 수 없습니다.
  2. 검은 무와 고추 냉이는 항 염증 효과가 있습니다. 그들은 이전에 베이비 크림으로 피부에 윤활제를 바르면 아픈 관절에 문지르고 적용될 수 있습니다. 위에서 압축은 거즈, 폴리에틸렌 및 따뜻한 천으로 덮여 있습니다..
  3. 마사지에는 아르니카, 주니퍼, 캠퍼 오일, 세이버, 벌독 및 컴프리가 들어있는 연고를 사용할 수 있습니다..

압축 및 연고뿐만 아니라 민간 요법으로 질병을 치료하는 것을 선호하는 사람들은 약초 주입을 권할 수 있습니다.

  • 쐐기풀은 물 200ml 당 1 큰술의 속도로 1 시간 동안 방치하고 식사 후 1 시간 동안 하루에 최대 4 번 큰 술을 섭취하십시오.
  • 친퀘 포일과 말꼬리를 1 : 2의 비율로 혼합하고 끓는 물 1 리터를 부어 30 분 동안 방치하고 낮에는 마신다.
  • 5 gr의 검은 건포도 열매. 끓는 물 200ml를 붓고 20 분 동안 방치하고 아침, 점심 시간 및 저녁에 1/2 컵을 섭취하십시오..

예보

접착 성 캡슐 염은 드문 질환이 아니며, 종종 발생하며, 말기에도 쉽게 진단되고 치료가 가능합니다. 그러나 전문가를 늦게 방문하면 몇 개월 동안 지속되는 치료 과정뿐만 아니라 평생 동안 관절의 이동성이 부분적으로 상실 될 수 있음을 기억해야합니다..

인간 골격의 주요 구성 요소 중 하나는 어깨 관절입니다. 그것은 상완골, 쇄골 및 견갑골의 세 가지 뼈로 구성되며, 뼈의 각 부분은 액체가 들어있는 막으로 덮여 있습니다..

병리학에 대하여

관절 캡슐은 관절 뼈가 서로 마찰되는 것을 방지하는 껍질입니다. 어깨의 접착 성 캡슐 염 (ICD 10)은 어깨 부위의 심한 통증과 이동성을 제한하는 캡슐 손상입니다. 이 질병은 "냉동 어깨"라고도합니다. 당신이 그것을 치료하는 조치를 취하지 않으면, 그것은 이동성을 완전히 잃을 수 있고 그 사람은 장애가 될 것입니다..

질병의 발병에 기여하는 몇 가지 요인이 확인되었습니다. 대부분의 경우 어깨 관절의 부상과 부상 후에 접착제 캡슐 염이 나타납니다. 당뇨병과 같은 신체의 다양한 대사 과정 장애가이 질병의 발병에 기여합니다..

그 원인

척추의 접착 성 캡슐 염은 자궁 경부 또는 흉부 골 연골 증으로 인해 발생할 수 있기 때문에 척추 질환을 적시에 치료하는 것이 중요합니다. 폐경기 동안 여성의 신체에서 발생하는 호르몬 장애조차도 신진 대사의 변화를 유발하여 어깨의 접착 성 캡슐 염이라고 불리는이 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다. 이유가 다를 수 있습니다..

팔을 끊임없이 올리는 작업은 어깨 관절을 많이로드하여 질병의 발달로 이어집니다. 심장 마비, 뇌졸중 및 기타 심장 질환 및 수술을 겪은 사람들이 특히 위험합니다. 연골 및 관절 조직의 염증 과정은 또한 접착 성 캡슐 염에 기여합니다. 호흡기 질환으로 유발 될 수 있습니다..

질병의 단계

접착 성 어깨 캡슐 염은 세 단계로 발생합니다.

  • 첫 번째는 어깨 부위의 통증입니다. 그녀는 매우 강력 할 수 있습니다. 통증은 일정하지 않으며 종종 나타납니다. 육체 노동이나 수작업으로 강해집니다. 밤에는 통증이 증가합니다. 고통은 시간이 지남에 따라 진행됩니다. 환자는 영향받은 팔다리의 움직임을 줄이려고 노력하며 편안한 자세를 찾습니다. 이 기간은 약 6-8 개월입니다..
  • 두 번째 단계에서는 어깨 관절의 이동성이 제한됩니다. 환자는 손을 높이 올릴 수 없습니다. 이 경우 손과 팔꿈치의 이동성이 손상되지 않습니다. 이 단계의 기간은 사용 된 요법에 따라 다릅니다. 치료가 효과적이라면 다음 단계가 이어집니다..
  • 마지막 단계에서 복구가 발생합니다. 조인트가 완전히 움직입니다. 이 질병은 1.5-4 년 동안 오랫동안 지속될 수 있습니다. 일부 환자는 평생 팔을 정상적으로 움직일 수 없습니다..

진단

그러나 어깨의 접착 성 캡슐 염을 치료하지 않거나 잘못된 치료 방법을 선택하면 질병이 장애로 끝납니다..

질병 치료를 시작하려면 먼저 올바르게 진단해야하며 류마티스 전문의가 할 수 있습니다. 진단은 환자의 불만을 듣고 간단한 검사로 시작합니다. 촉진은 어깨의 일부 지점에서 통증을 나타냅니다. 환자는 양손으로 머리를 잡고 벨트에 손을 대고 가능한 한 몸에서 손을 떼십시오. 그 후, 환자에게는 더 상세한 검사가 부여됩니다 : 어깨 관절의 X 선, 분석을위한 혈액. 그러나 어깨의 접착 성 캡슐 염을 식별하는 가장 신뢰할 수있는 방법은 관절염이라는 관절 자체를 검사하는 것입니다. 이 방법을 통해 관절 캡슐의 부피가 실제로 얼마나 감소했는지 확인할 수 있습니다..

정상이면 부피는 12ml입니다. 관절 병리로 유체는 2-3ml로 감소합니다..

숙련 된 의사가 비싼 진단 방법없이 병리학을 밝힐 것이라는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 그는 어깨와 관절의 윤곽을 검사하고 근육이 얇아지고 가라 앉는 것을 감지합니다..

"접착 성 어깨 낭비 염"의 진단 치료법은 무엇입니까?

요법

검사 결과에 따라 의사는 영향을받는 관절에 가장 적합한 치료법을 선택합니다. 몇 가지 지침이 있습니다.

  • 질병의 첫 단계에서 증상이 멈추고 심한 통증으로 구성됩니다. 이것은 진통제를 사용하여 달성됩니다..
  • 염증 과정을 중단해야합니다. 모든 문제의 원인이기 때문입니다. 이를 위해 비 스테로이드 항염증제, 예를 들어 Diclofenac, Indomethacin 등이 가장 많이 사용됩니다. 어깨 접착제 캡슐 염을위한 척추 지압사도 도움이 될 수 있습니다.
  • 관절을 고정시킬 필요는 없습니다. 조인트 작업의 강제 제한으로 인해 이동성으로 되돌릴 수 없기 때문에 이것은 그를 해칠 수도 있습니다. 치유 단계가 느려집니다. 그러나 손의 움직임은 조심해야합니다. 고통스럽지 않아야합니다..
  • 매우 심한 통증의 경우 의사는 글루코 코르티코 스테로이드의 관절 내 주사를 처방 할 수 있습니다. 알약은 주사제로 대체 될 수 있지만 부작용이 더 심합니다. 심한 통증을 제거하기 위해 갑상선 신경 차단이 처방 될 수 있습니다..

어깨의 접착 성 캡슐 염 : 치료 운동

회복 단계에서 잃어버린 관절로의 이동성 손실을 복원하는 데 도움이되는 일련의 운동이 처방됩니다. 치유 과정에서 예상되는 효과를 얻으려면 매일 여러 번 특별한 운동을 수행해야합니다..

팔을 가능한 많이 올리면 회전 운동을하고 올리거나 내립니다. 등 뒤로 손을 대고 다른 손으로 손을 잡고 엉덩이쪽으로 약간 당깁니다. 일련의 운동은 또한 근육의 색조를 유지하고 통증을 예방하는 데 효과적입니다. 이 콤플렉스에는 다음 연습이 포함되어 있습니다.

  • 머리는 옆으로 번갈아 기울어 져 있습니다.
  • 머리는 다른 방향으로 돌립니다.
  • 어깨가 올라가고 내려갑니다.

목 근육을 훈련시켜야합니다. 이렇게하려면 앙와위 위치에서 들어 올릴 때 머리를 잡고 올리십시오..

간단한 목과 어깨 운동은 근육을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다. 목이 마비되면 원을 그리며 머리를 움직이지 않는 것이 좋습니다..

  1. 수행 된 운동은 고통스럽지 않아야합니다. 건강을 해치지 않고 약물 치료로 얻은 결과를 무효화하지 않도록 의사와상의 한 후에 만 ​​구현을 진행하십시오. 관절을 과도하게 사용하지 마십시오. 과도하게 적재하면 손상 될 수 있습니다. 점진적으로 늘리십시오. 그들은 또한 치료 마사지, 레이저, 자기 또는 음향 치료를 위해 약속을합니다. 불행히도 이러한 치료법이 항상 예상대로 작동하는 것은 아닙니다. 그것의 생산성은 조인트가 영향을받는 정도에 달려 있습니다..
  2. 중요한 부위가 영향을 받아 치료 결과 관절의 이동성이 회복되지 않았거나 완전히 회복되지 않은 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 관절 경 검사가 필요합니다. 어깨 관절의 모터 기능을 복원하기위한 조작입니다..

어깨가 여러 곳에 뚫려 있습니다. 관절강에 삽입 된 카메라가있는 관절 경은 아픈 부위를 검색합니다. 다른 펑크 영역은 특수 악기를 삽입하는 데 사용됩니다. 그것은 관절에 차가운 플라즈마로 작용하여 접착력과 주름이 제거됩니다..

이러한 외과 적 개입 후 팔다리는 자유롭게 고통없이 움직일 수 있습니다..

어깨의 접착 성 캡슐 염 : 민간 요법으로 치료

다른 방법으로 치료를 시작하기 전에 의사와상의해야합니다..

Dimexidum은 종종 압축에 사용됩니다. 차가운 청색 점토, 왁스 또는 파라핀 왁스도 효과적입니다. 장뇌의 알코올 혼합물은 아픈 어깨에 문지릅니다. 민간 요법 겨자 및 달걀 흰자위, 우엉 뿌리 연고 및 버터에도 사용됩니다..

다음 식물에서 달인을 섭취하는 것이 좋습니다.

눈에 띄는 결과를 얻으려면 적어도 4 주 동안 이것을 마셔야합니다.

합병증

다른 수술과 마찬가지로 관절 경 검사는 합병증을 유발할 수 있습니다. 다음과 같은 부정적인 요소로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 최근에 옮겨진 만성 질환;
  • 나쁜 습관 (알코올, 니코틴);
  • 출혈을 유발하는 약물 복용;
  • 이전 어깨 수술.

가능한 합병증으로는 출혈, 감염, 연조직 또는 신경 종말 손상, 마취에 대한 부작용, 관절 강직, 골절 등이 있습니다..

다음과 같은 경우 의사와 상담해야합니다.

  • 진통제를 복용했지만 통증이 가라 앉지 않습니다.
  • 사람이 떨고 열이 나면 감염이 시작되었습니다.
  • 팔과 어깨에 마비가 따끔 거림;
  • 펑크 부위의 붓기, 염증, 출혈;
  • 구토, 메스꺼움 등장.

관절 경 검사 후 통증은 몇 주 동안 지속될 수 있으며 6 개월 만에 완치됩니다..

수술 후 회복이 합병증없이 진행 되려면 다음 사항을 준수해야합니다.

  • 수술 후 첫 2 일 동안, 부은 부위에 얼음을 바르고 20-30 분 동안 보관해야합니다.
  • 진통제 복용;
  • 지속적으로 붕대를 변경하십시오.
  • 수술 후 팔꿈치 아래에서 베개로 처음 잠을 자면 침대에서가 아니라 의자에서 더 좋습니다.
  • 의사가 권장하는 운동을하십시오.

접착 성 견 관절염은 어떻게 예방할 수 있습니까? 우리가 고려한 원인과 치료.

예방

접착 성 캡슐 염의 발병을 예방할 수있는 여러 가지 예방 조치가 있습니다. 정서적으로 평온을 유지하는 것이 중요합니다. 스트레스가 많은 상황을 피하고 근육 경련을 유발하고 발작의 출현에 기여합니다. 또한 불안과 스트레스는 빠른 근육 피로를 유발합니다. 올바르게 호흡.

컴퓨터에서 작업 할 때는 올바르게 앉는 것이 중요합니다. 자세가 편안해야합니다. 휴대 전화를 올바르게 잡습니다. 대화 할 때 어깨를 꼬 집지 않는 것이 좋습니다. 이것은 어깨 관절에 통증을 유발할 수 있습니다. 물을 충분히 마셔 라. 몸이 수화되면 근육 피로가 덜 발생합니다..

결론

숄더 캡슐 염은 장기 질환입니다. 평생 동안이 관절에서 불편 함을 완전히 제거 할 수는 없습니다. 일반적으로 40 세 이상의 사람들과 대부분 여성들은 캡슐 염으로 고통받습니다..

어깨 낭비 염

의료 전문가 기사

부르사와 관절 캡슐의 염증은 캡슐 염입니다. 가장 흔한 병변은 어깨와 무릎입니다. 질병의 특징, 치료 방법을 고려하십시오.

며칠 동안 지속되는 관절 강성 및 통증은 진행성 염증을 나타낼 수 있습니다. 이 질병은 심한 통증이 나타나고 영향을받는 부위의 기능이 급격히 감소하는 특징이 있습니다. 병리학이 쉬운 단계에서 진행되면 환자가 손으로 움직이기가 어렵습니다. 중증 장애는 장애를 유발할 수 있습니다.

질병 ICD-10의 국제 분류에 따르면, 캡슐 염은 범주에 포함됩니다 : M00-M99 근골격계 및 결합 조직의 질병, 하위 범주 M60-M79 연조직의 질병 :

M70-M79 기타 연조직 질환.

  • M75 어깨 병변.
    • 어깨의 M75.0 접착제 capsulitis.

확산 병변은 1882 년에 처음 설명되었습니다. 상완골 견관절 관절염의 개념은 의학 실습에 도입되었습니다. 1932 년 병리학은 뚜렷한 강성 증상과 운동 제한으로 인해 "고정 된 어깨"라고 불 렸습니다. 1945 년에 위반은 현대적인 이름 인 접착제 캡슐 염을 받았습니다..

이 질병은 6 개월에서 몇 년까지 지속됩니다. 관절 주변의 영향을받는 조직에 염증이 생기고 뻣뻣 해집니다. 점차적으로 유착이 형성되어 움직임을 제한하고 급성 통증을 유발합니다. 대부분 병리학은 신체의 외상성 부상 및자가 면역 반응과 관련이 있습니다. 치료는 길며 약물 치료 및 물리 치료 과정으로 구성됩니다. 심한 경우 수술이 수행됩니다..

ICD-10 코드

역학

의학적 통계에 따르면, 성인 인구 중 캡슐 염의 발병률은 매년 2-3 %입니다. 대부분의 경우이 질병은 40-70 세의 환자에서 진단됩니다. 40 세 미만의 사람들에게 병리가 발생하면 이것이 확산 병변의 2 차 형태 일 가능성이 높습니다.

동시에 통계에 따르면 여성은 남성보다 3 배 더 자주 아프다. 10 %의 경우, 한 관절의 병리학 적 과정이 해결 된 후 두 번째 관절의 패배가 발생합니다 (시간 간격은 6 개월에서 5 년입니다). 두 번째 팔다리의 병리학 적 과정의 발달은 첫 번째 질병의 진행에 영향을 미치지 않습니다. 완전히 회복 된 후, 캡슐 염의 재발은 거의 없습니다..

어깨 캡슐 염의 원인

부르사 및 관절 캡슐의 염증 병인은 완전히 알려져 있지 않다. capsulitis의 원인은 형태 학적 변화 (섬유증, 관절강의 감소)를 유발하는 신경 영양 장애와 관련이 있습니다. 이 질병은 당뇨병, 종양학 질환, 심근 경색증, 뇌졸중, 갑상선 기능 항진증과 같은 다른 병리의 배경에 대해 발생할 수 있습니다..

염증 과정은 대부분 다음과 같은 이유와 관련이 있습니다.

  • 무거운 운반, 스포츠 또는 불편한 손 위치로 인해 관절에 장시간 스트레스가 가해 짐.
  • 전문 요인 : 직업, 운동 선수, 음악가.
  • 뼈의 부상과 변위.
  • 뼈 시스템 질환.
  • 자가 면역, 전염성 또는 알레르기 성 병변의 배경에 대한 이차 병리.

알려진 이유로, 캡슐 염은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  1. 외상 (외상 후)-외상 (탈구, 부상, 관통 상처) 및이 부위의 수술 후 발생합니다..
  2. 특발성-알 수없는 이유로 발생하지만 대부분 다음과 같은 요인이 출현에 기여합니다.
  • 전염성 만성 질환.
  • 종양학 질환.
  • 내분비 장애.
  • 정신 질환.
  • 순환계 및 호흡기 계통의 장애.

이 질병은 자극 요인의 지속적인 작용으로 장애를 유발할 수있는 긴 과정을 가지고 있습니다..

위험 요소

확산 관절 손상의 정확한 원인은 확립되지 않았지만 의사는 캡슐 염의 여러 가지 위험 요소를 구별합니다.

  • 근골격계 질환.
  • 척추 질환.
  • 40 세 이상.
  • 선천성 관절 기형 또는 저개발.
  • 유전 적 소인.
  • 저체온증.
  • 빈번한 감기.
  • 심혈관 질환.
  • 내분비 장애.
  • 기계적 부상.
  • osteochondrosis의 역사.
  • 심장 마비, 뇌졸중, 심장 근육 수술.
  • 팔을 올린 자세로 장시간 유지.

종종 기존 병리의 배경에 대해 고통스러운 상태가 발생합니다. 따라서 염증 과정은 신경계 장애 또는 호흡계 장애와 함께 나타날 수 있습니다..

병인

관절과 관절 주위 조직 모두 퇴행성 과정을 겪습니다. capsulitis의 병인은 신체의 반응성 염증에 대한 일종의 반응입니다. 동시에, 가장 취약한 것은 관절 자체에 힘줄, 관절 백 및 인대의 부착 점입니다.

질병의 발달 메커니즘은 자극 요인 (만성 또는 전염병, 저체온증, 스트레스, 외상)의 영향과 관련이 있습니다. 면역계의 실패는 백혈구가 신체의 관절을 공격하기 시작한다는 사실로 이어집니다. 이 배경에서 염증 반응이 발생하여 심한 통증을 유발하고 관절의 이동성을 방해합니다..

Capsulitis는 종종 관절염의 배경에서 발생합니다. 질병은 40 세 이상의 환자, 전문 운동 선수 및 신체 활동 증가와 관련된 작업을받는 사람들에게 영향을 받기 쉽습니다.

어깨 캡슐 염 증상

Capsulitis는 점진적 과정을 특징으로하므로 질병의 증상은 염증성 병리의 단계에 전적으로 의존합니다.

질병의 그러한 단계가 있습니다 :

  • 고통스러운-갑작스런 움직임으로 예리하고 아프는 통증으로 약 9 개월 지속.
  • 피크-1 년 미만 지속되며 영향을받는 사지의 기능 장애가 특징입니다.
  • 경감-최대 3 년 동안 지속됩니다. 통증은 잠시 동안 가라 앉고 이동성은 회복되지만 잠시 후에 병리학은 다시 느끼게됩니다..

활액낭 및 관절 캡슐의 염증성 병변의 각 단계의 증상을 더 자세히 고려합시다.

  1. 무거운 물건을 들어 올리거나 운동 한 후에 가벼운 통증이 발생합니다. 영향을받는 사지의 이동성은 유지되지만 뻣뻣함이있어 휴식을 취하지 않습니다..
  2. 강성은 정상적인 움직임을 수행하는데 어려움을 동반합니다. 고통스러운 감각은 또한 휴식을 느낀다. 밤에는 불편 함이 증가하고 체온이 상승하며 전반적인 건강 상태가 악화됩니다..
  3. 적절한 치료가 없으면 질병이 만성화됩니다. 통증은 덜 두드러 지지만 때로는 날카로운 요통이 발생합니다. 염증의 국소 징후는 실제로 보이지 않지만 전반적인 건강 상태는 악화됩니다 : 수면이 방해 받고 긴장이 증가합니다..
  4. 이 질병은 접착 성 형태를 취하는데, 이는 가장 위험한 캡 술염 합병증입니다. 접착 및 접착은 조인트 캡슐에 나타납니다. 접착 과정은 사지 이동성을 크게 줄이고 고통스러운 감각을 증가시킵니다. 드문 경우에, 운동이 완전히 방해되는 ankylosis가 발생합니다. 강한 접착력으로 이동성이 외과 적으로 회복됩니다.

첫 징후

capsulitis를 진단하려면 질병의 첫 징후에주의를 기울여야합니다.

  • 관절 회전의 제한된 범위.
  • 움직일 때 고통스러운 감각.
  • 일반적인 복지 악화.

초기 단계에서 영향을받는 사지에 약간의 불편 함이 있으며, 이는 신체 활동 후에 증가합니다. 첫 징후의 기간은 약 6 개월입니다. 현재 질병의 진행을 막기 위해 의학적 도움을 받아야합니다..

어깨 관절의 활막에 영향을 미치는 염증성 질환은 캡슐 염입니다.

확산 성 어깨 병변에는 다음과 같은 이유가 있습니다.

  • 부상 및 기계적 손상.
  • 교환 위반.
  • 호르몬 장애.
  • 관절염.
  • 척추 골 연골 증 (흉부 및 자궁 경부).
  • 심혈 관계 질환 (허혈, 심근 경색).
  • 유전 적 소인.
  • 정적 어깨 하중 연장.

이 질병은 뼈 기초와 연골 관절 표면에 영향을 미치지 않습니다. 염증 과정의 장기간 진행으로 관절에 촘촘한 섬유 성 흉터가 형성됩니다. 이것은 어깨 이동성을 제한합니다. 진행 단계는 뼈의 관절 표면 사이의 유착으로 발생합니다. 이 경우, 환자는 접착제 또는 점액 성 관절막 주위 관절염으로 진단됩니다..

염증성 병리의 진단은 증상에 근거합니다. 의사는 육안 검사 및 병력 검사를 통해 예비 진단을 내릴 수 있습니다. 틀림없이, 캡슐 염은 증상과 유사한 질병으로 구별됩니다. 환자는 어깨 관절의 X 선, MRI, 초음파, 관절 조영술 및 일련의 실험실 테스트를 처방받습니다..

최종 진단이 끝나면 치료 계획이 작성됩니다. 치료는 여러 단계로 구성됩니다. 우선, 진통제 (캡슐, 정제, 연고, 근육 주사)가 환자에게 처방됩니다. 질병이 심한 형태로 전이되고 유착이 발생하는 것을 막기 위해 글루코 코르티코 스테로이드 및 기타 항염증제의 관절 내 투여가 표시됩니다. 재활 과정에서 환자는 물리 치료 및 치료 운동, 특별한식이 요법 및 비타민 복용 과정을 처방받습니다..

단계

다른 관절 병변의 부르사 염증과 관절 캡슐의 주요 차이점은 연골과 다른 조직에 영향을 미치는 손상이 전혀 없다는 것입니다. 즉, 모든 변화는 활액낭에서만 발생합니다..

capsulitis가 진행됨에 따라 질병의 다음 단계가 구별됩니다.

  1. 가볍고 고통스러운 감각은 중요하지 않으며 장기간의 노력으로 느끼게됩니다. 드문 경우이지만 이동 중에 약간의 강성이 발생합니다..
  2. 급성-아열대 체온 증가, 영향을받는 부위의 붓기 및 통증. 움직임을 만들기가 어려워 져서 성능과 전반적인 건강에 부정적인 영향을 미칩니다..
  3. 만성-불편 함은 점차 가라 앉지 만 운동으로 요통이 발생합니다. 영향을받는 관절이 마모되어 이동성이 제한됩니다. 환자는 수면 장애와 신경질 증가로 고통받습니다..
  4. 복잡함-관절 캡슐에 심한 손상이 생길 수 있습니다. 강렬한 예리한 통증으로 모든 움직임과 휴식에서 느끼고 기능을 완전히 제한합니다. 손상된 막에 접착이 형성되면, ankylosis가 발생할 위험이 있습니다.

초기 단계의 질병 치료는 유리한 예후를 가지고 있습니다. 후기 단계는 치료 과정과 회복의 예후를 상당히 복잡하게 만듭니다..

양식

Capsulitis는 질병의 무시와 증상에 따라 여러 단계와 유형으로 분류됩니다..

원인에 따라 주요 병리학 유형 :

  • 외상 후-질병은 골절, 힘줄 파열, 염증 및 전염성 과정에서 발생합니다..
  • 특발성-이 유형은 40 세에서 60 세 사이의 여성에서 가장 자주 진단됩니다. 이 질병의 주요 요인은 순환기 및 호흡기의 장애입니다..

대부분의 경우, capsulitis는 어깨 병변을 의미하지만 병리학 적 과정은 다른 영역을 포착 할 수 있습니다.

  • 견갑골 (어깨)은 가장 흔한 유형의 질병입니다. 신진 대사 장애, 어깨 또는 목의 외상, 자궁 경부 골 연골 증으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 팔꿈치 관절의 모세 혈관염 (테니스 선수의 손) – 규칙적인 미세한 외상과 관련된 일을하는 사람들은 장애에 가장 취약합니다. 초기 단계에서 통증은 스트레스 증가와 함께 나타나고 나중에 만성화됩니다..
  • 손가락의 패배-관절 주위 조직의 통증과 충혈 및 부종. 질병의 원인은 손의 저체온증과 상지의 스트레스 증가입니다..
  • 무릎-이 유형의 염증은 관절을 구부릴 때 심한 통증이 특징입니다. 질병은 40 년 후에 여성에게 가장 취약합니다.
  • 발목 캡슐 염은하지에 대한 스트레스 증가로 인해 발생하는 드문 질환입니다..
  • 고관절의 패배는 노인의 특징 인 다른 드문 형태의 장애입니다. 환자는 허벅지 부위의 통증에 대해 무릎과 다리에 발산합니다. 신체 활동과 운동 중에 불편 함이 발생합니다..

모든 유형의 캡슐 염은 비슷한 증상, 치료법 및 진단 방법을 가지고 있습니다.

접착 성 캡슐 염

심한 통증과 운동 장애가있는 관절 캡슐의 총 손상은 접착 성 캡슐 염입니다. 만성 섬유 성 염증은 모든 질병 사례의 약 2-5 %를 차지합니다. 이 형태의 특징은 수년 동안 진행될 수 있으며 두 가지 결과를 가질 수 있다는 것입니다. 영향을받는 관절의 기능이 완전히 회복되거나 돌이킬 수없는 합병증이 발생합니다.

관절염의 접착 형태의 원인 :

  • 외상성 부상.
  • 이전 공동 작업.
  • 신체 활동 감소.
  • 관절에 대한 스트레스 증가.
  • 신체의 만성 전염성 및 염증성 질환.
  • 대사 장애, 내분비 및 호르몬 장애.

위의 모든 요인으로 인해 관절 캡슐이 탄력을 잃고 경화되어 이동성이 손상된다는 사실이 발생합니다.

접착제 형태의 증상은 장기간의 고통스러운 감각과 영향을받는 사지의 제한된 이동성을 특징으로합니다. 환자가 의학적 치료를 받도록하는 것은 만성 통증입니다. 그러나 복잡한 형태의 장애는 치료하기가 어렵습니다..

유착을 제거하기 위해 약물 요법, 특히 심한 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 또한 환자는 재활 기간이 길다. 특히 고급의 경우 병리학 적 상태는 장애, 즉 영향을받는 사지의 기능 상실로 이어집니다..

합병증과 결과

적시에 진단 및 치료하지 않으면 캡슐 염이 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 질병의 결과와 합병증은 그러한 병리에 의해 가장 자주 나타납니다.

  • 공동 석회화.
  • 질병을 만성 형태로 전환.
  • 제한된 이동성.
  • 섬유 조직 융합.
  • 영향받은 사지의 위축.
  • 청색증 및 부종.
  • Ankylosis (관절 표면의 부분 또는 완전 융합).

질병의 긴 과정은 지속적인 통증으로 인해 수면 장애를 유발합니다. 환자는 움직임과 자기 관리를 수행하는 데 어려움을 겪습니다. 이러한 배경에서 정신 의학적 증후군과 작업 능력의 상실이 발생합니다..

결과의 발생을 피하려면 첫 번째 고통스러운 증상에서 의사와 상담하고 일련의 진단 검사를 받아야합니다. 염증의 조기 치료는 회복 과정을 촉진하고 합병증의 위험을 최소화합니다.

어깨 캡슐 염의 진단

부르사 및 관절 캡슐의 염증의 존재를 고정밀하게 확립하기 위해서는 일련의 검사를 받아야합니다. 진단은 외과 의사 또는 정형 외과 외상 전문의를 방문하는 것으로 시작됩니다. 의사는 기억 상실을 수집하고 근골격계의 부상, 수술 또는 질병이 선행되었는지 여부에 따라 통증 증상이 처음 나타나는시기를 묻습니다..

다음 단계에서 환자를 검사하고 질병 단계를 확립합니다.

  • 간단한 형태-영향을받는 사지를 납치 할 때의 관절 통증, 촉진에 대한 고통스러운 감각, 제한된 움직임.
  • 급성 형태-발산 통증, 움직임의 급격한 제한, 통증 및 부종.
  • 만성-중등도의 통증, 운동의 점진적인 제한, 기계적 막힘의 징후.

검사 후 환자는 영향을받는 관절의 MRI, 초음파, 관절 조영 및 방사선과 같은 일련의 도구 진단 방법을 처방받습니다. 염증의 징후를 식별하고 신체의 전반적인 상태를 평가하기 위해 테스트를 통과해야합니다. 수행 된 검사 결과가 명확한 그림을 제공하지 않으면 감별 진단이 수행됩니다..

복수

모든 질병의 진단에는 실험실 검사가 포함됩니다. 신체의 전반적인 상태를 평가하고 진단 된 질병 경과의 특징을 식별하기 위해서는 분석이 필요합니다.

캡슐 염이 의심되는 경우 환자는 다음 검사를 처방받습니다.

  • 완전한 혈구 수-염증 과정, 백혈구 증가증, ESR, 적혈구 증가증, C 반응성 단백질의 양을 평가할 수 있습니다.
  • 소변 검사-통풍, 즉 급성 염증성 관절염을 배제하기 위해 수행.
  • 혈액 화학.
  • 류마티스 인자에 대한 혈액 검사-류마티스 관절염을 배제 할 수 있습니다.

얻은 결과에 따라 의사는 최종 진단을 내리거나 추가 연구를 처방 할 수 있습니다..

도구 진단

의심되는 캡슐 염에 대한 검사의 또 다른 중요한 단계는 도구 진단입니다. 특수 장비의 도움으로 손상된 관절 및 주변 조직의 상태가 평가됩니다..

대부분의 경우 환자는 다음과 같은 도구 검사를 처방받습니다.

  • X 선-이 방법은 퇴행성 변화와 석회화 영역을 볼 수 있으므로 질병의 마지막 단계에서 가장 유익합니다. 염증의 초기 단계에서 X 선은 병리학을 관절염과 구별 할 수있게합니다..
  • 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영 –이 연구는 연조직 및 뼈에 대한 상세한 층별 이미지를 제공합니다. 덕분에 의사는 질병의 단계에 대한 결론을 내리고 효과적인 치료 방법을 처방 할 수 있습니다..
  • 관절 경 검사는 가장 유익한 검사 중 하나입니다. 내시경의 도움으로 활액낭의 내부 공동 및 기타 해부학 적 구조를 시각적으로 평가합니다. 관절강의 부피가 급격히 감소하고 겨드랑이 포켓이 없으면 캡슐 염을 확인할 수 있습니다..
  • 관절의 초음파 검사-이 방법은 저해상도가 캡슐의 얇은 조직에서 확산 된 섬유질 변화를 기록하지 않기 때문에 유익하지 않은 것으로 간주됩니다. 진단하는 동안 근골격계의 건염 및 기타 병변으로 발생하는 인접한 힘줄의 붓기가 감지 될 수 있습니다.

위의 연구는 진단 단계뿐만 아니라 질병의 역학 및 치료 효과를 결정하기위한 치료 과정에서도 수행됩니다..

감별 진단

일반적으로 캡슐 염의 진단은 어렵지 않습니다. 그러나 초기 단계에서 증상은 흐려지고 근골격계의 다른 병리와 유사하기 때문에 차별화가 필요합니다..

차별 진단은 배제 방법으로 수행되며 관절염 및 관절염, 자궁 경부 병변, 관절 및 관절 주위 조직의 퇴행성 과정과 비교됩니다..

capsulitis의 비교는 다음 질병으로 가장 자주 수행됩니다.

통증, 부기 및 국소 온도 상승

움직일 때 통증이 발생하고 약간의 붓기가 있습니다. 고통스러운 점이 촉진됩니다. 영향을받는 지역의 온도가 상승합니다.

통증은 자발적이며 움직임에 따라 악화됩니다. 관절이 부어 아프고 국소 온도가 상승합니다. 촉진시 날카로운 요통이 발생합니다..

움직임이 있으면 통증이 발생하고 부종이 없으며 병변 부위의 온도가 상승합니다. 촉진에 약간의 불편이있을 수 있습니다.

관절과 주변 조직의 변화

관절 기형과 연조직 변화가 있습니다.

관절의 뼈 성장으로 인한 심한 퇴행성 변화.


활액낭염에 대한 자세한 내용은

어깨 관절의 접착 성 캡슐 염은 종종 다양한 장애와 질병으로 인해 발생합니다자극 요인은