골다공증 검사

골다공증은 뼈의 미네랄 및 유기 성분이 감소하는 질병입니다. 이것은 뼈 조직의 강도와 밀도를 감소 시키지만 뼈의 구조, 크기 및 모양은 즉시 변하지 않습니다. 골다공증에 대한 분석은 별도의 생화학 적 혈액 검사가 아니라 다양한 방법을 포함한 복잡한 선별 검사입니다..

진단 대책에 대해

뼈의 강도는 뼈 밀도와 품질이라는 두 가지 요소의 조합에 의해 결정됩니다. 뼈의 강도와 외상에 대한 내성은 뼈의 광물 밀도에 의존하기 때문에 후자의 연구는 진단뿐만 아니라 예후 가치도 가지고 있습니다. 골다공증으로 인한 골절 가능성을 평가하기 위해 대퇴골 광물 밀도가 고려됩니다..

뼈 미네랄 밀도를 명확히하기위한 표시는 다음과 같습니다.

  • 여성의 성별이며 연령은 65 세 이상입니다 (위험 요인이 있는지 여부에 관계없이).
  • 골다공증과 관련된 골절에 대해 적어도 하나의 위험 인자를 갖는 65 세 미만의 폐경 후 여성;
  • 여성의 폐경기 골절;
  • 결과가 결정에 영향을 미칠 수있는 경우 골다공증 치료 적응증에 대해 논의중인 환자.

또한 스크리닝이 표시됩니다.

  • 엑스레이에서 척추 변형 및 골감소증의 징후가있는;
  • 골밀도 (특히 손목과 척추)의 병력이있는 경우 골밀도 감소와 관련이 있습니다.
  • 성장이 감소하면;
  • 흉추의 척추 후만증 (x- 레이에서 척추의 변형을 감지 한 후).

약물 치료의 시작에 영향을 미치는 것을 포함하여 환자 관리의 전술을 결정하는 데 도움이된다면 뼈 미네랄 밀도에 대한 도구 연구를 수행해야합니다. 환자에게 질병에 대한 몇 가지 위험 요소가있는 경우 발병 확률이 높은 경우 예비 검사없이 치료를 시작해야합니다.

뼈 밀도 표시기

환자의 뼈 미네랄 밀도에 대한 개별 지표는 정상 값과 비교됩니다. 동시에, 연령과 성별 (Z 지수)과 동성 인 성인의 이상적인 매개 변수 (T 지수)가 고려됩니다. 대상에서 얻은 값과 정상 값의 차이는 표준 편차 (SD)의 형태로 표현됩니다. 백분율로 한 편차에 해당하는 값은 일반적으로 12 %를 초과하지 않습니다..

대퇴골의 미네랄 밀도 값의 디코딩은 특수 알고리즘에 따라 수행됩니다.

패배의 정도인덱스
정상적인 상태환자의 허벅지 뼈 미네랄 밀도는 1 SD 미만으로 표준과 다릅니다.
골감소증 (골량 감소)규범에 비해 뼈 미네랄 밀도가 1-2.5 SD 감소
골다공증정상 수치와 비교하여 골밀도가 2.5 SD 이상 감소

골 무기질 밀도를 탐지하는 데 사용되는 주요 기술은 이중 X- 선 흡수 법입니다. 이 방법은 매우 민감하고 구체적입니다 (90 % 이상). 골다공증을 진단하고 골절 위험을 평가할 때 가장 중요한 표준입니다. 뼈의 뚜렷한 탈염으로 인해 연구 결과의 신뢰성이 감소합니다 (식이 요법이 골다공증, 골관절염).

초음파 골밀도 측정

다른 방법으로, 상기 방법은 "밀도 측정"또는 "초음파 측정"으로 지칭된다. 이온화 경화 원을 포함하지 않는 골다공증을 진단하는 방법은 상당히 관심이있다. 이러한 기술에는 골밀도 측정법이 포함됩니다..

정량적 초음파 기술 (QUS)이 발명되어 얼마 전부터 의사의 진료에 도입되었습니다. 오늘날 초음파 진단법은 임상 적으로 축 X- 선 밀도 계와 동등하며 말초 밀도 계보다 훨씬 우수한 생체 내에서 뼈 상태 (인비 트로- "유리 내"와 반대되는 "생체 유기체")를 평가하는 데 일반적으로 허용되는 방법입니다..

뼈 상태를 결정하는 다른 방법과 비교하여 초음파 밀도 계의 장점 :

  • 이러한 스크리닝은 비 침습적 방식으로 수행 될 수있는 반면, 환자는 이온화 방사선에 의해 영향을받지 않으므로, 연구하고자하는 욕구가 증가하고;
  • 초음파 기술은 X 선 밀도 계 장비만큼 비싸지 않으며 개발 된 장치는 휴대 가능합니다.
  • 골다공증의 초음파 진단은 X- 선 밀도 계보다 더 널리 사용되며 역학 연구에 사용될 수 있습니다.
  • 이온화 방사선이 없으면 장비 배치, 라이센스 및 사용이 용이 해집니다. 이는 의료진을위한 더 작은 공간과 덜 복잡한 교육이 필요하기 때문입니다. 동시에 직원 교육 및 품질 보증에 필요한 조치가 보장되어야합니다..

다른 기술

골다공증에서 뼈 건강을 평가하기 위해 다른 방법이 사용됩니다..

CT 스캔

이것은 뼈 조직의 상태를 확인하는 측면에서 매우 유익한 방법입니다. 그러나 CT를 이용한 골밀도 측정 방법은 아직 발명되지 않았기 때문에 이러한 연구의 결과는 정량적으로 해석하기 어렵다. 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 치료 효과를 평가할 수 있습니다.

뼈 엑스레이

이 방법은 충분히 구체적이지는 않지만 진단에도 사용됩니다. 이제 뼈 방사선 사진을 평가하는 특별한 방법이 있습니다.이 방법으로 뼈 조직의 분해 정도를보다 정확하게 결정할 수 있습니다..

실험실 진단

실험실 검사 방법은 다음을 목표로합니다.

  • 이차성 골다공증의 병인 학적 요인 확립;
  • 골다공증을 유발하는 골격계의 다른 질병에 대한 감별 진단;
  • 형태 학적 및 대사 연구에 기초한 질병 진행의 확인;
  • 골다공증에 대한 약물 요법 옵션 평가;
  • 질병에 대한 위험 그룹의 식별.

칼슘과 인의 교환 특성과 칼슘 조절 호르몬, 뼈 파괴 및 골 형성의 생화학 적 마커 식별, 뼈의 대사 과정에 대한 형태 학적 지표 설정에 기초하여 뼈 상태를 평가하는 방법은 무엇입니까?.

일상적인 실험실 진단 방법에는 혈액 내 인, 칼슘, 가수 분해 효소, 신장에 의한 인 및 칼슘의 매일 배설, 크레아티닌 수준 (금식), 소변의 하이드 록시 프롤린 수준과 관련하여 소변에서 칼슘의 배설 정도가 결정됩니다. 이러한 지표를 바탕으로 다른 대사성 골다공증과 골다공증을 구분할 때 1 차 스크리닝을 수행 할 수 있습니다 (골다공증, 1 차 부갑상선 기능 항진증 등)..

골다공증에서 위의 지표에는 변화가 없습니다. 골연화증에서는 혈액 내 칼슘 수치가 정상에 가깝거나 가깝고 1 차 부갑상선 기능 항진증에서 증가합니다. 골다공증에 대한 생화학 적 혈액 검사는 골다공증 및 대사성 골다공증의 실험실 진단의 초기 단계가 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 갑상선 자극 호르몬과 부갑상선 자극 호르몬, 하이드로 코르티손 및 혈액의 비타민 D 농도에 대한 혈액 검사를 통해 질병을 유발 한 요인을 분명히합니다. 뼈 조직에서 파괴적인 과정의 상대적으로 특정한 생화학 적 마커-하이드 록시 프롤린.

콜라겐과 젤라틴에서 발견되는 아미노산입니다. 아시다시피 콜라겐은 결합 조직과 뼈 조직에서 발견됩니다. 생화학 적 마커의 참여를 기반으로 한 현대적인 연구 방법을 사용하면 진단 조치의 가능성이 크게 확대됩니다..

골다공증 검사

골다공증은 골격 조직의 밀도 감소, 미세 구조의 구조 위반 및 신진 대사 장애로 인한 뼈 취약성 증가를 특징으로하는 인간 골격의 질병입니다. 이 질병은 만성적 인 과정을 겪으며 종종 뼈의 취약성 및 골절을 증가시킵니다..

이 질병은 같은 성별 또는 연령대의 사람들에서 정상적인 양과 관련하여 뼈 손실의 진행이 특징입니다. 이 질병은 때로는 수년 동안 천천히 진행됩니다. 임상 적으로 골다공증의 징후는 이미 골절 단계에서 볼 수 있으며 가장 자주 척추는 기형이 있습니다..

그들은 작은 부상으로 발생하며 통증과 이동성 장애, 뻣뻣함이 동반됩니다. 종종 진단은 일상적인 흉부 엑스레이 중에 이루어집니다. 사진은 척추의 높이 감소 또는 쐐기 모양의 변형을 보여줍니다..

질병의 전형적인 골절은 다음과 같습니다.

  • 가슴과 목의 척추 변형;
  • 근위 대퇴골의 골절;
  • 원위 영역에서 반경의 취약성.

골다공증으로 인한 골절은 성장 지연을 수반하고 흉부 후만증을 증가 시키며 개인의 작업 능력을 감소시킵니다. 어색한 움직임이나 역도로 인해 요통이 생기는 경향이있는 경우, 1 년의 성장이 2-4cm 미만이거나 등 자세가 변경된 경우, 질병 (골다공증)이 있다고 의심하고 정형 외과 의사와 상담하십시오.

골다공증은 70 세가 된 여성에서 외상이 거의 없어도 골절이 발생한 여성에서 더 자주 진단됩니다. 이것은 갱년기 동안 호르몬 수준의 급격한 변화와 그 결과로 인해이 범주의 사람들이 아프게되는 경향 때문입니다..

필요한 연구 방법

질병을 결정하기 위해 어떤 검사를 수행 해야하는지 파악하려면 먼저 외상 전문의 또는 정형 외과 의사에게 연락해야합니다.이 외상 전문의는 여러 가지 진단 조치를 수행하고 적절한 분석을 처방합니다..

골다공증 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 스켈레톤 x- 레이.
  • 밀도 계. 뼈 조직의 미네랄 밀도를 결정하는 비 침습적 진단 방법입니다. 뼈 칼슘 수치가 측정됩니다. 밀도 측정 검사의 결과는 병리학의 조기 발견, 연간 뼈 조직 탈회 속도 분석 및 골절 위험 감소입니다..
  • 초음파 초음파 검사. MRI의 대안이지만 저렴하고 금기 사항이 없습니다. 연조직 및 뼈 구조의 퇴행성 변화를 보여줍니다.
  • 임상 진단 스펙트럼 방법.
  • 생검 연구. 뼈 조직 조각은 특별한 도구로 절제되고 현미경 검사를 위해 준비됩니다. 뼈 세포의 구조 연구.
  • 방사성 동위 원소 신티 그래피. 환자는 조영제이며 뼈 조직이없는 뼈의 구멍을 채우는 방사성 동위 원소를 정맥 주사합니다. 이 구멍의 부피와 길이는 골다공증의 손상 정도를 판단하는 데 사용됩니다.

골다공증에 대한 혈액 검사를 자세히 고려하십시오. 검사 중에 가장 많은 정보를 보유하는 사람이기 때문입니다. 행동의 목적 : 골감소증이 동반 될 수있는 질병의 배제, 이차성 골다공증의 원인 식별, 대사 과정의 진단.

생화학 검사

골다공증에 대한 분석은 우선, 혈장 내 총 및 이온화 된 칼슘의 수준의 측정을 포함한다. 질병의 초기 발병 으로이 지표는 정상적으로 유지됩니다. 호르몬의 영향으로 폐경기 여성에서 증가 할 수 있음.

혈액에 칼슘 함량이 증가하면 환자가 완전히 고정 된 노인성 골다공증이 있음을 나타냅니다. 이 상태는 고관절 골절로 관찰됩니다. 미량 원소 수준의 감소는 비타민 D 결핍의 결과로 골연화증을 나타냅니다.

알칼리성 포스파타제의 뼈 이소 효소 (BAP)

뼈 매트릭스의 성숙과 광물 화에 참여합니다. 농도의 증가는 골 성장, 1 차 골수종, 골수 세포의 성숙을 나타냅니다. 감소는 뼈 리모델링을 나타냅니다.

오스테오칼신 수준 측정

물질의 농도는 뼈의 활성 성장에 따라 크게 증가합니다. 1 차 골다공증에서 정상 또는 약간 상승 된 수준이 결정되고, 급격한 증가 또는 많은 양은 초기에 골절 위험이 증가 함을 나타냅니다..

알칼리 포스파타제

이것은 조골 세포에서 발견되는 효소 그룹입니다. 후자는 뼈 세포의 형성과 재생에 중요한 역할을합니다. 혈액 내 지표의 과도한 가치는 특정 장소에서 병적 인 뼈 성장과 구조의 위반을 말합니다. 또한 칼슘 부족으로 인한 뼈 또는 뼈 연화의 종양학 과정을 나타냅니다. 낮은 점수는 뼈 성장 부족의 증거입니다.

콜라겐 프로 펩타이드

지표는 인체의 초기 뼈 조직 수준을 결정합니다. 골다공증 및 골 전이 환자의 골 조직 상태를 모니터링하는 데 진단이 중요합니다..
혈액 내 인 수준 측정

칼슘 대사와 밀접한 관련이 있습니다. 하나의 지표가 증가하면 다른 지표도 자동으로 감소합니다. 인 칼슘 대사 진단을 위해 처방됩니다. 낮은 혈중 농도는 구루병 또는 골수종을 나타내고 높은 수치는 골육종, 골수종의 존재를 나타냅니다.

25- 하이드 록시 칼시 페롤

혈액 내 수준이 칼시 페 롤로 신체의 포화 상태를 판단하고 비타민 D 결핍 또는 과량을 나타내는 데 사용할 수있는 비타민 D 변환의 중간 생성물..

골다공증에서 혈장에서의 결정은 뼈 조직의 병리학 적 변화에서 Ca 대사 장애의 원인을 식별하고 비타민 D 제제로 치료 제어를 모니터링하고 유지 용량을 조정하는 데 필요합니다.

고농도의 25-hydroxycalciferol은 담낭에 돌이 형성되는 신장 및 간관의 석회화 및 막힘을 유발합니다. 과잉으로 부갑상선 호르몬의 합성이 감소합니다..

부갑상선 호르몬 (무 손상) 및 somatotropin

신체의 칼슘 및 인 수준을 조절합니다. 그들은 신체에서 칼슘의 교환을 확인하기 위해 저 칼슘 혈증 및 고칼슘 혈증을 결정하는 호르몬을 제공합니다. 혈액에서 호르몬이 증가하는 이유는 구루병, 뼈 전이 일 수 있습니다..

감소는 Ca 수용체에 대한자가 항체의 존재에서자가 면역 질환을 나타낸다. 또한 신체의 뼈 조직의 성장을 담당하는 성장 호르몬에 대한 분석을 통과해야합니다. 몸에 합성이 부족하면 뼈 밀도가 떨어지고 신체 성장이 느려집니다. 과잉으로-거인과 거시 현상의 현상.

소변의 옥시 피리 디 놀린, 피리 링크 -D

콜라겐 단백질 필라멘트의 연결을 신체에 제공하는 합성 기원 물질. 그것을 연구하기 위해, 당신은 중간 아침 소변 샘플을 통과해야합니다. 생체 물질을 넘겨주기 전에 생식기 위생을 유지하여 결과의 ​​왜곡을 방지하십시오..

취약성 및 골절 위험을 연구 할 때 뼈 조직 구조의 마커를 결정하려면 분석이 필요합니다. 혈액 내 물질이 증가하는 이유는 골다공증, 골관절염, 신체의 류마티스 변화입니다. 매우 높은 값은 뼈 조직의 형성과 발달에 대한 심각한 위반을 나타냅니다..

수준의 감소는 뼈 병리에 대한 재 흡수 약물 치료의 성공을 나타냅니다. 따라서 생화학 적 스크리닝을 기반으로 환자의 혈장에서 알칼리성 인산 가수 분해 효소 및 오스테오칼신 수준의 증가는 질병의 존재를 나타냅니다-골다공증.

분석의 목적은 질병 치료에서 약물 요법에 매우 중요한 골대사를 평가하는 것이며, 치료 효과를 유지하면서 에스트로겐과 칼시토닌의 농도를 조절할 수 있습니다. 골다공증에 대한 분석은 골 손실 수준을 평가 및 예측하고, 처방약의 타당성을 신속하게 평가하여 치료를위한 약물 선택에 대한 환자의 재정 비용을 줄입니다..

주립 클리닉 또는 전문 병원에서 골다공증 검사를 할 수 있지만 25-hydroxycalciferol, 부갑상선 및 성장 호르몬, Pyrilinks-D와 같은 전문 병원은 개인 실험실에서만 가능합니다. 이 중 하나는 Invitro입니다.

환자에게는 모든 질병에 대한 선별 검사 패키지가 제공되어 진단을 크게 촉진합니다. 정맥을 반복적으로 외상을 입히지 않고 개인 시간을 절약하지 않고도 한 곳에서 필요한 모든 테스트를 수행 할 수 있습니다. 분석이 무엇인지 잊어 버렸거나 발음 할 수없는 경우-상관 없습니다. 검사실 직원이 도와 드릴 것입니다. 골다공증에 대한 검사의 목적 만 표시하면됩니다..

골다공증 진단 및 분석

원인과 증상

심각한 형태의 질병을 나타내는 외부 징후가 나타나기 전에도 골다공증을 진단하는 것이 중요합니다. 이 병리학은 칼슘 결핍으로 인한 뼈의 취약성 증가를 특징으로합니다. 위반을 확인하려면 골다공증 검사를 통과하고 초음파 및 기타 신체 검사를 받아야합니다..

질병이 의심되는 남성과 남성의 경우 생화학 및 혈액 검사를 통해 골다공증의 징후를 감지하고 소변 분석 및 밀도 측정을 수행합니다. 추가 진단 방법에는 유전자 검사, MRI 및 CT 밀도 계가 포함됩니다..

골다공증은 신체의 칼슘 흡수 부족 또는 장애로 인해 발생합니다. 위험 그룹에는 폐경기 여성과 40 년 후 남성이 포함됩니다. 오랫동안이 질병은 임상 증상없이 진행되어 식별이 복잡합니다. 골다공증에서 뼈 조직은 약하고 부서지기 쉬우 며 가벼운 부상에도 불구하고 골절 위험이 증가합니다..

더 자주,이 질병은 폐경이 시작된 여성에서 진단됩니다..

  • 비타민 D 섭취 부족;
  • 호르몬 치료 과정을 복용;
  • 신체 활동, 좌식 생활 및 흡연;
  • 부신과 다른 내분비선의 병리.
  • 만성 피로;
  • 하지의 경련;
  • 치아 법랑질과 치주염에 플라크 침착;
  • 손톱의 박리;
  • 알레르기 증상;
  • 위장관의 기능 장애.

이러한 증상이 나타나면 의사를 만나야합니다.

  • 어깨 뼈 부위의 불편 함과 고통의 느낌;
  • 척추의 곡률;
  • 단기간에 골절이 여러 차례 발생하는 경우;
  • 전반적인 약점, 높이 변화.

혈액 검사

혈액 검사는 칼슘 인 대사를 평가하기 위해 수행됩니다. 이것이 골다공증 진단의 주요 방법이며 문제가 있음을 보여줍니다..

이 연구에서는 정맥혈을 채취합니다. 그 후, 각 물질의 함량은 다양한 방법을 사용하여 연구됩니다..

헌혈 준비 :

  • 며칠 안에 의사는 약을 취소합니다.
  • 지방이 많은 음식의 사용은 제한되어 있습니다.
  • 알코올 및 흡연은 제외됩니다.
  • 아침에 공복에 헌혈.

오스테오칼신

뼈의 주요 콜라겐 단백질은 오스테오칼신입니다. RIA 및 EKhLA 방법에 따라 결정됩니다. 증가 된 단백질 함량은 갑상선 기능 항진증, 골다공증 및 폐경기 골다공증의 초기 발생을 나타냅니다. 어린이의 경우 물질이 활발한 발달 기간 동안 증가하고 성인의 경우 성별에 따라 다릅니다.

  • 18-30 세 남성-22-70, 여성-10.8-42.5;
  • 30-50 세 남성과 여성의 경우-13.5-43;
  • 50-70 세 남성-15-47 세, 여성-14.5-47 세.

무기 인

무기 인의 수준은 재광 화 과정에 달려 있습니다. 비색법에 의해 결정.

증가 된 함량은 과량의 비타민 D, 비대증, 뼈 분해 및 골다공증을 나타냅니다. 감소 된 함량은 구루병, 고칼슘 혈증, 성장 호르몬 부족, 대사 장애를 나타냅니다..

  • 2 세 미만 어린이의 경우 1.4-2.2;
  • 2-12 세-1.4-1.7;
  • 60 세까지-0.8-1.3;
  • 60 세 이후-여성 0.9-1.3, 남성 0.75-1.2.

칼슘

뼈의 주요 성분 인 칼슘은 열량 측정법에 의해 결정됩니다.

증가 된 함량은 과다 비타민 증 D, 이뇨제의 과다 복용, 부갑상선 기능 항진증의 발생을 나타냅니다. 규범의 감소는 부갑상선 기능 항진증이있는 어린 시절 구루병, 성인의 골연화증에서 관찰됩니다..

  • 2 세 미만의 어린이-1.9-2.6;
  • 2 세에서 13 세 사이-2.2-2.7;
  • 13 세에서 17 세까지-2.1-2.55;
  • 17 세에서 60 세 사이-2.5-2.6;
  • 60 년 후-2.05-2.55.

D- 크로스 랩 마커

마커는 미네랄의 침출 수준을 보여줍니다. 폐경기, 부갑상선 기능 항진증, 류마티스 형태 및 골다공증을 포함한 관절염에서 증가율이 관찰 됨.

  • 49 세 미만-0.59 초과;
  • 최대 56 세-0.58 이상;
  • 56 세에서 70 세 사이-1.009 세 이상의 남성, 0.7 세 이상의 여성의 경우;
  • 70 년 후-0.8 이상.

알칼리 포스파타제 효소

알칼리성 포스파타제의 높은 활성은 뼈 질환의 출현을 나타냅니다. 농도는 아미노 메틸 프로 포 놀론 완충액의 방법에 의해 결정된다.

증가 된 함량은 골연화증, 구루병, 종양학, 뼈 치유 과정을 나타냅니다..

  • 3 세에서 7 세 사이-644 이상;
  • 7 세에서 13 세 사이-720 이상;
  • 13 세에서 18 세까지-448 세 소녀, 936 세 소년;
  • 18 세 이후-105 세 이상의 여성, 115 세 이상의 남성.

유전 연구

골다공증에 대한 포괄적 인 유전자 연구에는 콜라겐, 콜라게나 제, 칼시토닌, 비타민 D 수용체의 측정이 포함되며,이 연구는 병리 발생 위험, 골절에 대한 감수성 정도를 평가합니다. 유전자 분석은 골다공증 발병을 예방하거나 개별 특성에 따라 올바른 치료법을 처방합니다..

이 연구는 골다공증의 위험이 낮거나 중간이거나 높음을 보여줍니다. 이 연구는 질병의 원인이되었거나 이미 원인이 된 유전자 돌연변이를 확인합니다.

이것은 특수 실험실에서 수행되는 비싼 절차입니다. 필수 연구 방법이 아니며 마음대로 수행 할 수 있습니다..

소변 분석

소변 검사는 무기 인과 데 옥시 피리딘 린 (DPID)을 보여줍니다.

인 규범은 13 ~ 43 mmol / day입니다..

증가 된 수준은 비타민 D의 과다 복용, 구루병, 신장 결석의 형성, 골절시 이동성의 제한을 나타냅니다. 감소 된 수준은 위축성 과정, 뼈 전이, 거시적 또는 신체의 전염성 초점을 나타냅니다..

혈액의 정상적인 DPID는 여성의 경우 3.6-4, 남성의 경우 2.3-5.6입니다..

높은 수치는 골다공증, 골관절염, Paget의 병리, 전이를 나타냅니다. 낮은 함량은 질병 후 신체의 회복에 특징적입니다..

연구 준비는 표준입니다. 아침 소변이 수집됩니다. 알코올, 흡연 및 일부 약물은 시술 48 시간 전에 제외됩니다.

초음파

초음파의 도움으로 뼈 조직의 질적 구성에 대한 분석이 수행됩니다. 이 연구는 또한 밀도가 손상된 영역을 보여줍니다. 무엇보다도이 기술은 폐경기 시작과 40 년이 지난 남성의 질병을 적시에 감지하기 위해 3 년마다 예방 검사에 적합합니다..

스캔하는 동안 의사는 뼈의 탄성, 강도 및 기타 기계적 특성을 평가합니다. 이 방법은 선택 사항이며 골다공증의 원인, 형태 및 심각성에 대한 포괄적 인 정보를 제공하지 않습니다.

방사 밀도

진단의 황금 표준은 생체 에너지 흡수 측정법 또는 방사선 밀도 측정법에 의한 뼈 검사입니다. 골격의 별도 영역을 스캔 할 때 장치는 참조 값과 얻은 결과를 비교합니다. 이 기술은 척추, 원위 및 근위 팔뚝 및 대퇴 경부를 검사하는 데 사용됩니다.

의사는 T와 Z의 두 가지 지표를받습니다.T 값은 성인의 조직 밀도 위반을 나타내며 Z는 어린이의 편차를 나타냅니다.

일반적으로 T 지수는 1입니다. 질병은 -1에서 -2.5까지의 지수로 진단됩니다. 값이 훨씬 낮 으면 골다공증의 심각한 단계를 나타냅니다..

Z 규범도 1과 같습니다. 어떤 방향으로도 큰 편차가 있으면 이영양증과 골다공증이 의심되므로 추가 진단 방법이 처방됩니다..

CT 농도 측정

CT 밀도 측정법은 골격의 특정 영역에 대한 3 차원 이미지를 제공합니다. 이를 위해 주변 성분 스캐너가 사용되어 미네랄 성분을 결정합니다. 이 방법은 뼈 조직의 제한된 영역을 연구하기 위해 표시됩니다.

연구 준비 :

  • 수술 전날 칼슘 보충제 복용을 중단하십시오.
  • 임신은 제외됩니다.
  • 의사는 대조를 사용하여 연구가 수행되었는지 평가합니다..

고품질 이미지를 얻으려면 장기 스캔과 관련된 진단 중에 환자가 움직이지 않아야합니다..

자기 공명 영상 (MRI)은 골다공증 검사에 거의 사용되지 않습니다. MRI 연구는 3 차원 이미지를 얻고 내부 장기의 상태를 종합적으로 평가하기 위해 표시됩니다. 진단은 뼈 구조의 밀도를 결정하기 위해 높은 효율을 보여줍니다. 이미지를 수신 한 후 전문가는 암호를 해독하여 진단을 위해 담당 의사에게 결과를 보냅니다..

절차를 위해 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 모든 금속 장신구 및 의류 품목은 제거해야합니다. 스캔하는 동안 단층 촬영기에서 움직이지 않아야합니다..

MRI는 금기 사항이 있으며 신체의 금속 임플란트의 경우 및 수술 후 초기에 스캔을 수행 할 수 없습니다.

골다공증 예방

골다공증에 대한 1 차 예방 조치 :

  • 비타민 D, 마그네슘, 칼슘 및 인의 좋은 영양;
  • 비타민 복합체와식이 보조제 복용;
  • 적당한 신체 활동.

폐경기 여성은 정기적 인 검진과 혈액 검사를 받아야합니다. 40 세 이상의 남성도 마찬가지입니다. 질병이 증상없이 몇 년 동안 진행될 수 있다는 것을 고려할 때 조기 진단은 합병증을 예방하기 위해 더 빨리 치료를 시작하는 데 도움이됩니다.

골다공증 진단

골다공증은 뼈의 양이 감소하고 뼈 조직의 미세 구조 재구성이 일어나는 대사성 뼈 질환입니다. 결과적으로 뼈 강도가 감소하고 골절 위험이 증가합니다. Yusupov 병원에서 류마티스 전문의는 최신 도구 및 실험실 연구 방법을 사용하여 골다공증 검사를 실시합니다. 환자의 치료를 위해 의사는 러시아 연방에 등록 된 효과적인 약물을 개별적으로 선택합니다. 그들은 매우 효과적이며 부작용의 최소 스펙트럼을 가지고 있습니다..

골다공증의 뼈 손실은 점진적으로 발생하며 종종 골절 후 진단됩니다. 폐경 후 여성은 골 손실률이 가장 높습니다. 매년 2-5 %에 이릅니다. 결과적으로 70 세까지의 여성은 뼈 조직 덩어리의 30 ~ 50 %, 남성은 15 ~ 30 %를 잃습니다. 골다공증의 조기 진단을 통해 Yusupov 병원의 의사는 질병의 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

골다공증을 식별하는 방법

대부분의 경우 질병이 무증상이고 환자가 의학적 도움을받지 않기 때문에 골다공증 진단이 어려울 수 있습니다. 골다공증의 가장 지속적인 증상은 고관절의 천골 및 요추 통증입니다. 환자는 때때로 발목 관절, 골반 뼈 및 갈비뼈에 통증이 있다고 불평합니다. 통증 증후군. 날씨와 대기압의 변화, 신체 활동에 의해 악화.

앞으로는 척추와 등 근육의 인대가 과도하게 고통되어 통증이 일정 해집니다. 갈비뼈 또는 척추 골절 기간 동안 급성 통증이 골절 부위에 국한됩니다. 이러한 증상이 나타나면 Yusupov 병원의 의사는 밀도 측정법을 사용하여 골다공증 검사를 실시합니다.

골다공증의 임상 양상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • interscapular 지역의 무거움, 전반적인 근육 약화;
  • 성장 감소;
  • 촉진 및 척추의 두드리기, 등의 긴 근육 긴장;
  • 환자의 자세 변화 (구두의 출현, "요청자 자세", 증가 된 요추 전만증);
  • 하부 갈비뼈와 장골 크레스트 사이의 거리가 감소하고 복부 측면에 작은 피부 주름이 나타납니다..

골다공증의 가장 두드러진 증상은 골절입니다. 폐경기 골다공증에서 해면 성 뼈 손실이 주로 발생합니다. 척추의 골절은 매우 특징적입니다. 척추의 골절 진단은 척추의 해당 부분에서 급성 통증의 출현에 기초하여 외상 학자에 의해 확립됩니다..

45 세 이상의 여성의 경우 전형적인 부위에서 빔 골절이 발생합니다. 골다공증의 후기 단계에서 고관절 골절이 발생합니다. 여러 골반 골절은 종종 골다공증을 장기간 사용하여 골다공증으로 발생합니다..

연령과 관련된 골다공증 환자의 경우 해면상 피질과 피질골 손실이 관찰됩니다. 해면상 물질의 소실로 인한 대뇌 피질 골다공증 및 대장간 골절과 관련된 자궁 경부 골절이 발생합니다. 이 경우 골다공증 진단은 X 선 검사 중에 이루어집니다..

골다공증 진단 방법

골다공증 진단의 초기 단계는 환자 데이터를 기반으로 위험 요소를 식별하는 것입니다. 식이 요법에서 칼슘 함량이 낮은 환자, 비타민 D 결핍 및 위장병 (칼슘 흡수 감소로 인해)에서 골다공증이 발생할 가능성이 증가합니다. 다음과 같은 요인이 있으면 골다공증 발병 위험이 높아집니다.

  • 조기 폐경기;
  • 갑상선 호르몬과 글루코 코르티코이드의 장기간 사용;
  • 장기간 고정화;
  • 나쁜 습관 (알코올 남용, 흡연);
  • 낮은 체질량 지수;
  • 신체 활동 부족.

Yusupov 병원의 의사는 골다공증 진단에 X-ray 방법을 널리 사용합니다. X-ray는 뼈 질량의 30 % 이상이 손실 된 경우에만 비정상적인 뼈 밀도의 존재를 감지 할 수 있습니다. 이 방법은 골다공증의 늦은 징후-관상 뼈의 골절 또는 척추의 변형을 더 자주 나타냅니다..

골다공증에 대한 유익한 검사 방법은 밀도 측정법-칼슘 측정에 따른 골밀도 측정입니다. 골다공증의 조기 진단을 위해 다양한 골밀도 측정법이 사용됩니다. 그들은 질병의 진행 또는 치료의 효과 동안 뼈 밀도의 역학을 평가하기 위해 이미 뼈 질량 손실의 2-5 %를 식별 할 수 있습니다.

의사는 동위 원소 연구 방법 (단일 광자 및 2 광자 흡수 측정법), X- 선 (단발 에너지 및 이중 에너지 흡수 측정법, 정량적 컴퓨터 단층 촬영) 및 초음파를 사용합니다. 이중 에너지 X 선 흡수 측정법은 골격의 어느 부분에서든 뼈 미네랄의 함량을 측정하여 신체 전체의 칼슘 염, 근육 질량 및 지방 조직의 함량을 결정할 수있는 금 표준입니다. 밀도 계는 요추, 팔뚝 뼈, 근위 허벅지 및 전신을 검사하는 데 사용됩니다..

여성과 남성의 골다공증 검사

뼈 조직의 신진 대사를 평가하기 위해 Yusupov Hospital의 류마티스 전문의는 실험실 진단 방법을 사용합니다. 실험실 진단의 목적은 골감소증 (골다공증, 파 제트 병, 골 전이, 골수종) 일 수있는 질병을 배제하여 2 차 골다공증의 원인과 질병의 대사 특성을 확인하는 것입니다. 후자는 진단을 내리고 적절한 치료 방법을 선택하고 그 효과를 평가하는 데 중요합니다..

골다공증 검사의 이름은 무엇입니까? 뼈 신진 대사의 강도를 평가하기 위해 특별한 생화학 적 마커가 사용되며 3 그룹으로 나뉩니다. 뼈 형성의 마커에는 오스테오칼신, 칼시토닌 및 뼈 알칼리성 포스파타제 효소-오스타 제가 포함됩니다.

오스테오칼신은 골아 세포에 의해 생성 된 주요 비 콜라겐 성 뼈 매트릭스 단백질이다. 오스테오칼신 생산은 비타민 K와 D에 의존합니다. 이것은 골 대사의 마커로 오스테오칼신을 결정하는 감도와 특이성을 어느 정도 감소시킵니다.

혈액에서 칼시토닌의 농도는 뼈 조직에서 조골 세포의 대사 활동을 반영합니다.이 물질은 새로운 합성의 결과이며 뼈 파괴 중 방출되지 않기 때문입니다. 원발성 골다공증에서, 오스테오칼신 수준은 정상이거나 약간 상승합니다. 일차 골다공증의 증가는 골 전환율이 높은 개인에서 발생합니다. 탈 카르 복 실화 오스테오칼신의 수준 상승은 노인 골다공증에서 고관절 골절 위험 증가의 예측 인이 될 수 있습니다..

칼시토닌의 생성은 갑상선의 parafollicular 세포에서 발생합니다. 칼시토닌은 뼈 조직, 칼슘 및 인 대사에 다음과 같은 영향을 미칩니다.

  • 뼈 조직을 파괴하는 세포의 활동을 억제합니다.
  • 골아 세포의 활동, 뼈 매트릭스의 생성 및 뼈의 칼슘 침착을 자극합니다.
  • 혈액에서 인산염의 함량을 줄이고 뼈에 의한 인의 흡수를 자극합니다.
  • 혈액 내 칼슘 함량을 줄이고 뼈 조직으로의 유입을 자극합니다.
  • 소변으로 몸에서 칼슘, 인, 물, 마그네슘, 칼륨, 나트륨, 물의 배설을 증가시킵니다.
  • 신장에서 비활성 형태의 비타민 D 전환을 자극합니다 생물학적 활성에-칼시트리올.

뼈 효소 알칼리성 포스파타제 (오스타 제)는 뼈 조직의 상태를 나타내는 지표이다. 그의 연구는 대사성 골 질환을 진단하고 골다공증 치료의 효과를 모니터링하기 위해 처방됩니다. 골절 치료 중 골아 세포 활동 또는 뼈 부패, 부갑상선 기능 항진증, 구루병, 골육종 및 암 전이가 증가하여 뼈 병리학의 오스타 제 활동이 증가합니다..

ostase 활동의 생리 학적 증가는 빠른 성장기 동안, 임신 마지막 3 개월 동안의 여성과 폐경기 후에 관찰됩니다. 갑상선 기능 항진증, 유전성 저인 산혈증, 뼈 성장 장애, 음식에 마그네슘 및 아연 부족이있을 경우, 오스타 제 활동이 감소합니다. 골 매트릭스 형성의 마커는 골다공증 및 다른 유형의 골 조직 병리의 단백 동화 및 항 복원 요법의 효과를 평가하기 위해 결정됩니다.

골다공증 검사

골다공증 진단에서 대사 상태의 마커가 사용됩니다.

부갑상선 호르몬은 뼈 구조 복원의 조절에 관여합니다. 이 마커는 칼슘 수준의 증가 또는 혈액의 인 수준의 감소가있는 경우 조사됩니다. 폐경기 골다공증에서 부갑상선 호르몬 수치는 보통 정상이거나 낮으며, 스테로이드 또는 연령 관련 골다공증 환자의 경우 약간 증가합니다.

원발성 골다공증에서 혈액 내 칼슘 함량의 지표는 생리적 기준을 넘어 가지 않습니다. 고칼슘 혈증은 고관절 골절 후 고정화가 연장 된 노인성 골다공증 환자에서 결정됩니다. 1 차 골다공증에서 증가 된 혈중 칼슘이 관찰되고 골 전환율이 증가합니다..

원발성 골다공증에서, 대부분의 경우 혈액의 인 수준은 정상 범위를 넘어 가지 않습니다. 골다공증이 골연화증 (뼈의 연화)과 결합 될 때 노인에서 감소합니다. 인의 신장 재 흡수를 평가하기 위해 아침 소변에서 농도가 결정됩니다..

총 비타민 D는 신체의 비타민 D 상태를 나타내는 지표입니다. 비타민 D 수치는 나이 (노인의 경우 감소), 음식 섭취, 계절 (늦은 여름에는 높고 겨울에는 낮음)에 따라 달라질 수 있습니다. 혈액 중 비타민 D의 함량 감소는 임신 중에 관찰됩니다..

뼈 흡수 마커

재 흡수 (재 흡수) 마커는 골다공증 치료의 효과를 평가하는 데 사용됩니다. 치료의 영향으로 인한 감소는 2-3 주 안에 시작되며 3-6 개월 안에 표준에 도달합니다. Beta-CrossLaps (C- 말단 telopeptides)는 I 형 콜라겐 분해 중에 형성되며 이는 뼈의 유기 매트릭스의 90 % 이상을 구성합니다. 그것의 측정은 비교적 "오래된"뼈 조직의 분해 속도를 평가할 수있게한다. 골다공증과 노년기에 병리학적인 재 흡수율이 증가함에 따라 제 1 형 콜라겐은 대량으로 분해됩니다. 이것은 혈액에서 파편의 수준을 증가시킵니다..

현재, 뼈 다형성 밀도에 대한 유전자 다형성의 효과에 대한 증거가있다. 골 형성 유전자 네트워크의 대립 유전자 다형성은 골다공증에 대한 감수성의 유전자형을 확인하기 위해 연구된다. 산 포스파타제는 널리 사용되는 효소이다. 골 재 흡수 정도, 항복 원 요법 모니터링을 결정하기 위해 그들의 수준을 분석합니다..

Yusupov 병원 실험실에서 골다공증에 대한 현대적이고 고품질의 진단을 수행하려면 연락 센터에 전화하여 류마티스 전문의와 예약하십시오. 초기 검사 후 의사는 환자에 대한 정확한 진단을 내리는 데 가장 유용한 골다공증 및 도구 연구 방법에 대한 검사를 처방합니다. 밀도 측정법에 의한 골다공증 검사는 병리학 적 과정의 전임상 단계에서 골 무기질 감소를 나타냅니다.

여성과 남성에서 골다공증은 어떻게 진단됩니까?

이 기사에서는 남성과 여성의 골다공증 진단에 사용되는 방법을 배웁니다. 어떤 검사 및 검사가 처방됩니까 : 밀도 측정, 혈액 검사, 방사선 촬영 및 기타.

이 기사의 저자 : Stoyanova Victoria, 2 번째 카테고리의 의사, 치료 및 진단 센터의 실험실 책임자 (2015–2016).

골다공증은 체중이 감소하고 뼈의 구조와 밀도가 파괴되는 질병입니다. 시작된 프로세스는 갑작스러운 골절, 골격 기형 및 장애를 유발할 수 있습니다 (65 세 이상 인구의 20-50 %)..

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골다공증은 4 번째로 흔한 전염성 질병입니다.

질병의 조기 진단은 심각한 합병증을 피하는 데 도움이됩니다. 몇 년 전, 방사선 검사 결과에 기초하여 진단이 이루어졌으며, 이는 뼈 질량의 20-30 %가 손실 된 후에 만 ​​유익합니다..

이제 85 ~ 95 %의 정확도로 확실하게 결정할 수있는 방법이 있습니다.

  • 골감소증-뼈 덩어리가 밀도를 잃기 시작하고 질병 발병의 위협이있는 단계;
  • 조기 골다공증.

이것은 다음과 같이 수행됩니다.

  • 생화학 연구 (혈액 검사)-골 대사의 마커, 골 조직의 복원 및 파괴 (유형 1 콜라겐 C-telopeptide (CrossLaps), 오스테오칼신, 유형 1 프로 콜라겐 총 아미노-말단 프로 펩티드 (P1NP));
  • 미네랄 대사 (혈중 칼슘, 마그네슘 및 인 수준)에 대한 연구, 기타 검사 및 분석;
  • 다양한 밀도 측정법-골밀도 측정을위한 하드웨어 방법.
X- 선 밀도 계. 사진을 클릭하면 확대됩니다

골다공증이 의심되는 검사는 복잡합니다. 고밀도 측정 결과는 환자의 검사 및 심문 후 생화학 적 연구 결과와 비교되어야합니다..

남성의 경우 혈액 내 테스토스테론 수준이 여성에서 결정됩니다-에스트로겐 (성 호르몬). 그렇지 않으면 질병을 진단하는 방법이 비슷합니다..

부인과 의사 (여성의 경우), 내분비 학자, 치료사, 정형 외과 의사, 류마티스 전문의가 검사를 처방 할 수 있습니다. 연구 조교, 방사선 전문의 (밀도 측정), 초음파 진단을 통해 연구 수행.

골다공증 발병 위험은 진단 할 수 없습니다. 십대 또는 청소년 (18-45 세)에서 질병이 발생할 가능성을 평가할 수있는 방법론은 없습니다..

아래 기사에서 골다공증에 대한 가장 유익한 연구가 있습니다..

골다공증은 어떻게 진단됩니까?

골다공증은 뼈에 특징적인 골절 또는 균열이 나타난 후 진단됩니다..

조기 진단을 위해 (이러한 골절이 나타날 때까지) 다음과 같은 방법으로 일련의 방법과 수단이 사용됩니다.

  1. 골감소증 설립.
  2. 뼈 조직의 파괴 및 복원의 지표를 평가.
  3. 칼슘-인 대사의 지표 분석.
  4. 병리학 적 과정의 원인 찾기 (질병, 폐경기, 호르몬 약 복용).

골다공증의 진단은 필수 검사 및 질문으로 시작되며, 이는 다음을 허용합니다.

  • 골감소증 및 골다공증의 발병을 가속화 할 수있는 요인 및 일부 병리;
  • 환자가 필요로하는 진단 절차 (분석, 연구) 목록 작성.

질병을 예방하고 조기 진단하기 위해 40 세 이상의 여성과 남성은 매년 골다공증 연구를받는 것이 좋습니다. 이것은 40 세 이후 뼈 파괴가 회복보다 빠르기 때문입니다..

다음과 같은 위험 요소가 존재하고 결합 된 경우 특히 그렇습니다.

  • 조기 폐경기;
  • 약물 복용 (코르티코 스테로이드-Dexamethasone, Prednisolone, Methylprednisolone; heparin-Clexane, Fraxiparine; 항 경련제 : Gabitril, Carbamazepine, Finlepsin);
  • 나쁜 습관 (흡연, 알코올 섭취);
  • 식이 부진, 필수 미량 원소 부족 (50 세 미만의 여성의 일일 인 및 칼슘 비율은 1200mg, 남성의 경우-1000mg,-15000mg 후); 칼슘 결핍은 녹색 잎이 많은 채소, 신 우유 제품, 콩과 식물의 섭취가 불충분 할 때 발생합니다.
  • 가족 병력 ​​(가족의 골다공증);
  • 깨지기 쉬운 체격 (무신 체형).

모든 위험 요소는 테스트를 통해 식별됩니다 (환자가 질문에 답합니다). 두 가지 이상의 요소가 결합되면 연령에 관계없이 질병이 발생할 가능성이 30 % 증가합니다..

골다공증의 위험 요소. 사진을 클릭하면 확대됩니다

테스트 결과가 일치하지 않는 경우

모든 연구 결과가 표준 상한보다 약간 낮거나 높은 경우 어떤 지표가 지침으로 사용됩니까? 이 경우 진단은 T- 검정을 기반으로 이루어집니다..

골 질량의 밀도 측정 검사를 통해 다음을 비교할 수 있습니다.

  1. 규범이있는 특정 환자의 뼈 미네랄 밀도 (약식 BMD) (건강한 사람들에게 동일한 지표가 있음).
  2. 이 지표가 표준 (T- 검정)과 다른 단위 (표준 편차).

예를 들어, T = 3은 환자의 뼈 미네랄 밀도가 정상보다 3 단위 낮다는 것을 의미합니다 (건강한 사람의 피크 뼈 질량).

표준 환자의 뼈 밀도 (BMD) 비교 :

뼈 미네랄 밀도 규모 (BMD)

밀도 측정

골다공증의 하드웨어 진단의 가장 진보 된 방법-다양한 유형의 밀도 측정.

  • 골밀도 손실을 2 ~ 5 %로 설정합니다 (비교를 위해 표준 방사선 촬영은 밀도 손실이 20 또는 30 %에 도달 함을 나타냅니다).
  • 역학에서 병리학 적 과정의 발달을 추적하십시오 (골밀도가 얼마나 빨리 감소하는지).
  • 예방 또는 치료의 효과를 평가;
  • 골밀도의 골밀도 정도에 따라 합병증 (골절) 가능성 예측 (예 : 밀도 지수 90 %, 골절 위험은 3 %에 불과).

Densitometry는 방사선 노출이 적은 매우 유익한 X-ray 또는 초음파 기술입니다..

연구 중 :

  • 뼈 조직은 농도계가 방출하는 X 선 또는 초음파를 흡수합니다.
  • 광선의 흡수 정도 또는 음파의 전파 속도에 따라 (건강하고 희귀 한 지역에서는 다릅니다) 미네랄 밀도, 구조, 탄력성, 뼈의 외층 밀도에 대한 결과가 자동으로 계산됩니다.
밀도 측정 결과는 어떤 모습입니까? 사진을 클릭하면 밀도 측정 결과의 모양이 확대됩니다. 사진을 클릭하면 확대됩니다
표준골감소증골다공증

골밀도 측정법 (X- 선 밀도 측정법)-진단 기술의 "골드 표준"

골격의 큰 뼈 (대퇴골), 척추, 말초 뼈의 밀도를 연구하도록 할당

뼈와 골격의 어느 부분에서나 골다공증의 정도 인 골감소증을 식별하여 조직의 칼슘 염 함량을 결정하는 데 도움이됩니다.

예비 진단을 설정하기 위해 종합 검사를 처방

골격의 뼈 상태, 밀도, 구조, 탄성을 탐색하고 평가할 수 있습니다

전산 정량 단층 촬영 (CKT)

요추의 밀도를 측정하기 위해 처방됩니다. 뼈 미네랄 밀도의 감소, 파괴의 징후 (균열, 균열)를 식별 할 수 있습니다

그러나 밀도 측정법은 뼈 조직이 미네랄로 얼마나 포화되어 있는지 평가할 수 없습니다..

생화학 연구 (골다공증 마커의 혈액 검사)

진단 결과는 항상 생화학 연구 결과와 비교됩니다. 골다공증의 마커가 식별되고 그 농도가 고려됩니다 (예는 아래 표에 나와 있습니다). 그들의 도움으로 그들은 다음을 결정합니다.

  1. 뼈 조직의 파괴 및 수리 속도.
  2. 이 지표들의 차이가 얼마나 큰가.
  3. 신진 대사 장애 (골다공증에 대한 혈액 검사는 우선 신체의 칼슘과 인의 결정입니다).

뼈 형성 과정을 나타내는 물질을 뼈 형성의 마커라고하며 뼈 파괴 과정 (재 흡수)을 나타내는 물질을 흡수의 마커라고합니다..

이러한 지표의 표준과의 편차는 현재 어떤 프로세스가 더 적극적으로 진행되고 있는지 판단합니다-파괴 또는 뼈 형성.

알칼리 포스파타제-인산 교환에 관여하는 효소

15 세 이후 여성 및 20 세 이후 남성의 경우 : 40-150 U / l

점수의 증가는 뼈 파괴 또는 골절 치유를 나타냅니다

단점-뼈 성장 장애에 대해

Osteocalcin은 뼈 조직의 기초를 형성하는 비 콜라겐 단백질입니다

폐경 전 여성의 경우 : 6.5–42.3 ng / ml

폐경기 시작 후 : 5.4-59.1 ng / ml

18 세 이상의 남성 : 4.6–65.4 ng / ml

성장은 뼈 조직 파괴의 병리학 적 과정을 나타냅니다

콜라겐 프로 펩타이드-유기 뼈 기초

14-15 세 이후 여성의 경우 : 8-80 ng / ml

24 세 이후 남성의 경우 : 22.5–95.0 ng / ml

높은 가치는 골다공증 발병의 징후입니다.

흡수 (파괴) 마커 :

혈액의 테트라 펩타이드-뼈 콜라겐의 분해 결과로 나타나는 물질

55 세 미만 여성 : 최대 0.573ng / ml

55 후 : 최대 1.008 ng / ml

50 세 미만 남성 : 최대 0.580ng / ml

최대 70 : 최대 0.854 ng / ml

정상 값을 초과하면 골다공증의 징후입니다

데 옥시 피리딘 올린-뼈 콜라겐의 분해 결과

19-20 세 이후 여성의 경우 : 3.0-7.4 nmol 데 옥시 피리 디 놀린 / 몰 크레아티닌

19 세 이후의 남성 : 2.3-5.4 nmol 데 옥시 피리 디 놀린 / 몰 크레아티닌

높은 데 옥시 피리딘 올린 수치는 골다공증을 나타냅니다

미네랄 대사 지표 :

칼슘 인 대사에 결함이있는 지표

고농도의 미량 미네랄은 노인성 골다공증의 징후 일 수 있습니다

인 (골다공증에 대한 필수 분석)

60 미만 : 0.87-1.45 mmol / L

60 세 이상의 여성 : 0.74-1.20 mmol / L

같은 연령의 남성 : 0.90-1.32 mmol / L

정상 이하의 지표는 칼슘 인 대사, 노인성 골다공증의 결핍을 나타냅니다.

부갑상선 호르몬-부갑상선 호르몬

폐경기 후 수치가 떨어지거나 정상이며 노인성 골다공증이 증가합니다.

교환의 단점을 확인하기 위해 다른 연구가 처방됩니다.

  • 이온화 칼슘에 대한 혈액 검사 (1.12–1.23 mmol / l);
  • 소변의 일일 부분 (0.1-3g / day)에서 크레아티닌 방출과 비교하여 칼슘의 방출 (배설)은 표준을 초과하면 뼈 파괴, 감소-비타민 D 부족, 구루병, 신장 질환을 나타냅니다.

실험실 검사 (호르몬 혈액 검사)

골다공증이 의심되면 환자는 실험실 검사를받습니다. 연구를 위해 혈액은 정맥에서 채취됩니다. 그들은 허락한다:

  • 골다공증과 유사한 병리학 적 과정 (골의 골수종 (파괴))을 배제하십시오.
  • 질병을 일으킬 수있는 질병과 장애를 식별.
다양한 밀도 측정의 목적

에스트라 디올 (여성)-성선 호르몬

여포 단계에서 : 37-330 pmol / l

중간 사이클 : 367-1835 pmol / L

황체기에서 : 184–881 pmol / l

낮은 수치는 골밀도 (골감소증, 골다공증)가 급격히 감소하는 이유입니다.

테스토스테론 (남성)-성선 호르몬

결핍은 생식선의 기능 장애를 나타내며 뼈 밀도의 감소를 유발합니다

갑상선 자극 호르몬-갑상선에서 생성되는 호르몬 중 하나

규범의 증가 및 감소는 갑상선 질환을 나타내며 신체의 칼슘 수준에 영향을 미치고 뼈의 파괴를 가속화합니다.

칼시토닌은 갑상선에서 생성되는 호르몬 중 하나입니다

여자 : 0.07-12.97 pg / ml

남자 : 0.68-32.26 pg / ml

수준의 변동은 갑상선 질환을 나타내며 칼슘 흡수에 부정적인 영향을 미치며 뼈가 부서지기 쉽습니다.

크레아티닌 (에너지 대사에 관여)

여성 : 44–97 μmol / L

남자 : 53-106 μmol / L

불충분하게 높은 수준은 칼시트리올의 양에 영향을 미칩니다 (골량 형성 및 유지에 참여)

무료 코티솔-부신 피질 호르몬

25–496 nmol / 일 (소변)

변동은 대사 결핍을 나타내며 칼슘 흡수에 부정적인 영향을 미칩니다.

목록에 대한 필수 연구 중 하나는 상세한 혈액 검사입니다 (적혈구 침강 속도의 지표로). 그것의 도움으로 골다공증이 나타날 수있는 질병을 가정하고 환자의 전반적인 상태를 결정할 수 있습니다..

정상적인 혈구 수. 사진을 클릭하면 확대됩니다

유전자 검사 : (염색체 이상에 대한 혈액 검사)

골다공증에 대한 유전자 검사는 어떤 돌연변이 (유전자 변화)와 유전 과정이 질병의 발병을 초래했는지 알아 내야하는 경우 처방됩니다.

분석표준

VDR-비타민 D3 수용체 유전자

골다공증에 대한 다른 정도의 소인

Col1a1-유형 1 뼈 콜라겐 유전자

콜라겐의 기계적 성질 (탄성, 강도) 위반

엑스레이

방사선 촬영은 골다공증 의심에 대한 필수 연구 중 하나입니다. 환자가 뼈에 골절이나 균열이있는 경우 더 자주 연구가 처방됩니다..

질병의 초기 단계에서 X 선 진단은 유익하지 않습니다. 그러나 뼈 질량의 20-30 %가 손실되면 다음과 같이 변합니다.

  • 흉부 및 요추;
  • 골반 뼈;
  • 두개골 뼈.

X- 레이의 스파 스 뼈 조직은 가볍고 거의 투명한 반점처럼 보입니다..

골다공증 뼈의 엑스레이

생검 : 조직 검사 (골다공증-뼈)

뼈 세포는 주로 장골 크레스트 (엘 리움의 상부; 측면 복부 아래, 그러나 골반 위)에서 현미경으로 수집 및 검사됩니다..

다른 방법으로는이를 수행 할 수없는 경우, 생검은 골연화증 (뼈의 연화)과 골감소증 (골밀도의 생리 학적 감소)을 구별 할 수 있습니다. 이러한 개념을 골다공증과 구별해야합니다. 골연화증의 경우 뼈 조직이 연화되고 골감소증과 골다공증이 약해 지지만 밀도는 유지됩니다. 골감소증은 골다공증 이전의 상태입니다. 골감소증에서 미네랄 밀도의 손실은 중요하지 않으며 골절이 발생하지 않습니다. 골다공증에서 골밀도는 현저히 감소하고 골절이 발생합니다. 밀도 계를 사용하여 골다공증에서 골감소증을 구별하십시오 (골밀도의 X- 선 검사).


활액낭염에 대한 자세한 내용은

유전자그들의 변화가 나타내는 것