골다공증 진단. 골밀도를 확인하는 방법?

뼈 밀도 분석 또는 밀도 계를 사용하면 골격의 개별 부분의 강도를 확인할 수 있습니다. 일반적으로 스트레스 골절에 가장 취약한 골격의 가장 스트레스가 많은 부분 (다리, 척추 뼈, 골반 등)에서 수행됩니다..

밀도 측정법은 골다공증을 조기에 발견하고 골 손실과 향후 골절을 예방할 수있는 유일한 신뢰할 수있는 임상 방법입니다..

골밀도 검사가 필요한 사람?

류마티스 전문의의 권고에 따르면 밀도 측정은 다음에 권장됩니다.

폐경기 이후의 모든 여성;

65 세 이상의 노인.

일반적으로 여성은 남성보다 3 배 더 연화되기 쉽습니다. 폐경기 나이가 들어감에 따라이 질병의 위험이 때때로 높아집니다. 이때 여성 호르몬 인 에스트라 디올의 농도가 감소하여 신체의 칼슘 인 대사를 위반합니다. 강한 뼈를 유지하는 데 필수적인 칼슘은 신체에서 활발하게 플러시되며 필요한 양으로 흡수되지 않습니다. 여성이 조기에 폐경기를 겪을수록 골다공증 발병 위험이 높아집니다..

이 질병에는 유전 적 소인이 있습니다. 특히, 유전 학자들은 신체에서 비타민 D 흡수를 담당하는 일부 유전자의 빈번한 골절과 다형성 사이의 관계, 효소 파네 실디 포스페이트 신타 제 (골 조직을 파괴하는 세포-파골 세포 형성에 책임).

몸에 비타민 D가 부족한 것으로 알려진 사람, 특히 노년층의 골밀도 검사를 반드시 통과해야합니다.

병이있는 사람도 골다공증의 위험이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

내분비 계 질환 (갑상선 중독증, 제 I 형 당뇨병,이 첸코 쿠싱 증후군 등);

만성 신부전

암 (림프종 및 백혈병)을 포함한 혈액 질환;

만성 폐쇄성 폐 질환.

노년의 골다공증은 평생 알코올 중독으로 고통 받고 앉아있는 생활 방식을 가진 사람들에게서 진단되는 경우가 많습니다. 흡연은 또한 시간이 지남에 따라 뼈 밀도에 부정적인 영향을 미칩니다..

체중이 58-60 킬로그램 인 천식 체격과 얇은 뼈를 가진 사람들은 종종 골다공증의 위험이 있습니다..

역설적으로, 그러나 참 골다공증은 칼슘이 땀과 함께 혈액에서 씻겨지기 때문에 전문 러너와 과도한 발한이있는 사람들에게서 종종 진단됩니다..

골다공증 검사의 종류

골밀도를 측정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 고정 골밀도 계는 신체의 넓은 영역 (척추, 고관절 또는 완전한 골격 검사)을 스캔하는 데 사용됩니다. 그들은 두 가지 유형의 연구를 수행 할 수 있습니다.

DXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry). 의사는이 방법이 골다공증을 검출하기위한 가장 신뢰할 수 있고 정확한 방법이라고 생각합니다. 의사는 뼈 손실의 2-3 % 정도에서 부정적인 과정을 인식 할 수 있습니다.

QCT (정량적 컴퓨터 단층 촬영)는 일반적으로 척추골 조직을 측정하는 데 주로 사용됩니다. CKT의 도움으로 구조 밀도가 덜한 뼈의 변화를 감지 할 수 있습니다. 이 방법은 또한 골다공증 치료의 효과를 확인하는 데 사용됩니다..

이동식 뼈 밀도 계는 일반적으로 손가락, 손목, 슬개골, 광택 또는 발과 같은 작은 영역을 검사하는 데 사용됩니다. 어떤 이유로 든 표준 DXA 스캔을 예약 할 수없는 경우 이는 좋은 대안입니다. 신체의 개별 부분의 밀도 측정은 여러 유형으로 나뉩니다.

PDRA (Peripheral Dual Energy X-ray Absorptiometry)는 손목이나 발의 뼈를 검사하는 데 사용됩니다.

OPA (Single Energy X-ray Absorptiometry)는 원위 요골, 상완골 및 종골의 밀도를 측정하는 데 사용됩니다..

X 선 대신 초음파를 사용하여 특정 영역에 초음파 (정량 초음파)도 사용됩니다..

PCKT (말초 정량적 컴퓨터 단층 촬영)는 CKT와 동일하게 작동 원리를 기반으로하지만 주로 반경, 팔뚝, 다리, 종골 등의 밀도를 측정하는 데 사용됩니다..

CHI 서비스 목록에 밀도 계가 포함되어 있습니까??

러시아 연방의 류마티스 전문의의 접수와 골다공증의 치료는 의무적 건강 보험 프로그램에 포함되어 있지만 밀도 측정 절차 자체는 아닙니다. 이것은 유료 서비스이지만 상대적으로 저렴합니다-약 2500 루블.

그러나 연방 의무 의료 보험 기금 웹 사이트와 러시아 보건부의 웹 사이트에서는 밀도 측정법이 무료 절차 목록에 포함되어 있는지 여부에 대한 특정 정보를 찾을 수 없습니다. 문제는 러시아 연방의 각 지역마다 자체 프로그램과 자체 서비스 목록이 있다는 것입니다. 그것들은 영토 강제 건강 보험 기금 (TFOMI)에 의해 결정됩니다. 일부 지역에서는 밀도 측정이 CHI에 포함될 수 있지만 일부 지역에서는 그렇지 않습니다..

어쨌든 진료 의뢰는 류마티스 전문의가 처방해야합니다. 밀도 계에 무료로 가입하려면 다음이 필요합니다.

진료소의 추천;

유료 서비스의 경우 여권과 의료 카드 만 필요합니다.

왜 두 번째 골밀도 검사가 필요합니까??

의료계에서는 밀도 측정을 얼마나 자주 수행해야하는지에 대한 합의가 없습니다. 그것은 모두 문제의 깊이와 골다공증의 심각성에 달려 있습니다. 실제 진단으로 뼈 조직의 변화의 역학을 추적하기 위해 매월 두 번째 검사가 필요할 수 있습니다..

일상적인 진단과 큰 문제가 없으면 3 년 후까지는 새로운 검사가 필요하지 않습니다. 적어도 미국 의학 협회 (American Medical Association)가 권장합니다. 전문가들은 골밀도가 너무 느리게 변하기 때문에 농도계가 제공하는 오차에 맞도록한다.

그러나 국제 골다공증 재단 (International Osteoporosis Foundation, IOF)의 전문가들은 위험 요소가있는 경우 매년 예방 검사를 실시해야한다고 주장합니다. 어쨌든이 절차의 필요성에 대해 의사에게 문의해야합니다..

골다공증 진단

골다공증은 뼈의 양이 감소하고 뼈 조직의 미세 구조 재구성이 일어나는 대사성 뼈 질환입니다. 결과적으로 뼈 강도가 감소하고 골절 위험이 증가합니다. Yusupov 병원에서 류마티스 전문의는 최신 도구 및 실험실 연구 방법을 사용하여 골다공증 검사를 실시합니다. 환자의 치료를 위해 의사는 러시아 연방에 등록 된 효과적인 약물을 개별적으로 선택합니다. 그들은 매우 효과적이며 부작용의 최소 스펙트럼을 가지고 있습니다..

골다공증의 뼈 손실은 점진적으로 발생하며 종종 골절 후 진단됩니다. 폐경 후 여성은 골 손실률이 가장 높습니다. 매년 2-5 %에 이릅니다. 결과적으로 70 세까지의 여성은 뼈 조직 덩어리의 30 ~ 50 %, 남성은 15 ~ 30 %를 잃습니다. 골다공증의 조기 진단을 통해 Yusupov 병원의 의사는 질병의 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

골다공증을 식별하는 방법

대부분의 경우 질병이 무증상이고 환자가 의학적 도움을받지 않기 때문에 골다공증 진단이 어려울 수 있습니다. 골다공증의 가장 지속적인 증상은 고관절의 천골 및 요추 통증입니다. 환자는 때때로 발목 관절, 골반 뼈 및 갈비뼈에 통증이 있다고 불평합니다. 통증 증후군. 날씨와 대기압의 변화, 신체 활동에 의해 악화.

앞으로는 척추와 등 근육의 인대가 과도하게 고통되어 통증이 일정 해집니다. 갈비뼈 또는 척추 골절 기간 동안 급성 통증이 골절 부위에 국한됩니다. 이러한 증상이 나타나면 Yusupov 병원의 의사는 밀도 측정법을 사용하여 골다공증 검사를 실시합니다.

골다공증의 임상 양상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • interscapular 지역의 무거움, 전반적인 근육 약화;
  • 성장 감소;
  • 촉진 및 척추의 두드리기, 등의 긴 근육 긴장;
  • 환자의 자세 변화 (구두의 출현, "요청자 자세", 증가 된 요추 전만증);
  • 하부 갈비뼈와 장골 크레스트 사이의 거리가 감소하고 복부 측면에 작은 피부 주름이 나타납니다..

골다공증의 가장 두드러진 증상은 골절입니다. 폐경기 골다공증에서 해면 성 뼈 손실이 주로 발생합니다. 척추의 골절은 매우 특징적입니다. 척추의 골절 진단은 척추의 해당 부분에서 급성 통증의 출현에 기초하여 외상 학자에 의해 확립됩니다..

45 세 이상의 여성의 경우 전형적인 부위에서 빔 골절이 발생합니다. 골다공증의 후기 단계에서 고관절 골절이 발생합니다. 여러 골반 골절은 종종 골다공증을 장기간 사용하여 골다공증으로 발생합니다..

연령과 관련된 골다공증 환자의 경우 해면상 피질과 피질골 손실이 관찰됩니다. 해면상 물질의 소실로 인한 대뇌 피질 골다공증 및 대장간 골절과 관련된 자궁 경부 골절이 발생합니다. 이 경우 골다공증 진단은 X 선 검사 중에 이루어집니다..

골다공증 진단 방법

골다공증 진단의 초기 단계는 환자 데이터를 기반으로 위험 요소를 식별하는 것입니다. 식이 요법에서 칼슘 함량이 낮은 환자, 비타민 D 결핍 및 위장병 (칼슘 흡수 감소로 인해)에서 골다공증이 발생할 가능성이 증가합니다. 다음과 같은 요인이 있으면 골다공증 발병 위험이 높아집니다.

  • 조기 폐경기;
  • 갑상선 호르몬과 글루코 코르티코이드의 장기간 사용;
  • 장기간 고정화;
  • 나쁜 습관 (알코올 남용, 흡연);
  • 낮은 체질량 지수;
  • 신체 활동 부족.

Yusupov 병원의 의사는 골다공증 진단에 X-ray 방법을 널리 사용합니다. X-ray는 뼈 질량의 30 % 이상이 손실 된 경우에만 비정상적인 뼈 밀도의 존재를 감지 할 수 있습니다. 이 방법은 골다공증의 늦은 징후-관상 뼈의 골절 또는 척추의 변형을 더 자주 나타냅니다..

골다공증에 대한 유익한 검사 방법은 밀도 측정법-칼슘 측정에 따른 골밀도 측정입니다. 골다공증의 조기 진단을 위해 다양한 골밀도 측정법이 사용됩니다. 그들은 질병의 진행 또는 치료의 효과 동안 뼈 밀도의 역학을 평가하기 위해 이미 뼈 질량 손실의 2-5 %를 식별 할 수 있습니다.

의사는 동위 원소 연구 방법 (단일 광자 및 2 광자 흡수 측정법), X- 선 (단발 에너지 및 이중 에너지 흡수 측정법, 정량적 컴퓨터 단층 촬영) 및 초음파를 사용합니다. 이중 에너지 X 선 흡수 측정법은 골격의 어느 부분에서든 뼈 미네랄의 함량을 측정하여 신체 전체의 칼슘 염, 근육 질량 및 지방 조직의 함량을 결정할 수있는 금 표준입니다. 밀도 계는 요추, 팔뚝 뼈, 근위 허벅지 및 전신을 검사하는 데 사용됩니다..

여성과 남성의 골다공증 검사

뼈 조직의 신진 대사를 평가하기 위해 Yusupov Hospital의 류마티스 전문의는 실험실 진단 방법을 사용합니다. 실험실 진단의 목적은 골감소증 (골다공증, 파 제트 병, 골 전이, 골수종) 일 수있는 질병을 배제하여 2 차 골다공증의 원인과 질병의 대사 특성을 확인하는 것입니다. 후자는 진단을 내리고 적절한 치료 방법을 선택하고 그 효과를 평가하는 데 중요합니다..

골다공증 검사의 이름은 무엇입니까? 뼈 신진 대사의 강도를 평가하기 위해 특별한 생화학 적 마커가 사용되며 3 그룹으로 나뉩니다. 뼈 형성의 마커에는 오스테오칼신, 칼시토닌 및 뼈 알칼리성 포스파타제 효소-오스타 제가 포함됩니다.

오스테오칼신은 골아 세포에 의해 생성 된 주요 비 콜라겐 성 뼈 매트릭스 단백질이다. 오스테오칼신 생산은 비타민 K와 D에 의존합니다. 이것은 골 대사의 마커로 오스테오칼신을 결정하는 감도와 특이성을 어느 정도 감소시킵니다.

혈액에서 칼시토닌의 농도는 뼈 조직에서 조골 세포의 대사 활동을 반영합니다.이 물질은 새로운 합성의 결과이며 뼈 파괴 중 방출되지 않기 때문입니다. 원발성 골다공증에서, 오스테오칼신 수준은 정상이거나 약간 상승합니다. 일차 골다공증의 증가는 골 전환율이 높은 개인에서 발생합니다. 탈 카르 복 실화 오스테오칼신의 수준 상승은 노인 골다공증에서 고관절 골절 위험 증가의 예측 인이 될 수 있습니다..

칼시토닌의 생성은 갑상선의 parafollicular 세포에서 발생합니다. 칼시토닌은 뼈 조직, 칼슘 및 인 대사에 다음과 같은 영향을 미칩니다.

  • 뼈 조직을 파괴하는 세포의 활동을 억제합니다.
  • 골아 세포의 활동, 뼈 매트릭스의 생성 및 뼈의 칼슘 침착을 자극합니다.
  • 혈액에서 인산염의 함량을 줄이고 뼈에 의한 인의 흡수를 자극합니다.
  • 혈액 내 칼슘 함량을 줄이고 뼈 조직으로의 유입을 자극합니다.
  • 소변으로 몸에서 칼슘, 인, 물, 마그네슘, 칼륨, 나트륨, 물의 배설을 증가시킵니다.
  • 신장에서 비활성 형태의 비타민 D 전환을 자극합니다 생물학적 활성에-칼시트리올.

뼈 효소 알칼리성 포스파타제 (오스타 제)는 뼈 조직의 상태를 나타내는 지표이다. 그의 연구는 대사성 골 질환을 진단하고 골다공증 치료의 효과를 모니터링하기 위해 처방됩니다. 골절 치료 중 골아 세포 활동 또는 뼈 부패, 부갑상선 기능 항진증, 구루병, 골육종 및 암 전이가 증가하여 뼈 병리학의 오스타 제 활동이 증가합니다..

ostase 활동의 생리 학적 증가는 빠른 성장기 동안, 임신 마지막 3 개월 동안의 여성과 폐경기 후에 관찰됩니다. 갑상선 기능 항진증, 유전성 저인 산혈증, 뼈 성장 장애, 음식에 마그네슘 및 아연 부족이있을 경우, 오스타 제 활동이 감소합니다. 골 매트릭스 형성의 마커는 골다공증 및 다른 유형의 골 조직 병리의 단백 동화 및 항 복원 요법의 효과를 평가하기 위해 결정됩니다.

골다공증 검사

골다공증 진단에서 대사 상태의 마커가 사용됩니다.

부갑상선 호르몬은 뼈 구조 복원의 조절에 관여합니다. 이 마커는 칼슘 수준의 증가 또는 혈액의 인 수준의 감소가있는 경우 조사됩니다. 폐경기 골다공증에서 부갑상선 호르몬 수치는 보통 정상이거나 낮으며, 스테로이드 또는 연령 관련 골다공증 환자의 경우 약간 증가합니다.

원발성 골다공증에서 혈액 내 칼슘 함량의 지표는 생리적 기준을 넘어 가지 않습니다. 고칼슘 혈증은 고관절 골절 후 고정화가 연장 된 노인성 골다공증 환자에서 결정됩니다. 1 차 골다공증에서 증가 된 혈중 칼슘이 관찰되고 골 전환율이 증가합니다..

원발성 골다공증에서, 대부분의 경우 혈액의 인 수준은 정상 범위를 넘어 가지 않습니다. 골다공증이 골연화증 (뼈의 연화)과 결합 될 때 노인에서 감소합니다. 인의 신장 재 흡수를 평가하기 위해 아침 소변에서 농도가 결정됩니다..

총 비타민 D는 신체의 비타민 D 상태를 나타내는 지표입니다. 비타민 D 수치는 나이 (노인의 경우 감소), 음식 섭취, 계절 (늦은 여름에는 높고 겨울에는 낮음)에 따라 달라질 수 있습니다. 혈액 중 비타민 D의 함량 감소는 임신 중에 관찰됩니다..

뼈 흡수 마커

재 흡수 (재 흡수) 마커는 골다공증 치료의 효과를 평가하는 데 사용됩니다. 치료의 영향으로 인한 감소는 2-3 주 안에 시작되며 3-6 개월 안에 표준에 도달합니다. Beta-CrossLaps (C- 말단 telopeptides)는 I 형 콜라겐 분해 중에 형성되며 이는 뼈의 유기 매트릭스의 90 % 이상을 구성합니다. 그것의 측정은 비교적 "오래된"뼈 조직의 분해 속도를 평가할 수있게한다. 골다공증과 노년기에 병리학적인 재 흡수율이 증가함에 따라 제 1 형 콜라겐은 대량으로 분해됩니다. 이것은 혈액에서 파편의 수준을 증가시킵니다..

현재, 뼈 다형성 밀도에 대한 유전자 다형성의 효과에 대한 증거가있다. 골 형성 유전자 네트워크의 대립 유전자 다형성은 골다공증에 대한 감수성의 유전자형을 확인하기 위해 연구된다. 산 포스파타제는 널리 사용되는 효소이다. 골 재 흡수 정도, 항복 원 요법 모니터링을 결정하기 위해 그들의 수준을 분석합니다..

Yusupov 병원 실험실에서 골다공증에 대한 현대적이고 고품질의 진단을 수행하려면 연락 센터에 전화하여 류마티스 전문의와 예약하십시오. 초기 검사 후 의사는 환자에 대한 정확한 진단을 내리는 데 가장 유용한 골다공증 및 도구 연구 방법에 대한 검사를 처방합니다. 밀도 측정법에 의한 골다공증 검사는 병리학 적 과정의 전임상 단계에서 골 무기질 감소를 나타냅니다.

골다공증

골다공증은 뼈 밀도가 감소하고 취약성이 증가하며 골절 위험이 증가하는 골격의 진행성 질환입니다..

초기 단계에서는 무증상 일 수 있으며 경미한 외상으로 골절 후 진단됩니다..

이 병은 나이 많은 여성들에게 가장 큰 영향을받습니다.

골다공증의 치료는 골량을 보존하고 칼슘과 비타민 D 제제를 복용하고 일련의 특수 운동을 수행 할 때 새로운 뼈 조직의 형성을 자극하는 약물 요법으로 구성됩니다.

1 차 골다공증, 2 차 골다공증.

초기 단계에서 골다공증은 대개 무증상입니다. 질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 미세 외상으로 인한 골절 또는 명백한 외상의 부재로 인한 뼈 통증. 운동으로 인해 통증이 악화 될 수 있습니다. 흉부 및 요추의 뼈 골절, 엉덩이, 손목이 흔합니다..
    • 흉부 및 요추의 뼈 골절은 손상된 부위에 국한된 급성 통증을 유발합니다. 척추의 여러 골절은 자궁 경부 전만증 ( "과부 혹")이 동시에 증가하면서 흉추의 후만증 (곡률, 굴곡)을 유발할 수 있으며 만성 통증이 나타납니다..
    • 고관절 골절로 고관절에 통증이 발생하여 무릎, 사타구니, 엉덩이에 발산.
    • 손 뼈의 골절로 통증이 나타나고 손상된 뼈의 운동 범위가 제한됩니다.
  • 통증에는 운동이 악화되는 근육 연축이 동반 될 수 있습니다.
  • 골절이 여러 개인 경우가 아니면 급성 통증은 보통 4-6 주 후에 해결됩니다. 여러 골절이있는 경우 때때로 수개월 또는 영구적으로 지속됩니다.
  • 환자 키 감소.

질병에 대한 일반 정보

골다공증은 뼈 밀도가 감소하고, 더 약해지며, 골절 위험을 증가시키는 골격의 진행성 질환입니다.

초기 단계의 골다공증은 무증상 일 수 있으며 경미한 외상으로 골절 된 후에 만 ​​진단됩니다..

이 병은 나이든 여성들에게 가장 취약합니다.

일반적으로 뼈 조직은 새로운 조직의 형성과 오래된 조직의 파괴, 즉 칼슘 침착과 침출 과정 사이의 균형을 유지하면서 지속적으로 재생됩니다. 조골 세포 (골 조직 형성을 담당하는 세포) 및 파골 세포 (골 조직을 파괴하는 세포), 장에서의 칼슘 흡수, 소변에서의 배설 정도는 부갑상선 호르몬, 칼시토닌, 에스트로겐, 비타민 D 등에 의해 조절됩니다..

이름

어디에서 생산 되었는가

뼈의 칼슘 함량에 미치는 영향

부갑상선에서-갑상선 옆의 목에 위치한 작은 기관

갑상선과 부갑상선에서

여성의 난소와 남성의 고환에서; 남녀의 부신에서

음식과 함께 제공되며 자외선에 노출되어 형성됩니다.

남성의 고환, 여성의 난소, 남녀의 부신에서

어린 나이에 새로운 뼈 조직의 형성 속도는 오래된 뼈의 파괴 속도를 초과하여 결과적으로 뼈 성장이 발생합니다. 일반적 으로이 과정은 20 세의 나이에 끝나고, 가장 높은 뼈 덩어리에 도달하면 부피는 유전 적 요인에 80 % 의존합니다. 20-30 세의 나이에 뼈 덩어리의 양이 일정하게 유지되고 그 후에 새로운 뼈 조직의 형성 과정이 느려집니다..

골다공증에서 기존 뼈는 새로운 뼈가 형성되는 것보다 빠르게 파괴됩니다. 몸에 충분한 뼈 덩어리가 없으면 뼈 밀도가 떨어지고 깨지기 쉽습니다. 작은 외상으로 미세 외상에서도 골절이 발생할 수 있습니다..

골다공증의 합병증은 심한 통증을 유발할뿐만 아니라 장애와 사망으로 이어질 수 있습니다.

골다공증은 1 차 및 2 차.

1. 1 차 골다공증은 95 % 이상의 사례를 차지합니다. 여러 유형이 될 수 있습니다.

  • 특발성 골다공증은 어린이와 청소년에게 영향을 미치는 드문 상태입니다..
  • 골다공증 제 1 형 (폐경 후)은 남성보다 여성에서 6 배 더 많은 50-75 세의 나이에 발생합니다. 그것은 새로운 뼈 조직의 형성을 담당하는 호르몬 인 에스트로겐의 결핍과 관련이 있습니다. 척추 골절은 골다공증에서 가장 흔합니다..
  • 골다공증 II 형은 일반적으로 남성보다 2 배 더 많은 여성에서 70 년 후에 발생합니다. 점차적으로 발생하며 칼슘과 비타민 D의 농도가 감소합니다. 종종 엉덩이, 골반 및 척추 골절로 이어집니다..

나이가 많은 여성의 경우 골다공증 유형 I과 II가 종종 결합됩니다.

2. 이차성 골다공증은 5 % 미만을 차지합니다. 다양한 선천성 질환, 호르몬 부족 또는 과잉 호르몬, 음식, 만성 질환, 알코올 중독, 흡연, 임신 등의 영양소 섭취 부족으로 인해 발병 위험이 높아질 수 있습니다..

  • 유전 질환
  • 신장 고칼슘뇨증
  • 낭포 성 섬유증
  • 고셔병
  • 당 형성
  • 마판 증후군
  • 골 형성 불완전
  • 혈색소 침착
  • 내분비 질환
  • 갑상선 기능 항진증
  • 당뇨병
  • 쿠싱 증후군
  • 부신 기능 부전
  • 에스트로겐 결핍
  • 부갑상선 기능 항진증
  • 성기능 부전
  • 염증성 질환
  • 류머티스 성 관절염
  • 전신성 홍 반성 루푸스
  • 희소 한 상태
  • 칼슘 결핍
  • 마그네슘 결핍
  • 단백질 결핍
  • 비타민 D 결핍
  • 셀리 악병
  • 영양 실조
  • 흡수 장애 (영양소의 부적절한 흡수)
  • 혈액 학적 및 신 생물 장애
  • 혈색소 침착
  • 혈우병
  • 백혈병
  • 낫 세포 빈혈
  • 골암, 뼈 전이
  • 특정 약물 복용 (항 경련제, 항 정신병 약, 항 레트로 바이러스)
  • 다른 요인들
  • 대주
  • 흡연
  • 임신, 수유
  • 면역 결핍 상태
  • 아밀로이드증
  • 우울증
  • 앉아있는 라이프 스타일
  • 다발성 경화증
  • 만성 신장 및 간 질환

위험에 처한 사람?

  • 여자들.
  • 50 세 이상.
  • 질병의 발달에 유전 적 소인이있는 사람.
  • 천식 체질의 사람들.
  • 에스트로겐 수치가 낮은 개인.
  • 월경이 늦은 여성, 폐경기의 초기 발병; 귀신.
  • 무월경이있는 여성 (월경 부족).
  • 임산부, 수유부.
  • 내분비 장애.
  • 불충분 한 양의 칼슘, 비타민 D를 섭취하는 사람들.
  • 영양 실조; 거식증 환자.
  • 알콜 중독.
  • 흡연자.
  • 앉아있는 생활 방식을 선도.
  • 암 환자.
  • 특정 약물 복용 (항 경련제, 전신 스테로이드, 화학 요법 약물, 인슐린).
  • 우울.

골다공증은 최소한의 외상으로 골절을 겪은 성인에게 의심 될 수 있습니다. X 선 검사 중에 우연히 발견되어 다른 이유로 처방됩니다. 골다공증 진단을위한 가장 신뢰할 수있는 방법은 골밀도 결정입니다..

실험실 검사 (골다공증의 원인을 확인하기 위해 실시)

  • 일반적인 혈액 분석. 헤모글로빈과 적혈구의 수준이 감소하여 빈혈의 발생을 나타냅니다. 현미경으로 인한 혈액 도말 검사로 적혈구 모양의 변화, 겸상 적혈구 빈혈의 특징이 밝혀 짐.
  • 적혈구 침강 속도 (ESR). 그것의 현저한 증가는 다발성 골수종의 징후입니다..
  • 혈청 칼슘. 칼슘 수치의 증가는 악성 종양의 존재 또는 부갑상선의 활동 증가를 나타낼 수 있습니다. 감소 된 칼슘 수치는 2 형 골다공증의 특징입니다.
  • 매일 소변의 칼슘. 이 검사는 칼슘의 신장 배설 장애와 관련된 상태 인 선천성 신장 고칼슘뇨증을 감지합니다..
  • 알칼리 포스파타제-간, 뼈 및 내장에서 대량으로 발견되는 효소.
  • 혈청 내 마그네슘. 정상적인 칼슘 대사에 필수적입니다. 감소 된 마그네슘 수치는 신체의 칼슘 흡수에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 비타민 D.
  • 갑상선 자극 호르몬 (TSH). 그 수준의 변화는 갑상선 기능 장애를 나타낼 수 있습니다..
  • 부갑상선 호르몬. 이 호르몬의 정상적인 농도는 골다공증의 발병 원인으로 부갑상선의 병리를 배제 할 수 있습니다..
  • 혈청 철과 페리틴. 이 지표의 수준이 크게 감소하면 장의 영양소 흡수 장애를 나타낼 수 있습니다..
  • 테스토스테론과 무료 테스토스테론. 그들의 결핍은 또한 골다공증의 발달로 이어질 수 있습니다..
  • 소변의 유리 코티솔은 부신에서 생성되며 골대사에 영향을줍니다. 증가 된 수준은 Itsenko-Cushing syndrome의 특징 인 과도한 생산을 나타냅니다..
  • 혈청 단백질 전기 영동은 혈액에서 다른 단백질 그룹의 분포를 보여주고 다발성 골수종을 배제.
  • 뼈 대사 마커. 그들 중 일부는 뼈 형성 속도 (알칼리 포스파타제, N-Osteocalcin), 다른 것-파괴 속도 (hydroxyproline, beta-CrossLaps 및 pyrilinks-D)를 반영합니다. 폐경기 여성의 골절 위험을 평가하고 골다공증 치료의 효과를 조기에 평가하는 데 사용할 수 있습니다..

다른 연구 방법

  • 이중 에너지 X- 선 흡수 측정법 (DXA)은 뼈 밀도를 정확하게 측정하고 골절 위험을 평가할 수 있습니다. DXA는 요추와 대퇴 경부에서 가장 신뢰할 수 있습니다. 65 세 이상의 모든 사람에게 일상적인 사용에 권장.
  • 밀도 계-골밀도를 쉽게 결정하는 방법.
  • 골격의 정량적 컴퓨터 단층 촬영 (CKT). 뼈 미네랄 밀도를 결정하는 또 다른 방법. DXA보다 비싸고 더 많은 환자 노출이 필요합니다..
  • 골격의 초음파 검사 (초음파). 패브릭 정확도는 DRA의 패브릭 정확도보다 낮습니다. 그러나 저렴한 비용으로 인해 정기적 인 건강 검진에 자주 사용됩니다..
  • 뼈의 엑스레이 검사. 골절이 의심되는 경우 골격의 완전성을 평가하기 위해 수행됩니다..
  • 생검-현미경 검사를 위해 뼈 조직 샘플 채취. 연구는 진 단적으로 어려운 경우에 수행되며 "악성 골 종양"의 진단이 가능합니다.

골다공증 치료의 목표는 골절을 예방하고 통증을 줄이는 것입니다. 이를 위해 환자의 생활 방식을 바꾸는 것이 권장되며 칼슘 및 비타민 D 제제뿐만 아니라 뼈 덩어리를 보존하는 데 도움이되는 약물이 처방됩니다..

  • 생활 습관 변화에는 근력 증가를위한 운동, 금연, 카페인 및 알코올 섭취 감소가 포함됩니다..
  • 골다공증 환자는 정기적으로 칼슘 및 비타민 D 보충제 섭취.
  • 약물
  • 비스포스포네이트. 그들은 일반적으로 먼저 할당됩니다. 그들의 작용 메커니즘은 파골 세포 (골 조직의 파괴를 담당하는 세포)의 활동 감소에 기초합니다.
  • 연어 칼시토닌. 또한 파골 세포의 활동을 감소시킵니다. 정맥 투여는 골절 통증을 줄입니다. 장기간 사용하기 위해 비강 스프레이가 사용됩니다..
  • 에스트로겐. 뼈 손실을 늦추고 골절 위험을 줄일 수있는 여성 성 호르몬 약물. 그들은 폐경 후 처음 4-6 년 동안 여성에게 특히 효과적입니다..
  • 부갑상선 호르몬. 뼈 조직의 형성을 자극하는 유일한 약물. 다른 약물을 견딜 수없는 환자에서 골절 위험이 높은 경우 일반적으로 사용.
  • 중요한 것은 충분한 칼슘을 얻는 것입니다. 표준은 하루 1000-1200 mg입니다. 칼슘 공급원 : 저지방 유제품, 파슬리, 딜, 통조림 정어리, 참깨, 양귀비 씨앗. 필요한 경우 칼슘 보충제가 처방됩니다.
  • 칼슘 흡수를 촉진하는 비타민 D의 적절한 섭취. 일반적으로 사람들은 태양 아래서 그것을받습니다. 필요한 경우 비타민 D 제제가 처방됩니다..
  • 규칙적인 운동. 뼈대를지지하는 뼈와 근육을 강화시킵니다.
  • 금연, 알코올 소비 조절.
  • 낙하 방지 (일반적으로 노인에게는 해당됨)-평평한 미끄럼 방지 밑창이 달린 신발을 착용하십시오. 또한 전선, 넘어 질 수있는 양탄자로부터 아파트를 보호해야합니다..

권장 분석

문학

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison의 내과의 원칙 (18th ed.). 뉴욕 : 2011 년 맥그로 힐 의료 출판부.
  • Corey Foster, Neville F. Mistry, Parvin F. Peddi, Shivak Sharma, Washington of Therapeuticts (33th ed.). Lippincott Williams & Wilkins 필라델피아, 2010.

골다공증 진단-검사 및 테스트

골다공증은 21 세기의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 유병률은 세계 인구의 일반적인 노화와 사람들의 신체 활동 감소와 관련이 있습니다. 시기 적절한 진단을 받으면 최신 치료 방법을 사용하여 상태를 수정할 수 있습니다. 골다공증에 대한 뼈 상태를 정기적으로 점검하여이 질환에 걸릴 위험이있는 사람이어야합니다.

p, 인용 부호 1,0,0,0,0->

p, 블록 인용 부호 2,0,0,0,0->

골다공증 및 징후

골다공증은 밀도의 감소로 인한 뼈 조직 구조의 병리학 적 변화입니다. 이것은 세포 붕괴 (catabolism) 과정이 새로운 구조의 성장을 앞 지르기 시작하기 때문에 발생합니다..

p, 인용 부호 3,0,0,0,0->

부정적인 변화는 다양한 요인의 영향으로 발생하지만 대부분 칼슘 흡수 장애를 유발하는 대사 장애와 관련이 있습니다..

p, 인용 부호 4,0,0,0,0->

골다공증의 주요 위험은 건강한 사람에게 위험하지 않은 부하로 인한 빈번한 골절입니다..

부상의 국소화는 팔뚝, 대퇴골의 목 및 척추와 같은 경우가 더 많습니다. 마지막 두 가지 유형의 손상은 환자의 장애까지 가장 복잡하고 심각한 결과를 초래합니다..

p, 인용 부호 6,0,0,0,0->

이 질환은 성별과 연령에 관계없이 발생하지만 폐경 후 50 세 이상의 여성에게 가장 흔합니다..

p, 인용 부호 7,0,0,0,0->

인간 골격의 뼈 조직은 지속적으로 재생되어 30 세가 될 때까지 최대 질량에 도달하면 반대 과정이 시작됩니다. 40 세부터 뼈는 매년 체중의 약 0.5 %를 잃습니다. 여성의 경우 폐경기 이후에 부정적인 변화가 가속화됩니다. 여성의 골격 질량이 처음에 남성보다 약 30 % 작다는 사실로 인해 상황이 악화됩니다. 이로 인해 공정한 섹스에서 골절이 7 배 더 자주 발생합니다..

p, 인용 부호 8,0,0,0,0->

의사는 두 가지 형태의 골다공증을 말합니다.

p, 인용 부호 9,0,0,0,0->

  • 자연 과정 (노화, 폐경기)으로 인해 1 차;
  • 다양한 질병의 배경 또는 특정 약물 복용 과정에 대해 형성되는 2 차.

이 질병은 전신적이고 진행성입니다. 골다공증의 많은 임상 증상이 있지만 항상 골격 시스템과 직접 관련이있는 것은 아닙니다..

p, 인용 부호 10,0,0,0,0->

다음과 같은 증상이 나타납니다.

p, 인용 부호 11,0,0,0,0->

  • 피로 증가;
  • 뼈의 아프고 고통;
  • 구강의 빈번한 질병;
  • 성장의 급격한 감소;
  • 빈맥;
  • 젊은 사람들의 흰머리 모양;
  • 경련 (특히 종아리 근육);
  • 척추의 이동성 상실;
  • 휴식시 등의 통증;
  • 네일 플레이트의 취약성;
  • 골격의 변형 (소위 "요청자 포즈");
  • 근육통;
  • 척추 탈장의 출현.

대부분의 경우 병리학의 초기 단계는 비밀리에 진행되며 부상 후 또는 신체 검사 중에 감지됩니다. 이 질환에 걸릴 위험이있는 사람들을 위해 정기적으로 골다공증 검사를받는 것이 중요합니다..

p, 인용 부호 12,0,0,0,0->

골다공증에 대한 혈액 검사를받는 사람은 누구입니까?

이 질병은 다발성 원인의 범주에 속하기 때문에 (다양한 이유로 발생합니다), 정기적으로 골다공증 검사를받는 사람들의 목록은 매우 광범위합니다.

p, 인용 부호 13,0,0,0,0->

주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

p, 인용 부호 14,0,0,0,0->

  • 유전 적 소인;
  • 질병의 특징적인 징후의 존재;
  • 사람이 유제품을 먹을 수없는 유당 불내증, 따라서 몸은 음식에서 충분한 칼슘을 섭취하지 못합니다.
  • 무력성 체격 (얇은 손목과 발목을 가진 사람들);
  • 비타민 D 부족;
  • 50 세 이상 (특히 여성의 경우);
  • 갑상선 또는 부신의 기능 이상;
  • 주로 단백질 다이어트;
  • 흡연;
  • 다발성 골수종;
  • 당뇨병;
  • 과도한 커피 소비 (음료는 칼슘 흡수를 방해합니다);
  • 만성 알코올 중독;
  • 영양소의 흡수가 손상되는 장 질환. 그중에는 대장염, 장염, dysbiosis;
  • 관절염;
  • 만성 신장 또는 간 손상;
  • 오랫동안 침대에서 머무를 필요성을 포함한 앉아있는 생활 방식.

여성의 경우, 골다공증에 대한 정기 검사는 폐경기 이후 및 호르몬 불균형의 징후에 대해 나타납니다. 그들 중 :

p, 인용 부호 15,0,0,0,0->

  • 월경이 늦게 시작 (17 세 이상);
  • 난소 기능 감소;
  • 조기 폐경기;
  • 생리주기의 중단;
  • 불모;
  • 여러 번 잦은 출산.

나열된 요인 중 2 개 이상을 3 분의 1로 동시에 조합하면 모든 연령의 환자에서 질병이 발생할 가능성이 높아집니다..

뼈 조직이 얇아지는 것은 많은 약제를 복용함으로써 발생할 수 있습니다. 항 경련제를 30 일 이상, 헤파린 주사로 2 주 이상 복용 할 때 골격의 상태를 제어해야합니다. 이뇨제, 스테로이드, 화학 요법 약물을 복용하는 병리학 발병 가능성 증가.

p, 인용 부호 17,0,0,0,0->

p, 인용 부호 18,0,0,0,0->

골다공증 진단 방법

질병의 진단에는 통합 접근법이 포함됩니다. 도구 및 실험실 기술을 사용하여 수행됩니다. 첫 번째는 특수 장치 및 화학 물질을 사용하여 뼈 미네랄 밀도의 평가를 포함.

p, 인용 부호 19,0,0,0,0->

실험실의 대사 이상을 분석하기 위해 환자의 혈액과 소변을 다양한 지표로 가져옵니다..

p, 인용 부호 20,0,1,0,0->

바이오 유체에 대한 가장 유익한 연구 :

p, 인용 부호 21,0,0,0,0->

  • 데 옥시 피리딘 올린;
  • 오스테오칼신;
  • 부갑상선 호르몬;
  • 에스트라 디올 (특히 여성의 경우);
  • 비타민 D.

분석을위한 최적의 시간은 12 월 말부터 4 월 초입니다. 이 개월 동안 과량의 부갑상선 호르몬뿐만 아니라 비타민 D 결핍의 최대 값을 감지 할 수 있습니다.

의사는 골다공증 검사를 위해 환자의 불만, 수반되는 질병의 존재, 상태의 임상 증상을 결정합니다..

p, 인용 부호 23,0,0,0,0->

혈액 검사

이 연구는 신체에서 발생하는 과정을 평가하는 데 필요합니다. 인-칼슘 대사가 특히 중요합니다. 이 미네랄은 골다공증으로 씻어 내고 골격은 필요한 "건축 자재"없이 남겨 둡니다..

p, 인용 부호 24,0,0,0,0->

뼈 조직 재생은 두 가지 유형의 세포에 의해 규제됩니다.

p, 인용 부호 25,0,0,0,0->

  • 오래된 구조물을 파괴하는 파골 세포;
  • 세포 재생을 제어하는 ​​조골 세포.

충분한 양의 인과 칼슘이 없으면 후자의 본격적인 작업이 불가능합니다. 이러한 물질이 부족하면 파괴적인 과정이 창의적인 물질보다 우세하고 골격이 다공성이되어 스트레스에 대한 내성을 잃습니다..

p, 인용 부호 26,0,0,0,0->

골다공증 검사를 통해 혈류에 필요한 성분의 함량을 분석하여 골밀도를 결정할 수 있습니다.

p, 인용 부호 27,0,0,0,0->

생화학 적 혈액 검사

상세한 혈액 검사는 진행중인 치료 과정에 대한 반응을 모니터링하면서 골다공증의 초기 단계를 감지하는 데 효과적입니다. 뼈 조직 형성에 부정적인 변화가 있으면 혈류에서 다음 물질의 수준을 확인해야합니다.

p, 인용 부호 28,0,0,0,0->

  • 갑상선 단백질 화합물 (TSH, T4);
  • 크레아티닌 (신장 기능을 평가하기 위해);
  • 여성 및 남성 성 호르몬;
  • 이온화 칼슘;
  • 알칼리 포스파타제;
  • ALT 및 AST-간부전의 마커;
  • 염증을 배제하기위한 C- 반응성 단백질;
  • 칼슘 흡수가 의존하는 총 단백질;
  • 부갑상선 호르몬;
  • 활성 비타민 D.

혈액 생화학의 도움으로 과정 시작 후 2 개월 후에 치료 효과 (또는 그 부재)에 대한 객관적인 평가를 할 수 있습니다. 주요 특성과 편차를 자세히 살펴 보겠습니다..

p, 인용 부호 29,0,0,0,0->

무기 인

이 화학 물질은 뼈의 성장과 무결성에 필수적입니다. 그 수준의 분석은 물질이 얼마나 빨리 흡수되는지, 비타민 D의 양을 보여줍니다.

p, 인용 부호 30,0,0,0,0->

건강한 사람의 경우 무기 인의 지표는 다음과 같습니다.

p, 인용 부호 31,0,0,0,0->

환자 연령여성의 표준 (mol / l)남성의 표준 (mol / l)
2 세 미만1.45-2.161.45-2.16
2 세에서 12 세1.45-1.781.45-1.78
12 ~ 60 세0.87-1.450.87-1.45
60 세 이상0.90-1.320.74-1.2

신장이나 부갑상선 기능에 장애가있는 경우 표준 값과의 편차가 있습니다..

p, 인용 부호 32,0,0,0,0->

칼슘에 대한 일반적인 분석

칼슘은 골격 세포의 주요 구성 요소이므로 그 함량 분석은 진단 가치가 높습니다. 사람이 나이가 들면 표시가 바뀝니다.

p, 인용 부호 33,0,0,0,0->

환자 연령규범 (mol / l)
출생부터 10 일까지1.90-2.59
10 일에서 2 년2.27-2.75
2 세에서 12 세2.20-2.70
12 ~ 18 세2.10-2.55
18 ~ 60 세2.15-2.56
60 세 이상2.05-2.55

과잉 미네랄은 갑상선 중독, 과잉 비타민 D, 부갑상선 기능 항진증, 암, 젖산 알칼리 증후군, 이뇨제 과다 복용, 빈약 한 환자의 고칼슘 혈증과 함께 발생합니다..

p, 인용 부호 34,0,0,0,0->

골다공증, 부갑상선 기능 항진증, 췌장염, 만성 신부전 및 소아 구루병 환자에서 낮은 칼슘 수치가 관찰됩니다.

p, 인용 부호 35,0,0,0,0->

알칼리 포스파타제

이 효소는 인체의 거의 모든 세포에서 발견되며 인 대사를 제공합니다. 물질의 대부분은 임산부의 태반에서 뼈, 간, 장 점막에 집중되어 있습니다..

p, 인용 부호 36,0,0,0,0->

알칼리성 포스파타제 함량은 성별 및 연령 그룹에 따라 사람마다 다릅니다.

p, 인용 부호 37,0,0,0,0->

나이여성의 표준 (Ate)남자의 규범 (Ate)
3-6 세644 이하644 이하
6-12 세720 이하720 이하
12-17 세448 미만936 이하
17 세 이상105 이하115 이하

호르몬 검사

표시된 값을 초과하면 골격, 구루병, 종양 형성의 병리학 적 변화가 발생할 가능성이 있다는 증거입니다.

p, 인용 부호 38,0,0,0,0->

골다공증에서 음성 과정을 인식하는 데 도움이되는 또 다른 분석은 미네랄 대사에 관여하는 활성 단백질을 연구하는 것입니다..

p, 인용 부호 39,0,0,0,0->

그중 하나는 갑상선에서 생성 된 부갑상선 호르몬입니다. 내용에 대한 표준은 남녀 모두 동일하며 연령에 따라 변경됩니다..

p, 인용 부호 40,1,0,0,0->

건강한 남성 또는 여성의 지표는 다음 범위 내에서 변동합니다.

p, 인용 부호 41,0,0,0,0->

  • 12 – 95 pg / ml-최대 22 세;
  • 9.5–75pg / ml-23–70 세;
  • 4.7-117 pg / ml-70 세 이상의 환자.

주의 : 임산부에서 부갑상선 호르몬의 허용 수준은 9.5 ~ 75 pg / ml입니다.

여성의 골다공증 진단에서 난소 호르몬 에스트라 디올의 수준이 중요합니다..

p, 인용 부호 43,0,0,0,0->

p, 인용 부호 44,0,0,0,0->

생리주기의 단계에스트라 디올 비율 (pg / pl)
여포 성숙69-1270
배란132-1656
황체기92-862
클라이맥스74 이하

또한 간경변, 여성 생식 기관의 신 생물, 비만에서 에스트라 디올 수준이 증가하며 에스트라 디올이 없으면 부갑상선 호르몬에 대한 감수성이 증가합니다. 호르몬 수치가 15-20 ng / ml 아래로 떨어지면 뼈 조직이 여성뿐만 아니라 더 강한 성에서도 집중적으로 파괴되기 시작합니다..

p, 인용 부호 45,0,0,0,0->

단백질 화합물-코티솔의 분해와 관련된 부신 호르몬의 수준은 일반적으로 다음과 같습니다.

p, 인용 부호 46,0,0,0,0->

  • 83-580 nmol / l-16 세 미만의 사람들에게;
  • 138-635 nmol / l-16 세 이후.

환자의 성별은 표준 지표에 영향을 미치지 않습니다. 호르몬 수치가 정상보다 5 배 더 높을 수있는 임산부는 예외입니다. 걱정하지 마십시오..

p, 인용 부호 47.0.0.0.0->

남성 호르몬으로 간주되는 테스토스테론 검사는 모든 성별의 골다공증이 의심되는 사람들이 복용합니다. 남성의 경우 물질의 함량은 정상 390-1000 ng / l, 여성의 경우 20-80 ng / l로 간주됩니다.

p, 인용 부호 48,0,0,0,0->

크로스 랩 마커

마커는 뼈에서 미네랄 침출 수준을 결정하는 데 사용됩니다. 또한, B-Cross Laps는 타입 1 콜라겐 섬유의 파괴를 보여줍니다.

p, 인용 부호 49,0,0,0,0->

분석 결과에서 다음과 같은 의미가 문제의 원인이되지 않아야합니다.

p, 인용 부호 50,0,0,0,0->

나이여성의 표준 (ng / l)남자의 규범 (ng / l)
50 세 미만최대 0.580최대 0.580
50 ~ 55 세최대 0.573최대 0.573
55 ~ 70 세1.008 미만0.700 미만
70 세 이상0.854 미만0.854 미만

소변 검사

골격계의 문제 외에도, 증가 된 B- 크로스 랩 데이터는 류마티스 관절염, 폐경기, 부갑상선 기능 항진증, 대사성 골다공증을 나타냅니다..

p, 인용 부호 51,0,0,0,0->

실험실에서 골다공증 진단에서 소변 분석은 신장을 통해 배출되는 무기 인의 양을 평가하는 데 있습니다. 성인 환자의 경우 규범 지표는식이 요법과 시간에 따라 13 ~ 42 mmol / day입니다..

p, 인용 부호 52,0,0,0,0->

소변 검사에서 질병의 두 번째 마커는 생체 액에서 데 옥시 피리 디 놀린 (DPID)의 수준입니다. 이 물질은 콜라겐 세포 사이의 연결 역할을합니다. 골다공증에서는 소변으로 배설되고 뼈 조직이 얇아지는 것을 말하며 부정적인 과정의 속도를 나타냅니다. 이 질병은 7.4 pyrides 이상의 여성에서 DPID의 함량으로 입증됩니다. 남성의 nmol / creatine mmol-5.4 이상.

p, 인용 부호 53,0,0,0,0->

신장 이식 후 또는 뼈에서 다양한 국소화의 암 전이가 퍼진 후에도 지표의 상향 편차가 관찰됩니다..

p, 인용 부호 54,0,0,0,0->

실험실 테스트 데이터는 추정 진단에 100 % 신뢰를주지 않습니다. 그것을 명확히하기 위해, 환자는 뼈의 구조를 연구하기위한 조작에 관한 것입니다..

p, 인용 부호 55,0,0,0,0->

뼈 구조를 결정하기위한 분석

현대 의학에는 골격의 상태와 파괴 정도를 평가하는 여러 가지 유형의 진단이 있습니다..

p, 인용 부호 56,0,0,0,0->

방사성 동위 원소 스캔은 방사성 성분을 혈액에 도입하여 수행됩니다. 얇은 조직 부위를 "강조 표시"합니다. 이 방법은 매우 정확합니다.

p, 인용 부호 57,0,0,0,0->

골다공증을 진단하는 또 다른 방법은 trepanobiopsy입니다. 검사를 위해 뼈 안쪽 부분을 추출하는 것.

p, 인용 부호 58,0,0,0,0->

MRI는 신체를 화학 물질이나 방사선에 노출시키지 않고 골격의 구조적 변화를 평가하는 가장 혁신적인 방법입니다. 뼈의 미네랄 밀도를 확인할 수있을뿐만 아니라 질병의 역학을 추적 할 수 있습니다. 자기 공명 영상은 종종 골다공증을 탐지하는 데 사용되지 않습니다. 이는 검사 비용이 높고과 진단 가능성이 높기 때문입니다..

p, 인용 부호 59,0,0,0,0->

밀도 측정은 병리학 연구에서 더 자주 사용됩니다. 구현에는 초음파와 방사선의 두 가지 옵션이 있습니다..

p, 인용 부호 60,0,0,1,0->

p, 인용 부호 61,0,0,0,0->

초음파 계산 밀도 계

이 진단 방법은 다른 방법보다 더 자주 사용됩니다. 조작은 고정밀 장비의 도움으로 수행되며, 초음파 진단 전문가는 병리학에 영향을받는 영역을 특수 센서로 "통과"하여 결과를 모니터에 표시합니다. 디지털 미디어에 데이터를 쓰는 기능을 통해 프로세스의 역학을 추적 할 수 있습니다.

p, 인용 부호 62,0,0,0,0->

검사 방법은 뼈 조직을 통한 초음파 전송 속도의 분석에 기반합니다. 고밀도 섬유는 저밀도 섬유보다 훨씬 빠르게 광선을 투과시킵니다. 결과적으로 초음파가 뼈를 느리게 극복하고 미네랄 밀도가 낮을수록 골격 파괴 정도가 높아집니다..

p, 인용 부호 63,0,0,0,0->

초음파 농도계는 감도가 높고 골격의 최소 변화에도 반응합니다. 이 방법은 초기 단계에서 질병을 감지하는 데 효과적이며 총 부피의 4 %에서 시작하여 조직 미네랄 밀도의 손실을 나타냅니다..

p, 인용 부호 64,0,0,0,0->

초음파의 장점 중 :

p, 인용 부호 65,0,0,0,0->

  • 높은 정보 내용;
  • 환자 접근성;
  • 결과를 얻는 속도. 암호 해독에는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.

이 방법은 절대적으로 안전하며 금기 사항과 부작용이 없습니다. 초음파 치밀 측정은 어린이, 병력이 심각한 만성 질환 환자, 임산부 및 수유부 여성을 대상으로 할 수 있습니다.

p, 인용 부호 66,0,0,0,0->

X 선 밀도 측정

X- 선 밀도 측정법은 뼈 미네랄 밀도를 측정하는 데 사용되는 첫 번째 방법 중 하나입니다. 이 방법은 무엇보다도 골다공증의 후기 증상 (예 : 척추 또는 골절의 기형)을 감지하는 데 효과적입니다..

p, 인용 부호 67,0,0,0,0->

연구의 주요 순간은 X 선 빔이 약해져 골격 조직을 통과한다는 것입니다. 따라서 미네랄의 함량은 뼈의 총 면적과 관련하여 결정됩니다..

p, 인용 부호 68,0,0,0,0->

조작은 특수 장치 인 농도계를 사용하여 수행됩니다. 말초 뼈 검사를 수행하면 약 30 분 동안 지속됩니다-약 10 분. 그런 다음 의사는 주치의가 환자에게 효과적인 치료법을 선택하는 것을 기반으로 X 선 디코딩으로 결론을 내립니다..

p, 인용 부호 69,0,0,0,0->

이 방법은 고정밀 범주에 속하며 초음파에 대한 적절한 대안입니다. X 선 농도 측정법의 큰 단점은 인체에 불안, 많은 금기 사항이 있음.

p, 인용 부호 70,0,0,0,0->

임산부뿐만 아니라 골격의 돌이킬 수없는 변화 (또는 심한 요통)로 30 분 동안 움직이지 않는 위치에있을 수없는 환자에게도 그러한 검사를 수행해서는 안됩니다.

p, 인용 부호 71,0,0,0,0->

의학은 개선되고 있습니다. 오늘날 X- 선 농도계는 몇 년 전과 같이 더 이상 신체에 해를 끼치 지 않습니다..

p, 인용 부호 72,0,0,0,0->

연락 할 의사

골다공증의 징후가 발견되면 진단을 명확히하기 위해 의료 기관에 문의해야합니다. 필요한 검사를 처방하고 효과적인지지 요법을 선택하거나 추가 관찰을 위해 좁은 전문의에게 의뢰하는 현지 치료사 방문을 시작해야합니다..

p, 인용 부호 73,0,0,0,0->

노인의 경우 뼈 조직의 얇아 짐은 종종 췌장이나 갑상선, 부신의 활동 장애와 관련이 있습니다. 따라서 내분비 학자를 방문해야합니다..

p, 인용 부호 74,0,0,0,0->

빈번한 골절 치료는 외상 전문의, 류마티스 전문의 또는 정형 외과 의사가 처방합니다. 호르몬 장애가있는 여성의 경우 산부인과 의사와상의 한 후에 치료법이 선택됩니다. 치료의 효과는 방사선 전문의에 의해 모니터링됩니다.

p, 인용 부호 75,0,0,0,0->

골다공증 검사 준비 규칙

신뢰할 수있는 테스트 결과를 얻으려면 적절히 준비해야합니다. 소변을 제공하기 전날에는 수분 섭취를 제한 할 필요가 없습니다 (너무 많이 마시는 것). 전날 소변을 얼룩지게하는 음식 (예 : 사탕무)은 먹지 않아야합니다. 항균 요법을 받고있는 사람들은 이전에 의사와상의 한 후에 약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 생체 물질을 섭취하기 12 시간 전에 성교를 중단하십시오. 여성은 생리 기간 동안 소변을 통과해서는 안됩니다. 소변의 아침 부분을 수집해야합니다.

p, 인용 부호 76,0,0,0,0->

헌혈하기 전에 다음을 수행해야합니다.

p, 인용 부호 77,0,0,0,0->

  • 절차 전에 적어도 12 시간 동안 먹지 마십시오.
  • 조작 전날, 의약품을 복용하지 마십시오 (필수 의약품 제외)
  • 생화학을위한 혈액은 강렬한 육체 운동 직후에 기증되어서는 안됩니다.
  • 연구 전날 환자가 물리 치료 또는 엑스레이를 겪은 경우 의사에게 알려야합니다.
  • 적어도 연구 일 아침에 담배를 끊으십시오.
  • 하루 이상 금식하지 마십시오-이것은 호르몬 분석 결과를 왜곡시킬 수 있습니다.

생체 액을 섭취하기 전 마지막 24 시간 동안 알코올 음료, 지방 및 매운 음식, 커피의 사용을 배제하십시오.

p, 인용 부호 78,0,0,0,0->

밀도 측정 전날에 칼슘 보충제 복용을 중단해야합니다. 조영제 (예 : 바륨)를 사용하여 최근 시술에 대해 의사에게 경고하십시오. 금속 인서트와 보석없이 옷을 느슨하게 착용하고 움직임을 제한하지 않아야합니다..

p, 인용 부호 79,0,0,0,0->

결론

이 질병의 증상뿐만 아니라 골다공증을 유발하는 많은 요인이 있습니다. 테스트 결과의 특정 편차가 여러 질병의 징후이기 때문에 정확한 진단을 내리는 유일한 방법은 없습니다. 실험실 및 도구 방법을 포함한 복잡한 조작의 도움을 받아 뼈 조직의 병리, 발달 정도 및 치료 효과를 제어 할 수 있습니다..

p, 인용 부호 80,0,0,0,0-> p, 인용 부호 81,0,0,0,1->

적당한 신체 활동, 적절한 영양 섭취, 모든 임상 권장 사항을 엄격히 준수하면 골격의 파괴를 막을 수 있습니다. 위험에 처한 사람들에게는 골다공증이 있는지 뼈를 점검하기 위해 매년 예방 검진을받습니다. 자기 진단은 치료에 가장 유리한 시간을 놓칠 것이라는 사실로 이어질 것입니다. 골다공증에 대한 자기 약물 치료는 이동성, 장애로 환자를 위협합니다..


활액낭염에 대한 자세한 내용은