키 멜레 이상-표준 또는 병리?

두개 외피 영역은 경추의 이동 구조로, 사람이 다양한 머리 움직임을 수행 할 수 있습니다. 그러나 동시에이 영역은 다양한 종류의 피해에 가장 취약합니다. 두개 외피 부위의 병변의 임상 증상은 매우 다양 하며이 해부학 적 영역의 주요 구조가 병리학 적 과정 인 척추 동맥과 그에 수반되는 신경 신경총에 의해 가장 위험한 상황이 발생합니다.

이 동맥 혈관과 신경에 부정적인 영향을 줄 수있는 가장 흔한 원인 중 하나는 Kimmerle 's anomaly (AK)입니다. 그것이 무엇입니까, 자궁 경부 구조의 변형이 위험 할 수 있고 문제를 인식하는 방법은 무엇입니까?이 기사에서 알 수 있습니다..

키 멜레 이상-그게 뭐야

이러한 예외는 1923 년에 처음으로 밝혀졌으며 1930 년 헝가리 의사 A. Kimmerle에 의해 자세히 설명되었습니다. 그는 첫 번째 자궁 경부 척추 (아틀라스) 구조의 변형을 설명했으며, 여기서 아틀라스의 관절 과정의 가장자리 와이 척추 아치의 뒤쪽 부분 사이에 뼈 다리가 추가로 있습니다. 이러한 변화의 결과로 척추 동맥 (PA)과 후두 신경이 둘러싸인 일종의 개구부가 형성됩니다. 또한 전문가는 그러한 사람들이 뇌 순환 장애로 진단 될 가능성이 훨씬 높다는 사실에 주목했습니다. 그 후, 밝혀진 이상 현상은 발견 자의 이름을 받았다.

아틀라스는 첫 번째 자궁 경부 척추이며 다른 모든 척추 뼈와 달리 몸이 없지만 앞쪽과 뒤쪽 아치로 구성된 일종의 고리입니다. 후방 아치는 보통 척추 동맥이 웰스 서클의 뇌 순환 및 척추 신경으로 통과하는 홈을 가지고 있습니다..

Kimmerle의 변칙이있는 경우이 홈은 추가 뼈 다리와 석회화 된 인대로 닫히고 닫힌 구멍이 생깁니다. 특정 상황에서, 이러한 아틀라스 구조는 뇌의 혈액 순환 불량과 신경 종말의 자극, 때로는 심각한 결과와 관련된 다양한 임상 증상의 원인이 될 수 있습니다. 그러나 병리학 적 상황은 구멍의 내강과 그 안에 들어있는 구조 (비강 동맥과 정맥, 후두 신경, 동맥 자율 신경 신경 얼기)가 비교할 수없는 경우에만됩니다..

통계에 따르면, Kimmerle 변칙은 12-30 %의 사람들에게 존재하지만 소수의 임상 증상이 있음을 아는 것이 중요합니다. 따라서 Atlantean 구조의 변형은 질병이 아닙니다..

어떤 상황에서 Kimmerle 예외가 위험합니까?

오른쪽 및 왼쪽 척추 동맥은 쇄골 하 동맥 혈관에서 유래합니다. 각 PA는 척추의 횡단 과정에서 구멍으로 형성된 뼈 운하 내부의 경추를 따라 지나간 다음 구멍을 통해 두개골 구멍으로 침투합니다. PA와 그 가지 모두 소위 척추 뼈-기저 풀을 형성하여 척수, 뇌간, 소뇌 및 뇌의 윗부분에 혈액을 공급합니다..

키머의 이상은 척추 동맥 증후군의 발병으로 이어질 때 위험 해집니다. 이것은 두 가지 경우에 발생할 수 있습니다.

  1. AK에서 뼈 다리의 기계적 효과로 인해 혈관의 색조와 내강을 조절하는 말초 자율 신경 신경총의 병리학 적 자극의 경우.
  2. AK가있는 뼈 다리에 의해 PA 자체가 압박되고 뇌에 동맥혈 공급이 감소하는 경우.

AK를 병리학으로 변형시킬 수있는 요인 :

  • 머리와 목의 혈관의 죽상 동맥 경화 병변;
  • 혈관염이있는 동맥 벽의 염증 변화;
  • 자궁 경부 척추의 퇴행성 영양 장애 변화 (골다공증, 척추 관절염, 척추 증);
  • 고장 성 질환;
  • 두개골 외피 영역의 구조에서 다른 이상을 동반;
  • 외상성 뇌 손상;
  • 두개 외과 영역에서의 이질적 과정;
  • 경추 부상.

그 원인

불행히도, 현재까지,이 기형이 발생하는 정확한 이유는 알려져 있지 않다. 대부분의 전문가들은 Kimmerle의 변칙성을 원천적으로 선천적으로 분류하고 인수했습니다. 이 선천성 뼈 다리는 모든 신생아의 약 10 %에 존재합니다. 획득 한 AK는 척추 병리와 관련이 있습니다..

분류

위치에 따라 AK는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 내측-아틀라스의 관절 과정과 후방 아치를 연결합니다.
  • 측면-첫 번째 자궁 경부 척추의 관절 과정과 가로 사이에 위치.

심각도에 따라 AK는 다음과 같습니다.

  • 불완전-아치형 성장으로 보입니다 (고리가 완전히 닫히지 않았습니다).
  • 완료-뼈 고리 모양 (완전히 닫힘).

또한, 키메 렐레 이상은 일방적 일 수 있으며 양측 뼈 점퍼도있을 수 있습니다..

Kimmerle의 변칙에 대한 ICD-10에는 별도의 코드가 없지만이 조건은 "척추 동맥 증후군"(G99.2)이라는 이름으로 결합 된 그룹에 포함됩니다.

조짐

대부분의 경우, Kimmerle의 변칙은 어떤 식 으로든 나타나지 않으며 사람의 평생 동안 진단되지 않은 상태로 남아 있습니다. 그러나 위에서 언급 한 부정적인 요소가 신체에 작용하기 시작하면 병리학은 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다..

AK의 모든 임상 증상은 뇌의 기저부 및 후부로의 혈류 감소로 인한 것입니다. 초기 증상은 빈번한 두통, 현기증, 소음 및 귀의 휘파람, 자궁 경부의 통증, 일시적인 시각 장애, 혈압 변동, 자율 기능 장애의 징후 등 매우 다양한 증상으로 구별됩니다. 이것은 종종 오진의 원인이되고 잘못된 치료법을 임명하게됩니다. 대부분 임상 적으로 유의 한 AK를 가진 환자는 VSD, 편두통, 긴장성 두통을 치료하기 시작합니다. 수년간의 실패한 치료와 질병의 진행 후 환자는 심층 검사를 요구하고 Kimmerle의 변칙 및 척추 동맥 증후군으로 진단됩니다..

약 20 %의 경우 병리학은 척추-기저 순환에서 만성 뇌 허혈의 징후가 질병의 임상상에서 우세하기 시작하면 진행 단계로 진행됩니다.

  • 지속적인 일방적 또는 양측 이명 (이명);
  • 종종 구역질과 구토로 현기증 발작;
  • 후두부 지역의 만성 두통;
  • 성능 저하;
  • 만성 피로 증후군;
  • 수면 장애;
  • 적응 능력 및 스트레스 저항 감소;
  • 과민성;
  • 발작 형태의 혈압 증가, 때로는 지속성;
  • 눈 앞에서 번쩍이는 "파리";
  • 걸을 때의 불안정.

이러한 환자에서 만성 뇌 허혈의 증상 외에도 일시적인 급성 뇌 혈관 사고가 발생합니다.

  • 구역 및 구토로 인한 심한 두통 및 현기증;
  • 운동 조정과 균형의 위반;
  • 청각 장애, 이명;
  • 시각적 환각;
  • 낙하 공격.

이러한 발작 사이에서 환자는 눈 앞의 안개, 피로 증가, 머리 뒤쪽의 만성 두통, 일정한 소음 또는 귀의 삐걱 거리기, 외이도의 압박감, 불면증, 혈압의 변동을 호소합니다..

설명 된 발작과 급성 뇌 혈관 사고를 구별 할 수있게하는 중요한 특징은 뇌졸중 발생시 나타나는 국소 신경 증상의 부재입니다..

환자는 또한 병리학 적 증상과 공간에서의 신체 위치, 특히 자궁 경부의 움직임과의 심각성 사이의 명확한 관계를 지적합니다. 고 진폭 머리 움직임의 경우 날카로운 회전, 모든 징후가 증가하며 그러한 신체 활동은 발작과 낙하 발작 (의식 상실없이 갑자기 넘어짐)을 유발할 수 있습니다..

합병증

병리학 과정의 더 심한 경우 뇌의 척추-뇌실에서 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 위에서 설명한 뇌 순환 장애의 발작 증상이 24 시간 이상 관찰되면 이미 뇌졸중에 대해 이야기하고 있습니다. 동시에, 뇌의 CT 및 MRI 이미지에서 뇌 조직의 연화의 작은 병소가 뇌 및 지속적인 국소 신경 증상에 의해 임상 적으로 나타나는 소뇌 수질 영역에서 발견됩니다..

진단 방법

불행히도, AK의 진단은 환자의 불만이 비특이적이며 종종 이것이 잘못된 초기 진단의 원인이되기 때문에 치료가 어렵 기 때문에 조금 어렵습니다..

척추 혈관 분지 및 척추 동맥 증후군에서 순환 장애의 전형적인 불만과 증상이있는 전문가에게 의뢰 할 때 두개골과 경추의 X 선을 두 번의 투영으로 수행해야합니다. Kimmerle의 변칙은 원칙적으로 뇌척수액 접합 부위의 측면 투영에서 고품질 X 선 이미지에 잘 시각화됩니다..

매우 자주, 발견 된 이상은 병리학 적 증상의 원인이 아닐 수 있습니다. 이러한 경우 전문가가 뇌의 척추 기저 유역에서 순환 장애 및 기타 증상을 유발할 수있는 다른 가능한 병리를 식별하는 것이 중요합니다..

환자의 주요 불만이 이명과 관련이 있다면, 이비인후과 (배아 신경염, 미로 염, 중이염 등)를 배제하기 위해 ENT 의사의 검사와 추가 연구가 필요합니다..

혈전증, 혈관 죽상 경화증, 다양한 기형, 동맥류 및 머리와 목 혈관의 기형, 뇌척수 골 영역 및 뇌의 종양, 경추의 퇴행성-영양 장애 성 병변 등을 AK로 위장 할 수 있습니다., 경추 및 머리의 MRI, 머리와 목의 혈관 혈관 조영술, 머리와 목의 동맥 및 정맥의 도플러 초음파 촬영 (USDG).

치료 원칙

치료가 항상 필요한 것은 아니지만 병리학 적 증상의 발생이 AK와 관련된 경우에만.

불행히도 병리학은 첫 번째 자궁 경부 척추 구조의 구조적 이상과 관련이 있기 때문에 수술없이 AK를 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 보수 치료는 증상이 있으며 증상 완화 및 합병증 예방을 목표로합니다..

AK 환자에 대한 권장 사항 :

  • 심각한 뇌 혈관 사고의 발작을 유발하지 않도록 심각한 신체 활동, 머리의 날카로운 회전, 경추의 고 진폭 운동을 피해야합니다.
  • 마사지, 치료 운동, 수동 요법을 사용하는 경우 AK의 존재에 대해 전문가에게 경고해야합니다.
  • 건강 악화, 발작 빈도 증가, 증상 진행의 경우 즉시 의사와상의해야합니다.
  • 자궁 경부 척추 및 혈관 질환의 퇴행성 영양 장애 병변 예방에 관여해야합니다. 그러면 질병의 경과를 악화시키고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

AK 보수 요법에는 다음과 같은 목표가 있습니다.

  • 고통스러운 증상으로부터 사람을 구하거나 최소한 강도와 발생 빈도를 줄이십시오.
  • 질병의 가능한 합병증과 진행을 예방하십시오.
  • 환자를 일상 생활의 리듬으로 되돌리고 품질을 향상시킵니다.
  • 목의 근육 코르셋을 강화하여 우아한 자궁 경부 척추를지지하고 보호하십시오.
  • 통증 충동의 원인 인 병리학 적 근육 긴장을 완화하십시오.
  • 머리와 목의 혈관의 색조를 정상화하십시오.
  • 뇌 순환 개선.

위의 모든 목표를 달성하기 위해 다음을 포함한 복잡한 치료가 사용됩니다.

  • 뇌 혈관 (신나 리진, 카빈 톤, 피라 세탐, 트 렌탈, vazobral, actovegin, mildronate, vinoxin) 및 기타 증상의 혈관에서 혈액 순환을 정상화하는 약물 복용;
  • 목과 칼라 영역의 마사지;
  • 등방성 이완;
  • 수동 요법;
  • 반사 요법 포함 침 요법;
  • 물리 치료 운동;
  • 척추 견인;
  • 물리 치료 절차;
  • 목을 샹트 칼라로 고정하는 단계;
  • 비 전통적 치료 방법, 예를 들어, hirudotherapy.

오늘날 Kimmerle의 변칙은 외과 적 개입의 징후가 아니지만 전문가는 병리학의 보상이없는 과정과 뇌의 척추 기저 부위의 허혈성 뇌졸중 위험이 높은 환자에게 수술을 제공 할 수 있습니다. 중재는 뼈 다리의 절제와 병적 고리에서 척추 동맥의 방출로 구성됩니다..

예보

Kimmerle의 이상이있는 환자의 예후는 좋습니다. 첫 번째 자궁 경부 척추 구조 의이 변형을 가진 대부분의 사람들은 원칙적으로 그들의 특성에 대해 전혀 알지 못하며, 기대 수명은 인구의 평균과 다르지 않습니다..

AK가 임상 적으로 중요 해지면 VBD에서 허혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. AK.

대부분의 경우 척추 동맥 증후군의 발병을 예방하기 위해 필요한 모든 조치를 취하기 위해 유능한 신경과 전문의가 정기적으로 관찰해야합니다..

키 멜레 이상과 군대

많은 시민들은 키 멜레의 이상을 발견 한 경우 구제받을 수 있는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 이 경우, 그것은 모두 질병의 진행 단계, 임상 증상의 존재, 수반되는 질병 및 합병증에 달려 있습니다..

Kimmerle 예외는 질병으로 간주되지 않기 때문에 지연의 이유가 아니라 첫 번째 자궁 경부 척추의 구조에 대한 많은 옵션 중 하나입니다..

AK에 증상이있는 코스가있는 경우, 서비스에서 보상을 받기 위해서는 낙상 공격과 같은 해당 불만 및 표시를 의료 기록에 기록해야합니다. 그러한 경우, 징계는 신경과 전문의에 의해 검사되어야하며 징집에서 연기 또는 면제 될 수 있습니다..

따라서 Kimmerle의 변칙으로 진단받은 사람이 아프다는 것을 의미하지는 않습니다. 대부분의 경우 이것이 첫 번째 자궁 경부 척추 구조의 몇 가지 정상적인 변형 중 하나이기 때문입니다. 그러나 어떤 상황에서는 애틀랜타의 뼈 막이 존재하면 특정 병리학 적 상태가 악화되고 척추 동맥 증후군이 발생하는 이유 중 하나가 될 수 있습니다.

골관절의 실습에서 경추의 이상과 기형. 방사선 기준

Smirnov V.V. **, Malinovsky E.L. **, Savvova M.V. ***, Lebedeva V.V. ***, Novoseltsev S.V. *

* 상트 페테르부르크 골다공증 연구소 SPbMAPO

** LLC "재활 센터", Obninsk

*** 러시아의 FGUZ KB No. 8 FMBA, Obninsk

요약

검토 기사는 종종 구조적, 유기적 계획의 기능 장애를 유발하는 경추의 발달 이상을 설명합니다. X-ray 및 컴퓨터 연구의 변형에서 방사선 진단 기준이 제시됩니다. 설명 된 병리학에서 수동 및 정골 병리 교정의 전술이 반영됩니다.

자궁 경부 질환의 구조에서 기능 장애와 유기 장애에 의해 형성된 추간 기능 장애가 지배적입니다. 구조적이라고도 불리는 유기 병변은 퇴행성 및 영양 장애 과정으로 인한 척추 또는 추간판의 변형으로 인해 발생합니다..

또한, 비정상적인 이상은 경추의 구조적 장애에서 상당한 비중을 차지합니다. 형태 적 규범에서 벗어난 변형으로 변칙은 척추 구조 발달의 계통 발생 이력의 위반과 관련이 있습니다..

V.A.의 비 유적 진술에 따르면 Dyachenko, 변칙은 자연의 실험이며, 오늘날 우리가 고려할 수없는 조건입니다. 척추 발달의 이상은 때때로 임상 적으로 나타나지 않으며 X- 선 검사 중 또는 부검시에 우연히 감지됩니다. 어떤 경우에는 해당 부서의 다른 질병, 특히 자궁 경부 골 연골 증의 임상 다형성에 영향을 줄 수 있습니다. 일부 이상은 독립적 인 임상 적 의미를 가질 수 있습니다 [4, 6, 9, 11, 18].

개별 척추의 이상과 기형은 척추의 정체와 각 척추 운동 세그먼트 (VMS)의 운동학에 중대한 영향을 미칩니다. 그리고 척추 지압사에게 중요한 요소입니다..

현재 척추의 생체 역학 검사 방법은 다음과 같습니다. [2] : 1) 임상 검사; 2) 기계적 측정 장치; 3) 이미징 방법 (기능 방사선 촬영, 비디오 방사선 촬영, MRI 단층 촬영); 4) 침습적 방법; 5) 동력 계측법; 6) 특수 소프트웨어 및 하드웨어 시스템 (정적 위치 평가-접촉 및 비접촉; 이동 과정 평가-접촉 및 비접촉).

생체 역학 검사 방법을 개선하려는 모든 시도에도 불구하고, 상기 방법 중 어느 것도 철저하지는 않다. 그들 중 일부는 주로 주관적이고, 다른 것들은 정보가 없으며, 다른 것들은 비싸고 사용하기가 어렵습니다. 그러나, 상기의 모든 생체 역학적 검사 방법 중에서, 기능적 방사선 촬영 및 MRI와 같은 영상화 방법은 여전히 ​​가장 유익하고 구조적 및 기능적 장애의 그림을 최대한 반영 할 수 있기 때문에 여전히 우선 순위가 높다..

또한 예비 연구 단계에서 X-ray 진단을 사용하면 특히 척추에서 수동 수동 조작에 대한 금기 사항을 대부분 확인할 수 있습니다 [14].

의사의 가장 큰 관심-골다공증과 척추 지압사는 두개 외골 영역의 척추에 이상이 있습니다..
M.K.에 따르면 미카 일로 바 (1983), 두개 척추 부위 척추의 발달 이상이 검사 된 환자의 8 %에서 발생했습니다..
자궁 경부의 발달에서 가장 흔한 이상이 진단됩니다 : 아틀라스의 뒤쪽 아치 폐쇄-환자의 3.3 %, 2.4 %의 두 번째 및 세 번째 자궁 경부 골의 형성, 17.3 %의 아틀라스의 안장 과형성, 갈비 횡단 과정의 과형성 C7 ( 자궁 경부 갈비뼈) 23 %, 키 멜레 이상 17.2 % 사례 [1, 7, 10, 17].

척추 아치의 균열은 가장 흔한 발달 이상입니다. 아틀라스 아치의 균열은 환자의 3.3 %에서 결정됩니다..

아치의 틈은 아치의 뼈 접착력이 없으며 골화의 이상-폐쇄 ​​연골 아치의 골화 부재 또는 아치 자체의 부재로 설명 할 수 있습니다. 방사선 사진의 아크 결함과 골화 이상은 모두 슬릿으로 보입니다..

아틀라스의 뒤쪽 아치에있는 슬릿은 오히려 반호의 비 융합보다 골화 결함입니다. 조직 학적 연구는 이러한 균열 또는 결함에서 섬유질 결합 조직을 밝혀냈다 [3, 5, 6, 8].

직접 투영의 방사선 사진에서 중앙에 위치한 깨달음 밴드는 아틀라스의 뒤쪽 아치의 윤곽 내에서 결정됩니다. 측면 투영의 스폰 딜로 그램은 가시 돌기베이스의 내부 윤곽이 없음을 나타냅니다 (그림 1, C)..

그림 1. 발달 이상. 아틀라스의 뒤쪽 아치의 선천적 폐쇄. Spina bifida 사후 C1. 정면 (A) 및 측면 (B) 투영에서 자궁 경부 척추의 방사선 사진 및 다이어그램. 전설, 이하 : pos. "A"-X-ray, "b"-다이어그램. 직접 투영의 방사선 사진에서 아틀라스의 뒤쪽 아치의 갈라진 틈이 결정됩니다. 측면 X 선에는 극돌기 C1의 기저부에 척추관의 내부 윤곽이 없습니다..

그림 2. X 선 컴퓨터 단층 촬영. 축 투영. Spina bifida 후부 C1.

무화과. 3. X- 선 컴퓨터 단층 촬영. 축 투영. Spina bifida 사후 C5.
발달 이상 (척추 아치가 닫히지 않은 경우)의 경우 조작은 위와 아래에있는 모터 세그먼트에서만 가능합니다..
분할 결함은 분화가 전혀 발생하지 않거나 끝까지 도달하지 않는 척추 발달 지연의 기형입니다. 이러한 결함은 척추의 전체 부분과 개별 척추까지 확장됩니다. 가장 일반적인 결함은 Klippel-Feil 증후군으로 알려진 경추의 분할입니다.이 경추는 변형 된 경추를 막고 목을 짧게하고 이동성을 제한합니다. 이상은 목의 뚜렷한 단축에 의해 외부에서 나타납니다. 언뜻보기에 목이 빠진 것 같습니다. [3, 9, 16].

X 선 사진은 다양 할 수 있습니다. 병리학 적 과정은 자궁 경부 또는 흉추에서 3 개의 척추 만 덮을 수 있으며 경우에 따라 모든 자궁 경부 척추가 완전히 융합됩니다. ent 트겐 그램에서 경추는 구부러지고, 측면 쐐기 모양의 척추, 늑골, 비 분절 자궁 경부, 위 및 덜 빈번한 중간 흉추의 블록, 때로는 하나의 큰 가시가있는 과정이 추적되며 추간공은 둥글거나 타원형이며 크기가 작습니다 (그림 4)..

그림 4. 자궁 경부의 분할 (Klippel-Feil disease). 신체의 화장 C4-C5.

이 변칙은 세그먼테이션 결함 일뿐만 아니라 기형이기도합니다.

클립 페일 증후군은 척추염과 구별되어야합니다. Klippel-Feil 증후군은 척추의 파괴, 농양의 그림자 및 추가 뼈 형성이 특징입니다.

Klippel-Feil 질병에 대한 수동 요법은 수행되지 않습니다.

세그먼테이션 이상 중에서 가장 중요한 것은 하나 이상의 SMS의 선천적 블록입니다..

척추의 타박상 (해부학 적 막힘)은 뼈 융합에서 나타나는 인접한 척추의 분화에서 선천적 결함으로 이해되어야합니다. 이상은 주로 두 척추의 융합에서 나타납니다. 드문 경우이지만 융합과 3 개의 척추가 있습니다 [3, 15, 18].

차체와 아치가 병합 될 때 완전 차단과 아치와 가시 돌기가 주로 병합 될 때 부분 차단을 구분합니다. 뼈의 양측 및 일측 융합이 모두 관찰됩니다. 부분 차단의 경우 추간판이 좁아지고 척추의 가장자리를 따라 부분적인 뼈 관절이 있습니다. 합쳐진 척추는 높이를 유지하고 변형되지 않으며 횡 과정은 변하지 않으며 추간공은 정상적인 크기입니다. 융합 척추의 뼈 구조는 결함이나 경화증이없는 정상입니다. 척추 사이의 경계가 항상 사라지는 것은 아닙니다-좁은 뼈 조직의 좁은 스트립 인 척추의 가장자리를 종종 볼 수 있습니다 (그림 5-7). A B

무화과. 5. 이상 현상. 완전한 블록 (본체와 호 C2-C3의 병합). 정면 (A) 및 측면 (B) 투영에서 자궁 경부 척추의 방사선 사진 및 다이어그램에서 추간판 C2-C3의 부재가 주목되고 가시 및 관절 과정이 연결됩니다.

그림 6. 신체 C6-C7의 부분 차단. 경추의 측면 투영에서 신체 C6-C7의 부분 막힘이 주목됩니다. 범례 : "a"-X-ray, "b"-구성표.

그림 7. 경추의 자기 공명 영상. T2-VI. 중앙 시상면 슬라이스. 범례 : pos. "1"-신체 C4-C5의 배열, pos. "2"-추간판 C5-C6의 돌출, 위치. "3"-추간판 C6-C7의 탈장.

차단 된 척추는 환자의 2.4 %에서 발생하며 가장 흔히 두 번째와 세 번째 자궁 경부 척추 사이에서 관찰됩니다. 완전한 차단이 일반적으로 관찰됩니다. 막힘의 출현은 초기 골융합을 동반 한 추간판의 발달 또는 발달 부족 초기에 분화 장애의 결과 일 수있다 [4, 6, 10, 12].

척추의 융합은 선천적 일뿐 만 아니라 획득 될 수 있습니다. 후천성 염증은 염증성 또는 염증성 질환 (대부분 골수염, 결핵, 브루셀라증, 장티푸스) 및 디스크 섬유증 단계에서 심각한 골연화증과 관련하여 발생할 수 있습니다 (표 1)..

1 번 테이블
선천성 및 후천성 블록의 감별 진단 징후

블록에서 몸체의 정상 높이 유지

척추의 높이, 특히 앞면의 높이가 감소합니다.

블록 뒷면의 직선 수직선

파괴적인 과정으로 인한 블록의 후면 경계의 각 변형

가시 돌기의 융합

아크 요소의 접합 없음

척추체의 끝판 보존

신체와 디스크의 뼈 구조 파괴 징후

추간공의 높이와 올바른 둥근 모양 감소

추간공의 축소 또는 확대 및 변형

수반되는 이상 현상의 존재

흔치 않은 동반 이상

이전 감염, 부상 등에 대한 기억 상실 정보 부족.

이전 감염, 부상 등에 대한 기억 상실 정보.

척추의 선천성 (선천적 차단)으로 수동 작용은 척추의 위 또는 아래에있는 운동 부위로 향하지만, 병리학 적 변화 영역에는 영향을 미치지 않습니다..

두개 외피 영역에는 아틀라스 동화 및 징후로 알려진 이상이 있습니다. 아틀라스 동화는 0.14-2 %의 사례에서 발생합니다 [3, 4, 9, 11]. 동화의 이상은 아틀라스가 후두골과 부분적으로 또는 완전히 합쳐진다는 사실로 구성됩니다. 아틀라스의 동화에는 아틀라스의 가로 인대가 없거나 개발이 부족합니다. 이것은 경미한 부상에도 불구하고 머리를 앞쪽으로 탈구시키는 조건을 만듭니다..

아틀라스 동화의 해부학 적 본질은 아치뿐만 아니라 한쪽 또는 양쪽의 측면 부분이 후두 뼈와 부분적으로 또는 완전히 비대칭 적으로 융합된다는 것입니다. 아틀라스는 일반적으로 평평하고 얇아집니다. intergrowths의 유형은 매우 다양합니다. 일반적으로 동화 과정에서 아틀라스의 앞쪽 아치는 후두골의 기저 부분과 함께 자라며, 뒤쪽 아치는 대부분 쪼개집니다 (그림 8). 편측 및 양측 동화를 구별하십시오-척추의 한쪽 또는 양쪽이 각각 융합 될 때.

그림 8. 아틀라스의 동화. 측면 투영에서 경추의 방사선 사진에서 아틀라스의 뒤쪽 아치는 후두골과 융합됩니다. 몸과 호의 C2-C3. 축 치아의 정점이 Chamberlain 및 McGregor 라인 위에 있습니다..

proatlant의 징후는 천공 매그넘에서 뼈 가장자리의 다양한 정도의 돌출로 나타납니다. 이 변칙은 형태와 발달이 매우 다양합니다. 따라서 어떤 경우에는 앞쪽 아치가 드러납니다. 다른 경우에는 후부 또는 옆면 요소 (주위 마비, 경정맥, 뇌 주위 후, 관절 주위 과정). 이 뼈 형성은 때로는 너무 발달하여 아틀라스의 횡단 과정과 관련이 있습니다..

proatlant의 징후는 foramen magnum의 후부 가장자리가 약간 압축되고 후부 또는 앞쪽 대퇴골 막의 투영에 별도의 뼈가 있음으로 나타날 수 있습니다 [15, 18]. Yu.N.에 따르면 Zadvornyi (1977), proatlant의 출현은 자주 발생하며 아틀라스의 앞쪽과 뒤쪽 아치 사이의 공간에 위치한 추가 골화 핵의 형태를 취합니다..

그림 9. 친부모 선언. 후방 대두 두 막의 투영에서 시상면의 경추의 방사선 사진에서 명확한 윤곽을 가진 반 타원형 모양의 골화 코어가 결정됩니다. a-엑스레이, b-계획.
대서양의 동화와 친 아틀란티스의 발현은 분절 계획의 발달 이상, 즉 수치 적 변화를 말한다. 이러한 경우 척추의 분절 수가 증가 또는 감소하기 때문이다 [3, 18].

국소 신경 증상이없는 아틀라스 동화 환자에서 척추 현기증 및 두부 증후군에 대해 수동 요법을 수행 할 수 있습니다. 동원 및 조작 기술에서 척수에 대한 외상을 피하기 위해 "노드", "노드", "조상", 회전 C1-C2를 배제 할 필요가있다 [11, 16, 17].

아틀라스의 안장 과형성은 아틀라스의 측면 질량의 크기가 증가합니다. A.M. Orl (2006)에 따르면 설문 조사의 17.3 %에서 진단되었습니다. 직접 투영의 방사선 사진에서 아틀라스의 측면 질량은 확대되어 대칭으로 배열되며 상단 윤곽선은 축 치아의 정점 위에 있습니다. 측면 투영의 방사선 사진에서 측면 질량의 상부 후방 윤곽은 아틀라스의 후방 아치 위에 있습니다 (그림 10).

무화과. 10. 측면 아틀라스 덩어리의 안장 과형성.

애틀랜타의 안장 증식으로 자궁 경부 후두 관절 부위의 조작과 근육 이완을 배제해야합니다..
자궁 경부 척추 부위의 이상은 주로 일곱 번째 자궁 경부 척추의 늑골 요소의 출현 또는 첫 번째 흉추의 갈비뼈 감소로 줄어 듭니다..

자궁 경부 갈비뼈는 주로 일곱 번째 자궁 경부 및 드문 경우에 다른 자궁 경부 척추의 변형 된 늑골 과정입니다. 크기와 발달 정도에서 자궁 경부 늑골은 가로 방향의 작은 추가 파편에서 첫 번째 늑골과 공막하고 흉골의 손잡이에 도달하는 완전히 형성된 늑골에 이르기까지 매우 다양합니다..

다음과 같은 수준의 개발이 구별됩니다.

  • 첫째 : 경추는 횡단 과정을 넘어 가지 않습니다.
  • 둘째 : 자궁 경부 늑골이 첫 번째 늑골의 연골 부분에 도달하지 않습니다.
  • 셋째 : 자궁 경부 늑골은 첫 번째 늑골의 연골에 도달하여 연결됩니다.
  • 넷째 : 자궁 경부 늑골은 가슴 모양이며 흉골의 손잡이에 도달하여 첫 번째 늑골의 연골과 연결됩니다..

다른 저자에 따르면 자궁 경부 갈비뼈는 1.5-7 %의 사례에서 발견되고, 2/3의 경우에는 짝을 이룬 형태, 더 자주 여성에서 발견됩니다 [7, 12, 16] (그림 11).

그림 11. X 선 영상의 자궁 경부 갈비뼈 유형. 범례 : "a", "c"-방사선 사진, "b", "d"-구성표.

자궁 경부 갈비뼈로 척수 전방 증후군이 종종 발생합니다. 길쭉한 경추를 향한 측면 경사로 척추와 쇄골 하 동맥 또는 전척의 근육이 압축됩니다. 따라서 수동 치료 과정을 시작하기 전에 X 선 검사 외에도 상완 동맥의 도플러 초음파 검사를 수행하여 척추 동맥의 관심 정도를 결정해야합니다. 수동 치료를 수행 할 때 길쭉한 늑골을 향한 측면 경사를 배제해야합니다.

아틀라스의 아치에 위치한 척추 동맥의 점액을 운하로 변환하는 것은 (이 가랑이 위에 뼈 다리가 형성되어 있기 때문에) Kimmerle의 이상이라고합니다. 뼈 다리의 내측 위치는 관절과 아틀라스의 후부 아치를 연결할 때 구별되며, 다리가 관절과 아틀라스의 costo-transverse 프로세스 사이에 퍼지면 관절 부위의 측면에 비정상적인 고리가 형성됩니다 (그림 12).

무화과. 12. 아틀라스의 측면 (a) 및 내측 (b) 비정상적인 뼈 다리, 척추 동맥을위한 고리 형성.

그림 13. 변칙적 인 현상. 측면 투영의 경추의 방사선 사진에서 아틀라스의 측면 질량의 뒤쪽 가장자리와 아틀라스의 뒤쪽 아치를 연결하는 뼈 다리가 결정됩니다..

M.A. Bakhtadze (2002)에 따르면, 아틀라스의 완전 또는 불완전 후부 다리의 존재는 17.2 %의 사례에서 발생합니다. 아틀라스의 후방 다리가있는 상태에서 아틀라스의 후방 아치에 형성된 개구부의 치수는 상당히 일정하며 아틀라스의 횡단 과정에서 척추 동맥의 개구부 크기와 비슷합니다. 또한 척추 동맥이 개구부의 전체 부피를 차지하지 않는다는 것을 명심해야합니다 (뼈 운하의 척추 동맥은 부피의 평균 35 %를 차지합니다).

척추 동맥, 정맥 및 교감 신경 신경 얼기, 및 아틀라스의 후궁 및 후두 신경 영역의 섬유질 조직은 그것들을위한 틀 역할을합니다. 이 섬유 조직은 병리학 적으로 압축되어 척추 동맥을 주변 연부 및 뼈 조직에 고정시켜 머리 움직임 동안 척추 동맥의 이동을 제한 할 수 있습니다 [1, 11].

통계 자료에 따르면, 만성 척추 뼈 불충분 증후군을 가진 환자의 25 %에서 자궁 경부 갈비뼈와 키 멜레 이상이 발견되었습니다 [13]

Kimmerle 's anomaly는 다른 바람직하지 않은 요인의 추가와 관련하여 임상 적 의의를 얻습니다. 동맥 경화증 또는 혈관염에 의해 영향을받는 혈관벽의 탄력성 상실, 동맥 주위의 각막 과정, 뇌척수 골 영역의 다른 이상의 존재, 동맥의 너비와 다른 부분의 불일치, 다른 동맥의 너비와 뼈의 구멍의 크기. 1, 3, 5, 9].

구멍 크기가 6x6mm 이상인 Kimmerle의 변칙 환자의 경우 동원 및 조작 기술에서 수직 견인, 근육 이완 기술, 회전 조작 및 자궁 경부 척추 확장 조작을 제외한 수동 요법이 수행됩니다..
뼈 이상은 x- 선 및 세로 단층 촬영으로 인식됩니다. 곡률에서 척추를 평가할 때 X 선 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)의 가능성은 이미지의 평면적 특성으로 인해 제한됩니다. 뇌척수염 이상에서 방사선 촬영은 종말 단층 촬영이 필요한 세부 사항에 대한 뼈 변화를 감지하는 주요 방법입니다..

자궁 경부 척추의 키 멜리 이상. 증상, 치료, 결과

키 멜리의 이상은 다소 별개의 질환으로 여겨지는데, 오늘날 별도의 질병으로 확인되지는 않았지만 척추의 장애를 말합니다..

동시에 자궁 경부 척추에서 첫 번째 척추 구조의 변화가 관찰되어 뚜렷한 증상이 나타납니다. 질병 과정의 징후와 특성을 고려하여 개별적으로 선택되는 여러 가지 치료 방법이 있습니다..

키 멜리의 이상에서 혈관 장애의 유형

키 멜리의 이상은 작은 뼈 아치가 아틀라스 또는 자궁 경부의 첫 번째 척추에 형성되는 병리학 적 상태입니다. 그것은 동맥과 신경 종말을 압축하여 뇌의 영양 부족과 많은 부정적인 증상을 유발합니다..

비슷한 상태의 발달에 여러 가지 유형의 혈관 장애가 있습니다.

풍모:

위반 유형
죽상 경화증 변화이러한 위반으로 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 침착되어 증상이 특히 심각합니다. 용기를 계속 압착하면 초점이 형성되어 플라크 부착에 유리한 환경이됩니다. 이 유형의 장애는 매우 일반적이며 일반적으로 간주됩니다.
혈관벽 손상이 유형의 병리학으로 인해 혈관벽의 상태가 크게 악화되어 얇은 초점의 형성에 기여합니다. 다양한 요인으로 인해 혈관벽 및 기타 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 흔하지는 않지만 더 심각한 것으로 간주됩니다.
두개 내압 증가이러한 유형의 위반도 일반적인 것으로 간주됩니다. 그것의 발달 메커니즘은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 지속적인 압축에 기초합니다. 결과적으로 두개 내압 지표가 증가하고 뚜렷한 임상 증상이 나타납니다..

병리학 유형의 결정은 진단 중에 수행됩니다. 일반적으로 외부 표시로 조건을 분류하는 것은 불가능합니다..

병리학의 형태

자궁 경부 척추의 키 멜리 이상 또는 다른 환자의 아틀라스 기형은 장애의 형태에 따라 다른 증상으로 진행됩니다..

오늘날 의사는 여러 형태를 구별합니다. 병변의 측면에 따라 일방 및 양측 이상이 발생합니다. 첫 번째 경우에는 척추의 한쪽면에 하나의 용기 만 압착되고 다른쪽에는 병리가 없습니다.

두 번째 경우에는 호가 양쪽에 형성되어 두 혈관을 압착하여 증상을 악화시키고 더 자주 합병증을 유발합니다.

또한 선천적이며 후천적 인 유형의 질병이 있습니다. 첫 번째는 초등학교 나이에 진단되지만 자궁 내 발달 중에 이미 호가 형성됩니다. 오늘날 전문가들은 그러한 변화의 정확한 이유를 밝힐 수 없습니다..

획득 한 형태는 더 위험한 것으로 간주되고 척추의 다른 질병의 배경에 대해 발달하며 종종 복잡합니다. 그러나 증상은 젊거나 더 성숙한 나이에 나타날 수 있습니다..

상태의 무시 정도에 따라 질병의 완전하고 불완전한 형태가 구별됩니다. 전체 정도의 상태에서 심한 뼈 상태가 나타나고, 다른 아틀라스 인대와 비정상적인 뼈 아치가 결합되어 유발됩니다. 이 경우, 칼슘 염의 침착 및 동맥의 부하 증가로 인해 호의 점진적 점증이 발생합니다.

불완전한 이상이 있으면 아치가 다른 척추 인대와 관련이 없기 때문에 환자의 상태가 점차 악화됩니다. 증상은 보통 경미하지만 바람직하지 않은 과정에서는 악화되고 완전한 형태로 변할 수 있습니다.

개발 이유

선천성 형태의 병리의 원인은 밝혀지지 않았습니다..

그러나 다음과 같은 여러 가지 요인의 영향으로 인해 획득 된 이상 현상이 발생합니다.

  • 심한 osteochondrosis, 영향을받는 자궁 경부 척추이며 첫 번째 척추의 하중이 이동하여 혈관을 압박하는 뼈 아치가 형성됩니다..
  • 혈관 질환의 점진적인 악화와 다른 장애가 관찰되는 심한 동맥 고혈압 과정.
  • 척추와 두개골의 교차점에 국한된 선천성 병리.
  • 자궁 경부 또는 흉부 부위의 척추 손상으로 불가피하게 하중이 이동합니다..
  • 인대 및 근육 장치의 병리로 인한 목의 척추 불안정.
  • 목 혈관의 병리학, 그들은 정상적으로 위치한 곳 근처를 통과합니다..
  • 아치가있는 쪽의 쇄골 또는 어깨 손상. 이 경우 일방적 인 예외가 일반적으로 진단됩니다..
  • 열리고 닫힌 두개골 부상.
  • 추간판 연골의 점진적인 파괴가있는 경추의 골관절염.

또한, 변칙의 원인은 지속적이고 무거운 육체 노동일 수 있으며, 사람은 끊임없이 머리를 갑자기 움직입니다..

위험 그룹

자궁 경부 척추의 Kimmerli의 이상은 모든 환자에서 발생할 수 있지만 전문적으로 스포츠에 관여하거나 만성 척추 질환이있는 사람들을 포함하는 위험 그룹이 있습니다..

또한 위험 그룹에는 유전 적 소인뿐만 아니라 두개골 또는 척추 외상 병력이있는 환자가 포함될 수 있습니다..

척추에 가해지는 하중이 변할 때 전문적인 활동이 척추에 규칙적이고 장기간의 하중과 관련이 있고 지속적으로 앉는 자세에있는 사람들에게 이상이 발생할 가능성이 높습니다..

약한 근육 및 인대기구 및 혈관 질환이있는 환자는 위험에 처해 있고 손상되기 쉽다.

조짐

질병의 증상 및 기타 특징에 따라 질병의 증상이 경미하거나 심각 할 수 있습니다..

첫 징후는 두통과 현기증으로 간주되며 이는 뇌에 혈액 공급이 불충분하고 산소 기아가 발생하여 발생합니다. 환자는 통증이 하루 중 시간이나 혈압 표시기에 의존하지 않지만 저녁이나 심한 운동 후에 더 자주 발생한다고 지적합니다..

두통은 너무 심해서 구토를 유발하여 환자를 안심시키지 못합니다. 환자가 일방적 인 형태의 질병을 앓고 있다면 통증은 머리의 한 부분에만 국한되며 혈액 공급 부족.

또한 환자는 흐린 눈, 흐린 눈, 파리, 베일 또는 별 모양에 대해 걱정합니다. 일반적으로 이러한 현상은 단기이지만 조건이 진행됨에 따라 점점 더 자주 나타납니다..

거의 항상 변칙성에는 이명과 운동 조정 장애, 팔다리 근육의 갑작스런 약화가 동반됩니다..

환자는 다른 증상에 대해 걱정합니다.

  • 식욕 상실, 약점.
  • 체중 감소, 피부 악화.
  • 기분의 급격한 변화, 우울증과 스트레스의 발달.
  • 혈관 경련에 의해 유발 된 실신.
  • 피부 민감성의 단기 장애.
  • 기절하지 않고 갑작스런 균형 상실 및 추락.
  • 과민성.
  • 혈관 경련과 통증으로 인한 수면 장애.
  • 악몽.
  • 성과의 현저한 감소 및 정신 활동의 악화.

또한 환자는 얼굴 피부의 마비뿐만 아니라 경추 통증에 대해 우려 할 수 있습니다. 마지막 징후는 때때로 나타납니다..

킴벌리의 이상 진단

자궁 경부 척추의 국소화가 아틀라스의 패배를 나타내는 여러 증상을 유발하기 때문에 Kimmerli의 이상은 진단하기가 매우 쉽습니다..

첫 번째 방법은 환자를 인터뷰하고 검사하는 것입니다. 신경 병리학자는 환자의 불만 사항을 듣고 증상의 시간과 상태 기간을 지정합니다. 또한 그는 영향을받는 부위를 검사하고 피부와 근육의 상태를 평가합니다. 그 후, 그것은 장애의 추정 원인을 식별하려고 시도하여 치료를 용이하게합니다..

의무적 인 방법은 일반적인 생화학 적 혈액 검사로 환자의 상태를 평가하고 염증의 징후 및 기타 이상을 감지합니다. 정맥에서 혈액을 채취하여 실험실로 보냅니다..

그 후, 환자는 자궁 경부 척추와 두개골의 엑스레이로 보내집니다. 그림에서 편차의 정도를 볼 수 있지만 일반적으로 볼 수 있습니다. 보다 완전한 검사를 위해 혈관의 초음파 검사가 수행되어 동맥의 채움 정도와 혈류 속도를 평가할 수 있습니다.

그러나 오늘날 가장 정확하고 유익한 방법은 자기 공명 영상으로 간주됩니다..

이 방법은 병변의 정도와 모양을 식별하고 손상된 부위의 일반적인 상태를 평가하며 엑스레이에서 보이지 않을 수있는 사소한 편차도 감지합니다. 의사는 진단 데이터를 기반으로 최상의 결과를 얻고 합병증을 예방할 수있는 치료 방법을 선택합니다.

질병 치료 방법

의사는 질병의 무시 정도와 합병증의 존재 여부에 따라 보수적, 외과 적 또는 대체 요법 방법을 선택합니다. 가장 효과적인 몇 가지 방법이 사용되는 결합 된 체계가 종종 사용됩니다..

보수 치료

자궁 경부 척추의 Kimmerli의 이상은 보수적 인 방법으로 치료하기가 어렵지만 일부 치료법은 혈액 순환을 개선하고 질병의 진행을 완화시키는 데 도움이됩니다..

가장 효과적인 약 :

    Cinnarizine은 뇌 조직의 영양을 개선하고 환자의 기억을 자극하며 운동 조정 장애를 예방하는 정제 약물입니다. 정제는 하루에 3 번 1 조각 씩 경구 복용해야합니다. 코스 기간은 증상의 심각성에 따라 2-4 주입니다. 이 약물은 매우 효과적이고 상대적으로 안전한 것으로 간주됩니다..

시나 리진 정제

  • Actovegin은 조직의 대사 과정을 개선하는 수단입니다. 알약을 복용하면 세포 저산소증이 발생할 위험이 감소하며 이는 치료의 중요한 요소입니다. 각 경우에 입학 기간이 다를 수 있지만 일반적으로 환자는 2-3 주 과정으로 처방됩니다. 하루에 3 정씩 1 정을 섭취해야합니다. 결과가 없으면 코스를 연장 할 수 있습니다.
  • Cavinton은 혈관 상태를 개선하고 혈액 순환을 정상화하는 약물입니다. 그것은 스포이드를 사용하여 매일 2 ml의 약물을 정맥 내로 도입하면서 10-14 일의 과정으로 처방됩니다. 2 ml의 용액을 도입하기 전에 200 ml의 염화나트륨 0.9 %에 첨가 하였다. 절차는 병원이나 신경과의 병원에서 수행됩니다..
  • Trental은 뇌로 흐르는 혈액량을 늘릴 수있는 혈관 확장제입니다. 이 약물은 용액이 혈압을 낮추기 때문에 저혈압 증상이없는 환자에게만 처방됩니다. 절차는 매일 수행되며, 5 ml의 Trental을 200 ml의 염화나트륨에 첨가하고 점 적기를 사용하여 주사합니다. 최소 과정 기간은 10 일이며, 필요한 경우 14-20 일까지 연장 할 수 있습니다..
  • Cortexin은 종종 뇌의 혈액 순환을 정상화하고 통증을 제거하는 데 사용되는 치료법입니다. 근육 내 투여 전에, 분말을 2 ml의 용매에 용해시키고, 이는 각 병에 부착된다. 1 일 1 회 주사하며 코스는 10 ~ 20 일 지속됩니다..
  • 피라 세탐은 혈액 순환 및 대사 과정을 정상화하여 기억력, 주의력을 향상시키고 뇌를 자극하는 가장 효과적인 작용제 중 하나입니다. 환자는 매일 5 내지 10 ml의 용액을 정맥 내로 받는다. 치료는 최대 2 주간 지속됩니다.
  • 케 토롤은 심한 두통에 처방되는 비 스테로이드 성 항염증제입니다. 이 도구는 불편 함을 없애고 체온을 낮추는 데 도움이됩니다. 정제는 1 일 2 회 이상 복용하지 않습니다. 약물은 소화관 상태에 부정적인 영향을 미치기 때문에 치료 과정은 7 일 이상 지속되지 않아야합니다..
  • Enap은 이상이 고혈압과 결합 될 때 처방되는 항 고혈압제입니다. 정제는 코스 또는 지속적으로 복용합니다. 일일 복용량은 혈압 표시기에 따라 5-20mg입니다. 일반적으로 약물은 효과를 향상시키는 다른 약제와 함께 사용됩니다..
  • Furosemide는 항 고혈압제와 함께 환자에게 처방되는 단기 작용 루프 이뇨제입니다. 이 약물은 혈압을 낮추는 데 도움이되며 아침에 근육 내 약물 2-4 ml를 매일 주사하여 3-5 일의 짧은 과정으로 처방됩니다..
  • Sirdalud는 근육 긴장을 완화하고 조직 영양을 개선하기 위해 다른 약제와 함께 사용되는 근육 이완제입니다. 정제는 하루에 2 번 1 조각 씩 섭취해야합니다. 치료 과정은 14 일을 넘지 않습니다..
  • 각각의 경우에, 치료 요법은 여러 수단을 포함한다. 복용량 및 사용 기간은 개별적으로 결정됩니다..

    마사지

    금기 사항이 없으면 환자는 자궁 경부 척추의 조직 영양을 개선하고 근육 경련을 제거하기위한 마사지 코스를 처방받습니다..

    마사지는 의료 기관의 전문가 만 수행합니다. 절차 기간은 20-40 분입니다. 이 과정은 2-3 일의 빈도로 15-20 세션으로 구성됩니다. 조작 중 전문가의 움직임은주의해야하며 환자는 고통이나 불편 함을 느끼지 않아야합니다..

    부주의 한 마사지로 합병증이 발생할 수 있으므로 스스로하지 말고 모호한 전문가에게 연락하지 않는 것이 중요합니다..

    마사지 베개

    전문점에서는 손가락 움직임을 시뮬레이션하는 롤러가 장착 된 마사지 쿠션을 구입할 수 있습니다. 이 경우 환자는 집에서 자신의 상태를 독립적으로 완화시킬 수 있습니다..

    베개를 구입하기 전에 의사와 상담하고 사용에 금기 사항이 없는지 확인해야합니다..

    물리 치료

    자궁 경부 척추의 Kimmerli의 이상은 혈액 순환을 개선하고 칼슘 염의 침착을 막기 위해 지속적인 근육 발달을 필요로하여 병리학의 과정을 악화시킵니다. 체조 중 모든 움직임은 조심하고 천천히해야합니다.

    대부분의 경우 몇 가지 운동이 권장됩니다.

    • 다른 방향으로 머리를 돌립니다. 각 방향으로 10 회 반복.
    • 시계 방향 및 시계 반대 방향으로 헤드 회전, 각 방향으로 20 초 반복.
    • 머리가 앞뒤로 좌우로 기울어집니다. 각 방향으로 10 회 반복.
    • 몸을 따라 팔을 내린 상태에서 어깨를 기립 자세로 올립니다. 리프트 20 회.

    이 복합체는 올바르게 수행되면 환자에게 해를 끼치 지 않습니다. 다른 운동은 의료 감독하에 수행해야합니다. 운동은 매일 아침에 이루어져야합니다..

    물리 치료 절차

    일부 물리 치료법은 조직 영양을 개선하고 신진 대사 과정을 정상화하는 데 도움이됩니다. 대부분의 경우 환자는 전기 영동 및 자기 요법을 처방받습니다..

    전기 영동은 근육 이완을 촉진하고 혈관 확장 및 뇌로의 혈류를 자극하는 전기 자극의 문제 영역에 영향을 미칩니다. 절차는 20 분 지속되며 한 달 동안 주 3 회 수행됩니다..

    자기 요법 동안, 자기장은 문제 영역에 작용하여 척추, 디스크 및 근육의 상태를 개선합니다. 10-15 세션 후 환자는 기분이 좋아집니다. 절차의 최소 기간은 20 분이며, 적어도 일주일에 3 번 수행됩니다.

    샹트 칼라가있는 목 고정

    Shants 칼라는 다소 두껍고 큰 폼 롤러로 자궁 경부 척추를 원하는 위치에 고정시켜 혈관의 압력을 완화시킵니다..

    일반적으로 장치는 낮 시간 동안 착용하고 취침 전에 제거합니다. 그것은 고급 사례와 수반되는 근육 병리에 사용됩니다.

    수술

    보수적이고 대안적인 방법으로 기대 한 결과를 얻지 못한 경우 수술이 시행됩니다. 수술의 본질은 뼈 아치를 제거하고 혈관을 풀어주는 것입니다..

    수술은 전신 마취하에 수행되며 재활 기간은 최대 4-8 주입니다. 이것은 샹트 칼라가 필요하며, 이것은 작동 된 조직에 가해지는 부하를 줄입니다..

    치료에 민간 요리법 사용

    대체 의학 요리법은 질병에 대처하는 데 도움이되지 않지만 때로는 혈압을 정상화하고 혈액 순환을 개선하는 데 사용됩니다.

    허니 압축은 긴장을 완화시키고 혈액 순환을 개선시킵니다. 잠자리에 들기 전에 옷깃 부분에 꿀을 얇게 바르고 천이나 폴리에틸렌을 붙입니다. 7-10 일 연속 치료 반복.

    압력을 줄이기 위해 익모초 팅크를 준비 할 수 있습니다. 알코올 100ml의 경우 식물의 이전에 건조되고 분쇄 된 뿌리 줄기 20g이 필요합니다. 약은 14 일 동안 주입해야합니다. 그 후, 14 일 동안 하루에 2 번 25 방울 떨어 뜨립니다..

    자체 약물 치료는 환자의 상태를 크게 악화시킬 수 있으므로 비 전통적인 방법은 의사와 상담 한 후에 만 ​​사용할 수 있습니다..

    치료없이 병리학이 위험한 이유는 무엇입니까? 질병의 합병증

    치료 부족은 분명히 합병증을 유발할 것입니다. 가장 흔한 것은 근육 약화와 영향을받는 지역의 운동 어려움입니다. 이 경우 환자의 움직임이 제한되어 불편 함을 유발합니다.

    또한 동맥의 막힘이 가능하여 뇌로 들어가는 혈액의 양이 급격히 감소합니다. 동맥의 압박은 허혈성 뇌졸중의 가장 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 종종 사망을 유발합니다..

    이 병리와 함께 살 수 있습니까? 수명

    Kimmerli의 변칙에 대해 의사의 권장 사항과 온화한 과정을 따르면 정상적인 생활이 가능합니다. 코스가 바람직하지 않고 외과 적 개입이 필요한 경우 수술 후 일반적인 삶의 방식으로 돌아갈 수 있습니다..

    허혈성 뇌졸중의 위험이 증가함에 따라 치료가없고 상태가 빠르게 진행되는 경우 수명이 크게 단축됩니다..

    그러나 환자가 정기적으로 의사를 방문하는 경우 이상 자체가 기대 수명에 영향을 미치지 않습니다. 많은 사람들이 합병증이 나타나기 전에 질병의 존재에 대해 알지 못하며 상태는 종종 다른 편차와 유사합니다.

    키 멜리의 이상은 경증 또는 중증, 선천성 및 후천적 일 수있는 다소 드문 질환입니다. 병변은 경추에 국한되어 치료하지 않으면 위험합니다. 그러나 모든 권장 사항을 따르면 환자에 대한 예후는 거의 항상 호의적이며 회복은 빠르게 이루어집니다..


    활액낭염에 대한 자세한 내용은