L5 척추의 안검

척추에서 척추의 병리학 적 변위는 척추 전만증으로 정의됩니다. 이 질병의 가장 위험한 분류는 l4 척추 골반입니다. 의사는 그러한 질병이 장애를 포함한 심각한 결과를 초래한다고 경고합니다. 병리학의 위험 그룹에는 osteochondrosis 병력이있는 50 세 이상의 여성이 포함됩니다. 불쾌한 합병증을 피하려면 질병의 증상, 발생 원인 및 치료 방법에 대해 알아야합니다..

척추의 문합은 무엇입니까

척추골의 소작은 척추골의 앞쪽으로 척추가 변위되는 것을 특징으로하는 근골격계 질환이다. 척추 사이의 신경 종말이 꼬집어 척추 척추가 줄어들면서 과정이 발생합니다 (좌골 신경통). 결과적으로 환자는 척추의 전체 길이를 따라 심한 통증을 겪습니다..

환자는 척추 통증에 대한 불만으로 의사와 상담하기 위해 서두르지 않습니다. 대부분의 환자는 불쾌한 통증 증후군이 저체온증, 무거운 리프팅 등으로 인한 일시적인 현상이라고 생각합니다. 그러나 근골격계의 한 척추 손상은 전신 고정을 초래할 수 있음을 고려해야합니다..

l3 척추 골반의 진단은 축에 대한 후자의 0.4-0.6cm 변위의 경우에 확립되며, 척추의 구조 부분이 1cm 이상 돌출 될 때 l5 척추의 소각이 관찰됩니다..

대부분이 질병은 노인, 드물게 청소년에서 발생합니다. 소아에서 선천성 자궁 내 결함 또는 기계적 손상으로 인해 l4 척추의 마취가 발생합니다..

문합술과 반대되는 현상은 역전 술입니다. 첫 번째 경우 척추가 앞쪽으로 밀려 나면 역화로 되돌아갑니다. 척추의 변위로 인해 전체 척추의 파괴 과정이 시작됩니다. 병리의 가능한 합병증 : 탈장, 척추 변형, 척추의 불안정한 위치.

척추의 변위 초기 단계에서 약물, 물리 치료, 마사지로 보수 치료를 시작할 수 있습니다. 상황이 어려우거나 무시되는 경우 환자는 선택의 여지가 없습니다-수술을 수행해야합니다. 질병은 돌이킬 수없는 결과를 낳습니다. 치료 부족은 장애와 같습니다..

질병의 원인과 분류

척추의 파괴적인 변화는 여러 가지 이유로 발생합니다.

  • 근골격계 부상.
  • 출산 중 여성의 척추 부상.
  • 외과 수술의 결과.
  • 종양학.
  • 염증 과정.
  • 출생 결함.
  • osteochondrosis의 결과, 관절염.
  • 매일 힘든 육체 노동.
  • 50 세 이상의 환자 연령.
  • 관절의 관절 병.
  • 척추관 협착증.
  • 비만.
  • 앉아있는 라이프 스타일.

병리학 발병의 근본 원인에 따라 다음과 같은 뼈 조직 변화가 분류됩니다.

  • 퇴행성-노인의 뼈와 관절 질량의 자연적인 해부학 적 변화.
  • 선천성-환자가 척추 이상으로 태어났습니다..
  • 외상성-척추의 변화는 부상 순간부터 시작되었습니다..
  • 외과 적-병리학은 수술 후 의학적 오류 후에 발생합니다..

질병의 현대 분류에는 병리학 적 과정의 발달 병인이 포함됩니다.

  • 자궁 경부 척추의 소각은 척추의 동맥 내강이 좁아지고 뇌의 혈액 순환이 손상되는 질병입니다. 이 질병은 뇌의 산소 기아 발생에 자극 요인이됩니다. 기절, 현기증, 구역질에 대한 환자의 불만.
  • 요추의 Antelisthesis는 3 번째에서 5 번째 척추까지 국소화 된 영역을 가지고 있습니다. 뒷면 의이 영역이 가장 취약합니다. 전력 부하, 기계적 손상, 연령 관련 변화에 노출됩니다..

조짐

자궁 경부 마취의 임상 양상은 척추를 통과하는 동맥 내강의 병리 적 좁아짐에 의해 나타납니다. 이 동맥을 통해 혈액이 뇌로 흐릅니다. 자궁 경부 척추의 변위는 후속 문제-중추 신경계의 기능 장애를 유발합니다. 환자는 뇌의 산소 기아 증상으로 진단됩니다 : 실신, 메스꺼움, 지속적인 현기증, 약점, 정신 장애.

c2 척추 골절이 척수 압박을 유발하면 환자는 열, 구토, 심장 통증, 딸꾹질, 약점을 호소합니다. 병리학의 특징적인 증상은 심한 두통, 편두통으로 통증 약으로 멈추기가 어렵습니다..

c3-c4 척추의 Antelisthesis는 환자의 건강에 대한 결과로 다음과 같은 형태로 발생합니다.

  • 현기증;
  • 잠 잘 수 없음;
  • 인후의 염증 과정;
  • 시각 기능의 위반;
  • 음성 상실.

축에 대한 c4 척추의 변위는 환자의 장애를 유발할 수 있습니다. 네 번째 척추의 수준에서 사람은 유스타키오 관을 가지고 있으며, 그 변위는 완전히 또는 부분적인 청력 상실을 초래합니다. 변위 된 척추 c3이 척수 근을 손상 시키면 환자는 마비로 고통받습니다..

여성의 요추의 소각은 비뇨기 및 생식 구체를 위반합니다. 환자는 엉덩이에 통증이 있고 허리의 감도가 증가한다고 불평합니다. 치료하지 않으면 환자는하지의 무감각, 비자발적 배뇨, 배설물이 발생합니다. 질병의 합병증-다리 위축, 이동성의 완전한 제한.

진단 및 치료

병리의 진단 조치에는 다음이 포함됩니다.

위의 모든 방법을 사용하여 진핵 절제를 결정할 수 있습니다. 외과의는 척추의 축에 대한 척추의 변위 정도를 결정합니다. 분석 결과는 백분율로 표시됩니다 : 척추 변위의 25 % ~ 75 %. 척추에 대한 ¾만큼 척추의 변위는 가장 위험한 것으로 간주되며 심각한 합병증이 발생합니다..

보수 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 척추의 신체 활동을 감소시키는 특수 지원 의료 코르셋 착용.
  • 통증을 줄이려면 항염증제와 진통제를 복용하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우, 환자는 노보 카인으로 봉쇄 처방됩니다..
  • 비타민 요법 (신경계 정상화에 필요).
  • 근육 긴장이있는 경우 근육 이완제 사용.
  • 물리 치료.
  • 건강한 생활 습관을 유지하고 스포츠를 즐기십시오 (복강 근육 강화에 필요).
  • 항 염증 효과가있는 diprospan을 사용한 전기 영동 절차.
  • 수영장 활동.
  • 마사지.
  • 25 % 이상의 척추 변위에 대한 외과 적 개입.

10 주 이내에 척추를 강화하는 데 사용 된 방법이 효과가없는 것으로 판명되면 외과 적 개입 문제가 제기됩니다. c2-c5 척추에 선천성 결손이있는 경우 수술이 사용됩니다. 건강한 척추 높이에 비해 척추가 크게 변하는 환자를 위해 인공 임플란트가 삽입됩니다..

전통 의학 방법

일부 환자는 전통적 의약 법을 사용하여 척추 제거술을 제거 할 수 있다고 생각합니다. 의사들은 그러한 실수가 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있다고 경고합니다..

척추의 antelisthesis로 뼈 질량, 관절, 연골에 파괴적인 변화가 발생합니다. 약초 주입, 압축, 로션 으로이 과정을 중단하려면 로션이 작동하지 않습니다. 약물을 사용하고, 특수 코르셋을 착용하고, 마사지를해야합니다. 복합에서는 변위 된 척추를 해부학 적 장소에 넣을 수 있습니다.

가능한 합병증

치료가없는 상태에서 척추에 대한 척추의 변위는 다음과 같습니다.

  • 근골격계의 이동성 상실 형태의 심각한 합병증의 발달.
  • 장애.
  • 마비의 발달.
  • 통증 증후군을 만성 형태로 전환.
  • 감도 손실.
  • 대변 ​​및 요실금.
  • 하체 마비.
  • 척추의 추가 변형.

보수 적 또는 외과 적 방법으로 병리를 적시에 치료하면 과정이 중단됩니다..

우리는 척추의 문합이 근골격계의 심각한 파괴적 변화라고 결론 내렸다. 이 질병의 주요 증상은 척추 부상 부위의 심한 통증입니다. 척추가 파괴되면 척추의 이동성이 상실 될 수 있습니다. 치료 부족으로 장애, 사지 마비, 통증 증후군이 만성 형태로 전이 됨.

척추의 소각 : 수술

현대 연구에 따르면 척추의 일부 질병은 선천적 일 수 있습니다. osteochondrosis의 발달조차도 인간 유전자에 내재 된 연골 강도가 충분하지 않기 때문일 수 있습니다..

Spondylolisthesis는 자연의 외상과 유사한 척추 질환을 말합니다. 이 병리와 함께, 척추는 옆으로 옮겨져 전체 해부학 적 구조의 안정성을 방해합니다. 변위의 정도에 따라 증상의 심각도는 약간의 손상으로 질병에 대해 알지 못하고 살 수 있습니다. 드문 불편 만 병리학의 지속성을 상기시킵니다..

Antelesthesis가 더 자주 관찰됩니다-척추의 전방 변위. 이것은 척추에 가해지는 하중의 특성 때문입니다. 최대 압력은 전방 섹션에 떨어집니다. 따라서이 질병은 주로 전만증-자궁 경부 및 요추의 생리 곡선에 영향을 미칩니다. 척추의 변위는 하부에서 발생하며 최대 하중을 갖습니다..

마취의 원인

질병에 대한 두 가지 유형의 발병이 있으며, 등에는 다른 효과의 조합이 있습니다. 올바르게 구별하려면 증상이 시작되는 시점에주의를 기울여야합니다.

  1. L5 척추가 천골과의 경계에 위치한 요추에서 급성 마취의 과정이 더 자주 관찰됩니다. 이것은 높은 하중 때문입니다-인체의 거의 전체 무게를 차지합니다. 따라서 몸무게가 급격히 올라가거나 발로 떨어지면 골절이나 탈구의 형태로 패배가 일어납니다. 부상은 L5 부위의 등의 안정성을 즉시 방해하여 척추의 전방 변위로 끝납니다..
  2. 뼈의 아치가 융합되지 않은 척추의 선천성 결손으로 장기간의 경과가 관찰됩니다. 동일한 빈도 로이 병리는 자궁 경부 및 요추에서 발생하여 척추 L5 및 C6 –7에 영향을 미칩니다. 뼈 구조를 위반하면 관절이 약해져 정상적인 스트레스에서도 변위가 발생합니다..

손상 정도에 따라 심각한 증상없이 질병이 진행될 수 있으며 건강 검진 중에 우연히 발견 될 수 있습니다.

질병의 징후

척추 측만증의 중증도는 환자의 치료 방법 및 예후의 선택을 결정합니다. 분류는 기본에 대한 척추 변위의 크기를 기반으로합니다.

  1. 1도에서 척추는 1/4 정도 앞으로 튀어 나옵니다. 이 단계에서 증상은 거의 관찰되지 않으므로 사람들은 질병의 존재에 대해 알지 못하고 오랫동안 살 수 있습니다.
  2. 2도에서 척추는 이미 밑에있는 길이의 절반으로 움직입니다. 다시지지를 제공하는 인대와 근육의 스트레칭. 이것은 요추 (L5) 또는 자궁 경부 통증을 유발할 수 있습니다.
  3. 세 번째 단계에서 척추는 이미 정상 위치의 3/4로 변위됩니다. 통증을 증가시키는 것 외에도 주변 장기-신경 또는 혈관에 압력 증상이있을 수 있습니다.
  4. 네 번째 정도는 최종입니다-척추는 신체 표면의 전체 길이를 따라 변위됩니다. 이것은 마침내 척추의지지 기능을 "무력화시킨다". 증상이 심해 사람의 이동성을 방해.

자궁 경부 병변의 징후는 드물기 때문에 요추 L5 마취의 증상 만 잘 설명되어 있습니다..

자궁 경부 척추의 소각

생생한 증상과 함께 질병의 후기 단계는이 부서의 패배에 전형적이지 않습니다. 이것은 목에 약간의 압력이 가해져 머리의 무게 만 운반합니다. 따라서이 세그먼트에서 척추의 마취는 장기간 운동의 결과 일 수 있습니다. 증상은 점차 발생하며 일반적인 생활 방식을 거의 방해하지 않습니다.

  1. 처음에는 목의 이동성이 제한되어있어 환자가 머리를 옆으로 돌리기가 더 어려워집니다. 이것은 관절 인대의 긴장 때문입니다.이 인대는 치환 된 척추의 작용으로 뻗어 있습니다..
  2. 그런 다음 신경 뿌리에서 오는 고통스러운 감각이 있습니다. 연조직-인대 및 근육의 긴장이 추간공의 부위에 압박을 가하기 시작합니다..
  3. 통증이 시작되면 목 뒤의 모습이 변합니다-긴장된 근육은 피부를 통해 부상 부위에 나타납니다. 뒤에는 목의 매끄러운 곡선이 부드럽게되어 때로는 볼록한 모양을 얻습니다..
  4. 목이 약간 짧아 져서 뒷면을 따라 피부의 횡 주름이 나타납니다..

osteochondrosis에서 비슷한 징후가 발견되므로 질병은 X 선 촬영 후에 만 ​​확인됩니다.

요추의 소각

L5 척추의 패배는 사람의 능력을 빠르게 제한하는 징후를 나타냅니다. 우선 등 운동 중에 발생하는 통증 증후군이 나타납니다. 그런 다음 질병의 심각성을 나타내는 다른 징후가 추가됩니다.

  1. 통증은 처음에 등이 같은 위치에있을 때 (걷거나 서거나 구부릴 때) 발생합니다. 적당히 표현되었지만 아프고 연속적인 성격을 가지고 있습니다..
  2. 급성 발달에서 통증이 갑자기 나타날 수 있으며 허리의 움직임을 제한합니다.
  3. 등-전만증과 후만증의 생리 학적 곡선이 증가합니다. 이로 인해 허리가 더 많이 구부러지고 견갑골 사이의 영역에서 돌출이 관찰됩니다..
  4. 등 근육은 피부를 통해 볼 수 있습니다. 그것들은 척추를 따라 위치하고 있으며 밀도가 높은 대칭 융기 부를 나타냅니다..
  5. 요추는 약간 짧아지며 피부 주름이 나타납니다. 엉덩이 바로 위에 있으며 가로 방향입니다..
  6. 후기 단계에서는 추간 신경의 압력으로 인해 광선 증상이 나타납니다. 요추 요통, 다리의 감수성 및 근육 기능 장애.

마지막으로, "줄타기 보행자 보행"이 발생합니다-하지의 침범. 사람이 구부러진 다리를 걷고 조심스럽게 발을 한 줄에 넣습니다..

X 선 영상에서 어느 정도의 질병이 분명하게 나타납니다. 하부 요추는 전방으로 이동하여 일종의 "돌출부"를 형성합니다..

마취의 치료

추간 관절의 변화를 없애기 위해 수술은 거의 수행되지 않습니다. 이는 장기적인 복구가 필요한 광범위한 개입으로 인한 것입니다. 장기간의 재활은 종종 환자의 직업 상실로 이어집니다. 그러한 질병은 일반적으로 힘든 육체 노동에 종사하는 사람들에게 발생하기 때문에 치료 후 직장을 구하기가 어렵습니다. 회복은 무거운 짐을 포기 함을 의미하며, 이로 인해 환자는 생활 방식을 바꾸어야합니다.

따라서 초기 단계에서 증상의 증가를 막기 위해 예방 조치를 시도합니다..

영향을받는 척추가 언로드되어 하중이 줄어 듭니다. 변위 된 척추는 더 이상 제자리로 돌아 오지 않지만 새로운 장소에서 확고한 발판을 얻을 수 있습니다. 외과 적 개입은 후기 또는 질병의 빠른 진행에서만 수행됩니다..

보수 치료

주요 조치는 예방과 관련이 있습니다. 환자는 신체 활동을 제한하는 것이 좋습니다. 그러나 완전히 버려서는 안됩니다. 무거운 리프팅과 장기간의 몸통 굽힘을 제외하면됩니다. 불쾌한 증상을 없애기 위해 다음 절차가 사용됩니다.

  1. 등을 내리려면 하루에 여러 번 단단한 침대에 굽은 다리를 특수 선반에 올려 놓아야합니다. 이 위치는 영향을받는 척추를 안정화시켜 변위를 방지합니다..
  2. 통증을 없애기 위해 물리 치료가 사용됩니다-진통제를 사용한 전기 영동, UHF 전류, 따뜻한 파라핀의 응용. 드문 경우에, 추간 노보 카인 봉쇄가 수행됩니다..
  3. 증상이 제거 된 후 강화 요법이 시작됩니다-마사지, 물리 치료 운동. 그들은 허리 근육의 색조를 증가시켜 척추가 더 멀리 움직이지 못하게합니다..
  4. 퇴원시 환자는 허리를 지탱하기 위해 단단한 코르셋을 착용하는 것이 좋습니다..

앞으로는 수영을하는 것이 유용 할 것입니다-허리와 복근의 근육을 고르게 강화시켜 요추의 안정성을 만듭니다..

수술

수술은 다른 치료 방법이 더 이상 효과적이지 않은 경우, 항문 마취의 후기 단계에 일반적입니다. 질병의 급성 과정에서 척추의 원스텝 재배치로 재배치가 생략 될 수 있습니다. 그것은 팔다리와 허리를 견인하는 특수 장치의 도움으로 수행됩니다. 변화가 아직 신선하기 때문에 영향을받는 척추는 쉽게 그 자리로 돌아갑니다..

상황은 장기적인 형태와 다릅니다. 지속적인 변화는 척추가 다시 돌아 오지 못하게합니다. 따라서 의사는 융합 수술에 의지하여 이식편을 사용하여 추간 관절에 부동성을 만듭니다. 두 가지 유형의 수술이 있습니다 :

  1. 전방 척추 융합 동안, 변위 척추의 몸은 천골의 내부 표면에 고정됩니다. 그들은 금속 또는 폴리머 브래킷으로 고정되며 때로는 환자의 골반에서 가져온 뼈 조직으로 고정됩니다. 이러한 수술은 척추의 상당한 파괴 또는 변형으로 수행됩니다..
  2. 후부 척추 융합은 손상된 척추와 천골 및 위 뼈의 과정을 연결합니다. 브래킷과 나사를 사용하여 단단히 고정 되어이 부서에서 움직이지 않습니다..

수술 후 긴 회복이 이루어집니다-적어도 2 개월 동안 침대 휴식을 권장합니다. 그런 다음 석고 또는 단단한 코르셋이 적용되며 무거운 하중을 제외하고 일년 내내 착용해야합니다. 개입 직후, 고정화 과정에서 등 근육의 약화를 예방하기 위해 물리 치료 운동이 시작됩니다..

척추의 문합은 무엇입니까 (L4, L5)

Antelisthesis는 척추가 축을 기준으로 변위되는 두 가지 유형의 척추 전만증 중 하나입니다. 척추의 이동은 전방, 후방, 좌측 또는 우측의 다른 방향으로 가능합니다. antelisthesis와 함께, 척추 부분은 복강이나 가슴쪽으로 앞으로 움직입니다..

Antelisthesis는 무엇입니까

척추의 Antespondylolisthesis는 앞쪽으로 척추의 병리학 적 이동을 특징으로하며 추간 구조의 손상을 동반합니다 : 신경 뿌리와 혈관의 꼬집음, 관절 공간의 좁힘, 뼈 성장 (골격 자) 및 탈장 돌기. 또한 척수 손상 및 내부 장기 기능 장애가 발생할 수 있습니다..

대부분 척추는 요추에서 변위되며,이 병리는 자궁 경부에서 발생하는 빈도가 적습니다. 가장 취약한 것은 요추 L3-L5입니다. 위험에-노인 여성과 과다 증을 가진 사람들-요추 편향의 곡률 증가.

척추에서 퇴행성 영양 장애 과정에 의해 소견이 유발 될 수있다. 따라서이 질병은 종종 기존 osteochondrosis가있는 사람에서 진단됩니다. 또한 국소화에 대한 손상의 심각성의 의존성을 주목할 가치가 있습니다. 이동 한 척추의 위치가 낮을수록 이동 거리가 멀어지고 차이는 최대 6mm가 될 수 있습니다.

L2 척추는 평균 4mm, L3-6mm, L4-10mm 이동합니다. L5 척추의 안검은 L5가 천골 척추 S1과 장골 뼈의 날개에 단단히 연결되어 있기 때문에 최대 6mm의 변위가 특징입니다.

자궁 경부 척추에서는 척추 C2-C6이 영향을 받지만 자궁 경부 마취의 증상은 즉시 나타나지 않지만 몇 개월 또는 몇 년 후에 나타날 수 있습니다..

그 원인

척추의 변위는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 허리 부상. 타박상, 탈구, 아 탈구 및 골절은 부상 직후와 미래에 척추의 변위를 유발할 수 있습니다.
  • 척추의 퇴행성 과정-관절염, 골 연골 증, 척추 관절염 등;
  • 척추 아치 또는 패싯 관절의 선천성 기형;
  • 신 생물;
  • 전염 된 감염;
  • 정적 인 위치에 체계적이고 장기간 체류;
  • 척추 구조에 대한 외과 적 개입 과정에서의 오류;
  • 대사 장애의 배경에 대한 척추관 및 관절 병증의 좁힘과 함께 연령 관련 변화;
  • 격렬한 스포츠 훈련 또는 힘든 육체 노동.

병리학은 급성 및 만성, 안정 및 불안정 일 ​​수 있습니다. 불안정한 유형은 위치가 변하거나 움직임이 멈 추면 "미끄럼 된"척추가 제자리에 빠진다는 사실이 특징입니다. 따라서 증상이 나타나고 사라집니다. 이 병리학은 "의사 협착증 (pseudoantespondylolisthesis)"으로 불리며, 과도한 운동 범위에서 조건이 발생합니다.

척추 운동 세그먼트의 불안정성 원인은 척추 구조의 병리뿐만 아니라 인대 근육 장치의 약점 일 수 있습니다. 대부분의 경우 불안정성은 추간판 높이의 감소로 인한 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 이 경우 상위 세그먼트의 이동량이 증가합니다..

강한 등 근육은 불안정한 경우 과도한 이동성을 보상 할 수 있기 때문에 유사 항 응고 치료법 개발에 핵심적인 역할을합니다. 그러나 지속적인 통증으로 인해 근육 진폭이 제한되어 근육이 위축되고 불안정성이 진행됩니다..

장기 불안정성은 근육의 변화뿐만 아니라 뼈 성장의 출현에 기여합니다-골육종. 따라서 몸은 척추 몸의 영역을 보상하려고합니다. 척수를 향한 골육종의 가장자리 방향은 척수와 신경근이 압축되는 협착증의 상태를 만듭니다..

분류

질병이 발생하는 이유에 따라 여러 유형의 마취가 있습니다.

  • 타고난. 인대기구의 저개발로 인한 가장 드문 유형;
  • 외상성. 가장 일반적이며 척추에 대한 기계적 스트레스로 인해 발생합니다.
  • isthmic. 유년기 또는 청소년기의 외상과 관련된 이전 유형의 변형;
  • 퇴행성. 연령 관련 변화, 노화 및 세포 내 대사 저하로 인해 발생합니다.
  • 병리학. 척추의 변위의 원인은 종양, 소아마비, 결핵 또는 기타 전염병입니다.
  • 의원 성. 예를 들어 척추의 일부를 제거하기 위해 실패한 척추 수술의 결과로 변위가 발생합니다.
  • 계단. 여러 개의 척추가 한 번에 변위되어 사다리 형태의 구성을 형성합니다. 위에 위치한 각 척추는 계단 렁처럼 앞으로 튀어 나옵니다..

척추가 서로 다른 거리에서 움직일 수 있기 때문에, antelisthesis는 4도 중 하나에 할당됩니다.

  • 첫 번째 정도-교대의 규모는 표준에 비해 25 %입니다.
  • 2도-50 %;
  • 3도-75 %;
  • 4 급-76 % 이상.

치료 방법의 선택은 질병의 단계에 달려 있기 때문에 정도에 의한 분류는 진단에 중요합니다. 1 도의 소각은 알약, 치료 운동 및 정형 외과 제품의 도움으로 보수적으로 치료됩니다. 척추의 편차가 크면 외과 적 개입이 수행됩니다..

조짐

사례의 약 33 %에서 L4 마취는 장기간 무증상이며, 환자는 다른 이유로 검사하는 동안 질병에 대해 알게됩니다. 또한, 마취와 함께 시각적 인 징후가 없음을 주목할 가치가 있습니다. 등이 구부러지지 않고 어깨 거들의 기하학이 변하지 않습니다. 통증 증후군은 원칙적으로 귀찮게하지 않습니다..

네 번째 척추의 변위의 전형적인 징후는 상지와하지의 민감도 감소와 근력 약화입니다. 사타구니와 엉덩이에 아마도 무감각합니다. 일부 환자의 경우 통증이 심해 특정 자세를 취하도록 강요 할 수 있습니다. 때로는 신체 기능에 대한 통제력이 상실되어 비자발적 배뇨 또는 배설로 이어집니다. 이 증상은 때때로 나타날 수도 있고 규칙적으로 귀찮게 할 수도 있습니다..

Antespondylolisthesis L5는 요추 부위의 통증과 근육 강성, 자세와 보행의 변화, 다리 근육의 위축 및 척추관의 협착을 동반합니다. 다섯 번째 요추의 수준에서의 패배는 심한 통증 증후군을 유발하며, 진통제로 항상 멈출 수는 없습니다. 치료하지 않으면 L 5 척추의 변위로 인해 장애가 발생합니다..

두 번째 자궁 경부 척추의 변위는 뇌에 혈액 공급이 부족하여 심한 두통을 유발합니다. Antelisthesis C3는 현기증, 불면증, 사시, 편도선 및 후두의 빈번한 염증 (편도선염 및 후두염)에 의해 나타납니다.

Antelisthesis C4는 요통, 손과 얼굴의 감도 저하, 빠른 피로를 유발합니다. 가장 흔한 증상은이 부위의 신경 뿌리가 유스타키오 관을 자극하기 때문에 청각 기능의 감소입니다. 이것은 또한 콧물, 기침, 붓기 및 인후염과 같은 카타르 증상을 유발합니다..

자궁 경부 척추의 변위에 척추관 협착 (협착)이 동반되면 부교감 신경계의 기능이 손상됩니다. 이 경우 환자는 횡격막의 비자발적 수축, 커억, 열 및 목구멍의 덩어리 느낌으로 딸꾹질을 호소합니다. 때로는 심장의 장애가있을 수 있습니다.

모터 뿌리가 꼬집어지면 상지의 마비와 마비가 발생합니다.

L4-L5 antespondylolothethesis는 척추에서 척추의 안정적인 변형 또는 탈출로 이어질 수 있습니다. 자궁 경부 및 요추의 패배는 때로는 약물 요법에 내성이있는 지속적인 통증 증후군으로 인해 복잡합니다..

진단 및 치료

마취의 진단 및 치료는 필요한 경우 좁은 전문의-류마티스 전문의, 신경과 전문의 또는 종양 전문의를 필요로하는 정형 외과 의사에 의해 수행됩니다. 대부분의 경우 X 선으로 진단하기에 충분하지만 때로는 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영과 같은 더 유익한 방법이 필요합니다. 염증 과정이있는 경우 혈액 검사가 필요합니다.

대부분이 질병은 치료 방법으로 치료되며 100 %에 가까운 상당한 양의 목록으로 만 수술이 나타납니다. 가장 중요한 치료법 중 하나는 척추에 걸리는 하중을 줄이는 것입니다.이를 위해 환자가 정형 외과 장치-칼라, 붕대 및 코르셋을 사용하도록 처방받습니다..

통증과 염증을 완화하기 위해 비 스테로이드 성 소염제가 가장 짧은 코스로 처방됩니다. 심한 통증의 경우 Novocaine으로 치료 차단이 수행됩니다. 근육 이완제는 근육 경련을 완화시키기 위해 처방됩니다.

통증 완화 및 항염증제 연고로 압축 및 로션을 만들 수 있습니다. 마취 환자에게는 마사지 및 수동 요법, 전기 영동 및 치료 운동도 권장됩니다..

외과 개입

수술에 대한 적응증은 통증 증후군과 보존 요법의 효과가 2 개월 동안 지속됩니다. 심각한 신경 증상이있는 경우 응급 수술이 수행됩니다. 따라서 골반 장기의 기능 장애-배뇨 지연 또는 대변 장애-신경 외과 의사와의 접촉이 필수적입니다.

수술의 본질은 변위 된 척추를 기본 티타늄 나사에 고정시키는 것입니다. 이러한 강성 고정은 마취에서 생체 역학을 심각하게 위반하기 때문에 필요합니다. 나사는 페디 클 (위도)을 통해 척추에 삽입되므로 수술을 경골 외과라고합니다..

필요한 경우 플라스틱이나 티타늄으로 만든 임플란트 인 특수 케이지를 사용합니다. 케이지는 환자 자신의 뼈 칩으로 채워져 추간판의 공동에 배치됩니다. 결과적으로 디스크의 높이와 추간공이 증가하여 척추 신경이 빠져 나옵니다. 현재 가장 일반적으로 사용되는 세라믹 케이지는 Reek 브랜드입니다..

수술 시간은 3-4 시간이며 하루가 지나면 특별한 코르셋을 타고 걸을 수 있습니다. 수술 후 1 개월 반 동안, 특히 육체 운동 기간에는 반 강체 코르셋을 착용해야합니다. 운동을하거나 열심히 일할 수 없습니다-웨이트 리프팅, 장시간 걷기 등 일상적인 집안일에는 제한이 없습니다..

척추 골절은 전문의의 방문이 필요한 심각한 질병입니다. 변위의 진행은 적시에 치료하고 의학적 권장 사항을 준수하면 피할 수있는 심각한 합병증을 유발합니다. 건강!

Spondylolisthesis L5 S1은 무엇입니까?

Spondylolisthesis는 서로에 대한 척추의 변위를 특징으로하는 만성 진행성 질환입니다.

이 질병은 치료하기가 어렵고 오랫동안 불편 함과 고통을 느끼게하여 삶의 질을 떨어 뜨립니다..

대부분의 경우 L1 척추는 S1과 관련하여 미끄러집니다..

분류 ↑

병인학 적 요인에 따라 Spondylolisthesis는 다음과 같습니다.

  • 긴 병리학 적 과정의 결과로 발생하는 연장 된 척추의 선천성 병리;
  • 증상의 즉각적인 발병으로 인한 외상으로 인한 급성.

S1 척추와 관련하여 L5 척추의 변위 방향에 따라 척추 전만증의 유형이 결정됩니다.

척추의 변위량에 따라 다음과 같은 질병이 구별됩니다.

  • I-척추의 1/4 변위
  • II-척추의 1/2 변위
  • III-¾에 의한 척추의 변위
  • IV-척추의 전체 표면 변위.

그림 : 척추 전이도 (a-normal, b-d-1-4도)

Spondylolisthesis는 안정적이거나 불안정 할 수 있습니다.

안정성 요인은 환자의 자세 변화로 인한 척추 변위 가능성에 달려 있습니다..

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앉을 때 왜 꼬리뼈에 통증이 있습니까? 대답은이 자료에 있습니다.

L5 S1 척추의 척추 전만증은 어떤 이유로 발전합니까? ↑

질병 "spondylolisthesis"의 발병은 몇 가지 이유와 관련이 있습니다 :

가장 흔한 소인의 원인은 67 %가 척추 확장증입니다.

Spondylolysis는 척추 아치와 신체의 융합에 결함이있는 질병입니다..

이 병리는 요추 부위에 가장 많이 국한되며 본질적으로 양측입니다..

다음과 같은 결과로 결함이 형성됩니다.

  • 선천성 기형;
  • 빈번한 척추 손상;
  • 척추의 퇴행성 질환;
  • 천골의 수평 위치;
  • 척추 부상;
  • 추간판 퇴행;
  • 척추의 퇴행성 변화 (척추 결핵).
  • 척추 관절 과정의 저개발, 관절의 저개발.

선천성 병리학에서 전측 척추 전만증, 또는 사실이 발생하며, 그 결과로 척추 확장증이 발생하며, 후부 (재역 석화) 및 측면 척추 전만증도 거짓이라고합니다..

거짓 척추 전이의 원인은 척추 확장의 발생이 필요하지 않은 병리, 즉 외상.

L5 S1 spondylolisthesis의 초기 발달로 이어질 소인이 있습니다 :

  • 척추의 다른 선천성 기형의 존재;
  • 일정한 앉은 자세로 작업하십시오.
  • 손에 짐을 싣고 자주 성향을 수행 해야하는 육체 노동;
  • 가족 내 에서이 병리의 존재.

임상 증상 ↑

임상 양상은 주로 질병 과정의 변형을 기반으로합니다..

척추 측만증의 주요 증상은 다음과 같습니다. 특히 앉을 때 심한 통증; 신경 증후군, 마비.

통증 증후군은 돌출 척추가 척추 인대기구의 신경 종말에 지속적으로 미치는 영향으로 인해 발생합니다..

척추의 구성과 위치의 변화로 인해 천장 관절의 변형이 일어나서 다양한 강도의 통증을 유발합니다..

근처를 통과하는 신경 섬유가 과정에 관여하면 신경 손상의 증상이 발생합니다..

척추의 앞면에는 바로 근처에 요추 및 천골 신경 총이 있습니다. 많은 신경계에서 감각, 운동 및 자율 신경이 발생합니다..

이 신경 형성의 기능은 복부와하지의 근육, 회음부 및 생식기의 신경 분포입니다..

그들의 피해는 다음과 같습니다.

  • 회음부 영역의 감도 감소;
  • 이 부위의 감각 이상 현상 (크롤링 느낌);
  • 사지 근육 위축;
  • 다리의 통증;
  • 절름발이;
  • 하지의 근육 마비.

척추 측만증 진단 ↑

척추 전만 진단의 첫 단계는 생명과 질병의 병력을 평가하는 것입니다.

객관적인 조사 결과는 다음과 같습니다.

  • L5 척추체의 함몰 부 (전방 버전의 경우) 또는 돌출부 (후부 버전의 경우)의 존재;
  • 침몰 증상은 정상 위치 위의 움직임을 나타냅니다.
  • 척추를 곧게 펴는 근육의 반사 긴장;
  • 천골의 수평 위치;
  • 병적 인 전만증의 정의 이상의 위의 후만증 형성의 결과로 발생하는 터너의 증상;
  • 요추의 단축;
  • 몸통의 약간의 침강의 결과로 가슴과 복부 앞으로 부풀어 오른 척추의 손상 부위에 피부가 형성됩니다.
  • "타이트 로프 워커"의 보행 : 무릎과 엉덩이 관절이 약간 구부러지고 발은 약간 교차합니다..

병리학을 공부하는 도구 적 방법을 사용하면 질병, 그 정도 및 발달 단계를 정확하게 결정할 수 있습니다.

spondylolsthesis의 경우 X 선 검사가 주요 역할을합니다..

질병의 정확한 진단을위한 전제 조건은 환자를 배치하고 표준 및 경사 투영에서 연구를 수행하는 것입니다.

방사선 사진은 다음을 결정합니다.

  • 직접 투영에서 증상 "gendarme 's cap"이 드러납니다-천골로 옮겨진 척추의 돌출과 높이의 감소;
  • 추간 갭의 감소;
  • 척추 통증의 존재 하에서 척추와 아치 사이의 간격이 결정됩니다.
  • "참새의 꼬리"증상은 기본 척추와 유사한 과정에서 위에있는 척추의 가시 돌기 층이 층을 이룬 결과로 측면 투영에서 발생합니다..

덜 일반적이지만 더 효과적이지 않은 컴퓨터 단층 촬영입니다.

그것은 병리학 적 과정에서 주변 조직의 관여를 결정하기 위해 척추 병변의 정도를 객관적으로 평가할 수 있습니다.

초음파는 트랜스 듀서를 정면 또는 측면 프로젝션에 배치하여 척추 전만증을 확인할 수도 있습니다..

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치료 방법 ↑

질병의 지속 시간과 질병의 조기 진단에 따라 적절한 치료가 처방됩니다..

spondylolisthesis의 치료의 초기 단계는 보수적 인 방법입니다..

그들은 1 s 이하의 spondylolisthesis를 가진 사람들에게 효과적이며, 긍정적 인 결과는 대부분 관찰됩니다.

보수적 인 방법은 다음과 같습니다.

  • 환자는 체중을 착용해서는 안됩니다.
  • 앞으로 굽힘 제한;
  • 서서 걷는 시간을 줄여야합니다.
  • 다리가 무릎과 엉덩이 관절에 구부러진 딱딱한 표면에 놓이는 것이 필수적입니다.
  • 코르셋과 붕대 사용을 권장합니다. 그러나 등과 언론의 근육이 약해지기 때문에 장기간 사용하는 것은 금기입니다.
  • 1 도의 척추 전립선이있는 어린이는 석고 코르셋에 배치되어 가슴, 골반, 무릎 관절의하지를 캡처하고 사용 기간은 10-12 주입니다.
  • 운동 요법. 운동은 엄격하게 개별적으로 선택되며 신체의 저하와 정적 하중을 포함해서는 안됩니다.
  • 수영은 척추를로드하지 않고 허리와 복부의 근육 장치를 강화시킵니다..

물리 치료는 척추 전만증의 증상을 억제하는 데 효과적입니다..

이 질병으로 다음이 처방됩니다.

  • 정 역학적 전류;
  • 노보 카인의 전기 영동;
  • 초음파;
  • 파라핀 적용;
  • 진흙 요법;
  • 등과 복부의 마사지;
  • 수동 요법.

약물 요법은 통증을 완화하고 영향을받는 부위의 근육의 기능적 활동을 회복하며 신경을 따라 신경 자극의 전도를 개선하며 신경 섬유에 대한 추가 손상을 예방하기 위해 처방됩니다.

이를 위해 다음과 같은 의약 물질과 조작이 처방됩니다.

  • 진통제. 먼저 처방합니다. 파라세타몰이 가장 많이 사용되지만 복용량은 하루 4g을 초과해서는 안됩니다. 통증 증상이 나타날 때 케타 롤락 1 정 또는 1 앰풀을 사용할 수도 있습니다.
  • 비 스테로이드 성 항염증제. 파라세타몰과 케타로 락의 영향이없는 경우 처방해야합니다. 이러한 약물은 선택적 및 비 선택적 시클로 옥 시게나 제 억제제로 나뉩니다. 비 선택적인 것에는 아스피린, 이부프로펜, 디클로페낙, 나프록센, 수르 감, 케토 프로 펜, 인도 메타 신이 포함됩니다. 이 모든 약물은 통증과 염증을 줄이고 건강한 장기와 조직에 작용합니다. 선택적 비 스테로이드 성 항염증제는 염증 부위에 작용합니다. 이들은 멜 록시 캄, 니 메술 리드,로 페콕 시브, 셀레 콕 시브,에 토리 콕 시브;
  • 연고, 젤, 크림 형태의 국소 치료법이지만 효과는 높지 않습니다.
  • 마약. 그들은 사용 된 수단으로 치료에 반응하지 않는 심한 통증을 완화시키기 위해 처방됩니다. 이 치료 방법은 골반 장기의 압박과 골반의 신경 신경 섬유의 손상으로 급성 척추 전만증의 경우에 의지합니다. 마약 약물 치료는 약물 중독이 발생하지 않도록 단기적이어야합니다..
  • 늑간 신경 차단. 이 절차는 외과 의사가 수행하여 늑간 신경 혈관 다발 부위에 마취제를 주입합니다. 노보 카인의 0.5 % 용액이 사용되며 알코올과 물로 희석됩니다. 늑간 공간에 주입되어이 신경을 따라 충동의 전도를 차단합니다. 그러나 오늘날 의사들은 더 오래 지속되는 새로운 마취제를 사용합니다.
  • 경막 외 공간으로 약물의 도입. 국소 마취제가 경막 외 공간으로 침투하면 기저부로 퍼져 cauda equina의 영역에 도달합니다. 손상은 회음부에서 통증과 감각 이상을 유발합니다.
  • 신경 조직의 구조를 회복시키는 데 도움이되는 비타민의 도입. B 비타민은 신경 보호입니다..
  • 이뇨제. 때로는 부상 부위의 염증과 대규모 부종을 완화하는 데 사용됩니다. 칼륨 절약 약을 사용하는 것이 가장 좋습니다.

12-18 개월의 치료 후 보존 치료가 효과가없는 사람들을 위해 외과 치료를 처방해야합니다.

보수 요법은 lll 및 lV 등급의 환자 중 단 10 %에서만 긍정적 인 결과를 가져옵니다.

수술의 적응증은 통증 증가, 신경 증후군의 진행 및 척추의 변위입니다..

이 작업은 금속 구조를 사용하여 척추의 손상된 부위를 재배치하고 고정하는 것을 목표로합니다..

외상 성 척추 전만 증은 긴급한 감소 및 고정이 필요합니다.

이 경우 감소는 동시에 또는 점차적으로 수행 할 수 있습니다.

수술 후 환자는 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 최소 2 개월 동안 특수 침대에서 숙박하십시오.
  • 물리 치료 운동의 일일 수행-운동은 개별적으로 선택해야합니다.
  • 퇴원에는 석고 코르셋이 부과되며, 착용 기간은 1 년입니다.
  • 회 반죽 코르셋을 제거한 후에는 단단한 착탈식 부목 가죽 코르셋으로 전환해야합니다. 착용시기는 신체 활동의 성격, 환자 신체의 개별 특성에 달려 있습니다..

결론 ↑

Spondylolisthesis는 제대로 치료하지 않으면 환자의 장애로 이어지는 심각한 질병입니다.

사람은 정상적으로 생활하고 일할 기회를 잃기 때문에 출생부터 질병의 진행을 막기 위해 검사와 예방 검사를 수행해야합니다..


활액낭염에 대한 자세한 내용은