어린이의 류마티스 관절염-원인, 첫 징후, 진단 및 치료 방법

어린 아이에게는 운동이 생명입니다. 그러나 가장 작은 것조차 교활한 질병-반응성 또는 류마티스 관절염에 갇혀 있습니다. 이 병리가 천천히 진행되지만 시간이 지남에 따라 성장 지연, 발달 지연 및 완전한 장애와 같은 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하려면 어린이의 관절 염증 증상을 구별하고 시간 내에 진단을 내리며 어린이의 류마티스 관절염이 어떻게 치료되는지 알아야합니다..

어린이의 류마티스 관절염은 무엇입니까

이것은자가 면역 특성을 가진 가장 흔한 비 외상성 질환입니다. 통계에 따르면 16 세 미만의 어린이는 류마티스 관절염으로 고통받는 경우가 더 많으며 대부분 소녀입니다. 이 질병은 관절 손상으로 시작하지만 시간이 지남에 따라 전신이되어 내부 장기에 영향을 미칩니다. 의학 에서이 질병은 청소년 (청소년) 반응성 관절염 (JRA)으로 잘 알려져 있습니다..

발생 원인

끝까지 어린이 면역 관절염이 어린이에게 발생하는 이유는 분명하지 않습니다. 류마티스 자연의 염증은 다 인성 질환으로 간주됩니다. 즉 유전 적 소인과 외부 요인이 발달에 중요한 역할을합니다. 과학자들은 아이가 비슷한 질병으로 고통받는 가까운 친척이 있다면 병에 걸릴 확률이 크게 증가한다는 것을 발견했습니다. 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 바이러스 성 질환의 빈번한 질병-편도선염, ARVI, 인플루엔자, ARI;
  • 박테리아 감염;
  • 부상, 염좌, 팔다리 부상;
  • 사춘기 동안 신체에서 발생하는 호르몬 장애;
  • 외부 요인-태양에 자주 노출, 기후의 급격한 변화, 가난한 생태학;
  • 예방 접종;
  • 저체온증.

조짐

이 질병은 갑자기 시작되거나 수년에 걸쳐 진행되어 점차 건강을 해칠 수 있습니다. 발달 초기 단계에서 어린이의 관절염은 피로감 증가, 신체의 일반적인 중독 및 림프절의 약간의 증가로 나타납니다. 아이는 체중을 잃을 수는 있지만이 표시가 경보 음을 울릴 이유가되지는 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 대칭 관절 통증이 나타납니다. 이 병리학은 사지의 강성을 특징으로하며 1 시간 이상 지속됩니다..

질병의 첫 징후

어린이의 류마티스 관절염은 다른 발달 패턴에 따라 진행될 수 있지만 더 자주 관절이 병리학 적 과정에 관여합니다. 그러면 다음 증상이 질병의 첫 징후 일 수 있습니다.

  • 팔다리의 아침 통증. 아이는 침대에서 일어나기가 어렵다고 불평합니다. 아기가 변기에 앉아서 찻잔을 집는 데 문제가있을 수 있습니다.
  • 운동의 강성. 이전에 어린이에게 내재했던 운동 활동 상실. 그들은 움직임을 제한하고, 점프하고 덜 달리려고합니다.
  • 불합리한 절름발이. 아이는 이전에 다 치지 않은 상태에서 한쪽 다리를 절개 할 수 있습니다.

관절 외 증상

아기가 갑자기 열과 오한을 일으킬 수 있습니다. 때로는 어린이의 류마티스 관절염의 초기 단계에 발진이 동반됩니다. 이것들은 관절 위의 가슴, 등, 복부에 분홍색 반점이나 줄무늬가 될 수 있습니다. 세심한 부모는 아이가 냉담하고 식욕이 사라졌으며 야외 게임을 피하고 손길을 피하려고합니다..

특정 증상

어린이의 류마티스 관절염은 매우 위험한 질병입니다. 그것은 연골 조직뿐만 아니라 신체의 다른 기관과 시스템의 작업에도 영향을 줄 수 있습니다. 질병의 심한 과정에서 의사는 증상의 특징적인 세 가지 증상을 구별합니다.

  1. 전방 포도막염 (iridocyclitis)은 눈의 홍채와 섬 모체의 염증성 병변입니다. 포도막염의 급성 과정, 눈꺼풀 부종, 발적 및 눈의 통증에서 눈물이 관찰됩니다. 만성 iridocyclitis는 동공 변형, 홍채 변색 및 시력 감소로 이어집니다.
  2. 백내장은 전방 렌즈의 흐림입니다. 이 과정은 거의 항상 두 눈에 영향을 미칩니다. 백내장은 동공의 융합, 유리체의 불투명성, 사시의 출현으로 복잡합니다..
  3. 각막 영양 장애-iridocyclitis의 식별 후 몇 년 동안 발생합니다. 질병의 심한 과정에서 안구의 자발적 비틀림, 각막의 상층에 소금 침착, 건조 함 및 거칠기의 느낌이 나타납니다..

류마티스 관절염의 발달 단계

아 급성, 급성 및 만성 단계로의 분류 외에도 의사는 질병 경과의 두 단계, 즉 초기 (삼출 단계)와 늦게 (증식 단계)를 구분합니다. 이 분리는 중요한 진단 기준입니다. 첫 단계에서 염증 과정은 독점적으로 관절 내에서 발생합니다. 의사는이 단계가 성공적인 치료에 가장 유리하다고 생각합니다. 어린이 관절염이 증식기에 들어간 경우 퇴행성 변화가 더 퍼져 가장 가까운 연조직과 기관에 영향을 미칩니다.

삼출 단계

그것은 통증과 부종이 나타나는 것이 특징입니다. 종종 염증 과정은 무릎, 발목, 팔꿈치와 같은 큰 관절에서 시작됩니다. 몇 달이 지나면 그 과정이 다른 사지로 부드럽게 흘러 비슷한 증상이 나타납니다. 이 단계에서 환자는 촉진에 고통을 호소하며 다리, 팔을 구부리거나 찻잔을 가져 가기가 어려워집니다. 작은 관절 위의 피부는 연골 손상으로 약간 고혈압이 될 수 있으며 피부 온도가 종종 상승합니다..

염증의 결과로 반사 근육 경련이 발생하고 움직임이 급격히 제한되어 결국 완전한 근육 위축으로 이어집니다. 첫 단계의 기간은 각 환자마다 다릅니다. 주요 관절 손상 으로이 단계는 수년간 지속될 수 있습니다. 관절염이 빠르게 진행되어 발병 후 4-6 개월 후에 두 번째 단계로 흘러갑니다..

증식 단계

일반적인 증상 (약점, 체중 감소, 무관심)과 함께 관절 증후군이 진행되기 시작합니다. 염증 과정은 연골 조직이 두꺼워지고 지속적인 팽창이 나타나며 팔다리의 구성이 변경됩니다. 처음에는 손, 발 및 손목의 작은 관절이 영향을받습니다. 시간이 지남에 따라 섬유 조직 변화가 연조직에서 나타나고 아 탈구 또는 수축으로 관절의 변형이 나타납니다. 장애의 단계는 변형 정도에 의해 결정됩니다.

증상의 형태

류마티스 관절염의 진단 에서이 질병의 두 가지 임상 형태는 관절 및 내장 관절입니다. 첫 번째는 거의 75 %의 경우에서 발생하고 두 번째는 매우 드물게 진단됩니다. 이 경우 관절 모양은 시간이 지남에 따라 내장이 될 수 있지만 그 반대는 아닙니다. 각 유형의 질병에는 고유 한 특징과 특징적인 증상이 있습니다..

관절 형태

질병의 발병은 매우 매끄 럽습니다. 소아의 류마티스 관절염은 하나의 큰 관절의 염증으로 시작됩니다. 그것은 크게 부풀어 오르거나 촉진에 고통 스럽거나 구부리려고합니다. 이 단계에서 아이의 걸음 걸이가 방해를받으며 한쪽 다리, 클럽 풋에서 절뚝 거리는 소리가납니다. 아주 어린 아이들은 독립적 인 운동을 완전히 포기할 수 있습니다..

어린이의 관절 류마티스 관절염은 아침 뻣뻣함을 동반하며, 깨어 난 후 처음 몇 시간 만에 이동성이 제한되고 하루 종일 사라집니다. 관절 모양은 눈 손상, 홍채의 염증으로 발생할 수 있으며, 이는 시력의 현저한 감소 또는 시력의 완전한 상실로 빠르게 이어집니다. 그러나 이러한 합병증은 흔하지 않습니다..

내장 관절

염증 과정이 관절뿐만 아니라 다른 장기에도 영향을 미치는 류마티스 질환의 전신 변형입니다. 심장 리듬, 신장의 기능, 간 및 폐가 방해받습니다. 내장 아동기 관절염에서 연골 손상은 매우 빠르게 진행됩니다. 몇 달 동안 환자는 이미 사지의 지속적인 변형을 일으켜 결국 장애로 이어집니다..

내장 관절 형태는 급성 발병을 특징으로하며, 이는 급격한 온도 상승, 급성 통증, 부기 및 림프절의 현저한 부기를 특징으로한다. 염증은 대칭 적이며 큰 뼈뿐만 아니라 발, 손 및 경추의 작은 관절에도 영향을 미칩니다. 이 질병 발병의 변형으로 알레르기 성 피부 발진이 종종 나타납니다..

진단하는 방법

어린이 불만, 면역 학적 혈구 수, X- 선 및 초음파 (초음파)-류마티스 관절염 진단의 기초입니다. 마지막 연구는 가장 유익한 것으로 간주되며 관절 구멍뿐만 아니라 인접한 기관의 상태를 보여줄 수 있습니다. 이와 관련하여 합병증을 확인하기 위해 의사는 종종 심장, 간, 신장의 초음파를 처방합니다..

임상 증상

먼저, 의사는 류마티스 성 염증에 내재 된 여러 진단 기준에주의를 기울일 것입니다. 환자가이 7 가지 유사점 중 4 가지 이상을 갖는 경우, 염증 과정의 급성 발달을 가정하는 것이 좋습니다. 이 병리의 임상 특징은 다음과 같습니다.

  • 1 시간 이상 지속되는 아침 시간의 관절 강성;
  • 촉진 통증, 연조직 부종, 염증 부위의 피부 온도 증가;
  • 동일한 그룹의 대칭 관절 병변의 존재;
  • 체중 감소, 전반적인 약점;
  • 류마티스 결절의 존재;
  • 활액 내 면역 세포의 확인;
  • 엑스레이에서 뼈 조직의 특성 변화.

실험실 진단

류마티스 전문의는 부모와의 면담, 불만 사항 접수 및 일반적인 육안 검사 외에도 현대적인 도구 진단 방법을 사용합니다. 진단을 명확히하기 위해 다음이 처방됩니다.

  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사-염증 과정의 징후를 식별하는 데 도움이됩니다. 질병이있는 경우 검사에서 많은 수의 면역 세포, 가속화 된 ESR, 적혈구 수 감소, 헤모글로빈 감소.
  • 정맥혈 검사-C 반응성 단백질의 양을 결정하는 데 필요.
  • 류마티스 인자 분석-질병의자가 면역 특성을 확인할 수 있습니다. 신체가자가 항체를 생산하기 시작하면 혈액 또는 관절액의 면역 세포 수가 10 U / L 이상이됩니다. 관절액의 실험실 검사에서 백혈구의 함량, 단백질, 포도당 농도에주의를 기울입니다..

엑스레이 검사

이 도구 진단 방법은 오늘날에도 그 관련성을 잃지 않았습니다. 의사는 X 선을 사용하여 질병이 시작된 후 1-3 개월 만에 관절 구조의 변화를 볼 수 있습니다. 소아에서 류마티스 관절염의 가장 초기 증상 중 하나는 뼈 파괴입니다. JRA가 진행됨에 따라 방사선 사진은 다음을 보여줍니다.

  • 뼈의 개별 부분의 파괴;
  • 관절 구멍을 향한 사지의 다른 부분에 침식;
  • 영향을받는 관절 조직의 융합으로 인해 운동의 제한이 발생합니다..

어린이의 반응성 관절염 치료

의사의 주요 임무는 특수 약물의 도움으로 질병의 진행을 늦추는 것입니다. 이 작업이 해결 된 후 수복 요법을 시작합니다. 류마티스 관절염의 급성기에는 가벼운 체조조차 금지되어 있기 때문에 자격을 갖춘 방법론 자의 도움을 받아 특수 패드와 수동적 움직임 만 사용됩니다.

재활 단계에서 치료 마사지, 가벼운 운동이 권장됩니다. 팔, 다리, 척추의 움직임에 대한 위반을 교정하기 위해 스포츠 및 재활 장비에 의존합니다. 관절이 너무 변형되어 약물이 기능을 회복하는 데 도움이되지 않으면 수술이 필요할 수 있습니다. 이 경우, 병든 관절은 보철물로 완전히 대체됩니다..

약물 치료

질병의 진행을 늦추기 위해 의사는 3 개월 이상의 과정에서 복용하는 비 스테로이드 성 소염제를 사용하여 염증 과정에 작용합니다. 그들과 함께 통증을 완화하고 관절의 이동성을 향상 시키며 신체의 보호 장벽을 줄이고 항체의 적극적인 생산을 줄이는 다른 약이 처방됩니다. 약물 치료 과정의 기간은 관절 손상 정도와 환자의 개별 특성에 달려 있습니다..

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)

이 약물 그룹은 연골 조직의 파괴를 유발하고 통증을 완화하며 염증의 징후를 줄이는 효소의 활성을 억제하는 능력을 가지고 있습니다. 비 스테로이드 성 항염증제는 장기간 치료 나 여러 약물의 조합으로 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 항상 매우주의해서 처방해야합니다. NSAIDs 그룹에는 다음 약물이 포함됩니다.

글루코 코르티코이드

호르몬 약은 정제 또는 주사 형태로 제공됩니다. 이 약 그룹은 어린이의 류마티스 관절염의 전신 증상이있는 경우 처방됩니다. 그들은 통증 증후군을 완벽하게 완화시키고 관절 부분의 추가 파괴를 방지합니다. 5 세 미만의 환자는 주사 형태로 만 글루코 코르티코이드를 처방받습니다. 주사는 관절강에 직접 이루어집니다. 청소년들은 호르몬 약을 복용 할 수 있습니다. 이 그룹에는 의약품이 포함됩니다.

  • 프레드니솔론;
  • 덱사메타손;
  • 메틸 프레드니솔론;
  • 트리 암시 놀롤.

세포질 학

2 차 또는 기본 요법으로 간주됩니다. 그들은 완화 기간을 연장하고 관절 파괴를 늦추지 만 항 염증 효과는 없습니다. 세포 증식 억제제 복용시 치료 시작 후 2-4 주 후에 개선이 이루어집니다. 이 약물 그룹에는 다음이 포함됩니다.

면역 억제 요법

생물학은 현대 유전 공학의 업적 덕분에 단백질 기반으로 개발 된 약물입니다. 이 약물은 빠르게 작용하고 염증을 거의 즉시 완화하며 통증을 완화시킵니다. 생물학적 약물 그룹에는 의약품이 포함됩니다.

  • TNF 억제제 에타너셉트 (Enbrel);
  • 아나 키라 (Kinneret);
  • 후 미라 (Admiramubab);
  • 액 템라 (Tocilizumab);
  • 리툭시 맙 (Rituxan, Mabthera);
  • 오렌 티아 (Abatacept).

물리 치료 절차

어린이의 류마티스 관절염의 발달을 통제하는 것은 약물의 도움을 통해서만 가능합니다. 이를 위해 물리 치료가 종종 처방되어 염증을 완화시키고 혈액 순환을 개선 할 수 있습니다. 다음 방법이 잘 작동했습니다.

  • Gerasimov에 따른 전기 자극-저주파 전류로 영향을받는 관절 주위의 연조직 자극. 그러한 치료의 최소 과정은 3 가지 절차이며, 그 효과는 2-3 년 동안 지속됩니다.
  • 갈바니 전류.
  • 축음.
  • 자외선 조사.
  • Diathermy-저주파 전류 펄스를 사용하여 조인트 예열.
  • 욕조-라돈, 황화수소, 요오드-브롬, 나 프탈산.

물리 치료는 일반적으로 전통 의학의 사용과 결합됩니다. 젊은 환자에게는 온난화 압박이 처방되고, 청소년은 목욕탕에 가서 찜질을하도록 권장됩니다. 재활 단계에서 아로마 테라피, 수영 및 자율 훈련이 좋은 결과를줍니다. 이 모든 방법은 약물을 대체해서는 안되며 보충해야합니다..

관절의 정상적인 기능 회복

질병의 재발을 막기 위해 병원에서 치료 후 및 완화 기간 동안 의사는 특별한 예방 조치를 준수하는 것이 좋습니다. 의사는 악화를 피하고 사지의 정상적인 기능을 회복하기 위해 다음을 권장합니다.

  • 약간의 저체온증을 두려워하십시오.
  • 거주 지역과 날씨 조건에 관계없이 태양 노출을 제한하십시오.
  • 예방 접종을 거부하십시오.
  • 신체의 면역 방어를 증가시키는 치료제를 사용하지 마십시오.
  • 전염성 및 바이러스 성 질병이 악화되는 동안 붐비는 곳을 방문하지 않도록하십시오.
  • 정기적으로 수영장을 방문하고 성능 복원을 목표로하는 운동을하십시오..

예측 및 가능한 결과

소아의 소아 관절염은 평생 진단을 받아야하며 함께 살아야합니다. 적시에 질병을 진단하고 유능한 치료를 받으면 염증 및 퇴행성 과정에 신체의 다른 기관과 시스템을 관여시키지 않고 안정적인 완화를 달성 할 수 있습니다. 약 4 분의 1의 경우,이 질병은 6 개월 이내에 중단됩니다. 또한 장애는 환자의 25 %에서만 진단됩니다. 진단이 잘못되었거나 질병이 잘못 치료되기 시작하면 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

  • 일차 및 이차 아밀로이드증;
  • 근이영양증;
  • 심낭염;
  • 흉막염;
  • 심근염;
  • 간 괴사;
  • 사구체 신염.

어린이의 류마티스 관절염

노인들은 관절염으로 고통받는 것으로 알려져 있습니다. 그러나이 질병은 어린 시절에 발생할 수 있습니다. 류마티스 관절염은 만성 관절 염증과 관련된 질병이며 16 세 미만의 어린이에게 발생할 수 있습니다. 하나 이상의 관절에 염증이 생길 수 있지만 위험은이 과정이 가장 중요한 기관 (심장, 폐)으로 확장된다는 것입니다.

어린이 류마티스 관절염은 종종 다른 내부 장기의 질병 증상을 숨기므로 진단하기가 쉽지 않습니다. 진단은 7 세 미만의 어린이에게서 더 자주 이루어집니다. 질병의 증상의 50 %는 5 세 미만의 어린이에게서 발생합니다..

이 질병은 아기의 정상적인 발달을 방해하고 장애로 끝날 수 있습니다.

질병의 발달 이유

질병의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 어린이의 류마티스 관절염은 신체가 자체 세포에 대해 항체를 생성하여 결과적으로 파괴가 일어나며 결과적으로 염증 과정이 발생하는자가 면역 질환으로 간주됩니다.

전염병이 원인 일 수 있습니다

질병의 원인은 다릅니다 :

  • 유전 적 소인;
  • 부상과 손상;
  • 바이러스 및 병원성 미생물에 의한 질병;
  • 신체의 저체온증;
  • 신진 대사의 개별 특성;
  • 기후 조건의 변화;
  • 청소년기의 호르몬 장애.

관절염은 다음과 같은 발달 메커니즘을 특징으로합니다 : 우선 관절과 내부 장기의 막이 영향을 받아 면역 복합체가 축적됩니다. 염증 과정을 일으키는 것은 바로 사람들입니다..

이 활동의 ​​이유는 완전히 이해되지 않았습니다..

어린이 질병의 주요 증상

류마티스 관절염은 5-10 세 어린이에게서 더 자주 발생합니다. 여자 아이는 남자 아이보다 병에 걸리기 쉽다.

어떤 경우에는 첫 징후가 1-5 세 어린이에게서 발견됩니다. 덜 일반적으로 관절염은 12 개월 미만의 청소년이나 유아에서 진단됩니다..

증상은 관절 및 관절 외 증상으로 나타납니다. 류마티스 관절염의 관절 형태에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

소아의 류마티스 관절염 (청소년이라고도 함)은 가장 흔한 만성 관절 질환입니다

  • 관절 통증;
  • 관절 주위 영역의 붓기와 열;
  • 관절의 눈에 띄는 변화;
  • 관절 이동성 감소.

대칭 적으로 위치한 큰 관절-무릎, 팔꿈치, 방사형 손목, 발목 및 고관절이 더 자주 영향을받습니다. 덜 일반적 으로이 질병은 손과 발에 영향을 미칩니다. 건강에 해로운 과정은 관절의 뼈와 연골 조직을 파괴하고 골간 공간을 줄입니다..

어린이의 류마티스 관절염의 관절 외 징후는 다음과 같이 표현됩니다.

  • 장기간의 열, 특히 아침에 자주 나타납니다. 체온이 떨어지면 땀을 많이 흘립니다.
  • 관절의 표면, 팔, 다리, 등, 복부 및 엉덩이에 가려운 피부 발진이 나타납니다. 이 현상은 체계적이지 않으며 고온에서 악화됩니다.
  • 심장 근육의 병변이 있으며, 통증, 산소 부족, 손가락, 발, 다리의 붓기, 비강 삼각형의 창백;
  • 기침은 건조하고 젖어 있습니다.
  • 복부에 통증이 나타납니다.
  • 성장 지연이 발생하면 뼈 조직의 취약성이 증가합니다.
  • 림프절, 간, 비장 크기의 증가;
  • 시력이 떨어지고 때로는 완전히 사라짐.

어린이의 관절염은 여러 가지 방법으로 나타날 수 있습니다 : 관절, 관절-내장, 일반화.

관절염의 형태

이 형태의 관절염은 70 %의 경우에 발생합니다. 이 형태의 관절염은 점차 발전합니다. 병리학 적 과정은 하나의 큰 관절, 일반적으로 발목이나 무릎에 국한됩니다.

질병의 발달 메커니즘은 분명합니다. 소위 면역 복합체는 관절의 활막 세포와 내부 장기 세포의 막에 퇴적됩니다.

염증이있는 관절에서 인근 조직이 부어 오르고 사지 기능이 손상됩니다. 아이의 걸음 걸이가 바뀌면서 절뚝 거리기 시작하고 어린 아이는 완전히 걷지 않습니다..

사지 기능 장애는 깨어 난 후 아침에 관찰됩니다. 관절은 비활성화되지만 낮에는 이러한 신호가 사라지고 이동성이 회복됩니다. 또한, 모든 경우에 통증이있는 ​​것은 아닙니다..

관절염의 관절 형태는 여러 관절 (2-4)에서 동시에 병리학 발달을 동반 할 수 있습니다. 또한 한 쌍의 관절이 영향을받습니다-무릎, 발목, 팔꿈치. 통증 증상은 평균이며 온도는 정상이며 림프절은 약간 확대됩니다. 때때로이 형태는 안구의 염증 과정과 관련된 시력 감소 또는 상실을 동반합니다.

이러한 형태의 관절 질환의 경우 질병이 매우 빠른 속도로 진행되지 않으며 드문 악화가 동반되기 때문에 예후가 더 유리합니다..

관절 내장 형태

이 형태의 질병이 가장 심합니다. 급격히 시작하여 빠르게 진행됩니다. 그것은 온도 상승, 관절의 날카로운 통증이 특징입니다. 부종이 발생하고 큰 쌍의 관절이 영향을받습니다. 드물게 발과 손에있는 작은 뼈의 관절에만 영향을 미칩니다.

때로는 염증이 자궁 경부 척추에 퍼집니다. 아이들은 염증이있는 관절의 통증을 호소하고 적극적으로 사지를 움직일 수 없습니다.

관절-내장 형태를 사용하면 피부 발진, 림프절 확대 (최대 크기)가 가능합니다. 심장, 폐, 신장, 간과 같은 주요 기관의 손상이 다릅니다. 이러한 상황은 예후를 바람직하지 않게 만듭니다. 질병은 빠른 속도로 진행되며 심각한 관절 손상이 동반됩니다.

가려움증이 동반되지 않는 피부 발진

이 형태의 관절염 과정은 장애를 유발합니다..

일반화 된 관절 형태

이 형태의 질병에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 하나의 관절에만 영향을 미치는 긴 코스 (대부분의 경우 무릎). 전망은 유리하다.
  • 질병의 진행 과정에는 경련이 있습니다. 여러 개의 큰 관절 또는 크고 작은 관절 모두 영향을받습니다..

질병의 진단

어린이의 류마티스 관절염을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 이 질병은 발달 초기 단계에 특징적인 징후가 없습니다. 이 기간 동안 류마티스 관절염은 포도상 구균이 몸에 들어갈 때 발생하는 류마티스 관절염과 혼동 될 수 있습니다.

의사는 질병 진단을 위해 다양한 방법을 사용합니다-엑스레이, 실험실 및 임상 연구.

초음파를 사용하는 어린이의 류마티스 관절염 진단은 매우 정확합니다. 초음파는 X-ray가 보이지 않는 경우에도 편차를 볼 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영으로 관절 내장 변화를 보여줍니다.

안저 검사, Mantoux 반응, 박테리아 배양, ECG 검사와 같은 다른 관절염 진단 방법도 사용됩니다..

어린이의 류마티스 관절염 치료를위한 올바른 전술을 개발하려면 철저한 진단이 필요합니다

어린이의 류마티스 관절염 치료

어린이의 류마티스 관절염 치료는 진단이 이루어지면 즉시 수행해야합니다. 이 과정은 시간이 오래 걸리며 필요한 조치를 취하면 질병의 진행을 막고 아이를 정상적인 생활 방식으로 되돌릴 수 있습니다..

치료는 주로 다음 목표를 추구합니다.

  • 활성 염증 제거;
  • 관절 징후 제거;
  • 사지 이동성 보장;
  • 급성 발작이없는 상태의 안정화;
  • 삶의 질 향상;
  • 치료 중 부정적인 결과 제거.

치료에는 물리 치료 절차와 함께 약물을 사용하는 것이 포함됩니다.

약물 치료

아동기 류마티스 관절염 치료제는 전신적이어야합니다. 약물 치료에는 다음 약물의 사용이 포함됩니다.

류마티스 관절염이있는 어린이의 치료는 복잡한 곳에서 수행됩니다.

  1. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 소화 시스템에 대한 부작용을 최소화했기 때문에 새로운 세대에 대해서만 선택됩니다. 이 약물은 병리의 증상을 제거합니다.
  2. 글루코 코르티코이드-항 염증 효과가 있으며 급성기에 증상을 완화시킵니다. 어린이의 경우 관절에 약물을 주사하고 5 세 미만의 어린이에게는 경구 투여를 권장하지 않으며 다른 방법의 효과가 없습니다. 2 세 미만의 어린이에게는이 그룹의 약물이 가장 어려운 상황에서만 독점적으로 제공됩니다..
  3. 면역 억제제. 그들의 사용은 치료의 주류입니다. 진단 직후 약물을 처방하십시오. 그들의 치료는 장기간에 걸쳐 수행됩니다. 악화 단계 밖에서도 연속적인 것이 중요합니다. 이것은 질병의 재발을 예방하는 수단입니다.

물리 치료

어린이가 류마티스 관절염으로 진단되면 약물 치료와 동시에 물리 치료가 나타납니다. 다음 절차로 구성 될 수 있습니다.

  • 전기 영동;
  • 초음파;
  • 레이저 요법;
  • 진흙 치료 및 기타.

또한, 아이는 마사지와 물리 치료 운동이 필요합니다. 식이 요법과 특정식이 요법을 준수해야합니다. 영향을받는 관절의 작용을 회복시키는 데 도움이되는 전통 의학 요리법을 사용할 수도 있습니다..

질병 예후

현재 단계에서 어린이의 류마티스 관절염은 완전히 치료할 수 없습니다. 이 질병은 평생 남아 있습니다. 그러나 첫 번째 증상이 제 시간에 인식되고 치료가 즉시 시작되면 예후는 일반적으로 긍정적입니다. 적절한 치료를 받으면 환자의 삶의 질이 눈에 띄게 높아지고 장기간 완화가 발생합니다..

효과적인 예방 방법이 있습니까?

질병 예방을 위해서는 질병의 원인을 정확히 알아야합니다. 지금까지 어린이 에서이 질병의 발병 원인을 알 수 없었기 때문에 예방 조치를 취할 수 없습니다..

질병 약화 기간 동안 예방 조치로 악화를 완화시킬 수 있습니다.

  • 직사광선에 대한 어린이의 노출을 최소화하십시오.
  • 모든 동물과의 접촉을 방지하십시오.
  • 의사와 개별 예방 접종 일정 또는 금지 결정;
  • 저체온증을 피하십시오.
  • 전염병의 병소에서 어린이를 보호하고 가정 교육으로 전환 할 수 있습니다.
  • 다이어트 식품 (감귤류, 초콜릿, 과자 제외);
  • 면역력을 높이기위한 약물 복용을 배제하십시오.

결론

소아에서 관절 질환이 처음 의심되면 즉시 류마티스 전문의를 만나야합니다. 이 심각한 질병에 대한 가정 치료는 결과를 가져 오지 않지만 상황을 악화시킬뿐입니다. 진단이 일찍 시작되고 치료가 시작 될수록 관절염의 급성 발병 및 어린이의 평생에 대한 가능성이 높아집니다..

청소년 (어린이) 류마티스 관절염

16 세 미만의 어린이와 청소년의 관절 염증은 원인을 확인할 수 없으며 청소년 류마티스 관절염이라고합니다. 염증이 6 주 이상 지속되면이 진단을받습니다..

이 질병은 종종 소녀들에게 영향을 미칩니다. 러시아 연방 영토에서의 유병률은 100,000 명의 아동 인구 당 62 명입니다. 매년 약 40 건의 새로운 질병이 우리나라에 등록됩니다. 이것들은 적은 수이지만 JRA는 종종 어린이의 장애로 이어집니다. 따라서 조기 진단 및 치료가 매우 중요합니다..

개발의 원인과 메커니즘

과학자들은 JRA가 다 유전자 유형의 유전성을 가지고 있음을 확립했습니다. 질병의 시작점은 감염입니다.

  • 이송 된 급성 호흡기 또는 장;
  • 마이코 플라스마, 클라미디아, 베타 용혈성 연쇄상 구균 감염;
  • 바이러스에 의한 자궁 내 감염 (Epstein-Barr, Coxsackie, parvovirus).

풍진, 홍역, 간염, 유행성 이하선염에 대한 예방 접종 후 질병이 발생하는 경우는 거의 없었습니다..

JRA의 개발은 면역 결함을 기반으로합니다. 외래 항원이 활막 세포를 만나면 면역 체계로 들어갑니다. 사이토 카인 (항 염증 물질) 생성을 자극합니다. 이 물질은 대 식세포, 형질 세포, 활액 세포, 단핵구, 연골 세포와 같은 관절의 구조에서 세포의 성장과 증식을 유발합니다. 그들은 외래 인으로 인식되고 면역계를 재 활성화시키는 면역 글로불린을 생산합니다. 그런 다음 사이토 카인의 생산이 다시 시작됩니다. 생리 학적 염증 반응이 만성 진행성 염증으로 변형되어 연골과 뼈가 점차적으로 파괴됩니다..

아이들은 2-3 세부터 청소년 류마티스 관절염으로 아프게됩니다. 어린 나이에 극히 드 rare니다..

분류

청소년 류마티스 관절염에 대한 다른 이름을 찾을 수있는 질병에는 여러 가지 분류가 있습니다 : 청소년 (ICD 코드 M08), 특발성, 만성.

우리 나라에서는 의사가 미국 류마티스 학회 (American College of Rheumatology)의 분류를 사용하며, 그에 따라 질병의 세 가지 변형이 있습니다.

  • 조기 발병;
  • 후반 시작;
  • 모든 연령에서 발생.

이 질병에는 4 도의 활동이 있습니다 (0-최소, III-최대). 흐름에 따라 느리고 적당하며 빠르게 진행됩니다..

전신 JRA 클리닉

이 질병의 변종은 스틸 병이라고도합니다. 그것은 모든 질병의 최대 20 %를 차지하며 모든 연령대의 남녀에서 똑같이 발생합니다..

임상 적으로 체계적인 JRA는 다음과 같이 나타납니다.

  • 관절염-붓기, 관절 통증, 이동성의 제한;
  • 발열. 온도는 주로 아침에 38-40도까지 올라가고 오한과 함께 땀을 흘립니다.
  • 발진. 반점과 융기는 얼굴의 피부, 엉덩이, 팔다리, 몸 옆의 관절 근처에 나타납니다. 열이 높을수록 온도가 내려간 후 더 많이 나타납니다.
  • 혈관, 심장, 폐 및 다른 기관의 장액 막의 염증;
  • 많은 림프절 그룹의 증가;
  • 간, 비장 비대.

진단을 위해서는 관절염과 열이 2 주 동안 존재합니다 (열이 관절염에 선행 할 수 있음). 나머지 표시 중 둘 이상이 있어야합니다..

소아 류마티스 관절염의 전신 변형은 2-3 또는 많은 관절 손상으로 발생합니다. 또한 관절 증후군이 지연 될 수 있습니다. 즉 관절 외 증상이 나타난 후 몇 개월 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다..

여전히 질병은 심각한 병리이며, 그 합병증은 다음과 같습니다.

  • 성장 지연;
  • 폐 심부전;
  • 아밀로이드증;
  • 패혈증을 포함한 감염;
  • 대 식세포 활성화 증후군. 그것의 본질은 대 식세포가 골수에서 혈액 형성 세포를 파괴한다는 사실에 있습니다. 이로 인해 혈액 응고가 감소하고 많은 기관의 기능이 손상됩니다..

스틸 병의 합병증은 어린이의 사망으로 이어질 수 있습니다.

다 관절 JRA 클리닉

다발성 관절염은 JRA를 가진 어린이의 30-40 %에서 발생합니다. 두 가지 하위 유형이 있습니다.

첫 번째 아형은 8-15 세 소녀 (80 %)에서 더 흔합니다. 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 아 급성 과정;
  • 무릎, 손목, 발, 손, 발목 관절의 대칭 염증;
  • 질병의 전반기 동안 연골과 뼈의 구조 변화;
  • 질병의 첫해 말까지 손목에 ankylosis (부동성) 형성.

혈청 음성 아형은 주로 1-15 세 소녀 (90 %)에서 3 배 덜 흔합니다. 특징 :

  • 아 급성 또는 만성, 비교적 양성 과정;
  • 측두 하악, 경추를 포함한 다양한 관절의 대칭 적 손상;
  • 수반되는 포도막염 (맥락막의 염증);
  • 때때로 뚜껑의 증가, 아 열병 상태.

다 관절 류마티스 관절염의 합병증은 성장 지연, 굴곡 수축 및 관절 파괴 일 수 있습니다. 아이가 어릴수록 발생 가능성이 높습니다..

oligoarticular YRA의 클리닉

올리고 관절염은 사례의 절반을 차지합니다. 세 가지 하위 유형이 있습니다.

1. 조기 발병 (1-5 년). 아픈 사람의 85 %는 소녀입니다. 팔꿈치, 무릎, 손목, 발목은 종종 비대칭 적으로 영향을받습니다. 환자의 절반이 iridocyclitis (담체의 염증, 눈의 홍채)를 발생시킵니다..

2. 늦게 발병 (8-15 세). 환자의 90 %가 소년입니다. 고관절, 요추, 천골 관절, 발 관절 및 종골 부위는 비대칭 적으로 영향을받습니다. 소아의 10 %가 홍반 염.

3. 모든 연령에서 발생-양성, 일반적으로 6-7 세에서 시작되며 관절 파괴를 유발하지 않음.

올리고 관절염의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 팔다리 길이의 비대칭 성장;
  • iridocyclitis (glaucoma, 백내장, 실명)의 결과;
  • 무능.

실험실 진단

진단, 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 류마티스 및 항핵 인자의 검출을 확인하는 실험실 방법에서 특정 항원이 중요합니다..

JRA의 특징 인 혈액의 변화는 다음과 같습니다.

  • ESR의 가속 (시스템 버전-최대 50-80, 다 관절-최대 40mm / 시간);
  • 백혈구 증 (전신 변형-왼쪽에서 어린 형태로 이동);
  • 차 색성 빈혈;
  • 혈전증;
  • CRP, 면역 글로불린 G, M의 증가 된 값;
  • 항핵 인자 탐지.

다 관절 성 관절염의 경우, 혈액에서 올리고 관절염-HLA A2 항원 (HLA A2 항원 (초기 발병), HLA B27 (늦은 발병))을 통해 RF (혈청 양성 아형) 및 HLA DR 4 항원을 혈액에서 감지 할 수 있습니다..

도구 진단

청소년 류마티스 관절염에서 도구 진단은 관절 손상의 정도를 결정하고 관절 외 병변을 식별합니다..

관절이 얼마나 많이 바뀌 었는지 결정하기 위해 X 선을 찍습니다. 방사선 변화는 4 도입니다.

I-뼈 epiphyses의 골다공증;

II-단일 침식, 관절 공간의 좁힘, 골다공증;

III-연골과 뼈 구조의 파괴, 관절의 아 탈구, 골 연골 침식;

IV-ankylosis (골융합).

관절 외 병변을 진단하기 위해 다음이 사용됩니다.

  • 심전도;
  • 흉부 엑스레이;
  • 심장의 초음파;
  • 신장의 초음파;
  • 안과 검사.

약물 치료

청소년 류마티스 관절염의 치료에서 중요한 역할은 다음과 같습니다.

악화되는 동안 운동 정권은 제한적이지만 부목이있는 관절의 완전한 고정은 금기입니다. 그것은 수축, 발병, 근육 조직 위축 및 골다공증을 유발할 수 있습니다. 완화 기간 동안 어린이는 딱딱한 매트리스에서 자고 자세를 모니터링해야합니다. 정신 감정적 인 과부하, 저체온증을 배제하기 위해 햇빛에 대한 노출을 최소한으로 제한하는 것이 좋습니다..

단백질 다이어트가 바람직합니다. 골다공증을 예방하려면 칼슘, 비타민 D가 풍부한 음식을 더 많이 섭취해야합니다..

물리 치료 운동은 굴곡 수축을 제거하고 관절 이동성을 증가 시키며 근육량을 회복시킵니다. 정형 외과 의사가 신체 운동 세트를 선택합니다..

관절 기능을 유지하려면 일상적인 신체 활동이 필수적입니다. JRA 어린이는 자전거를 타거나 수영, 걷기에 유용합니다. 점프, 달리기, 활동적인 게임은 바람직하지 않습니다.

정형 외과 교정의 경우 :

  • 정적 보조기 (스플린트, 부목, 안창). 낮에는 근육을 자극하기 위해 여러 번 제거해야합니다 (학교 기간, 운동 요법, 화장실 등).
  • 다이나믹 직교 (코르셋, 리클라이닝 시스템, 헤드 지지대).

약물 치료

다양한 형태의 청소년 류마티스 관절염에 대한 치료 요법은 국가 임상 지침에 명시되어 있습니다. 여기에는 4 가지 주요 약물 그룹이 포함됩니다.

  1. NSAID (디클로페낙, 멜 록시 캄, 니 메술 리드).
  2. 글루코 코르티코이드 (메틸 프레드니솔론).
  3. 면역 억제제 (메토트렉세이트, 시클로 스포린).
  4. 유전자 조작 생물학적 제품 (리툭시 맙, 토 실리 주맙, 인플 릭시 맙, 에타너셉트).

NSAID와 호르몬은 관절의 통증과 염증을 줄이고 기능을 개선하지만 파괴를 막지는 않습니다. 면역 억제제 및 생물학적 제제는 면역 염증을 억제하고 관절 파괴를 예방합니다..

관절염 활동의 정도에 따라 약물은 정맥 내, 근육 내 또는 입으로 투여됩니다. 글루코 코르티코이드 주사는 또한 관절 내에서 수행됩니다. 적응증에 따라 항생제, 항응고제, 항 혈소판제 등의 증상 치료가 수행됩니다. 포도막염, iridocyclitis 환자는 류마티스 전문의뿐만 아니라 안과의의 치료를받습니다..

수술

표시는 다음과 같습니다.

  • 대퇴골 두의 무균 괴사;
  • 다른 방법으로는 치료할 수없는 계약.
  • 발병 증;
  • 이동성을 크게 제한하는 관절 기형.

외과 적 치료의 종류 중 관절 대체 술, 캡슐 절개술 (관절 캡슐이 절개되고 공동이 살균 됨), 절개술 (힘줄 절개)이 가장 많이 사용됩니다..

예보

조기 발병이있는 전신성, 다 관절 및 올리고 관절 JRA는 부작용이 있습니다. 그들은 종종 공동 파괴와 장애로 이어집니다..

청소년 류마티스 관절염에 지속적인 발열, 혈전증 또는 코르티코 스테로이드로의 장기 치료가 수반되는 경우 소아는 합병증의 위험이 높기 때문에 미래에 더 나쁜 예후를 보입니다. 대부분이 심각한 감염, 이차 아밀로이드증입니다.

질병의 나머지 형태는 상대적으로 유리합니다. 어린이의 75 %에서 관절 기능의 상실과 삶의 제한없이 오랫동안 완화시킬 수 있습니다. 학생들은 학교에 다닐 수 있고, 중등 또는 고등 교육을 받고 직업에 종사 할 수 있습니다.

청소년 류마티스 관절염

청소년 류마티스 관절염 (JRA)은 16 세 미만 어린이의 관절에 대한자가 면역 관절 병입니다. 염증성 관절 장애는 청소년과 영아를 포함하여 전 세계 어린이의 약 1 %에서 발생합니다. 소아 관절염의 특징은 질병의 빠른 발달입니다. 빨리 만성화된다.

관절 병리의 발달

청소년 류마티스 관절염의 병인은 뚜렷한 통증 증상으로 갑자기 발병하는 것이 특징입니다. 어린이의 병리학 발달 이유는 다음과 같습니다.

  • 약한 면역;
  • 유전 적 소인;
  • 비타민 증;
  • 박테리아 및 바이러스 감염;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 대사 장애;
  • 소아 비만;
  • 외상;
  • 저체온증;
  • 일사량 (태양 노출);
  • 선천성 관절 결핍.

소아 특발성 병리학은 어린 시절에자가 면역 이상이 발생하여 뼈 관절의 전신 염증성 질환입니다. 이 병리학은 불명의 질병 중 하나이며 발생 원인을 알 수 없습니다..

성인과 어린이의 류마티스 관절염 치료법은 관절 건강의 완화 및 영구 유지를 목표로합니다..

병리학 적 과정은 면역 체계가 몸의 세포를 병원성으로 잘못 인식하고 장기와 결합 조직을 공격하기 시작한다는 사실로 시작합니다. 항원과 공격적인 살인 세포로 구성된 특수 보호 복합체는 혈류와 함께 관절의 활막에 침투하여 염증 과정과 연골의 파괴적인 변화를 유발합니다. 병리학이 발달함에 따라 건강한 조직이 파괴되고 병원성 조직이 자라며, 이는 연골 성 발병 및 관절 변형으로 이어집니다.

소아의 관절 병리의 종류 중 50 %에서 구석 관절 청소년 관절염의 발생이 발생합니다. 이것은 4 ~ 5 개의 관절에만 영향을 미치는 올리고 관절염이며 단일 관절염으로 발전 할 수도 있습니다. 통계에 따르면, 올리고 관절 병리는 5 세 미만의 어린이, 더 자주 소녀에게 영향을 미칩니다. 이 유형의 관절염의 특징은 포도막염-맥락막의 염증 형태의 합병증이 발생한다는 것입니다..

류마티스 관절염에서 관절에 대칭으로 염증이 생깁니다. 성인의 첫 번째 고통은 주로 팔과 다리의 작은 뼈 관절입니다. 어린 시절에는 무릎 관절, 팔꿈치, 엉덩이 및 장골을 포함한 큰 관절이 주로 영향을받습니다..

소아에서 반응성 대칭 관절염의 병력은 전염병과 질병의 연관성을 나타냅니다.

관절염과 박테리아 및 바이러스 성 질병의 발생 사이에 패턴이 확립되었습니다..

종종 류마티스 병리학은 최근 급성 호흡기 바이러스 감염을 앓은 어린이에서 예방 접종의 결과로 데뷔하며 장 및 소변 감염과 관련이 있습니다..

감염은 내부로 침투하지 않지만 면역계가 외부에서 활막을 공격하여 관절의 급성 활막염을 유발합니다..

류마티스 염증의 전염성 변종은 전염병 후 1 개월 이내에 느껴집니다..

YRA 개발의 징후

청소년 류마티스 관절염의 증상 및 증상은 다음과 같습니다.

  1. 특정 관절의 갑작스런 통증.
  2. 아이의 약점, 활동 감소.
  3. 두통, 기분 변화, 눈물.
  4. 아침에 운동의 강성.
  5. 관절이 만지면 뜨겁습니다.
  6. 통증이있는 ​​부위에는 피부가 붓고 붉어집니다..
  7. 감염성 병원체가 있으면 온도가 상승하고 열이 시작됩니다..
  8. 열은 영향을받는 관절에 발진이 동반 될 수 있습니다.
  9. 다리 관절과 고관절이 영향을받는 경우, 아기의 보행이 클럽 풋이되고, 절름발이가 발생합니다..
  10. 눈 자극, 광 공포증, 시력 저하 가능성. 이 증상은 질병이 진행됨에 따라 진행되며 시력 상실로 이어질 수 있습니다..
  11. 유년기 골다공증의 발달. 골절이 빈번한 골밀도 감소.
  12. 성장이 둔화.

어린이 고관절염의 증상과 질병 치료법에 대한 링크를 따라 기사를 찾으십시오..

부모는 종종 질병의 첫 징후를 무시하고 어린이 장난의 결과로 인식합니다. 또한 나이 때문에 일부 어린이들은 자신이 정확히 걱정하는 것을 설명 할 수 없습니다. 이것이 부모가 매우 세심한주의를 기울여야하며 아기의 기분, 습관 및 움직임에 변화가 있음을 알아야하는 주된 이유입니다..

조기 진단을 통해 소아의 소아 관절염에 대한 예후는 성인 병리보다 유리합니다..

어린이의 약 절반에서 치료는 성인에서 관찰되는 지속적인 완화를 가능하게합니다..

진단 및 치료 방법

어린이의 관절 염증 가능성에 대한 놀라운 징후를 발견하면 모스크바의 소아과 의사 또는 류마티스 전문의에게 즉시 진료를 받아야합니다..

어린이의 류마티스 관절염 치료에 대한 임상 지침에 따르면 필수 진단 조치에는 다음이 포함됩니다.

  1. 가족의 증상, 최근 질병, 부상 및 관절염 사례에 대해 부모와 가능한 경우 자녀 자신을 면담합니다..
  2. 그런 다음 의사는 어린 환자와 염증이있는 관절의 수, 부기, 변색 및 피부의 국소 고열에 대해 고통스러운 감각 영역을 검사해야합니다..
  3. 일반 및 생화학 적 혈액 수는자가 면역 병리의 가능성 또는 감염의 존재를 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다..
  4. C- 반응성 단백질, 적혈구 침강 속도 (ESR) 및 피브리노겐의 혈액 학적 연구는 염증의 활성 단계를 나타낼 수 있습니다..
  5. 면역 학적 연구는 류마티스 인자 및 ACCP를 결정하는 것을 목표로한다. 호기성 청소년 관절염은 염증의 마커가 존재하는 경우의 80 %에서 나타납니다.
  6. 관절의 조직 파괴 정도를 결정하기 위해 엑스레이를 촬영합니다..
  7. 자기 공명 영상은 관절의 파괴가 X 선에서 아직 눈에 띄지 않을 때 병리학의 초기 단계를 결정하는 데 더 자주 사용됩니다. MRI를 사용하면 관절 캡슐의 상태를 연구하고 관절 내 막의 체액 증가를 알 수 있습니다.
  8. 초음파는 손과 큰 관절의 염증에 사용됩니다. 초음파 검사는 침식, 활액 농축 및 염증의 역학 여부를 결정하는 데 도움이됩니다..

혈액 검사 및 도구 검사를 기반으로 최종 진단을 내리고 환자는자가 면역 요법을 처방받습니다..

질병의 원인 인자와 작은 환자의 나이를 고려하여 치료 방법을 처방해야합니다..

청소년 만성 관절염의 치료에는 약물 치료, 물리 치료, 치료 운동 및식이 교정으로 구성된 치료 복합체가 포함됩니다.

약물 치료

어린이는 연령과 개인 특성을 고려하여 약물 치료 요법을 신중하게 조정해야합니다..

간, 신장, 비장 및 심혈관 질환의 수반되는 질병을 고려해야합니다. 약물이 있으면 많은 약을 복용하는 것이 금기이거나 의료진에 대한 지속적인 모니터링이 필요할 수 있습니다..

청소년 류마티스 관절염의 치료에는 몇 가지 중요한 단계가 포함됩니다.

  1. 고통스런 증상을 없애고 아이의 전반적인 건강을 개선해야합니다. 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 복용하면 관절 통증을 치료하고 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이됩니다. 글루코 코르티코이드는 항 염증 호르몬 코티솔을 함유 한 스테로이드 제제보다 훨씬 덜 사용됩니다. 그들의 임명은 특히 심한 염증이있는 경우에만 가능합니다..
  2. 면역계의 유해한 활동을 억제해야만 질병의 진행을 막을 수 있습니다. 기본 요법의 첫 번째 약물에는 염증 과정의 역학과 고통스러운 증상을 억제하는 세포 정지 제가 포함됩니다. 그들이 긍정적 인 역학을주지 않으면, 생물학적 유형의 약물이 사용되어 염증의 연쇄 반응을 차단하고 점진적으로 면역 복합체와 전 염증성 사이토 카인에 작용합니다.
  3. 감염원이있는 경우 환자는 항생제 또는 항 바이러스 제로 치료받습니다. 항생제 치료의 평균 기간은 일반적으로 2 주를 초과하지 않습니다..

약물 관리 시스템을 스스로 변경하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 작은 복용량 변화는 어린이에게 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

청소년 류마티스 관절염에 대한 물리 치료

소아의 소아 류마티스 관절염에서 관절 손상의 증상은 물리 치료 절차에 의해 효과적으로 제거됩니다. 관절에서 급성 염증을 제거한 후이 치료 방법을 시작할 수 있습니다..

어린이에게 사용되는 치료 방법 중 다음이 사용됩니다.

  • 전기 영동;
  • 자기 요법;
  • 발모 요법;
  • 파라핀 랩;
  • 마사지.

포럼의 환자는 관절의 운동 기능을 회복시키는 효과적인 방법으로 청소년 관절염에 대한 운동 요법으로 파괴를 극복하는 것을 승인했습니다..

이러한 체육 교육은 관절염의 여러 단계에있는 환자에게 적합하며 특별한 조건이나 신체 훈련이 필요하지 않습니다..

치료 운동에 대한 임상 금기 사항에는 관절염 악화 기간, 심장 질환, 폐, 간 및 신장의 만성 질환 및 심각한 전염병이 포함됩니다..

운동 요법 운동은 아침에 수행하는 것이 좋으며 하루에 여러 번 반복 할 수 있습니다. 그러나 저녁에는 운동하지 마십시오..

달리기와 점프와 같은 과도한 활동은 등, 골반 및하지의 관절에 너무 많은 스트레스를 줄 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 엄격하게 제한해야합니다..

의료 체조 사용을 시작하기 전에 의사는 기능 운동 테스트를 실시하여 어떤 운동이 아이에게 가장 관련이 있는지 결정합니다..

다이어트 음식

JRA 치료에서 만성 관절염임을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 완전한 관해 상태에 도달 한 후에도 재발 예방을 잊지 않는 것이 중요합니다.

류마티스 관절염의 적절한 영양 시스템은 치료 효과를 유지하는 데 중요한 역할을합니다. 식이 변화는 과체중을 줄이고 유용한 미량 원소로 몸과 뼈를 풍부하게하고 악화를 유발하는 음식을 거부하는 것을 목표로합니다..

음식을 먹으면 염증이 증가하고 재발을 일으킬 수 있으므로 자극적 인 음식과 알레르겐이 제한됩니다. 요리 할 때 튀긴 음식을 피하는 것이 중요합니다. 음식을 끓이거나 굽거나 찌는 것이 좋습니다..

류마티스 관절염에 대한 최적의 영양 시스템은 교수 Pevzner의 다이어트 번호 10에 의해 제공됩니다.

다이어트 번호 10에 따르면 금지 된 음식 및 허용되는 식사의 자세한 목록 외에도식이 요법은 물 균형의 올바른 교정 및 대사 기능 개선을 목표로합니다..

다양한 기사의 질병 치료에 대한 정보와 환자의 의견 중에서 전통 의학에 대한 많은 요리법을 찾을 수 있습니다.

보조 치료 방법을 사용하기 전에 전문가와 상담해야합니다.

잘못 선택된 가정 치료가 염증 과정을 악화시킬 수있는 제안 된 구성 요소 및 어린이 신체의 다른 특징에 대한 알레르기 반응의 가능성이 높습니다..

소아의 소아 관절염은 장기적이고 힘든 치료가 필요합니다. 안정적인 관해의 평균 통계 지표는 상당히 높지만, 재발의 위험이 상당히 높다는 것을 기억해야합니다. 귀하 또는 귀하의 자녀가이 질병에 직면 한 경우 가능한 빨리 진단을 받고 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 관절염의 위험한 결과를 피하고 관절의 이동성을 유지하는 유일한 방법입니다..


활액낭염에 대한 자세한 내용은