무릎 관절 경

오늘날 무릎 관절의 관절 경 검사는 관절 장치의 기능을 제한하는 다양한 병리의 치료에서 금본위 제입니다. 관절 질환 치료를위한 최소 침습적 방법의 사용은 수술에서 일종의 혁명이되어 재활 기간을 크게 단축 할뿐만 아니라 전신 마취의 사용에 금기 사항이있는 환자에 대해 외과 적 개입을 수행 할 수있게 해줍니다. 이것은 무릎의 관절 경 검사가 척추, 국소 및 전도성 마취를 사용하여 수행 될 수 있기 때문입니다..

무릎 관절의 구조와 병리

인체의 모든 관절 중,하지의 관절이 부하의 가장 큰 부분을 차지합니다. 이 사실은 더 복잡한 구조를 결정하여 부상 위험을 최소화 할 수 있습니다. 무릎 관절을 형성하는 주요 요소는 다음과 같습니다.

  • 뼈;
  • 메니 스시;
  • 관절 캡슐 및 관절강;
  • 활액낭;
  • 인대.

반월 상 연골은 무릎 관절의 작업에 직접 연루된 연골 형성입니다. 그들의 주요 기능은 무릎 운동 중에 충격 흡수를 제공하는 것입니다. 외부 및 내부의 두 가지 유형의 반월 상 연골이 있습니다. 바깥 쪽은 둥글고 안쪽은 초승달입니다.

표 : 무릎 관절 병리, 증상 및 발달 원인

ACL 및 PCL 파열 (전방 및 후방 십자 인대)

원형 모션을 만들 때 조인트 클릭

과도한 무릎 운동

처지는 다리 근육

내측 또는 외측 반월 상 연골 손상 또는 파열

다리의 바깥 쪽 또는 바깥쪽으로의 탈구로 인한 부상, 타격, 무릎의 날카로운 굽힘

연골 파열, 선천성 병리, 관절 내 조직의 퇴행성 과정

제한된 이동성 (찢는 초승달 모양과 결합 됨)

관절의 느슨한 몸체

관절에 움직이는 파편이 있다는 느낌

급성 외상, 슬개골 변위

코니 그병 (osteochondrosis dissecans)

순환 장애, 외상

활막의 병리학 적 변화

외상, 규칙적인 운동, 염증

구부릴 때 조인트 클릭

수술 전 준비

관절 경 검사시 편의를 보장하기 위해 수술 부위를 분해해야합니다. 이를 위해 공압 지혈대를 작동 다리의 허벅지에 놓고 커프의 팽창으로 혈액의 흐름을 막습니다..

지혈대를 사용하면 부작용 (심한 통증, 수술 된 사지의 혈액 순환 장애, 혈전 색전증)이 발생할 가능성이 높기 때문에, 지혈대를 적용하기 전에 사지가 탄성 붕대로 최대한 배출됩니다..

성인 환자의 경우 말초 신경에 돌이킬 수없는 손상이 발생하고 어린이의 체온이 크게 상승하기 때문에 외과 적 개입 기간은 2 시간을 넘지 않아야합니다.

지혈대가 팔다리를 압박 할 때 발생하는 통증 증후군을 "지혈대 통증"이라고합니다. 국소 마취제에 의한 점진적 증가 및 완화에 대한 내성이 특징입니다. 따라서 수술을 계획 할 때 가능한 지속 시간이 고려되고 적절한 마취 방법이 적용됩니다..

표 : 다양한 유형의 마취에 허용되는 수술 기간

관절 경 검사 당일에는 음식을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

조작

관절 경은 관절 내 요소의 상태를 검사 할 때 비디오 이미지를 모니터에 표시 할 수있는 광학 요소가 장착 된 얇은 튜브입니다. 영상의 다중 확대 가능성 (최대 50-60 배)을 통해 의사는 가시적 손상을 상세하게 평가할 수 있으며 진단 측면에서 자기 공명 영상 (MRI)의 결과보다 훨씬 유익합니다..

관절 경 검사 기술은 다음과 같은 동작을 단계별로 구현합니다.

  1. 수술기구의 도입에 최적 인 장소에서 피부에 절개하기.
  2. 수술 도구의 끝에 고정 된 트로 카 또는 특수 장치를 사용하여 연조직 천자. 첫 번째 경우,기구는 조직을 뚫은 후에 삽입되고, 두 번째 경우에는 피어싱과 삽입이 동시에 수행됩니다..
  3. 관절염의 도입 및 캐뉼라를 통해 멸균 유체를 관절 공동으로 전달. 무릎 관절의 유체는 최대 허용 압력 이하로, 관절 내 공간의 확장과 이미지 품질을 저하시키는 혈액을 제거하는 능력으로 인해 더 나은 시야를 제공합니다. 유체 전달 강도 조정은 캐뉼라에 위치한 조절기를 사용하여 수행됩니다..
  4. 관절 재활에 필요한 수술 절차 시행 (자유 조각 제거, 부상 봉합 등).

손상의 특성에 따라 조인트의 내부 공간에 대한 액세스는 다음과 같은 방식으로 수행됩니다.

  • 일측 (측방);
  • 안테로 미디어 (anteromedial);
  • 상측 (상측);
  • 본부;
  • 후방 내측;
  • 후측;
  • 중앙값.

반월판 손상

반월 상 연골이기 때문에 혈액 공급이 매우 열악하므로 재생 과정이 매우 느립니다. 실제 혈액 공급은 연골이 캡슐의 동맥과 함께 자라는 반월판의 주변부에서만 발생합니다. 관절 깊이의 주요 부분에는 혈액 공급이 완전히 없습니다. 이러한 이유로, 극단 부분의 부상의 경우, 메니 스커 스는 비교적 빠르게 회복되며, 주요 부분이 손상되면 전혀 회복되지 않습니다..

반월 상 연골의 눈물은 다음과 같은 유형일 수 있습니다.

  • 세로;
  • 비스듬한;
  • 종 방향;
  • 방사상 (횡);
  • 혼합.

광학 시스템을 사용하여 진단 및 치료 절차를 수행 할 때 관절을 검사하고 손상된 반월 상 연골을 복원 할 가능성을 평가합니다. 틈이 중앙 영역에 있거나 메 니스 커스 조각이 완전히 분리 된 경우 제거됩니다. 메 니스 커스의 보존을 결정하기 위해 다음과 같은 요소가 고려됩니다.

  • 환자의 나이-어린 나이는 손상된 파편의 완전성을 회복하려고 애쓰는 주장입니다.
  • 부상 기간-환자가 나중에 의학적 도움을 요청했을 때 반월 상 연골의 완전성을 회복 할 기회가 적습니다.
  • 관절 장치의 인대 상태-반월 상 연골 손상이 인대의 부분적 또는 완전한 파열과 결합되면 스티치 된 반월 상 연골의 치유 가능성이 다소 낮습니다.
  • 눈물의 모양과 위치-반월 상 연골의 바깥 가장자리에 신선한 눈물이 회복 가능성이 가장 높습니다.

합병증

작업의 상대적 안전에도 불구하고 합병증의 위험이 적습니다. 따라서 무릎 관절 경의 부정적인 결과는 다음과 같습니다.

  • 감염의 침투로 인한 염증 과정의 발달;
  • 관절강의 여러 출혈;
  • 말초 신경 손상;
  • 하지의 정맥 혈전증;
  • 폐 색전증;
  • 감염성 기원의 관절염.

수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게주의를 기울여야합니다.

  • 수술 무릎의 통증 증가;
  • 부종의 증가 (일반적으로 부종은 감소해야 함);
  • 온도 상승;
  • 수술 부위의 열 및 충혈;
  • 몸이 불편하거나 심계항진 또는 호흡 곤란.

복권

재활 과정은 합병증의 가능성을 최소화하고 손상된 관절의 회복 시간을 단축하는 것을 목표로합니다. 고통스런 증상을 줄이고 붓기를 방지하기 위해 관절 경 검사 직후 손상된 관절에 얼음이 바릅니다. 냉각 절차는 약 3 분마다 약 15 분 동안 엄격하게 투여됩니다..

관절 경 검사 후 필수 절차는 항생제 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)의 섭취입니다. 입학 기간은 의사가 결정하며 2 ~ 5 일입니다..

반월 상 연골 제거 수술 후 환자는 5-7 일 동안 목발을 사용해야합니다. 메 니스 커스 수리 (스티칭)는 스트레스를 피하기 위해 오랜 시간이 걸리므로 보행시 목발을 사용하면 최대 2 개월까지 지속될 수 있습니다..

표 : 무릎 전방 십자 인대 (ACL)의 수정 관절 경 성형술 후 재활 단계

무릎 반월 상 연골 관절 경 : 수술, 전도 및 회복에 대한 적응증

무릎 관절의 반월 상 연골은 충격 흡수 및 안정화 기능을 수행하는 연골 형성입니다. 신체 활동 과정에서 외부 또는 내부 요소가 손상되어 파열 될 수 있습니다. 메 니스 커스 관절 경을 통해 연골 조직의 병리학 적 변화를 교정 할 수 있습니다.

적응증

관절 경 검사는 메 니스 커스의 변형되거나 찢어진 부분이 절제되는 수술입니다. 구현 표시는 다음과 같습니다.

  • 무릎에 수반되는 부상;
  • 염증 및 상해의 배경에 대한 활액 요소 및 관절 연골의 변화;
  • 관절과 인대의 퇴행성 질환, 조직 의자가 면역 과정;
  • 반월 상 연골 손상으로 의심되는 무릎 부위의 붓기와 염증.

주의 : 외과 적 개입은 치료뿐만 아니라 진단 일 수도 있습니다.

금기 사항

  • 마취에 대한 알레르기;
  • 환자의 노년기;
  • 만성 질환의 악화;
  • 무릎의 이전 전염병;
  • 관절염;
  • 계획된 수술 부위의 피부 염증;
  • 아픈 무릎의 유착 및 수축;
  • 60도 이상 구부릴 수없는 제한된 무릎 이동성;
  • 열린 무릎 부상, 혈종 및 내부 출혈.

주의 : 수술에 대한 금기 사항은 월경 출혈입니다..

수술 준비

메 니스 커스 관절 경 검사는 일상적으로 수행됩니다. 수술 전에 환자는 다음을 넘겨받습니다.

  • HIV, 매독 및 간염에 대한 혈액 검사;
  • 소변과 혈액의 일반적인 분석;
  • 심전도 검사;
  • 형광;
  • 응고.

수술 전에 환자는 치료사를 방문합니다. 리셉션에서 승인 된 의약품 목록이 협상됩니다..

혈전증의 위험이있는 경우 의사는 수술 전후에 복용 해야하는 fraxiparin을 처방합니다..

수술 전날, 환자는 위생 샤워를하고 무릎을 깎습니다. 전신 마취하에 수술을 계획하는 경우 관절 경 검사 전날 저녁에 마지막 식사가 허용됩니다..

기술

한 번의 작업으로 진단 및 치료가 가능합니다.

메 니스 커스의 눈물과 국소 파열의 경우 외과 의사는 관절강에 삽입 된 내시경 및 수술 장비를 사용합니다.

환자가 국소 또는 전신 마취 상태에 있습니다. 통증 완화 방법은 손상 정도와 환자 신체의 전반적인 상태에 따라 개별적으로 선택됩니다..

무릎은 구부러진 직각 위치에 고정됩니다. 환자는 의료 테이블의 등 뒤에 있습니다. 작업 영역은 소독 용액으로 처리 한 후 외과 의사는 슬개골 측면에 두 개의 작은 절개를합니다. 광학 장비 및 수술기구는 체계적인 출입을 통해 도입됩니다. 관절강으로 끌어 들인 식염수는 시야 영역을 확장하고 조직을 확장하는 데 도움이됩니다..

다음으로 의사는 두 가지 전술 중 하나를 선택합니다.

  • 메 니스 커스의 손상된 조각 제거;
  • 메 니스 커스의 손상된 부분으로의 혈액 공급이 유지되는 경우 찢어진 조각을 고치기 위해 봉합.

휴식 시간이 여러 번이거나 병리학이 말기 단계에 이르렀고 혈액 공급이 손상되고 연골 가장자리가 갈라지면 외과 의사가 반월판을 완전히 절제하기로 결정할 수 있습니다.

수술의 마지막 단계에서 관절 공동을 식염수 용액으로 세척하여 조각과 혈전을 제거합니다. 그런 다음 장비를 수술 장에서 꺼내고 구멍을 뚫고 가공하고 붕대를 감습니다..

작업 시간은 2-3 시간입니다..

수술 후 기간 및 회복

관절 경 검사는 입원 또는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 수술 하루 후 환자는 붕대에서 제거되어 집으로 돌아갈 수 있습니다. 수술 후 일주일 후에 바늘을 제거합니다.

수술 직후 팔다리에 짐을 줄 필요가 있습니다. 이것은 관절의 이동성과 기능성을 유지합니다. 둘째 날부터 환자는 운동 요법의 복합체를 처방받습니다. 조기 회복을 위해 물리 치료를 연결할 수 있습니다.

관절 경 검사 후 한 달 만에 완전히 회복됩니다. 이 기간 동안 다음 제한 사항을 준수해야합니다.

  • 몸은 열 샤워, 목욕, 목욕 및 사우나에 노출되어서는 안됩니다.
  • 직사광선을 피할 수 없습니다.
  • 무릎을 과냉각시키지 마십시오.

가능한 합병증

메 니스 커스 병변의 내시경 교정 후 합병증은 드물다. 뚜렷한 통증 증후군은 정상으로 간주되며 수술 후 며칠 동안 지속되며 진통제의 도움으로 중단됩니다..

경련 무릎은 수술의 정상적인 결과로 간주됩니다. 이것은 일시적인 증상입니다.

  • 관절강의 감염;
  • 관절 이동성의 제한-부적절하게 수행 된 관절 경 검사에서 발생합니다.
  • 혈전증;
  • 반월 상 연골 조각 절제 부위에 흉터 조직 형성.

체온이 상승하거나 열이 심한 상태, 수술 부위의 부종 및 발적이 나타나면 의사와 상담해야합니다. 이 모든 것이 합병증의 발생을 나타냅니다..

무릎 반월 상 연골 절제술 후 수술 및 회복

무릎 관절의 임질로 관절의 모든 구성 요소가 변형됩니다. 대부분이 질병의 원인은 무릎의 연골 충격 흡수 장치 인 반월 상 손상과 관련이 있습니다. 도구 진단을 사용하여 문제점을 식별하십시오. 가장 대표적인 것은 무릎 반월 상 연골 경의 관절 경입니다. 절차는 우수한 치료 및 미용 결과가 특징입니다. 메 니스 커스의 관절 경 검사를 수행하기위한 주요 전제 조건은 슬관절 내 슬관절에 대한 상세한 연구가 필요한 무릎 생식기 과정의 불명확 한 임상 사진입니다.

관절 경의 본질

관절의 혁신적인 관절 연구 및 치료 방법-관절 경 검사는 세 가지 주요 작업을 수행합니다.

  • 초승달 모양의 완전성의 회복;
  • 반월판의 손상된 부위 제거;
  • 손상된 연골의 수리.

최소 침습 절차는 다음을 방지합니다.

  • 관절의 부동성 (계약);
  • 고통스러운 증후군의 강도;
  • 염증성 관절 내 과정 및 관절 주위 조직;
  • 근육 위축;
  • 팔다리 지지력의 불안정성;
  • 관절의 연골 피복을 완전히 파괴.

구현을위한 표시

관절 경 검사는 관절 임질의 모든 단계에서 사용됩니다. 수술 (관절의 내부 구조에 외과 적 개입)이 권장됩니다.

  • 부상 후 임질에 의한 무릎의 심한 붓기;
  • 약한 느낌의 장기 통증 증후군;
  • 보통의 지속적인 통증;
  • CT, MRI에 의해 밝혀진 메 니스 커스 손상;
  • 무릎 관절의 질병을 유발하는자가 면역 과정의 의심되는 발달.

관절 경 검사는 진단 목적으로 임질의 발달의 초기 단계에서, 두 번째로, 부상 및 퇴행성 변화의 경우 반월 상 파열과 함께 효과적인 외과 치료 방법으로 적용 가능합니다.

관절 경의 장점

  • 최소 침습;
  • 최소 혈액 손실;
  • 무릎 관절의 기능을 빠르게 회복시키는 능력;
  • 평범한 삶의 속도로 돌아갈 수있는 능력.

수술 금기

관절 경의 고효율에도 불구하고 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 신체의 전염병 진단 (급성, 만성 형태);
  • 관절 감염과 관련된 사지의 질병;
  • Ankylosis (골격의 관절 연골의 완전한 파괴로 뼈의 융합, 후자의 이동성이 불가능한);
  • 사지의 어려운 굴곡;
  • 무릎 관절의 화농성 과정;
  • 열린 무릎 부상;
  • 관절 내 혈종의 형성;
  • 무릎 부위의 피부염 징후;
  • 마취제에 대한 알레르기.

무릎 관절 경의 가능한 결과

드문 경우에 내시경 수술이 발생할 수 있습니다 :

  • 혈전 정맥염;
  • 간질;
  • 감염 과정;
  • 관절의 운동 기능의 한계;
  • 다리 아래에 심한 통증;
  • 만성 통증;
  • 조인트 크런치.

수술 후 흉터 형성의 경우는 배제되지 않으며, 관절 주위 조직의 부종 및 염증을 유발합니다..

합병증의 위험은 사지 이동성의 적극적인 수술 후 재활에 의해 감소됩니다.

수술 준비

무릎 관절의 관절 경 검사를 수행하기 전에 환자에게는 다음이 필요합니다.

  • 혈액 및 소변 검사 통과 (일반, 임상);
  • 마취제에 대한 알레르기 반응을 검사하십시오.
  • 조작하기 일주일 전에 약물 복용을 배제하십시오.
  • 먹고 마시는 것을 거부하십시오 (시술 12 시간 전);
  • 무릎 관절 부위의 표피의 헤어 라인을 제거하십시오.
  • 목발 사용의 특성 이해.

마취

관절 경 검사에는 여러 가지 유형의 마취가 적용됩니다.

현지

  • 전도성-약 1 시간 지속되며, 관절 주위 부위는 Ledocaine 주사로 마취됩니다.
  • 경막 외-1.5 시간 이상 지속되며 필요한 경우 연장되며 척추에 주사하여 신경계를 차단합니다.

일반

전신 마취는 신경계와 환자의 의식을 모두 끕니다. 전문가들은 관절 질환이 진행되는 경우 이러한 유형의 마취에 의지합니다..

외상과 임질에 대한 기술

관절 경 절차는 다단계입니다. 내 무릎 검사의 성공과 수행 된 치료의 효과는 각각의 올바른 구현에 달려 있습니다. 작업은 2-3 시간을 넘지 않습니다. 메 니스 커스의 관절 경 절제술 후 환자의 퇴원 및 메 니스 커스 제거 수술은 다음날 가능합니다.

반월 상 연골 절개술

  • 1 단계-수술대에서 환자의 위치, 아픈 다리가 무릎에서 90 ° 구부러지고 조작을 편리하게하기 위해 탄성 롤러가 무릎 아래에 배치됩니다.
  • 2 단계-마취;
  • 3 단계-무릎 관절의 구조를 더 잘 시각화하기 위해 혈액 순환을 지연시키기 위해 팔다리 허벅지에 의료 지혈대를 부과합니다.
  • 4 단계-반월 상 연골 부위의 무릎에 3 번 구멍을 뚫고 (구멍에 구멍을 뚫을 수있는 8 개의 지점이 있음) 카메라를 통해 카메라와 적절한 도구 (후크, 집게, 절단기, 바늘)를 통해 구멍에 유체를 공급하는 와셔 무릎;
  • 5 단계-메 니스 커스 컷 제거, 메 니스 커스 스티칭;
  • 6 단계-툴링 장비 제거;
  • 7 단계-구멍에 소독약의 도입;
  • 8 단계-구멍을 봉합하여 소독하십시오.
  • 9 단계-무릎에 멸균 압력 붕대를 부과하거나 무릎 아래 석고 부목을 (필요한 경우) 부과하여 초기 해부학 적 구조에 따라 무릎을 고정시킵니다.
  • 10 단계-수술 후 재활 단지.

메 니스 커스를 완전히 제거하면

  • 1-3 단계의 절차는 메 니스 커스가 파열되었을 때 수행되는 조작과 동일하며, 그 차이는 삽입 할 기기의 선택에 달려 있습니다. 메 니스 커스를 제거하려면 커터, 커팅 블레이드 및 포셉이 필요합니다.
  • 4 단계-무릎 구멍을 통한 연골 조각 제거, 반월 상 연골 절제;
  • 5-10-초승달 모양의 눈물과 동일.

진단 관절 경

진단 관절 내시경에서는 카메라와 시야 유체 공급을 위해 두 번의 구멍이 뚫립니다..

회복 연습

무릎 반월 상 연골 절제술 후 재활은 최대 3 개월 지속됩니다. 복구 단지는 3 단계 기간입니다. 각 단계는 특정 문제를 해결하는 것을 목표로합니다..

수술 후 운동 요법 규칙 일반화

메 니스 커스 관절 경 검사 후 운동은 다음날부터 시작됩니다. 허용 된 신체 운동 세트를 선택할 때 각 환자마다 개별적인 접근 방식을 권장합니다. 무릎 관절의 기능 회복에 대한 긍정적 인 역학은 전문가의 권장 사항을 따르는 경우에만 가능합니다.

  • 수행 된 운동은 휴식과 번갈아 가야합니다.
  • 첫 수업에서 신체 활동에 대한 1 가지 접근법은 5 분을 초과해서는 안됩니다.
  • 치료 운동은 누운 자세에서 수행되기 시작하여 점차 앉아서 앉습니다.
  • 복구 절차는 선명도와 속도를 수용하지 않습니다.
  • 운동을 할 때 무릎과 스쿼트를 강조하는 것은 용납되지 않습니다.
  • 체조는 식사 전 (1 시간) 또는 식사 후 (2 시간 후) 수행됩니다..

1 단계 (고정)

메 니스 커스 관절 경에서 조기 회복은 다음과 같이 구성됩니다.

  • 염증 완화, 고통스러운 감각;
  • 허벅지 근육의 성능 지원;
  • 무릎 관절의 운동 활동 최소화.

1 단계는 3 주를 넘지 않습니다. 다리를 개발하기위한 신체 운동은 전문가의지도하에 특수지지 시뮬레이터를 사용하여 단단한 보조기 (무릎 교정기) 또는 무릎 패드에서 수행됩니다. 최소 하중 준수.

  • 발목을 따뜻하게합니다.
  • 허벅지 근육의 긴장과 이완;
  • 누워있는 동안 다리를 바닥에서 조금 떨어진 곳에 올리십시오..

재생 과정을 가속화하기 위해 환자는 적어도 일주일에 3 번 클리닉을 방문하고 의료 및 재활 절차를 밟는 것이 좋습니다.

  • 림프 배수 마사지 (림프 배수 개선, 부종 제거);
  • UHF 무릎 (관절로의 혈액 순환을 개선);
  • 전기 영동 (관절 조직의 재생을 촉진);
  • 자기 요법 (치유 촉진, 화합물의 대사 과정 개선).

신체 운동 및 물리 치료와 함께 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 항 혈전 제 (Lospirin, Cardiomagnyl, Plavix, Acard);
  • 진통제 (Tempalgin, Advil, Analgin);
  • 항염증제 (이부프로펜, 디클로페낙, 나프록센);
  • 냉간 압축 (아이스 팩).

고정 단계에서 목발에만 독립적 인 움직임이 허용됩니다..

2 단계 (외래 환자)

수술 후 기간의 늦은 회복은 적어도 4 주 지속됩니다. 취한 조치 :

  • 무릎 관절의 생체 역학을 향상시킵니다.
  • 힘을 회복하십시오;
  • 팔다리의 균형과 운동 능력의 균형을 정상화하십시오.
  • 인대 기능 복원.

신체 활동에는 온화하고 "수동적 인"신체 훈련 및 운동의 치료 복합물에서 앉은 자세로 서서 더 강렬한 운동으로 전환하는 것이 포함됩니다.

  • 공 반 스쿼트;
  • 팔다리의 원형 운동;
  • 고무 밴드가있는 체조 (근육 워밍업 및 스트레칭);
  • 운동 자전거 수업;
  • 수상 체조.

지혈대가있는 운동 세트는 관절의 스트레스 해소와 관련이 있으며 고무 밴드는 지원과 보험을 제공합니다. 치료 과정에는 다음이 포함됩니다.

  • 스쿼트;
  • 다리를 앞뒤로 움직입니다.
  • 다리의 굴곡 확장.

물에서의 운동 세트 :

  • 뒤로 걷기;
  • 한쪽 발, 두 발로 점프;
  • 누운 자세에서 "자전거", "가위".

신체 배양 복합체는 무릎 연골의 복원에 기여하는 연골 보호제의 섭취에 의해 뒷받침됩니다 (Dona, Hondrolon, Structum, Hondrograd, Mukosat, Rumalon, Arteparon).

무대 중간에서 목발 사용을 멈출 수 있습니다.

3 단계 (최종)

이 재활 기간에는 파워 운동 요법이 포함됩니다. 2 주 이상 지속되지 않습니다. 주요 목표는 인대 근육 장치 강화 및 절름발이 제거의 달성 결과를 통합하는 것입니다..

복잡한 복구 활동에는 다음이 포함됩니다.

  • 시뮬레이터 교육;
  • 스텝 플랫폼에서의 운동 (상승, 하강, 점프);
  • 핵심 플랫폼에 대한 균형 훈련;
  • 풀 수영장.

재활 기간의 끝은 다리의 고통없는 기능으로 표시됩니다. 무릎의 팔다리의 굴곡 및 연장은 자유 롭습니다. 걷기, 가볍게 조깅 할 때 신체적 불편 함이 느껴지지 않습니다.

최소 침습성 천문학은 무릎 반월 상 연골 손상 및 퇴행을 치료하는 방법 일뿐 만 아니라 관절, 관절염, 활막염의 변형성 관절염의 발병을 예방하는 방법입니다..

무릎 메 니스 커스의 관절 경 검사 후 치료

오늘 우리는 "무릎 반월 상 연골 경화 술 후 치료"라는 주제에 대한 기사를 읽을 것을 제안합니다. 이 기사는 다른 관점에서 고려한 주제에 대한 완전한 정보를 제공합니다..

반월 상 연골 절제 후 재활 : 마사지 및 운동

반월 상 연골은 충격 흡수 효과가있는 무릎 관절 안정제입니다. 무릎에는 두 개의 반월판이 있습니다. 그들은 관절 앞에 위치한 가로 인대로 연결됩니다..

관절에서 서로 접촉하는 뼈의 마찰을 줄이려면 메니 스시가 필요합니다. 따라서 그들의 부상은 운동을 크게 방해 할 수 있습니다..

무릎 반월 상 연골 병리의 치료

수술과 보수의 두 가지 전통적인 치료 방법이 있습니다. 보수 치료는 초승달 모양의 경미한 부상, 타박상 및 퇴행성 질환의 경우에 사용됩니다.

메 니스 커스 파열의 경우 외과 적 방법이 정당화되며 견딜 수없는 날카로운 통증, 연골 부분의 분리 및 무릎의 사지를 곧게 펴지 못함.

  • 가로 또는 세로;
  • 불완전하거나 완전한;
  • 완전히 또는 별도의 부품으로 분쇄.

파열의 유형에 관계없이, 외과 적 치료는 손상된 메 니스 커스의 부분적 또는 완전한 제거를 암시하는 그러한 부상을 치료하는 데 사용됩니다..

메 니스 커스를 완전히 제거하는 것은 바람직하지 않습니다. 관절염의 발생 또는 관절 구조의 다른 변화를 유발할 수 있기 때문입니다. 그러나 현대 기술 덕분에 메 니스 커스를 완전히 제거하지 않고도 결함의 가장자리를 정렬 할 수 있기 때문에 작업을 두려워하지 않아야합니다.

제거 기술

  • 관절 경 또는 관절 경. 가장 부드러운 방법. 3 개의 절개가 이루어지며 각 절개에는 특수 튜브가 삽입됩니다. 튜브 끝에는 화면에 이미지를 표시하는 비디오 카메라가 있습니다. 중재는 국소 또는 전신 마취하에 수행됩니다. 합병증의 가능성은 0입니다. 재활은 최소입니다.
  • 폐경기. 메 니스 커스의 기능 장애의 경우, 부분적으로 또는 완전히 제거됩니다 (즉, 메 니스 텍 절제술). 이러한 중재는 관절 경 검사가 불가능한 경우에만 처방됩니다. 이 수술은 척추 또는 전신 마취를 사용하여 열린 방식으로 수행되며 다소 긴 재활 기간이 특징입니다..
  • 메 니스 커스 이식. 메 니스 커스를 완전히 제거한 경우에 수행됩니다. 이 수술의 주요 조건은 관절에 문제가 없다는 것입니다. 따라서 젊은 환자 (더 자주 운동 선수 및 반월 상 연골 절제 후 뚜렷한 통증 증후군이있는 환자)에게는 이식이 권장됩니다. 가장 흔한 이식편은 보철입니다. 의치는 콜라겐, 폴리 우레탄 또는 기증자 일 수 있습니다.

메 니스 커스 이식

  1. 기증자 임플란트는 핀으로 손상된 관절에 부착 된 일종의 통조림 조직입니다. 또한 임플란트는 인간 일 수 있습니다.
  2. 콜라겐 이식편. 그들은 합성 유도체입니다. 이러한 임플란트에는 혈액 세포가 순환 할 수있는 기공이있어, 새로운 메 니스 커스의 조직이 점차적으로 형성되고 합성 임플란트가 체내에서 흡수 및 제거된다..

외과 적 치료에 대한 금기 사항

  • 신체의 염증 과정 (활성 포진 및 감기 포함);
  • 생리 3 일 전과 3 일 후.

무릎 메 니스 커스 수술

관절 경 수술 중 관절 공간에 관개 액이 주입되어 공간을 구성하고 관절을 제한하여 중재를 수행합니다..

드문 경우이 액체는 주변 조직에 축적되어 출혈과 부종을 일으킬 수 있습니다..

외과 적 치료 후 심한 통증이 발생하여 부종이 발생하고 환자가 다리를 구부리거나 수술 관절에서 다른 움직임을 수행 할 수 없다는 사실에는 놀라운 일이 없습니다. 또한 수술은 혈관과 신경 종말을 손상시켜 염증을 유발합니다..

외과 치료의 또 다른 결과는 관절염의 발병입니다..

반월 상 연골 수술 후 회복

중재 후 재활은 운동과 물리 치료를 포함한 복잡한 활동입니다. 지속 시간은 부상의 특성과 수술 유형에 따라 다릅니다..

반월 상 연골 절제술에서 회복을위한 운동.

  • 관절 경 검사 중 완전 또는 부분 반월 상 연골 절제술이 시행 된 경우, 회복 후 7 일째에 회복이 이미 시작되어야합니다..
  • 부상의 결과로 인대 파열이 발생하거나 절개가 열린 방식으로 수행 된 경우이 경우 부상당한 무릎이 더 긴 휴식을 필요로하기 때문에 재활 운동이 연기되어야합니다.
  • 메 니스 커스의 가장자리를 꿰매는 수술 직후 물리 치료는 가장자리가 함께 자라는데 시간이 걸리기 때문에 수행되지 않습니다. 일반적으로 복구 기간은 약 7 주가 소요됩니다..

관절 경에서 조기 회복

  • 운동 범위 제한;
  • 염증 제거;
  • 무릎 관절을 안정시키기 위해 허벅지 근육 강화;
  • 관절의 혈액 순환 정상화.
  • 건강한 다리에 서서;
  • 누운 자세에서 환자는 허벅지 근육을 5-10 초 동안 긴장시킵니다.
  • 롤러가있는 발 뒤꿈치 아래에서 아픈 다리를 구부리기가 쉽습니다. 환자가 앉아있다.

수술 후 회복을위한 모든 운동은 치료 의사와 동의해야한다는 것을 기억해야합니다..

늦은 재활

  • 수축 제거 (형성의 경우);
  • 외상으로 인해 상실된 운동 기능뿐만 아니라 정상적인 보행 복원;
  • 무릎 근육 강화.

이러한 목표를 달성하기 위해 체육관이나 수영장의 수업은 우수하며 사이클링과 걷기는 환자에게 유용합니다..

치료 운동 세트

  1. 볼 스쿼트. 환자는 서있는 자세로 약간 뒤로 기댄다. 벽과 허리 사이에 공이 배치됩니다. 스쿼트는 90도 각도로 수행해야합니다. 관절에 과도한 스트레스를 피하기 위해 더 낮은 스쿼트를 수행해서는 안됩니다..
  2. 뒤로 걷기 이 운동은 디딜 방아에서 수행됩니다. 이 경우 환자는 손잡이에 붙어 1.5km / h 이하의 속도로 움직이며 사지를 완전히 확장하려고합니다..
  3. 스텝 운동 (에어로빅에 사용되는 낮은 플랫폼). 외과 적 개입 후 약간의 시간이 지나면 단계가 낮아야합니다. 시간이 지남에 따라 높이가 증가합니다. 하강 및 상승 중에는 다리가 옆으로 이탈해서는 안되므로 효과적인 제어를 위해 운동은 거울 앞에서 수행됩니다..
  4. 고무줄 (길이 2m)을 사용하여 운동하십시오. 한쪽에는 테이프를 고정 된 물체에 묶고 다른 쪽 끝은 건강한 다리에 고정시켜 고정시켜야합니다. 그 후, 그들은 한쪽으로 스윙을하고 양쪽 다리의 근육을 한 번에 훈련시킵니다..
  5. 한쪽 다리로 점프. 바닥의 ​​라인을 통해, 그리고 나중에 조금 낮은 벤치를 통해 수행하십시오. 이 운동은 조정을 개발하고 근육을 훈련시킵니다..
  6. 균형 훈련. 환자는 진동 플랫폼에서 균형을 유지해야합니다.
  7. 두 다리로 점프. 평평한 표면과 대초원에서 모두 수행됩니다. 운동의 효과를 높이기 위해 똑바로 옆으로 뛸 수 있습니다..
  8. 고정식 자전거로 운동 할 때는 다리가 가장 낮은 지점에 똑바로 놓 이도록해야합니다..

물리 치료 절차

수술 후 기간 동안 물리 치료는 조직의 회복을 돕습니다. 즉, 수술 부위의 대사 과정, 재생 및 혈액 순환을 가속화합니다. 이 경우 가장 효과적인 것은 전기 근육 자극, 마사지, 레이저 및 자기 요법입니다..

마사지는 무릎의 운동성 및 부종을 나타냅니다. 이 절차를 가능한 자주 (하루에 여러 번) 수행하려면 환자가 자기 마사지를 배워야합니다. 그러나 관절 자체는 재활 기간 동안 마사지 할 필요가 없습니다. 나머지 물리 치료 절차는 클리닉의 전문가가 수행합니다..

수술로 메 니스 커스 복원

반월판은 무릎 관절의 정상적인 기능에 필요하므로 수술 중에 반월판이 완전히 제거되지 않고 건강한 조직이 가능한 한 많이 보존됩니다. 메 니스 커스를 외과 적으로 복원하는 두 가지 방법이 있습니다 : 보철물 또는 봉합사.

  • 봉합은 부상 순간부터 일주일이 지나지 않은 선형 파열이 발생할 때 처방됩니다. 봉합사 형성을위한 전제 조건은 좋은 혈액 공급입니다. 그렇지 않으면 조직이 함께 자랄 수 없으며 잠시 후 손상이 반복됩니다..
  • 메 니스 커스 대체는 관절의 광범위한 파괴 또는 대부분의 메 니스 커스를 제거하는 경우에 수행됩니다. 특수한 폴리머 플레이트 또는 신선한 냉동 기증자 조직이 보철물로 사용됩니다..

결론적으로, 부상의 경우 전문가를 조기에 방문해야 할 필요성을 강조하고 싶습니다. 외상 전문의는 손상의 본질을 결정하고 적절한 치료법을 처방합니다.

모든 권장 사항 및 물리 치료 운동을 준수하면 곧 환자가 정상적인 삶으로 돌아올 것입니다..

무릎 관절염 (무릎 관절) : 본질, 행동, 회복 후

저자 : 외상 학자 Dzhamilova Lidia Muratovna

무릎 관절의 관절 경 검사는 관절 장치의 기능을 복원하는 진단을 명확히하거나 수술 절차를 수행하는 데 사용되는 의료 기기 절차입니다. 이 기술은 긴 재활 과정이 필요하지 않은 온화한 (최소 침습적) 유형의 급진적 개입을 말합니다..

관절 경 검사의 목적

다음과 같은 경우 정형 외과 의사가 무릎 관절 경을 처방합니다.

  • 진단을 명확히하기 위해 (다른 방법으로 병리학의 본질을 확실하게 확립 할 수없는 경우);
  • 조직학을 위해 보내진 생물학적 물질을 얻기 위해;
  • 활막, 인대, 메 니스 커스;
  • 플라스틱 인대 및 반월 상 연골;
  • 반월 상 연골 절제술 수행;
  • 관절 절제술을 준비하려면.

병리학 증상과 환자의 불만의 성격이 일치하지 않거나 수행 된 연구의 데이터와 모순되는 경우 도구 진단이 필요합니다..

관절 경 가능성

정형 외과 연습에서 관절 경을 사용하면 다음 진단 단계를 수행 할 수 있습니다.

  1. 관절 공동을 자세히 고려하십시오.
  2. 프로브로 조사 할 때 조직의 상태를 평가하십시오.
  3. 활막, 메 니스 커스, 인대, 관절 캡슐을 평가하십시오.
  4. 의료 절차 및 수술 조작 수행.

수행 된 연구를 통해 병리의 존재, 그 성격 및 기원에 대한 신뢰할만한 결론을 도출하고 추가 치료의 개념을 결정할 수 있습니다.

특히 관절 경 검사를 시행하는 동안 다양한 변형이 이루어 지므로 운동 중 관절 구성 요소의 불균형, 염증 과정의 확산의 본질 및 정도를 초래합니다. 정제 된 실험실 연구를 수행하기 위해 영향을받는 지역의 영역에서 대상 생검을 수행하여 실험실 연구의 정확성을 크게 향상시킵니다..

관절 경 검사는 임상 검사의 대안이 아닙니다. 도구 절차 중에 얻은 데이터는 비 외과 적 진단 방법에 추가되며 항상 함께 고려됩니다..

관절 경의 작동 방식

관절 경은 광학 기기입니다. 디자인의 기본은 원통형 금속 몸체로 둘러싸인 렌즈 시스템입니다. 광 케이블은 장치의 바닥에 부착되고 렌즈는 다른쪽에 있습니다.

외과 실습에서는 시야각이 다른 장치가 사용되며 그 중에서 시야각이 30도 및 70 도인 디자인이 가장 널리 사용됩니다. 축을 중심으로 장치가 회전하는 동안 시각화 경계가 확장됩니다..

시야각이 30 도인 장치를 사용하는 경우 시야에는 카메라 앞쪽 영역과 약간 측면 영역이 포함됩니다. Astroscope 70 도는 장치 측면의 운명을 잘 볼 수 있습니다. 두 번째 범주의 도구는 슬개골의 후골 부분을 검사 할 때 사용됩니다.

진단 관절 경

무릎 관절의 관절 공간 영역에서 피부와 연조직이 천공됩니다 (절개 길이는 6mm 이하입니다). 천체 내시경은 구멍을 뚫고 광원을 켜고 관절 내 공간을 비 춥니 다..

이 절차를 수행하면 희미한 임상상으로 병리를 차별화 할뿐만 아니라 질병의 증상이 주기적으로 발생하고 사람에게 심한 고통을 유발하지 않는 초기 단계에서 진단을 확립 할 수 있습니다. 적절한 치료가 빨리 시행 될수록 안정된 완화 기간이 길어집니다..

검사는 어떻습니까

관절 경 검사 중 관절 검사는 다음 순서로 수행됩니다.

활막 상태의 상태 연구 (색상, 혈관 패턴, 주름의 존재).

무릎 관절 구조

대퇴골과 연구. 슬개골의 연골 조직은 균열, 괴사 영역, 병리학 적 성장이 있는지 검사합니다. 연골 밀도는 앞쪽 중간 부분에 삽입 된 프로브를 사용하여 결정됩니다. 익상 주름의 상태가 평가됩니다..

측면, 중간 및 측면 포켓의 검사. 측면 인대 부착 부위의 출혈 부위, 병리학 적 관절 내 신체, 시노 비아 파열이 밝혀졌습니다..

내측 반월 상 연골에 대한 연구. 무릎은 150도 각도로 구부러지고 장치는 내측 관절 공간의 평면으로 전달됩니다. 이 관점에서, 경골의 관절 연골 인 반월 상 연골의 몸체가 명확하게 보입니다..

내측 관절 공간의 상세한 검사. 후방 부분을 검사 할 때, 아래쪽 다리는 100도 각도로 구부러져 있습니다..

간질과와 관절의 지방 부분에 대한 연구. 관절은 160 도의 각도로 구부러지고, 관절 경은 대퇴골 부분의 평면으로 옮겨지고 수직축을 따라 "실패"지점으로 이동합니다..

전방 십자 인대의 상태 연구. 긴장 정도, 활막 상태.

후방 십자 인대 검사 (내 경골 회전과 90도 굴곡).

검사 중에 의사는 지속적으로 프로브 프로브를 사용하여 조직 밀도를 평가할 수 있습니다.

치료 관절 경 : 관절강의 탈지

류마티스 관절염 환자에게 처방 된 무릎 관절 경의 효과는 시간이 지남에 따라 입증되었습니다. 치료 용액이 주입되는 유출 시스템과 함께 관개 장치를 사용하면 관절강에서 병리학 적 형성 조각 (배뇨 결정, 연골 이물질, 섬유소 박편, 사이토 카인)을 제거 할 수 있습니다. 항염증제 투여-관절 경 수술의 마지막 단계.

관절 경 검사 후 몇 시간 내에 긍정적 인 치료 효과가 관찰되며, 이는 통증의 중단, 무릎 부위의 부종 및 충혈의 감소 및 운동 범위의 확장에서 나타납니다. 수술 절차의 가치는 그것이 수행 된 후에 간 부하를 증가시키는 진통제 및 항염증제를 복용 할 필요성이 감소한다는 사실에 있습니다..

인대 관절 경

원주 관절의 이동성은 인대 장치에 의해 제공됩니다-전방 및 후방 십자 인대, 내측, 측면 및 측면 (이 인대는 외부에 위치).

관절의 해부학 적 이동성을 회복하기 위해 수행되는 인대의 관절 경 검사는 살아있는 생물학적 조직 (햄스트링 힘줄 또는 슬개골 인대) 또는 의학에서 이식편이라고 불리는 중립 인공 재료를 사용하여 수행됩니다.

전방 십자 인대는 충격과 파열에 가장 취약 하므로이 섹션의 부상이 수술에서 자주 기록되는 이유입니다. 사람들이 무릎 안정화 수술에 대해 이야기 할 때, 그들은 우선 전방 인대 성형 수술을 의미합니다.

관절 경 검사 중 손상된 조직은 천공 된 구멍을 통해 제거되고 (의사의 모든 행동은 모니터에서 40-60 배 확대하여 볼 수 있음) 이식편으로 대체됩니다.

외과의는 해부학 적 구조에 최대한 근접하여 정상적인 인대 장력과 자연스러운 운동 범위를 제공해야합니다. 이 기술의 높은 효율은 수술 관절 경 후 운동 선수들이 국제 대회에서 높은 결과를 보이며 운동 중 통증, 과도한 피로 또는 불편 함을 경험하지 않는다는 사실에 의해 입증됩니다..

후방 십자 인대 손상은 심각하고 다행스럽게도 덜 일반적인 부상입니다. 그 이유는 키, 사고, 총성 및 칼 상처로 인한 추락입니다. 후방 십자 인대 성형술을위한 관절 경 검사는 복잡한 수술 범주에 속하며 전신 마취하에 종종 수행됩니다..

관절 경 반월 상 연골 절제술

메 니스 커스 파열은 강한 기계적 스트레스 (충격, 낙하)에서 발생합니다. 프로 운동 선수, 서커스 공연자, ​​댄서가 가장 위험합니다. 부상은 심한 통증과 사지 이동성의 상실을 동반합니다.

관절 경 반월 상 절제술은 최소 침습 수술이며, 그 목적은 관절 부위의 손상된 조각을 제거하는 것입니다. 반월 상 연골 파열은 다음과 같습니다.

  1. 총계 (완료);
  2. 부분;
  3. 종 방향;
  4. 횡축;
  5. 파편 (무릎 골절);
  6. 덧붙여 대는 세공.

외상에는 심한 통증 증후군이 동반되므로 환자는 의사 방문을 지연시키지 않으며이 사실은 완전한 치료의 가능성을 증가시킵니다. 메 니스 커스의 부분적 또는 완전한 절제술을위한 외과 적 관절경술 후, 환자는 수술 종료 후 몇 시간 후에 발에 도달 할 수 있으며 합병증의 징후가 없으면 1-2 일 후에 퇴원이 발생합니다..

메 니스 커스 절제는 2 개 또는 3 개의 절개를 통해 폐쇄 방식으로 수행되며, 여기에는 장치 (관절 경)가 순차적으로 삽입됩니다. 관절강으로 펌핑 된 식염수는 외과 적 조작 영역을 증가시킵니다..

경미한 부상으로 메 니스 커스 조각이 봉합되고 완전히 파괴되면 메 니스 절제술이 수행됩니다. 수술이 끝나면 부목과 멸균 드레싱이 적용됩니다..

복권

무릎 관절의 관절 경 수술 후 회복 시간은 나이, 건강 상태 및 의료 처방 준수 시간 엄수에 달려 있습니다. 평균 재활 기간은 2-3 개월입니다. 추가 치료 프로그램은 수술의 성격 (메 니스 커스 절제술, 인대 봉합, 이식 배치, 공동 위생 등)과 상업적으로 제공되는 효과적인 기술을 사용할 수있는 가능성에 달려 있습니다..

다리의 하중이 점차 증가하고 근육과 인대를 강화하는 운동이 일련의 운동에 도입됩니다. 수술 후 첫날에는 항생제 치료, 항응고제 및 저 분자량 헤파린이 처방됩니다. 관절 경 검사시 무릎 관절 부위에 감기가 나타납니다. 다리가 똑바로 고정되어 있습니다.

십자 인대 수술 후 보조기가 사용됩니다-20도 내에서 굴곡 각도의 제한이있는 압축 고정 장치.

진통제 및 NSAID는 환자의 신체 상태에 적합한 복용량으로 처방됩니다. 수술 한 달 후 마사지와 물리 치료를받는 것이 좋습니다..

비디오 : 관절 경 수술 후 재활

관절 경에 대한 금기 사항

절대 금기 사항은?

  • 급성 화농성 감염;
  • 마취제에 대한 알레르기;
  • 혈전 정맥염;
  • 류마티스 관절염의 악화;
  • 조혈 기관의 질병;
  • 관절 조직의 심한 퇴행성 변화;
  • 심한 정신 장애;

심장 마비 또는 뇌졸중을 앓은 환자의 경우 수술은 완전히 회복 된 후에 만 ​​처방되며 수술 가능성에 대해 심장 전문의 (신경 전문의)가 확인합니다..

관절 경 검사 후 합병증

관절 경 검사 후 합병증은 드물다. 수술 실습에서 다음과 같은 수술 중재 결과가 발생했습니다.

  1. 관절강으로의 출혈 (간질);
  2. 관절 부위의 감염 발달;
  3. 인대의 과도한 스트레칭;

모든 환자가 마취를 똑같이 잘 견뎌내는 것은 아니므로 수술 후 2 일 이내에 메스꺼움, 두통 등의 길항 반응이 관찰 될 수 있습니다. 3-4 일 후에 건강 상태가 회복됩니다.

포럼과 클리닉에 남겨진 환자의 리뷰에 따르면, 외과 개입이 상당히 만족스럽게 견딜 수 있다고 결론 지을 수 있습니다. 통증은 빨리 사라지지만 자연스러운 이동성을 회복하는 데 3-4 개월이 걸립니다. 이 시간은 프로 운동 선수와 활동적인 라이프 스타일을 선도하는 데 익숙한 사람들에게는 심리적으로 어렵습니다. 그러나 가속 된 부하 증가는 용납 할 수 없습니다.이 접근 방식은 심각한 합병증과 재 작업이 필요할 수 있습니다..

관절 경 검사 비용은 얼마입니까

진단 조작은 의무 의료 보험 정책과 상업 조건 모두에서 수행됩니다 (서비스 비용은 10 ~ 15,000 루블입니다).

반월 상 연골 및 인대의 성형술을위한 관절 경 검사는 대부분의 경우 유료로 수행됩니다. 환자는 삶의 질이 심각하게 악화되어 (공동 불능, 심한 통증) 주정부 보험의 도움을 기다릴 수 없기 때문입니다. 2015 년 모스크바의 반월 상 연골 절제술에 대한 관절 경은 25 ~ 8 만 루블로 추산되었습니다..

비용은 사용되는 장비의 복잡성, 소모품 및 약품 가격, 클리닉 상태, 서비스 품질 및 환자에게 제공되는 편안함의 수준에 따라 다릅니다..

무릎 메 니스 커스 수술 후 재활

반월 상 연골은 힘을 흡수하고 건강한 무릎 관절의 하중을 안정화시키는 역할을합니다. 때로는 손상 될 수 있습니다. 결과적으로 환자는 수술이 필요합니다. 무릎 반월 상 연골을 제거하면 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 그 후, 재활 기간이 시작되어 수술 된 다리의 이동성이 완전히 회복되어야합니다..

건강한 메 니스 커스가 중요한 이유

비디오 (재생하려면 클릭).

각 다리의 무릎 관절에는 두 개의 초승달 모양의 섬유-cartilaginous 형성이 있습니다 : 내부와 외부. 그들은 탄력적이고 탄력적이며 내구성이 뛰어납니다. 신뢰성에도 불구하고 손상 될 수 있습니다. 이에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

  1. 몸이 노화함에 따라 닳아지고 얇아지고 힘을 잃을 수 있습니다..
  2. 관절에 지속적이고 강한 노출로 뼈가 마모되고 손상 가능성이 증가합니다..
  3. 사고로 인해 매우 강한 충격이 발생하여 파손될 수 있습니다..

이러한 형성이 손상되면 특히 어려운 상황이 발생하지만 오랜 시간이 지나면 의사 방문이 발생합니다. 이 경우 무릎의 원래 상태가 크게 악화 될 수 있습니다. 무릎 반월 상 연골 수술의 경우,이 경우 수술 후 기간은 매우 어려울 것입니다..

작업 유형

수술은 다양한 방법으로 수행 할 수 있습니다. 수술 방법에 따라 수술 후 재활은 다른 방식으로 발생합니다..

가장 부드러운 방법은 보수 치료입니다. 기존 손상을 치료할 희망이있는 경우에 사용됩니다..

다음과 같은 작업을 수행 할 수 있습니다.

  1. 틈을 꿰맬 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 눈물이 치유 될 수 있습니다. 이 경우 반월 상 연골 수술 후 회복이 더 쉽습니다. 혈액 공급이 양호 할 경우에만 가능합니다. 그렇지 않은 경우이 치료 옵션이 실패로 이어집니다..
  2. 회복의 희망이없는 심각한 손상이있는 경우 완전 제거가 수행됩니다. 이 경우 보철물이 그 자리에 배치됩니다..

무릎 절개를 통해 수술을 수행 할 수 있습니다. 이런 식으로의 교체는 환자를 심하게 손상시키고 무릎 반월 상 연골 수술 후 재활은 가장 큰 노력이 필요합니다.

더 부드러운 방법은 관절 개입 방법의 외과 적 개입을 사용하는 것입니다. 수술 중 두 개의 작은 절개가 이루어집니다. 그중 하나를 통해 관절염이 삽입됩니다-수술 중 조직을 관찰하기위한 특수 장치. 다른 수술 도구를 통해 필요한 조치를 수행.

효과

외과 적 개입 방법을 사용하면 반월 상 연골 제거 후 재활을 다음 단계로 나눌 수 있습니다.

  1. 수술 후 병원 치료.
  2. 퇴원 후, 메 니스 커스 수술 후 더 나은 재활을 위해 예비 기간이 필요합니다.
  3. 또한 무릎 재활을 계속해야하지만 나중에는 이전보다 다른 방법이 사용됩니다..
    반월 상 연골 수술 후 재활이 완료되지 않은 경우 미래에는 아픈 무릎을위한 운동을해야합니다..

환자의 모든 행동 단계에서 주치의와 협조해야합니다..

재활 목표

처음에는 무릎 관절의 반월 상 연골을 제거한 후 재활 중에 무릎이 휴식이 필요합니다. 환자가 약간 회복 된 후에 만보다 적극적인 재활 방법으로 이동할 수 있습니다.

복구 절차는 두 단계로 나눌 수 있습니다.

  • 조기 재활;
  • 말기.

첫 번째 경우, 무릎 반월 상 연골 수술 후 운동 요법은 목표를 달성하는 것을 목표로합니다.

  1. 소염 치료.
  2. 무릎 수술시 혈액 순환 회복 및 정상화.
  3. 온화한 모드에서 허벅지 근육을 강화해야합니다. 이것은 무릎 고정의 정도를 향상시키기 위해 필요합니다..
  4. 가능한 움직임 제한을 줄이기위한 예방 조치 (계약).

후기 단계에서 치유가 이미 시작된 상황이 있으며이를 지원해야합니다..

이 경우 다음 작업을 해결해야합니다.

  1. 무릎 반월 상 연골 수술 후 수축이 발생하는 경우 운동.
  2. 작동 조성물의 기능의 완전한 복원.
  3. 보행의 정상화.
  4. 잘 발달 된 다리 근육은 무릎을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 그들의 발달은 반월 상 연골 수술에서 회복의 중요한 부분입니다..

현재 특수 체조뿐만 아니라 일반적인 발달 활동도 유용합니다. 예를 들어 수영, 걷기 또는 자전거 타기.

복권

무릎 반월 상 연골 절제술 후 처음으로 수술을 회복하려면 치유를 방해하지 않도록 운동을 매우 신중하게 수행해야합니다. 다음 체조를 사용할 수 있습니다 :

  1. 운동을 수행하려면 발 뒤꿈치 아래에 롤러를 앉히십시오. 신체적 스트레스없이 다리를 약간 구부린 다음 제자리에 놓아야합니다..
  2. 다음 운동은 서있는 동안 수행됩니다. 이 경우 체중은 건강한 다리로 옮겨야합니다. 작동 다리는 무릎에서 구부러지고 연장됩니다..
  3. 경향이있는 자세에서는 허벅지 근육을 번갈아 가며 긴장을 풀어야합니다. 그들은 움직이지 않습니다..

회복 초기 단계에서 모든 운동은 주치의의 허락이 있어야만 수행됩니다. 수술 된 관절에 혈액이나 염증 액이 배출되면 무릎 반월 상 연골 수술 후 재활 중 치료 운동을 할 수 없습니다..
재활의 후기 단계에서 치료 운동은 다음 운동으로 구성 될 수 있습니다.

물리 치료는 회복에 사용될 수 있습니다. 그 효과로 인해 수술 장소의 혈액 순환과 신진 대사가 향상됩니다..

다리 이동성의 제한이 지났거나 붓기가 관찰되면 마사지가 효과적인 치료법이 될 것입니다..

무릎 반월 상 연골이 파열되면 수술 후 재활이 몇 주 동안 완료되지 않을 수 있습니다. 심한 경우에는 한동안 절차를 계속해야합니다..

결론

수술 된 무릎의 재활을 수행 할 때 대부분의 경우 기능을 완전히 복원 할 수 있습니다..

무릎 관절 경 후 재활 : 회복 시간과 효과적인 운동

가장 중요하지 않은 외과 적 개입조차도 수술 기관의 기능을 복원하기위한 여러 가지 수술 후 조치가 필요합니다..

이것은 사람의 내부 장기와 근골격계 모두에 적용됩니다. 무릎 관절의 관절 경 수술 후 재활은하지의 기능을 가장 빠르고 완벽하게 회복하도록 설계된 가장 중요한 수단입니다..

재활 치료 과정을 처방 한 의사의 권장 사항을 따르지 않으면 회복이 지연되거나 원치 않는 합병증이 발생할 수 있습니다. 관절 경 후 재활은 환자의 동의없이 주치의가 기본적으로 처방합니다..

관절 경이 란?

무릎 관절 질환을 진단하기 위해 다양한 방법이 사용됩니다.

  • 외부 검사, 촉진;
  • 자기 공명 영상;
  • 방사선 촬영;
  • CT 스캔;
  • 관절 경 검사.

이 방법은 최근 진단뿐만 아니라 치료에도 적극적으로 사용되고 있습니다. 이 방법은 최소 침습 수술 절차입니다.

진단을 위해 내시경의 일종 인 관절 경이 삽입 된 무릎 부위에 작은 피부 절개가 이루어집니다..

관절 경의 한 세션에서 치료를 수행 할 수 있습니다-메 니스 커스의 손상된 조각을 제거하거나 봉합하고 연골 손상을 치료하십시오.

무릎 관절의 관절 경 검사

이러한 검사는 일반적으로 무릎 통증이 있거나 운동이 뻣뻣하거나 월경 또는 연골의 물리적 변형이있는 경우에 수행됩니다..

이 방법은 또한 십자 인대에 명백한 결함이있는 경우 안정성이 손실되는 경우 다리의 자연 부종의 경우에도 사용할 수 있습니다..

무릎 관절의 기능 복원

이 수술을 아직받지 못한 사람들은 무릎 관절의 관절 경 검사 후 재활이 얼마나 오래 걸릴 수 있는지 걱정하고 있습니다..

같은 질문이 방금이 수술을받은 사람들을 걱정합니다..

다리의 적절한 기능은 무릎 관절의 발달이 얼마나 정확하게 계획되고 수행되었는지에 달려 있기 때문에 이것은 완전히 자연스러운 질문입니다. 재활 과정의 기간은 또한 그 방법에 영향을받습니다..

병원의 재활 기간

환자가 수술을받은 후에도 한동안 병원에 남아있다.

이 시간은 질병의 경우에 따라 다르지만 가장 복잡한 수술의 경우 3 일을 초과하지 않습니다.

수술 후 의료 기관의 입원 환자 부서의 평균 치료 시간은 하루 이상입니다..

단순 메 니스 커스 수술과 같은 간단한 수술 후 환자는 3-4 시간 후에 병원에서 퇴원합니다..

무릎 관절 경 수술 후 재활 과정은 절차가 완료된 직후 의료 시설에서 시작됩니다..

수술이 완료되고 봉합사와 드레싱이 만들어지면 환자는 항생제 치료를 처방받습니다..

통증을 완화하기 위해 진통제는 비 스테로이드 성 소염제로 처방됩니다. 부종을 완화하기 위해 림프 배수 마사지가 처방됩니다..

무릎 관절 경 검사 후 관절 괄호

무릎 관절을 고정하고 완전히 휴식을 취하기 위해 보조기 붕대가 사용됩니다. 관절 성형술을 시행 한 경우, 다리를 고정하기 위해 힌지 형 보조기가 사용되며, 굴곡 각도는 20 °입니다..

처음 3 ~ 5 일 동안 환자는 혈전 색전증을 예방하기 위해 압박 스타킹을 착용하는 것이 좋습니다. 내부 사용을 위해 혈전을 예방하기 위해 약물이 처방됩니다..

관절 경 수술 후 무릎 관절의 복원이 성공하기 위해서는 처음 24 시간 동안 일련의 물리 치료 운동이 처방됩니다..

배수구를 제거한 후 수동 운동을 수행 할 수 있으며 환자는 목발이나 지팡이로 발에 서있을 수 있습니다.

재활 기간

환자 가이 수술을 받았다면 집에서 무릎 관절의 관절 경 수술 후 재활을해야합니다..

재활 과정에서 복구 규칙이 얼마나 빨리 지나갈지를 결정하는 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  1. 처음 3 일 동안은 부기를 줄이기 위해 다리를 들어 올리십시오.
  2. 무릎 근처의 절개 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오.
  3. 드레싱은 의료 감독 하에서 만 수행해야합니다.
  4. 물 절차 중에 절개 부위를 적시 지 마십시오.
  5. 의사가 처방 한 약을 복용하십시오.
  6. 첫 주 동안 압박 스타킹이나 탄력 붕대를 착용하십시오.
  7. 일주일 후 마사지 요법을 시작할 수 있습니다.

물리 치료

무릎 관절의 관절 경으로 수술 후 회복이 성공하기 위해서는 의사가 물리 치료 과정을 처방합니다..

환자의 나이, 신체 상태에 따라 의사는 하나 이상의 복합체를 처방합니다.

그러나 무엇이든, 무릎 관절의 관절 경 검사 후 운동 요법 과정은 예외없이 모든 환자에게 필수적입니다. 이 과정은 여러 단계로 나뉩니다.

첫 단계에서, 환자는 최소한의 스트레스로 처방 된 운동을 수행하며,이 운동은 수술 종료 후 몇 시간 후에 시작할 수 있습니다..

무릎 관절의 관절 경 검사 후 회복 중 전문가의 감독하에 운동 요법

두 번째 단계에서는 운동 요법 전문가의 감독하에 가정에서 하중이 증가한 일련의 운동이 수행됩니다. 이 운동의 목적은 무릎 이동성을 증가시키는 것입니다..

다음 3 주 동안 무릎 관절 관절 경 수술 후 체조는 운동 범위가 증가하고 더 낮은 다리에 하중을 가하는 계량 된 무게를 사용하여 더 강한 하중으로 수행됩니다..

6 주 동안 설계된 4 단계에서 무릎 관절의 관절 경 검사 후 물리 치료는 질적으로 새로운 수준으로 이동하여 신체 활동이 크게 증가 함을 나타냅니다..

관절 경 수술 후 무릎 관절의 복원이 재발없이 성공하고 수술 후 발생하는 부종을 제거하기 위해 의사는 전문가가 수동으로 수행 한 림프 배수 마사지를 처방합니다.

무릎 관절의 기능을 회복시키는 마사지

수술 후 일주일 후, 의사는 경험이 풍부한 전문가가 수행 해야하는 치료 마사지를 처방 할 것입니다..

독립적으로 마사지를 수행 할 수 있지만 초기 단계에서 전문가의 감독하에.

관절 경에서 완전히 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

사지 기능의 완전한 복원은 다른 방식으로 다른 사람들에게 발생합니다..

수술 후 2 ~ 3 일 후에 상처가 치유되고 그 후 환자가 병원에서 퇴원.

그러나 의사가 지속적으로 모니터링하고 회복하는 동안 적절하게 조정하는 재활 과정이 계속됩니다..

나이, 환자의 신체 상태에 따라 실제 재활 기간은 2 개월에서 1 년 사이입니다..

결론

비디오 (재생하려면 클릭).

그것은 단순한 재활 규칙이 얼마나 정확하게 수행되고, 완전한 삶으로의 회복이 얼마나 빠른지에 달려 있습니다..


활액낭염에 대한 자세한 내용은