골다공증 치료 용 비스포스포네이트 : 분류, 약물의 전체 설명

비스포스포네이트는 약리학 적 제제이며, 화학적 조성에서 포스 폰산의 에스테르가 존재한다. 약물의 주요 치료 효과는 골다공증에서 관찰 된 골량의 손실을 예방하는 것입니다. 비스포스포네이트는 근골격계 병리의 특징 인 자발적 골절 위험을 감소시킵니다. 이 약물은 병원성 요법과 예방에 모두 사용됩니다..

모든 비스포스포네이트에는 광범위한 금기 사항이 있습니다. 투여 요법을 위반하거나 장기간 사용한 결과 전신 및 국소 부작용이 종종 발생합니다. 일련의 도구 연구를 수행 한 후에 만 ​​의사는 치료 요법에 비스포스포네이트를 포함시키는 것이 바람직하다는 결론을 내립니다..

약간의 역사

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을받습니다 : "관절 통증에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다.".

초기에, 비스포스포네이트는 제약 산업의 요구를 위해 합성되지 않았다. 또한, 이러한 적용 범위는 거의 100 년 동안 고려되지 않았습니다. 포스 폰산 에스테르는 농업용으로 생산되었다. 기초적으로 미네랄 비료가 만들어졌고 토양 토양 관개 용수가 부드럽게되었습니다. 섬유 및 정유 산업은 비스포스포네이트를 사용하지 않고 여전히 적극적으로 사용합니다..

동시에 의사와 약사는 뼈 덩어리를 강화시키는 방법을 찾으려고 노력했습니다. 이 분야에서 획기적인 것은 Astley Cooper의 발견입니다. 1824 년, 영국 법원의이 영국 의사와 법원 의사는 노인 뼈의 취약성 증가와 신체에서 발생하는 특정 병리 사이의 연관성에 대한 가설을 제시했습니다. 이 질병은 20 세기 초에 발견되어 체계화되었으며 과학적 이름을 부여했습니다. 그러나 골다공증을 제거하기 위해 당시의 위험한 합병증을 예방하는 것은 불가능했습니다.

스위스 Herbert Fleisch는 오랫동안 화합물을 실험했습니다. 1968 년에 그는 무기 파이로 포스페이트가 생물학적 유체와 접촉 할 때 칼슘이 덜 침전됨을 발견했습니다. 효소가 파이로 포스페이트에 공격적으로 영향을 미치는 것을 방지하기 위해, 분자 내의 인 원자를 탄소 원자로 대체 하였다. 또한 화합물의 생물학적 활성을 크게 증가 시켰습니다..

그러나 비스포스포네이트에 기초한 최초의 약리학 적 약물의 합성 전에는 여전히 30 년이 걸렸다. 1995 년, 오랜 임상 시험 후, 골다공증 치료를위한 대규모 약물 생산이 시작되었습니다..

행동의 메커니즘

비스포스포네이트는 다수의 발견 된 단점에도 불구하고, 골다공증의 치료에 여전히 활발하게 사용된다. 예를 들어, 약물은 골밀도를 증가시키는 것으로 밝혀졌지만 더 강하게 만들지는 않았습니다. 뼈 조직의 구조는 일부 금속 합금과 비슷해집니다. 물리적 영향을 미치면 작은 조각으로 나뉩니다. 따라서, 비스포스포네이트 이외에, 치료 요법은 뼈를 강화시키기위한 제제를 포함한다..

비스포스포네이트 또는 디포 스포 네이트는 피로 포스 포 네이트와 구조적으로 유사한 인공적으로 합성 된 화합물이다. 이 물질은 뼈 조직에 칼슘의 접착력을 담당합니다. 그러나, 천연 생물학적 피로 포스 포 네이트와 달리, 합성 비스포스포네이트는 더 높은 임상 활성을 갖는다. 그들은 광범위한 약리 작용을 가지고 있습니다..

건강한 뼈 조직에서는 신진 대사 과정이 원활하게 진행되며, 장애가 발생한 경우 보상 메커니즘이 즉시 활성화되어 손상된 부위를 재생하고 재생시킵니다. 뼈 조직의 주요 구조 단위 :

  • 조골 세포-직경 15-20 미크론의 젊은 뼈 세포로 세포 간 물질을 합성합니다. 매트릭스가 축적됨에 따라 매트릭스가 벽에 쌓여 골 세포가됩니다.
  • 파골 세포-미네랄 성분과 콜라겐 파괴를 용해시켜 뼈 조직을 제거하는 거대한 다핵 세포.

인체에는 대략 같은 수의 이용자-파골 세포 및 생성자-골아 세포가 포함되어 있습니다. 파괴자의 수가 증가하기 시작하면 프로그램 된 세포 사멸의 조절 된 과정 인 아 pop 토 시스가 발생합니다. 그렇지 않으면 불균형이 심각한 결과를 초래할 수 있으며 그 중 하나가 골다공증입니다. 비스포스포네이트는 파골 세포의 자기 파괴를 자극하여 뼈 세포의 자연적 균형을 회복시킵니다. 몸에 들어가면 뼈 조직에 축적되는 칼슘 분자에 결합합니다. 화학 화합물은 파골 세포를 곱함으로써 연속적인 공격을 받고 미량 원소를 안정적으로 유지합니다. 그러나, 분해하기 전에 비스포스포네이트는 그들의 임무에 완전히 대처합니다-뼈 밀도를 높이기 위해.

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분류

국제 분류에서, 비스포스포네이트는 분자 구조 또는 오히려 화학 구조에서 질소 분자의 함량에 따라 2 개의 큰 그룹으로 나뉜다. 골다공증 치료를 위해 8 가지 주요 화합물이 사용되며, 이는 국내 약물의 활성 성분과 수입 구조 유사체입니다.

  • 질소가없는-클로드로 네이트, 틸 루드로 네이트,에 티드로 네이트;
  • 질소 함유-파미 트로 네이트,리스 테로 네이트, 알렌드로네이트;
  • 아미노 함유-졸 레드로 네이트, 이반 드로 네이트.

질소가 함유되지 않은 약물은 1 세대 약물에 속하며, 이는 더욱 진보적 인 발전의 기초가되었습니다. 그러나 그들의 사용은 골다공증 치료에 여전히 관련이 있습니다. 뼈 조직으로 침투하여 질소가없는 비스포스포네이트는 화합물-ATP 유사체로 변형됩니다. 그들은 파골 세포에 고농도로 축적되어 파괴적인 활동을 크게 줄입니다. 약물의 최종 파괴가 발생하기 전에 파골 세포의 파괴로 인해 방해받은 균형을 부분적으로 회복시킵니다..

질소 함유 약물은 공격 세포에 대한 높은 내성을 특징으로합니다. 그들은 파골 세포의 파괴적인 공격에 견딜 수 있으며, 이는 장기간의 약리 작용을 설명합니다. 아미노 함유 비스포스포네이트는 내부 장기에 대한 독성 영향이 적은 3 세대 약물입니다.

골다공증 요법에서 비스포스포네이트의 단점형질
소화 기관의 장기에 대한 공격적인 행동약물을 장기간 사용하면 점막의 궤양으로 인한 소화성 궤양 및 위염이 발생할 가능성이 증가합니다
장기 치료 과정뼈 조직의 밀도를 높이거나 흡수를 방지하려면 3-5 년 동안 비스포스포네이트를 복용해야하며 취소 후 치료 결과의 악화가 관찰됩니다
병원성 치료 만 가능의약품은 골다공증의 결과를 제거하지만 그 원인을 제거 할 수는 없습니다-대사 장애, 조골 세포 형성 속도 감소
활성 성분의 낮은 흡수신체에 침투 한 후 10 %의 비스포스포네이트가 흡수됩니다. 흡수되지 않은 부분은 신장에 의해 빠르게 대피됩니다
다른 약을 복용해야 함일반적으로, 치료 요법에서, 비스포스포네이트는 글루코 코르티코 스테로이드 및 칼슘 제제와 조합된다. 이것은 환자의 신체에 약리학 적 부하를 심각하게 증가시킵니다.

비스포스포네이트의 종류

골다공증 치료제를 선택할 때 의사는 도구 연구, 일반 혈액 및 소변 검사 결과에 의존합니다. 그것은 질병의 단계, 조직 손상의 정도, 환자의 병력 및 연령, 뼈 흡수의 원인을 고려합니다. 더 부드러운 효과를 가진 약물이 바람직합니다. 그러나 파골 세포 공격을 신속하게 억제하기 위해 더 공격적인 약제가 필요할 때가 있습니다.

다음 약물은 골다공증 치료에 사용됩니다 :

  • 클로로 네이트. 그것은 파골 세포를 억제하고, 골다공증 후기의 고통스러운 감각의 심각성을 감소시키고, 뼈에 칼슘을 유지시켜 전신 순환에서 농도를 감소시킵니다. Clodronate는 뼈 조직의 용해를 유발하는 고칼슘 혈증 및 탈회를 예방하기 위해 처방됩니다.
  • Tiludronate. 뼈 밀도를 높이면서 광물을 적극적으로 자극합니다. 그것은 복잡한 골절, Paget 's 질병의 치료, 또는 골 이영양증 후 신진 대사 장애의 결과로 뼈의 특징적인 취약성으로 빠른 회복을 위해 환자에게 처방됩니다.
  • 에티로 네이트. 질소가없는 디포 스포 네이트는 골다공증 치료를위한 현대 약물의 전구체입니다. 또한 류마티스 관절염, 악성 및 양성 신 생물 및 일부 신장 병리의 치료에도 사용됩니다. 중금속 중독의 영향을 제거합니다.
  • 알렌드로네이트. 뼈와 연골 조직의 신진 대사 과정을 안정화시킵니다.. Alendronate와 함께 조제약을 사용해도 뼈가 탈회되지 않아 자연 폐경기에 들어간 여성의 치료에 적극적으로 사용됩니다.
  • Pamidronate. 파골 세포의 재생을 방해하여 이화 과정의 속도를 줄이고 재생 생화학 반응을 자극합니다.
  • 리 센드로 네이트. 비스포스포네이트는 신체에 현저한 독성 효과가없는 경우 높은 임상 활성을 특징으로한다. 리젠드로 네이트는 종종 장기간의 글루코 코르티코 스테로이드 사용으로 인한 골다공증 치료에서 첫 번째 선택입니다.
  • 포기하십시오. 자발적인 척추 골절에 효과적인 예방제. 파골 세포의 재생 속도를 늦추고 뼈 흡수를 방지하며 뼈 구조에 칼슘을 유지.

졸 레드로 네이트는 파골 세포 아 pop 토 시스를 유도함으로써 골 재 흡수를 억제한다. 따라서이 약물은 치료의 주요 과제가 파괴적인 과정을 늦추고 중단하는 경우 진행성 골다공증에 처방됩니다..

금기 사항 및 부작용

각 약물에는 특정 부작용과 사용 금기 사항이 있습니다. 그러나 약리학 적 특성의 유사성은 비스포스포네이트가 처방되지 않은 한 그룹에서 병리학 적 조건을 결합하는 것을 가능하게합니다.

  • 급성 및 만성 신부전;
  • 위와 십이지장의 재발 성 궤양 병변;
  • 저 칼슘 혈증 또는 신체의 칼슘 부족.

이러한 약물 치료에 대한 금기 사항은 임신, 모유 수유, 활성 성분 및 보조 성분에 대한 개인적인 편협입니다. 투약 요법을 위반하거나 비스포스포네이트가 침착되면 부작용이 발생할 수 있습니다. 소화 기관의 일부에서는 구역질, 구토, 과도한 가스 형성, 설사 또는 변비, 상복부 통증 등 소화 불량 장애가 발생할 수 있습니다. 신경계 장애는 시력, 두통 및 현기증의 감소로 나타납니다. 심장 부정맥, 심방 세동, 턱 관절의 골괴사 발생 사례가 설명됩니다. 때로는 오한, 약점, 냉담, 관절통, 근육통으로 인해 열이 심한 상태가 있습니다. 국소 알레르기 반응의 특징적인 증상은 피부의 붓기와 발적, 가려움증과 발진이 있습니다..

바이오 인산염 : 사용 지침

시간이 지남에 따라 사람의 몸이 마모되기 시작하며 이는 내부 장기뿐만 아니라 뼈에도 영향을 미칩니다-뼈가 더 부서지기 쉽고 부서지기 쉽습니다. 사람이 특정 질병으로 고통받는 경우이 병리가 여러 번 증가 할 수 있습니다..

삶의 질을 향상시키고 관절 통증, 뼈 골절 및 사지 마비로부터 자신을 보호하려면 특별한 약물을 복용해야합니다.

생물 인산염의 정의

바이오 포스페이트는 신체의 뼈 조직을 파괴하는 세포를 차단하는 데 도움을주는 합성 기원의 현대 의약품입니다. 또한 시간이 지남에 따라 이러한 약물은 뼈 구조를 회복시킬 수 있습니다..

오늘날 그들은 골다공증 및 뼈 취약성을 유발하는 다른 병리를 치료하는 데 적극적으로 사용됩니다. 많은 전문가들은 또한 전이의 확산을 막고 통증을 줄이기 때문에 뼈의 종양을 유발하는 종양학 합병증의 경우 생체 인산염이 신체에 유익한 영향을 줄 수 있다고 주장합니다..

분류

일반적 으로이 약은 완전히 다른 두 그룹으로 나뉩니다 : 질소가 있거나없는 제제..

아미노 바이오 포스페이트 (질소 함량)에 포함 된 내용은 다음과 같습니다.

  • 알렌드로네이트 나트륨. 뼈와 연조직 사이의 대사 과정을 조절하는 비 호르몬 의학. 뼈 조직의 자연적인 구조를 회복시킵니다. 남녀 모두 사용할 수 있습니다.
  • 이반 드로 네이트 산. 폐경으로 인한 골다공증 치료에 탁월합니다. 또한이 화합물은 혈액에 과도한 양의 칼슘이있을 때 사용됩니다. 남성은이 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다.
  • 졸로드 론산. 그 구성은 뼈 격자와 매우 유사하기 때문에 뼈 조직에만 영향을 미칩니다. 항 부종 및 항 종양 효과가 강합니다. 많은 현대 생물 인산염의 생성의 기초가되는 것은이 산입니다. 그녀는 osteochondrosis에도 대처할 수 있으며, 진행 단계에 있습니다.
  • 이반 드로 네이트 나트륨. 뼈 파괴에 대한 예방 조치로 가장 자주 사용되는 뼈 파괴에 적극적으로 대처합니다..

질소를 포함하지 않는 간단한 인산염은 구성에 포함됩니다.

  • 툴룬 두르 산. 뼈 조직에 인산염과 칼슘의 축적을 촉진하고 미네랄과 영양소로 포화시킵니다. 과도한 뼈 부드러움을 없애기 위해 적극적으로 처방됩니다.
  • 에틴 드론 산. 종양학 병리 및 신장 질환과 함께 골다공증 치료에 사용됩니다.

행동의 메커니즘

이 약물은 구조상 천연 미네랄과 매우 유사하기 때문에 자연적으로 골대사를 방해합니다..

바이오 포스페이트는 뼈에서 새로운 조직이 자라는 것을 방지하고 흡수 (자연 파괴)와 적극적으로 싸 웁니다..

제제에 포함 된 성분은 뼈 조직에 흡수되어 뼈에서 칼슘 제거에 덜 민감하게 만듭니다. 이러한 영향을 받으면 뼈 파괴 과정이 억제됩니다..

치료 과정 후에 생체 인산염의 잔류 물이 신장에 의해 신체에서 배설된다는 사실에도 불구하고, 그 일부는 뼈 조직에 깊숙이 침투하여 영원히 남아 있습니다..

사용 표시

오늘날에는 종종 인산염이 무엇이며 어떤 질병을 제거 할 수 있는지에 대한 질문이 제기됩니다..

대부분의 전문가들은 다음 병리와 싸우는 데 매우 효과적이라고 주장합니다.

  • 골다공증;
  • 뼈 조직 형성 문제;
  • 골수종;
  • 패 짓병;
  • 일차 성 부갑상선 기능 항진증 :
  • 전이 또는 종양의 뼈 조직에서의 발생;
  • 뼈에 과도한 칼슘.

약물 이름

오늘날 약국에서는 다양한 종류의 유사한 의약품을 찾을 수 있으며 가격뿐만 아니라 신체에 미치는 영향도 모두 다릅니다..

다음 약물이 가장 인기 있고 수요가 많습니다.

  • 클로로 네이트. 그것은 적극적으로 골 용해에 대항하고 고칼슘 혈증이 발생하는 것을 방지합니다. 구성 성분은 뼈 조직의 구조를 변화시키고 칼슘 분자가 인산염과 분리되는 것을 방지합니다.
    Clondronate는 종종 뼈 전이에 처방됩니다. 왜냐하면 발달을 억제하고 더 이상 퍼지지 않도록하기 때문입니다.
  • 나트륨 틸 루드로 네이트. 미네랄로 뼈를 포화시켜 강하게 만듭니다. Paget의 질병과 골다공증 변형에 가장 많이 처방됩니다.
  • 나트륨 에티 트로 네이트. 골다공증으로 뼈를 회복시킵니다. 여성 만 사용할 수 있습니다..

사용 설명서

의사의 권고에 따라 생체 인산염을 엄격히 섭취해야합니다. 일반적으로 약은 식사 전에 약 1.5 시간 하루에 한 번 복용합니다..

공복에 정제를 복용하는 것이 좋습니다. 바이오 포스페이트는 매우 견고하고 잘 녹지 않기 때문에 따뜻한 물로 씻어야합니다..

바이오 포스페이트를 섭취 한 후 다음 2 시간 동안 움직이거나 걸어서 걷는 것이 좋습니다. 이것은 가슴 앓이 및 무거움과 같은 부작용을 피하는 데 도움이됩니다..

능률

약물을 정확하고 정기적으로 (최대 6 개월) 사용하면 긍정적 인 효과는 오래 걸리지 않으며 1-2 년 동안 지속됩니다..

이것이 그러한 약물이 신체에 미치는 영향입니다.

  • 뼈 구조를 복원;
  • 뼈 조직을 강화하고 내구성을 강화하십시오.
  • 뼈 성장의 출현에 맞서 싸울;
  • 골절 예방에 탁월하다.

부작용

잘못 복용하고 통제 할 수 없게 복용하면 그러한 약물을 사용하면 신체에 막대한 피해를 줄 수 있습니다..

부적절한 사용으로 인해 발생할 수있는 몇 가지 합병증은 다음과 같습니다.

  • 신장 기능 장애;
  • 시력의 악화;
  • 위장관 질환의 발달, 예를 들어 위궤양, 위염 및 다양한 염증;
  • 지속적인 메스꺼움;
  • 피로와 전반적인 약점 증가;
  • 하악골 괴사의 발생.

위의 모든 것에서 바이오 포스페이트가 얼마나 효과적이고 효과적인 지에 관계없이, 그들은 여전히 ​​극도의주의를 기울여 전문가의 감독하에 복용해야합니다..

약물은 유기체의 개별 특성과 질병 자체에 따라 선택해야합니다. 이 경우에만 건강을 개선하고 신체에 해를 끼치 지 않을 수 있습니다..

비스포스포네이트 제제는 무엇이며 무엇입니까??

비스포스포네이트 제제는 골다공증의 치료 및 종양학 (1 차 암 및 전이 둘 다)에 사용된다. 이러한 약물이 없으면 뼈 재 흡수 (파괴)의 효과적인 치료가 불가능합니다.

비스포스포네이트 치료의 효과는 또한 환자가 사용하는 약물 그룹에 따라 달라집니다. 사실, 비스포스포네이트는 비용, 부작용의 수 및 요법의 효과가 다른 3 세대로 나뉘어져 있습니다..

우리는 아래의 세부 사항을 분석 할 것입니다..

1 비스포스포네이트 란? : 일반적인 설명 및 작용 원리

화학 구조에서 비스포스포네이트 그룹의 의약품은 뼈 조직의 대사에 관여하는 천연 미네랄과 유사합니다. 그들의 연구에서 그들은이 신진 대사를 늦추고 뼈의 흡수를 감소시킵니다 (파괴).

이 경우 뼈 대사에는 역 흡수 과정-조직 형성 (재생)이 있습니다. 비스포스포네이트는 흡수를 늦추고 재생 과정을 향상시켜 뼈 조직을 원래 (유 전적으로) 크기로 복원합니다.

가장 효과적인 비스포스포네이트

이 기금은 예방이 아닌 치료에만 적합합니다. 그들의 병인학의 대사 (대사) 질병에 의해 영향을받는 뼈에 사용됩니다. 이 그룹에서 최고의 약물 (가장 효과적이고 가장 안전한 3 세대).
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1.1 표시 : 그들이 사용하는 문제?

비스포스포네이트는 주로 골감소증 및 이차 악성 신 생물에 사용됩니다. 그러나 이것 외에도 다른 질병에도 사용됩니다..

비스포스포네이트 복용에 대한 전체 적응증 목록 :

  • 골다공증 (골다공증에서 비스포스포네이트의 사용에 관하여는 별도로 읽을 수 있음) 및 골감소증 (국소, 확산-유전, 폐경기 후);
  • 골감소증에서 재발 성 골절 예방;
  • 파 제트 병 (골격의 악성 신 생물);
  • 악성 신 생물의 마지막 단계에서 환자의 뼈 조직 손상으로 인한 증상 예방;
  • 대부분의 경우 악성 신 생물의 직접 치료-2 차 (원래 종양에서 전이의 결과로 발생);
  • 여성 성선 기능 저하증 (고 프로락틴 혈증을 제외한 모든 형태);
  • 뼈 전이.

1.2 금기 사항이 있습니까??

비스포스포네이트에 대한 금기 사항은 사용되는 약물에 따라 다릅니다. 첫 번째 비스포스포네이트는 금기 사항이 가장 많으며 잠재적 부작용의 수가 가장 많습니다..

여성에게 비스포스포네이트 처방

비스포스포네이트에 대한 일반적인 금기 사항 :

  1. 약물 성분 중 하나 이상에 대한 과민증 (알레르기 존재).
  2. 저 칼슘 혈증의 존재.
  3. 임신 (임신) 또는 모유 수유 (수유 기간).
  4. 혈전 위험이 높은 혈액 응고 시스템의 질병 (혈전 정맥염, 유전 혈전증, 심장 박동 장애,하지 정맥류의 존재).
  5. 만성 간염 및 / 또는 간경변의 존재.
  6. 자궁 내막 및 / 또는 유선의 과형성 병리.
  7. 골다공증의 배경에 골연화증의 존재.
  8. 악화 된 위 또는 십이지장 궤양의 존재.

1.3 비스포스포네이트를 올바르게 섭취하는 방법? (비디오)

1.4 비스포스포네이트 복용의 부작용

비스포스포네이트는 환자가 오랫동안 약물을 복용하는 경우 종종 발생하는 부작용의 상당히 인상적인 목록을 가지고 있습니다..

가능한 부작용 및 합병증 :

  • 수면 장애, 우울증, 혼란, 만성 불안;
  • 가려운 피부, 다한증 (증가 된 발한), 다양한 발진;
  • 치명적인 알레르기 반응 (아나필락시스 쇼크, 붕괴, 기관지 경련, 후두 부종);
  • 턱과 다른 뼈 조직의 괴사 (정제는 그러한 부작용을 거의 일으키지 않으며, 주사가 더 자주 주사로 이어짐);
  • 혈압 강하, 서맥, 심장 박동 장애;
  • 주사 부위의 열, 통증;
  • 구강 건조, 복부 통증 (복부), 구역, 구토, 장기간 사용-식욕 부진, 설사, 구내염;
  • 전신 통증 (전신, 일반), 경련 증후군, 근육통 및 관절통.

2 분류

비스포스포네이트는 두 가지 주요 그룹, 즉 질소 함유 약물과 질소가없는 약물로 분류되고 나뉩니다. 두 그룹의 비스포스포네이트에 관한 것?

본드로 네이트 비스포스포네이트 형태

차이점은 각 그룹의 약물 구성에 있습니다. 질소 함유 그룹에는 다음 성분이 포함되어 있습니다.

  • 알렌드로네이트 나트륨-뼈 조직의 신진 대사를 교정합니다.
  • 이반 드로 네이트 산-효과적으로 고칼슘 혈증 퇴치;
  • 졸 레드 론산-악성 신 생물의 치료에 사용되는 독립적 인 물질로서 재 흡수 과정에 영향을 미칩니다.
  • 나트륨 이반 드로 네이트-파골 세포의 활성을 현저히 감소시켜 재 흡수 과정을 억제 함.

단순 비스포스포네이트 (질소가 없음)는 다음 성분으로 구성됩니다.

  • 에티 트로 네이트-악성 신 생물과의 싸움은 Paget의 질병에 대해 나타납니다.
  • clodronate-고칼슘 혈증 및 골 용해의 발달을 차단하고 뼈 전이의 치료에 사용됩니다.
  • 나트륨 tiludronate-뼈 조직에 칼슘으로 인산 화합물을 축적하여 무기질화하고 강화시킵니다..

3 비스포스포네이트 사용 지침

비스포스포네이트 사용에 대한 특정 규칙은 없습니다. 무시할 것을 권장하지 않는 처방전은 거의 없습니다. 첫째, 이로 인해 치료 효과가 떨어집니다. 둘째, 부작용의 위험이 크게 증가합니다..

가장 일반적으로 처방되는 비스포스포네이트는 정제입니다

비스포스포네이트 복용의 기본 경험 법칙은 식사 30 분 전에 공복에 배타적으로 복용하는 것입니다. 약물은 소화관의 점막을 손상시킵니다. 따라서 복용 후 가슴 앓이 / 역류의 발달에 기여하지 않도록 수평 위치에 있지 않는 것이 좋습니다.

정제는 물로만, 바람직하게는 대량으로 마셔야합니다. 이 절차는 의사 또는 간호사 / 간호사가 독점적으로 수행해야하기 때문에 환자는 비스포스포네이트 주사에 대한 지시가 필요하지 않습니다.

비스포스포네이트의 사용에 대한보다 상세한 지침은 패키지에 포함 된 전단지로부터 얻을 수있다. 또한 다양한 뉘앙스에 대해 의사에게 문의하거나 극단적 인 경우 약사에게 제품을 판매 할 수 있습니다..
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4 비스포스포네이트 약물의 이름 : 목록

어떤 비스포스포네이트가 있습니까? 이러한 약물은 총 12 가지가 넘으며 세 그룹 (세대)으로 나뉩니다. 세 번째 그룹은 가장 효과적이지만 비용이 많이 든다는 단점이 있습니다..

비스포스포네이트 보네 포스 800 mg

질소가없는 비스포스포네이트의 이름 목록 :

  1. tiludronic acid 기준 : Azatadine (700 루블), Azelastine (360 루블), Adapalen (700 루블).
  2. etidronate 기준 : Didronel (1600 루블), Xidiphon (309 루블).
  3. Clodronate 기준 : Clobir (4000 루블), Bonefos (9600 루블), 나트륨 clodronate (250 루블).

질소 함유 제제 목록 :

  • 나트륨 알레 드로 네이트에 기초하여 : 알렌드로네이트 (613 루블);
  • 이바 드로 네이트 산 : 이반 드로 네이트-테바 (1600 루블);
  • 졸 레드 론산에 기초하여 : 졸 레드로 네이트 (1400 루블), 조 메타 (5000 루블);
  • 나트륨 이반 드로 네이트 기준 : Bonviva (4870 루블), Bondronat (8600 루블).

약국에서 비스포스포네이트를 구입할 수 있습니다. 대부분의 경우 의사의 처방전이 필요합니다. 특히 주사 가능한 약물 형태 (솔루션 형태).

비스포스포네이트-골다공증 치료제

관절 질환을 제거하는 데 도움이되는 많은 약물이 있습니다. 그들 중 일부는 뼈에만 영향을 미칩니다. 다른 약물은 몸 전체에 영향을 미칩니다. 그들은 사람이 신속하게 질병을 제거하도록 도와줍니다. 그것들을 "비스포스포네이트"라고합니다. 비스포스포네이트가 무엇이며 환자가 더 빨리 회복하는 데 어떻게 도움이되는지에 대해 더 자세히 알려 드리겠습니다..

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비스포스포네이트 란?

이들은 뼈 숱을 방지하는 약물입니다. 또한 합병증의 위험을 줄입니다..

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비스포스포네이트의 작용 메커니즘 또는 치료의 이점

처리를위한 비스포스포네이트는 인을 함유하는 2 개의 유기 화합물로 구성된다. 이들은 칼슘과 쉽게 결합하여 뼈 구조를 관통하는 중요한 요소입니다. 그들은 뼈에 축적되어 내부에서 긍정적 인 영향을 미칩니다..

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이 물질의 작용 메커니즘은 유해 물질로 인한 뼈 파괴의 위험을 줄입니다..

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예를 들어, 파골 세포 활성은 감소 시키지만 골아 세포 활성은 증가시킵니다. 새로운 뼈 조직의 형성을 증가시키는 것은 후자의 세포입니다. 덕분에 뼈는 더 탄력 있고 강해지며 질병 후에 더 빨리 회복됩니다..

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종류와 분류

통상적으로, 골다공증 (OP) 치료를위한 비스포스포네이트는 의사에 의해 2 개의 주요 그룹으로 나뉜다.

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이들은 다음과 같은 약입니다.

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  • 질소를 함유한다. 질소 함유 의약품을 2 세대 및 3 세대 의약품이라고합니다. 이들은 현대적이고 매우 효과적인 약물입니다. 그들은 단순한 비스포스포네이트보다 훨씬 낫습니다.
  • 그들의 구성에 질소를 포함하지 마십시오. 이 약물은 일반적으로 단순 비스포스포네이트로 불립니다. 예를 들어, 이러한 약물은 "Tiludronate"입니다.

약속 표시

골다공증을위한 비스포스포네이트는 매우 심각한 약물입니다.

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골다공증 외에도 다음과 같이 처방됩니다.

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  • 골감소증;
  • 패 짓병;
  • 빈번한 골절;
  • 뼈 조직에서 전이의 발생. 또한, 이러한 약물은 치료 중 및 예방 중에 처방됩니다.
  • 악성 신 생물에 의한 뼈 손상;
  • 암 치료;
  • 성기능 부전, 가장 공정한 섹스에 영향을 미침.

비스포스포네이트와 같은 약물은 골다공증뿐만 아니라 다른 심각한 질병의 치료에 복잡한 요법에 포함됩니다. 그들은 환자의 회복 과정을 여러 번 가속화합니다..

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배정 된 사람

비스포스포네이트는 T 지수가 -25 이하로 감소한 환자에게 처방됩니다.

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또한, 그들은 다음을 가진 사람들에게 처방됩니다 :

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  • 임상 적으로 또는 형태 학적으로 식별되는 대퇴골 경부 골절, 여러 척추;
  • 골다공증의 전형적인 골절. 종종 -1에서 뼈 질량이 감소한 사람들에게서 발생합니다.
  • 2 차 OP에 따라 T- 표시를 2.5 이하로 감소시키고;
  • 위험에 처한 골감소증. 이러한 환자는 누워있는 환자, 호르몬 치료를받는 사람.

이제 비스포스포네이트가 무엇인지에 대한 문제를 연구 했으므로 이들이 무엇인지 알아내는 것이 좋습니다..

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졸 레드 론산

이들은 골다공증의 심각하고 진보적 인 형태에 사용되는 약물입니다. 그리고 그들은 또한 항 종양 효과가 있으며 뼈 조직에 작은 영향을 미칩니다. 그들의 구성에서 그러한 약물은 뼈 격자와 매우 유사합니다..

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졸 레드로 네이트를 함유하는 약물은 다음과 같습니다.

이반 드론 산

이반 드로 네이트를 함유 한이 약물은 일반적으로 폐경기 여성에게 처방됩니다. bisphysphonates에 의한 그러한 치료는 폐경기 후 골다공증을 완화시키고 일반적인 골다공증 및 병리학 적 골절의 위험을 줄입니다..

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그들은 또한 본드 론산을 포함하기 때문에 전이를 제거하는 데 도움이됩니다..

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일반적으로 폐경 후 골다공증에 사용되는 요법에는 폐경 후 골다공증을 제거하는 데 도움이되는 다음의 비스포스포네이트가 포함됩니다. 환자는 처방됩니다 :

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  • "Ibandronat".
  • "본 비바".
  • "본드로 나트".

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알레 론산

이들은 알렌 드론 산을 함유 한 약물입니다. 그들은 뼈 조직을 회복시키고 신체의 대사 과정을 정상화시킵니다. 약물은 남성과 여성 환자에게 처방됩니다. 그들은 주로 노인성 골다공증, Paget의 질병, 악성 고칼슘 혈증을 제거하는 데 도움이됩니다..

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골다공증 치료에 사용되는 이러한 비스포스포네이트에는 다음과 같은 이름을 가진 약물이 포함됩니다.

그리고 종종 환자는 clodronic acid를 함유 한 처방약을 처방받습니다. 이건 "클로드 론", "본 포스".

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clondronate를 함유 한 의약품은 사람의 골절 위험을 줄이고 통증을 완화시킵니다..

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비스포스포네이트로 치료할 때 알아야 할 사항

비스포스포네이트는 매우 효과적입니다. 그러나 원하는 효과를 얻으려면 환자는 다음과 같은 간단한 규칙을 준수해야합니다..

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  • 칼슘으로 골다공증 에이 약을 복용하십시오. 따라서 몸에 잘 흡수됩니다. 따라서 환자는 추가로 xidiphon을 처방받습니다.
  • 비스포스포네이트 복용 후 2-3 시간 동안 칼슘 함유 약물 복용;
  • 약물을 처음 복용 할 때는 일반적인 건강에주의하십시오. 그가 열, 심한 근육통, 현기증, 메스꺼움을 앓고 있다면 두려워해서는 안됩니다. 이것은 정상입니다. 2 ~ 3 일이 지나면이 표시가 사라지고 더 이상 표시되지 않습니다.
  • 불쾌한 증상이 나타나면 약물 복용을 계속하십시오.

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리셉션의 특징

비스포스포네이트를 복용하기 전에 환자는 지침을 읽어야합니다.

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그리고 그는 또한 다음을 고려해야합니다.

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  1. 골다공증 환자는 공복시에만 약물을 복용 할 수 있습니다. 식사 30 분 전에 완료됩니다..
  2. 태블릿을 복용하기 전에 씹지 마십시오. 통째로 삼킨다. 이 정제를 씹으면 환자가 구강 염증을 일으킬 수 있습니다.
  3. 약을 복용 한 후 환자는 똑바로 세운 후 1 시간 이상 누워 있어야합니다. 이러한 기술은 알약이 위장관 (GIT)에 미칠 수있는 부정적인 영향을 줄이고 환자의 궤양을 예방합니다..
  4. 식사 전후 1.5 시간 동안 환자는 유제품을 마시고 칼슘이 함유 된 음식을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 또한 마그네슘과 철분으로 약을 복용하지 마십시오..

기억하십시오 : 단순 비스포스포네이트는 칼슘 및 비타민 D 보충제와 함께 섭취합니다.

이 약을 알코올 음료와 함께 사용할 수 없습니다. 그리고이 약을 복용 할 때 환자는 많은 물을 마셔야합니다. 또한 200 ~ 400 ml의 다량의 액체로 약을 마셔야합니다. 환자가 약물을 복용하는 동안 신장을 조절하는 것이 중요합니다. 또한 혈액 내 칼슘의 양을 모니터링해야합니다..

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기억하십시오 : 의사만이 약물의 코스와 복용량을 계산할 수 있습니다. 환자는 스스로 그것을 늘릴 수 없습니다.

부작용

비스포스포네이트는 골다공증 완화에 도움이되는 약물입니다. 그러나 어떤 경우에는 환자에게 다음과 같은 합병증이 나타납니다..

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그들이 복용되면, 환자는 :

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  • 알레르기는 두드러기, 피부 발진의 형태로 나타납니다.
  • 아나필락시스 쇼크를 개발;
  • 심한 약점, 졸음이 발생합니다.
  • 시각 활동의 감소;
  • 눈의 통증;
  • 결막염, 급성 호흡기 바이러스 감염 (ARVI) 발생;
  • 체온이 급격히 상승합니다.
  • 오한, 열이 발생합니다.
  • 복부, 메스꺼움, 변비, 설사에 심한 통증이 있습니다.
  • 고관절 골절이 발생합니다.
  • 저 칼슘 혈증이 발생합니다. 가장 자주 약물을 정맥 내 투여하는 환자에서 발생합니다.
  • 턱의 골 괴사증이 발생합니다. 일반적으로 질소 함유 약물로 치료받은 환자에서 발생합니다. 또한 이러한 준비에는 나트륨 이반 드로 네이트가 있으며 이는 인체에 ​​가장 좋은 영향을 미치지 않습니다..

기억하십시오 : 환자가 약을 복용하는 동안 위의 증상 중 하나가 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.

부작용 비디오

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금기 사항

이 약물은 실제로 질병을 제거하는 데 도움이되지만 모든 사람이 사용할 수있는 것은 아닙니다..

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예를 들어, 그들은 금지되어 있습니다 :

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  • 임산부 및 수유부;
  • 18 세 미만의 환자;
  • 위장 문제가있는 사람;
  • 신부전 환자;
  • 이 의약품을 구성하는 물질에 대한 개인적인 편협으로 고통받는 사람들.

약물 호환성

골다공증 치료에 사용되는 비스포스포네이트는 무거운 약물이므로 비스포스포네이트와 잘 작동하지 않는 다른 약물과 병용해서는 안됩니다. 다른 약리학 그룹에 속하는 약물을 함께 사용하면 불쾌한 증상이 악화되고 위험한 합병증이 나타날 수 있습니다.

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약물을 올바르게 복용하는 방법

그러나 사람이 여전히 비스포스포네이트를 포함한 여러 가지 약을 복용 해야하는 경우이 모든 자금을 복용 할 때 다음과 같은 간단한 규칙을 고려해야합니다.

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다음과 함께 비스포스포네이트의 병용 투여 :

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  • 항 염증성 비 스테로이드 성 약물은 위의 점막과 위장관 전체를 자극합니다.
  • 루프 이뇨제는 저 칼슘 혈증, 저 마그네슘 혈증이 발생할 가능성을 높입니다. 비스포스포네이트는 환자의 신체에서 칼슘과 마그네슘의 양을 감소시켜 위험합니다.
  • aminoglycoside 그룹에 속하는 항균제는 신장에 독소의 효과를 향상시킵니다. 그리고 그러한 현상은 즉각적인 치료가 필요합니다..

비디오를 올바르게 가져 오는 방법

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결론

비스포스포네이트는 의사 만 처방 할 수있는 심각한 약물입니다. 환자는 스스로 치료하려고 시도해서는 안됩니다. 이것은 증상의 악화, 환자의 건강 악화로 이어질 수 있습니다. 그리고 어떤 경우에는 복용하면 환자가 사망 할 수도 있습니다..

화학 요법에서 비스포스포네이트

전이성 뼈 질환은 종양 질환의 가장 빈번한 증상 중 하나입니다.

뼈 전이는 종종 유방암 (BC), 전립선, 폐, 신장 및 갑상선 암의 과정을 복잡하게합니다..

위장관 (GIT), 난소 암, 흑색 종, 림프종의 종양은 덜 일반적이지만 뼈로 전이 될 수 있습니다.

골수종에서 뼈의 여러 종양 병변은 질병의 주요 증상 중 하나입니다. 뼈 전이는 환자의 상태를 크게 악화시켜 통증, 병리학 적 골절을 유발합니다. 척추가 손상되면 척수 압박 증상이 사지 및 골반 장애의 마비 또는 마비 증상으로 발생합니다..

뼈 전이의 대사 장애에는 고칼슘 혈증과 같은 생명을 위협하는 합병증이 포함됩니다.

뼈 전이 환자의 평균 생존율은 6 개월에서 48 개월 사이입니다. 종양의 유형에 따라, 현대의 치료 방법을 사용할 때 훨씬 더 많은 시간을 할 수 있으므로 삶의 질이 특히 중요합니다..

방사선, 수술, 화학 요법 및 호르몬 요법을 포함한 현대 요법은 골 전이뿐만 아니라 주로 골암 및 전립선 암 환자의 뼈 전이 환자의 치료 결과를 향상시킵니다. 뼈 전이 환자의 치료에서 특히 중요한 것은 뼈 조직에 특히 영향을 줄 수있는 약물의 사용입니다-비스포스포네이트.

사람의 일생 동안 발생하는 뼈 형성은 뼈를 흡수하는 파골 세포 및 새로운 뼈 조직을 형성하는 조골 세포의 활동으로 인해 수행되는 것으로 알려져 있습니다..

종양 세포는 파골 세포 전구체를 모집하고 성숙한 파골 세포를 활성화시키는 부갑상선 호르몬 관련 단백질 (PTHrP)뿐만 아니라 다양한 성장 인자 및 사이토 카인을 생성합니다..

파골 세포 활성을 자극하기위한 주요 메커니즘 중 하나는 천연 리간드 RANK-L에 의한 핵 인자 카파 B 수용체 (RANK)의 활성화이다. RANK와 osteoprotegerin은 RANK-L과의 결합을 위해 경쟁합니다. RANK-L은 생리 학적 조건에서 파골 세포 활성을 조절하고 정상적인 뼈 형성을 보장합니다. 조골 세포의 상응하는 활성화없이 파골 세포의 과도한 활성으로, 과도한 뼈 재 흡수 및 뼈 전이 형성.

이와 관련하여, 파골 세포에 작용하여 전구체의 활성화, 성숙 및 동원을 방지하려는 시도는 골 전이의 치료에 대한 연구의 주요 초점이되었다..

파골 세포 (calcitonin, gallium nitrate, bisphosphonates)의 활성을 억제하는 약물 중에서 가장 활성이 높은 것은 비스포스포네이트.

질소 함유 비스포스포네이트는 1 세대 비스포스포네이트보다 뼈 흡수의 활성 억제제이다. 전임상 연구에서 질소 함유 비스포스포네이트, 특히 파미 트로 네이트는 클로드로 네이트보다 10-100 배 더 활동적이며, 이반 드로 네이트는 파미 트로 네이트보다 10 배 더 활동적이며, 분자 내에 2 개의 질소 원자를 함유 한 졸 레드 론산은 파미 트로 네이트보다 30-850 배 더 많은 것으로 나타났습니다.

질소 함유 비스포스포네이트의보다 뚜렷한 활성으로 인해 투여 시간을 단축시킬 수 있었다. 90mg 용량의 Pamidronate (Aredia)는 4 시간에 걸쳐 투여되고, ibandronate (Bondronate)는 6mg-1-2 시간에, zoledronic acid (Zometa)는 4mg에-15 분 이내에 투여됩니다.

비스포스포네이트의 정맥 내 투여 량 및 시간은 가능한 신부전에 의해 제한되므로, 사용하기 전 및 약물의 각 투여 전에 혈청 크레아티닌을 결정하는 것이 권장된다. 크레아티닌이 증가하는 경우 크레아티닌 수치가 기준 수준으로 감소하거나 기준 수준보다 10 % 더 높아질 때까지 다음 주입이 연기됩니다..

치료 중 환자 선택 및 크레아티닌 매개 변수 모니터링 기준이 관찰되면 신 독성의 현저한 징후없이 오랫동안 현대 비스포스포네이트를 사용할 수 있습니다..

비스포스포네이트를 사용할 때의 다른 부작용은 보통이며, 약물의 중단을 필요로하지 않습니다. IV 주사에는 독감 유사 증후군이 동반 될 수 있으며, 이는 첫 번째 주사 후에 종종 발생합니다. 이것은 열, 피곤함, 뼈 통증으로 나타납니다..

비스포스포네이트로 치료 한 10,000 명의 환자를 후 향적으로 분석 한 결과 턱뼈의 골괴사로 인해 환자의 1 % 미만에서 발생하는 드물지만 심각한 합병증이 발견되었습니다. 이 합병증의 특성은 불분명하므로 비스포스포네이트를 복용하는 환자의 구강 상태를주의 깊게 모니터링하고 치료 중 침습적 치과 시술을 피하는 것이 좋습니다..

임상 연구에 따르면 정맥 비스포스포네이트는 골 종양으로 인한 고칼슘 혈증에 대한 선택 방법입니다. Clodronate, ibandronate, pamidronate 및 zoledronic acid는 골절, 통증, 고칼슘 혈증 및 척수 압박을 포함한 골격 합병증을 줄이기 위해 무작위 시험에서 나타났습니다.

임상 시험은 첫 번째 골격 합병증 (사건)까지의 시간이 증가한 것으로 나타났습니다. 비스포스포네이트를 사용할 때 무 사례 기간의 증가, 방사선 요법의 필요성 감소 및 정형 외과 혜택, 악성 종양의 골 전이 환자의 삶의 질 개선.

유방암의 뼈 전이 환자에서 호르몬 및 화학 요법 외에 비스포스포네이트를 사용하면 골격 합병증의 위험이 줄어 듭니다. 뼈 전이가없는 유방암 환자에서 비스포스포네이트의 사용은 부적절합니다.

비스포스포네이트가 골감소증 및 골다공증을 치료하는 데 사용된다는 사실 때문에, 보조 요법으로서 아로마 타제 억제제를 투여받은 폐경기 유방암 환자에서 이들 약물을 사용하는 타당성이 현재 연구되고있다..

Z-FAST (Zometa-Femara Adjuvant Synergy Trial) 연구의 첫 번째 결과는 졸 레드 론산을 6 개월마다 4 mg IV 1 용량으로 사용하는 것으로 나타났습니다. 보조 레트로 졸을 복용 한 환자에서 골감소증 예방.

아주 반트 아나 스트로 졸 (Arimidex)을 투여받은 유방암 환자에서 한 달에 한 번 150mg의 복용량으로 이반 드로 네이트를 사용한 ARIBON 연구에서도 비슷한 결과를 얻었습니다..

주로 매월 정맥 주사 형태로 비스포스포네이트를 사용하는 것은 뼈 전이 환자를 독립적으로 동시에 다른 요법 (화학 요법, 호르몬 요법, 방사선 요법)과 함께 치료하는 국제 표준으로 간주됩니다.

비스포스포네이트의 사용은 뼈 전이가 감지 된 후 즉시 시작하고, 신장 기능의 정기적 인 모니터링 (약물 다음 투여 전 크레아티닌 수준의 결정)과 함께 내약성에 따라 무기한으로 계속해야합니다..

비스포스포네이트의 직접적인 항 종양 효과에 대한 연구가 특히 중요하다. 실험에 따르면 졸 레드 론산이 오이 트로 및 생체 내에서 종양 성장에 미치는 영향은 종양 세포의 접착 및 침입에 대한 직접적인 영향, 및 혈관 신생 및 면역 조절에 대한 간접적 영향뿐만 아니라 졸 레드 론산 및 탁산 및 안트라 사이클린.

무작위 무작위 임상 시험에서 졸 레드 론산과 함께 보조 요법으로 치료 한 유방암 환자의 결과가 개선됨.

임상 실습에 비스포스포네이트의 도입은 악성 종양의 골 전이를 가진 환자에 대한 치료 옵션을 상당히 개선시켰다. 이것은 주로 유방암의 뼈 전이 환자에게 적용되며, 비스포스포네이트의 효과는 현대의 다기관 무작위 시험에서 치료를받은 수천 명의 환자의 메타 분석에서 확실하게 입증 된 치료에 사용됩니다..

뼈 손상과 관련된 합병증 수 감소, 소위 골격 합병증, 통증 감소 및 비스포스포네이트의 도움으로 환자의 삶의 질 향상 가능성이 밝혀졌습니다. 전립선 암 및 기타 고형 종양 (폐암, 신장)의 뼈 전이 환자에서 비스포스포네이트 요법의 편의성이 확실하게 입증되었습니다..

비스포스포네이트 중에서 가장 활성 약물은 최신 세대의 현대 질소 함유 비스포스포네이트입니다 : 졸 레드 론산, 파미 트로 네이트, 이반 드로 네이트.

화학 요법, 호르몬 및 방사선 요법과 병행하여 악성 종양의 뼈 전이에 비스포스포네이트를 사용하는 것은 악성 종양의 뼈 전이 환자 및 골수종 환자의 현대 국제 치료 표준이되었다.

비스포스포네이트 기의 제조

졸 레드 론산

동의어 : Zometa, Rezorba.

적응증 : 악성 종양 (유방암, 전립선 암, 신장 암 및 기타 악성 신 생물) 및 골수종 (다발성 골수종)의 골 전이; 악성 종양으로 인한 고칼슘 혈증.

복용량 및 요법 : 3-4 주마다 4mg의 용량으로 15 분 동안 정맥 주사.

부작용 : 고열, 독감 유사 증후군, 두통, 결막염, 메스꺼움, 구토, 신경성 식욕 부진, 신장 기능 장애, 과민 반응, 저 인산 혈증, 저 칼슘 혈증, 혈청 크레아티닌 증가 및 요소 수준.

방출 형태 : 4 mg의 바이알에있는 동결 건조 된 분말.

이반 드론 산

동의어 : Bondronat, Ibandronat.

표시 : 졸 레드 론산과 동일.

복용량 및 요법 : 2-4 mg의 용량으로 2 시간 동안 정맥 점적 액 (고칼슘 혈증 정도에 따라 다름). 투여 전에 적절한 재수 화가 필요합니다. 전이성 뼈 병변의 경우, 3-4 주마다 1 회 6mg을 1-2 시간 동안 정맥으로 적하합니다 (정상적인 신장 기능을 사용하면 최소 15 분 동안 정맥으로 적하 할 수 있습니다). 또는 매일 경구 50mg.

부작용 : 고열, 독감 유사 증후군, 과민 반응.

방출 형태 : 2mg / 2ml 또는 6mg / 6ml의 바이알에 주입 농축; 필름 코팅 정제, 50 mg.

클로드 론산

동의어 : Bonefos, Clodronate, Clobir, Sindronate, dichloromethylene bisphosphonate.

천연 피로 포스페이트의 유사체.

표시 : 졸 레드 론산과 동일.

용량 및 요법 : 3200-2400 mg / 일의 용량으로 고칼슘 혈증에 대해 경구로 투여되며, 3-4 용량으로 나뉜다. 정상적인 혈청 칼슘의 경우 일일 복용량은 2400-1600mg이며 2-3 복용량으로 나뉩니다. IV는 3-5 mg / kg의 용량으로 사용됩니다. 식염수로 희석하고 3-7 일 동안 매일 3 시간 동안 주사합니다. 혈액 내 칼슘 함량의 정상화 후 환자는 구강 치료로 이동합니다..

부작용 : 복통, 설사; 드물게-어지러움, 피로감은 치료 초기에 나타 났으며 계속해서 중단됩니다. 락 테이트 탈수소 효소 (LDH)의 활성 증가가 설명되었다. 권장 복용량보다 정맥 주사를 사용하면 신부전 사례가 설명됩니다. 신장 및 간 기능 모니터링이 필요합니다.

방출 형태 : 정제 400 및 800 mg; 캡슐 400 mg; 주입 농축액 300 mg / 5 ml.

파 미드 론산 (Pamicironic acid)

동의어 : Aredia, Pomegara, disodium pamidronate.

표시 : 졸 레드 론산과 동일.

용량 및 요법 : 2 시간 정맥 내 주입 (60 mg / h를 초과하지 않는 속도)의 형태로 250 ml의 주입 용액에서 90 mg을 2-4 일 동안 1 회 또는 15-30 mg으로 90 mg. 약물의 총 복용량은 혈청 칼슘 함량에 따라 다르며 90mg을 초과해서는 안됩니다. 다발성 골수종 및 고칼슘 혈증의 경우, 약물은 500 ml의 주입 용액에서 4 시간 이상에 걸쳐 투여됩니다. 투여 전 또는 치료 중에 0.9 % 염화나트륨 용액으로 재수 화하는 것이 좋습니다. 반복 과정은 3-4 주 안에 수행됩니다..

부작용 : 무증상 저 칼슘 혈증, 고열증, 독감 유사 증상; 때로는 메스꺼움, 구토, 두통; 드물게-근육 경련, 감각 이상, 혈뇨, 급성 신부전.

방출 형태 : 앰풀 15 mg / 5 ml의 용액 또는 바이알 15.30, 60 및 90 mg의 동결 건조물이 부착 된 용매.


활액낭염에 대한 자세한 내용은