척추 블록이란?

척추 블록-무엇입니까? 척추 발생 기원의 병리학은 다른 이유로 발생하며, 연령대가 다릅니다. 척추의 수많은 병리학 적 과정에는 통증 증후군이 동반되어 정상적인 인간 활동이 불가능합니다. 요통 차단은 통증을 완화시키는 마취제의 주사입니다.

통증 증후군의 유형과 절차의 목적

척추의 문제가 퇴행성 및 영양 장애와 관련이있는 경우 척추에 주사하면 질병의 원인을 치료하지 못합니다. 이러한 치료는 병리학 적 과정의 증상을 일시적으로 제거하거나 막을 수 있지만 환자의 삶의 질은 향상됩니다. 통증의 기원은 급성 통증을 담당하는 말초 집중 및 만성 통증의 원인 인 중심 집중과 관련이 있습니다..

말초 통증은 마취제로 쉽게 제거됩니다. 중점을 둔 통증의 경우 통증 증후군의 원인은 뇌 구조에 있습니다. 만성 통증을 멈추기가 어렵고 때로는 환자에게 심리 치료가 필요합니다. 또한 척추의 봉쇄는 통증뿐만 아니라 진단에도 사용됩니다..

조작은 외과, 정형 외과, 외상 학, 척추 신경 신경학 또는 신경학 적 자격을 가진 의사가 수행합니다. 봉쇄를 수행하기 전에 의사는 환자에게 투여 약물의 작동 방식, 결과, 조작 후해야 할 일을 설명 할 것입니다. 조작 전의 환자는 절차에 서면으로 동의합니다..

봉쇄 유형

통증 증후군은 척추의 모든 부분을 덮을 수 있습니다. 고통스러운 초점의 지역화에 따라 다양한 유형의 봉쇄가 있습니다. 봉쇄 효과가 수행됩니다.

  • 목에;
  • 가슴 부위;
  • 요추를 포착 한 흉부;
  • 허리와 천골 영역;
  • 천골 부위.

또한 추간판을 봉쇄 할 수도 있습니다. 자궁 경부의 봉쇄는 전체 자궁 경부 세그먼트 전체에 걸쳐 있습니다 : 1에서 7까지. 고통스러운 감각은 목뿐만 아니라 등 전체에서 제거 할 수 있으므로 사람이 더 쉬울 것입니다. 흉부 영역의 봉쇄는 몸의 내부 장기와 근육 조직으로 손을 자극하는 뉴런의 통증 민감성을 제거합니다. 흉추 부위를 따라 이루어집니다 (1-12 척추).

흉부-요추 봉쇄 효과는 다리를 마비시킬 수 있습니다. 골반 근육, 다리 및 장의 일부를 담당하는 신경 분포 영역은 덜 민감 해집니다. 척추의 봉쇄는 신경의 특정 가지에서 수행되며 척수는 포착되지 않습니다. 통증은 신체의 한 부분에서 제거되고 마취제는 척추 축의 영역으로 주입됩니다.

그것은 가로로 위치한 척추 과정의 수준에 있습니다. 진통 효과는 또한 추간 부위까지 확장 될 것입니다. 이 백 블록은 다음에 의해 수행됩니다.

  • 피내.
  • 피하.
  • 근육 내.
  • 회음부.

피내 및 피하 차단은 척추의 상피층을 마비시킬 것입니다. 근육 내 마취로 염증이있는 근섬유가 이완됩니다. 회음부 유형의 통증 완화는 영향을받는 뉴런의 감도를 끕니다. 약물의 주입 영역에서 막힘은 천공으로, 즉 뉴런이 척추를 떠나는 영역에 주사됩니다. 즉, 약물은 척추 과정 사이에 중앙에 주입됩니다..

의약 효과의 스펙트럼에 따르면 차단은 다음과 같습니다.

  • 마취제.
  • 항 염증.
  • 혼합.

뉴런의 구조에 미치는 영향으로 봉쇄 효과는 다음과 같습니다.

  • 약물이 척추 뼈 조직으로 주사되는 조직;
  • 작용 제가 근육 및 인대에 점으로 주사되는 수용체;
  • 신경절, 주사가 노드 또는 신경총으로 수행되고;
  • 뉴런이 차단되는 전도성.

마취제의 특징

마취약은 주사 부위의 모든 유형의 민감성을 제거합니다. 이 효과는 충동 전도에 필요한 신경 조직의 나트륨 채널이 막혀서 발생합니다. 마취는 리도카인, 노보 카인, 울트라 카인 및 기타 약물로 수행됩니다. 신경 충동의 전도가 느려지고 환자는 통증을 느끼지 않을뿐만 아니라 다른 유형의 감도도 제거됩니다..

농도가있는 약의 복용량은 환자에 대해 의사가 개별적으로 결정합니다. 마취는 종종 Novocaine으로 수행됩니다. 약을 투여 한 후 5 분 후에 통증이 감소하고 사라집니다. 마취 효과는 약 2 시간 지속됩니다. 리도카인 효과는 약 3 시간 동안 지속됩니다. Bupivacaine (Markaine)의 효과는 10 분 또는 20 분 후에 나타나지만 약 5 시간 동안 지속됩니다. 심장과 혈관에 부정적인 영향을 미칩니다.

글루코 코르티코 스테로이드는 부신의 호르몬 화합물의 유사체입니다. 이 약물은 염증 과정을 제거하고 붓기를 줄이고 통증을 완화시키는 데 효과적입니다. 그들이 관절에 주사되면 통증이 오랫동안 사라질 것입니다. 그들은 마취제와 결합됩니다. 또한 호르몬은 마취제에 대한 알레르기 가능성을 예방합니다..

척추 병리의 경우 다음을 치료합니다.

  • 하이드로 코르티손. 이 약의 현탁액은 다른 진통제와 혼합.
  • 덱사메타손. 환자는 즉시 기분이 좋아 지지만이 효과는 짧습니다..
  • 디포 메 트롤. 지속 방출 제.
  • 디프로 스팬. 약물은 관절강 내로 주사 될 수있다. 종종 추간판 탈장에 사용.
  • 케나 로그. 오래 지속되는 에이전트.

여러 구성 요소가있는 봉쇄에 대한 추가 용도가 표시됩니다.

  • 아드레날린.
  • 비타민 B.
  • 진정제.
  • 진경제.
  • 콘드로 프로텍터.
  • 근육 이완제.

봉쇄 표시는 언제?

절차는 진단 목적으로 표시됩니다. 의사는 통증 증후군의 원인을 확인하기 위해 봉쇄를 할 수 있습니다. 약물이 효과를 발휘하면 통증의 원인을 확인할 수 있습니다. 통증은 척추에서 발생하거나 병리학 적 과정이 내부 장기에서 발생합니다. 주사가 유익하고 척추가 아프지 않으면 척추는 병리학 적 병리로 인해 발생합니다.

봉쇄 마취는 대상 포진, 근육 염증, 척추 사이에 위치한 디스크의 열성 이영양증 및 디스크 퇴행, 돌출부 및 추간 탈장, 척추 관절염, 신경통과 함께 정제 약물의 효과가없는 상태에서 사용됩니다. 척추 통증은 몇 번이나 사라질까 요?

일반적으로 마취제 주사는 첫 번째 절차 직후에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 심한 경우 약물은 2-15 회 투여됩니다. 치유 효과는 가능한 빨리옵니다. 최신 약물은 통증 증후군을 제거 할뿐만 아니라 부기를 완화하고 경련으로 염증을 줄입니다..

절차를 수행하지 않은 사람?

조작하지 마십시오 :

  • 혈액 응고 장애;
  • 급성 감염;
  • 주사 부위의 염증;
  • 의식 부족 및 환자의 심각한 상태;
  • 약물 알레르기의 높은 가능성;
  • 심장과 혈관의 심한 병리;
  • 중증 근무력증;
  • 저혈압;
  • 간질 발작 및 중추 신경계의 다른 병리;
  • 정신 질환;
  • 어린 시절;
  • 임산부 상태;
  • 신장과 간 기능 장애;
  • 척추 결핵;
  • 진성 당뇨병;
  • 골다공증 변화.

일부 유형의 봉쇄 수행

패싯 관절에 관절 봉쇄 작용의 경우, 요추부 척추 수준에서 주사가 수행됩니다. 허리 통증에 대한이 차단은 허리 척추 증으로 수행됩니다. 천공 방법은 환자에 대해 개별적으로 선택됩니다. 오리엔테이션이 정상인 경우 (각도가 45º 이하인 정면), 조인트는 다음 순서로 구멍을 뚫습니다..

바늘의 삽입은 세그먼트의 각 극돌기의 축에서 손가락 직경의 1.5 배입니다. 바늘이 끝이 뼈에 닿을 때까지 바늘이 삽입됩니다. 그런 다음 환자는 관절 간격의 방향에 해당하는 각도로 회전합니다. 오리엔테이션이 바늘의 궤적과 일치 할 때, 바늘은 1 또는 2 mm 이하의 관절강 안으로 밀려 들어갑니다.

환자는 측면 또는 복부 위의 누운 자세로 천공되어 있으며 허리는 구부러져 야합니다. 삽입 될 때, 바늘은 극돌기의 밑면을 따라 배향되며, 이는 관절면의 수준에 해당한다. 바늘의 끝은 관절에 삽입되어 위에 위치한 관절 과정의 연골에 중점을 둡니다. 그런 다음 코르티코 스테로이드가 3ml 이하인 마취제를 주사합니다. 바늘의 길이는 12cm 이상이어야합니다.

추간 봉쇄로 주사 부위는 조작하기 전에 살균제로 소독됩니다. 주사는 4 개의 부위 (가는 과정 근처)에서 얇은 바늘로 수행됩니다. 그런 다음 두꺼운 바늘을 사용하여 리도카인 용액을 주입합니다. 바늘이 천천히 그리고 완전히 삽입됩니다. 복용량 준수를 모니터링합니다. 이 유형의 봉쇄 마취는 요추에 대한 다른 치료법과 함께 사용됩니다. 마취 용액은 근섬유와 인대에 주입됩니다.

좌골 신경을 마취시키기 전에 주사가 투여되는 부위를 방부제로 처리합니다. 바늘이 신경 섬유로 이동함에 따라 층별 조직 침윤이 수행됩니다. Novocaine과 Hydrocortisone으로 마취하십시오. 이 기사에서 좌골 신경 차단에 대해 자세히 읽어보십시오..

합병증

복잡한 조건이 때때로 발생합니다. 출혈이 발생하고 감염이 합쳐지며 병원균이 척수 내벽으로 퍼질 수 있습니다. 또한, 조작이 잘못 수행되면 연조직 구조가 손상 될 수 있으며 약물 성분에 대한 알레르기가 여전히 나타날 수 있습니다. 혈관이 손상되면 독성 마취가 시작되고 환자의 심장이 멈출 수 있으며 글루코 코르티코이드 투여로 통증 증후군이 생겨 아나필락시스가 발생합니다..

바늘이 신경과 접촉한다는 사실로 인해 신경 학적 증상이 발생할 수 있으며 약제의 독성 효과로 농양이 나타날 수 있습니다. 약물을 고용량으로 주사하면 국경 줄기의 5 ~ 11 흉부 마디에서 나오는 혈관 수축기가 꺼집니다. 이것은 환자의 붕괴로 이어질 것입니다. 예방 목적으로 카페인 용액을 소개합니다.

저혈압의 사전 약물 치료는 에페드린 용액으로 수행됩니다. 이 절차는 전문가 만 수행해야합니다. 그러한 조작의 도움으로 회복은 일어나지 않으며 특정 기간 동안 통증 증후군 만 제거됩니다. 불편을 초래 한 질병을 진단하고 치료하는 것이 좋습니다..

척추 차단은 언제 필요합니까?

척추의 심한 통증은 정상적으로 움직이고 일상적인 일상을 따르는 것을 허용하지 않습니다. 그들의 원인은 가장 자주 슬쩍 신경에 놓여 있습니다. 전문가들은 통증이 병리의 동반자 일 뿐이므로 가능한 한 빨리 제거해야한다는 것을 알고 있습니다. 이 경우 약은 무력합니다. 이를 위해 봉쇄가 의료 행위에 사용됩니다. 이러한 주사 조작은 척추 아치의 변형 또는 기타 손상으로 인한 심한 통증 증후군을 즉시 중지시킬 수있는 유일한 방법입니다. 이 절차는 치료를위한 것이 아니며 통증을 완화시킬 뿐이지 만 후속 치료에서 매우 중요합니다. 요통 차단은 환자를위한 진정한 구원입니다.

척추 블록-무엇입니까

허리 통증은 어떻게 발생합니까? 척추에서 퇴행성 영양 장애 및 다른 유형의 병리는 척추 신경 종말의 압박을 유발합니다. 신경이 압박을 받으면 목, 팔다리, 허리 및 기타 부위에 통증을 전달하기 시작합니다. 또한 불편한 감각이 집중되는 영역은 꼬인 신경의 위치에 따라 결정됩니다.

통증이 한 번 발생하거나 가끔 만 관찰되는 경우 표준 통증 완화 방법을 사용하여 중단 할 수 있습니다. 고통스러운 증상의 만성이 발생하면 국소 통증 집중을 중화하는 것이 쉽지 않을 것입니다. 이 경우 대뇌 피질에 집중된 초점이 형성되며 특별한 방식으로 영향을 받아야합니다..

심한 규칙적인 통증으로 인해 통증 반사 체인의 링크 중 하나를 끄도록 설계된 주입 조작-봉쇄에 의존합니다. 따라서 통증 전달 임펄스의 메커니즘이 손상되어 팔, 다리, 목 또는 불편 함이 느껴지는 다른 영역에 도달하지 않습니다..

봉쇄는 고통스러운 메커니즘의 구성 요소 중 하나의 약물 차단을 기반으로하는 의료 조작입니다. 그것은 특정 물질을 신체에서 미리 선택된 지점에 주입하여 수행됩니다. 봉쇄는 통증, 염증 및 부종을 완화시킵니다. 이 경우 합병증없이 항상 할 수있는 것은 아닙니다. 그들은 일반적으로 사용되는 약물이나 신체의 국소 반응으로 인해 나타납니다..

때로는 의사가 척추 통증의 원인을 진단하거나 결정할 수없는 상황이 있습니다. 하드웨어를 포함한 추가 검사 방법조차 도움이되지 않습니다. 그런 다음 봉쇄가 구조에 온다. 척추에 주사함으로써 전문가는 고통을 끄는 것처럼 보입니다. 문제가 척추에 정확하게 놓여 있으면 환자는 안심 감을 느낍니다. 그렇지 않은 경우 원인을 다른 곳에서 찾아야합니다..

봉쇄는 전문가 만 할 수 있습니다. 그는 해부학을 완벽하게 알고 척추의 구조를 알고 있어야합니다. 또한 그는 적응증, 금기 사항, 가능한 합병증 및 예방 방법에 대한 정보가 필요합니다. 절차는 신경학, 신경 외과, 외상 학에서 적극적으로 사용됩니다.

조작은 멸균 조건 (수술실 또는 탈의실)에서만 독점적으로 수행됩니다. 블록을 설정하기 전에 환자는 주사에 동의해야하며 가능한 합병증에 익숙하다는 것을 확인합니다..

봉쇄는 몸에 해를 끼치 지 않습니다. 그러나 이점이별로 없습니다. 주사로 투여되는 약물은 통증을 완화시킬 뿐이지 만 진행중인 병리를 방해하지는 않습니다..

징후와 금기 사항

척추 차단은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • osteochondrosis는 추간판이 신진 대사로 인해 탄력성을 잃는 가장 흔한 질병 중 하나입니다.
  • 추간판의 돌출-원판 섬유의 파열이없는 디스크 벽의 돌출. 모든 척추 부위에 나타납니다.
  • 허리 디스크-척추 또는 부상에 심한 하중으로 인한 핵 섬유의 고리 및 섬유질의 파열;
  • 흉부 통증. 갈비뼈 사이의 신경을 압박하거나 기계적으로 자극 할 때 발생하는 재발 통증;
  • 근염-골격 근육의 염증에 의해 유발되는 작은 결절 봉합의 형성. 통증을 당기거나 아프게하는 것이 특징입니다.
  • 척추의 척추 관절염 (목, 허리)-퇴행성 관절 손상.

척추 부위에서 발생하는 염증 과정에서 견딜 수없는 통증뿐만 아니라 나타납니다. 가장 위험한 증상은 두개 내압의 증가입니다. 봉쇄는 또한 그것을 싸울 것으로 보여집니다. 환자는 종종 호르몬 인 강한 약물을 주사받습니다..

봉쇄에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

  • 고혈압 및 저혈압;
  • 심장 차단 (2도 및 3도);
  • 서맥;
  • 심한 간 및 신장 질환;
  • 근육 약화;
  • 경련;
  • 충격 상태;
  • 모든 감염;
  • 정신 질환;
  • 임신과 수유;
  • 18 세까지.

봉쇄 의약품

척추 차단을 준비하는 데 사용되는 의약품은 여러 가지 방법으로 분류됩니다. 옵션 중 하나는 도구의 구성 요소 수입니다. 여기 약물이 두드러집니다.

  • 하나의 활성 성분으로;
  • 두 가지 활성 성분으로.

또한 봉쇄 용 의약품의 분류는 해당 의약품 그룹에 따라 달라질 수 있습니다..

국소 마취제

가장 자주 사용되는 물질입니다. 그들의 작용 메커니즘은 통증 충동을 수행하는 신경 종말과의 상호 작용을 기반으로합니다. 결과적으로 통증 감각이 약해지고 기계적 자극에 대한 민감도가 감소합니다. 국소 마취제는 다릅니다. 가장 인기있는 것은 노보 카인, 리도카인, 부피 바카 인 (또는 marcaine)입니다. 각 약물의 특징은 더 자세히 논의해야합니다..

노보 카인

Novocaine 봉쇄가 가장 일반적입니다. 그 행동은 약 2 시간 지속됩니다. 환자는 투여 후 2 분 안에 이미 그 효과를 느낍니다. Novocaine은 다양한 형태로 제공됩니다. 의사는 농도를 선택하고 통증 증후군의 강도에 따라 복용량을 계산합니다. 한 번의 주사로 강한 공격을 예방하고 통증 충동을 억제 할 수 있습니다.

부분 마취

리도카인은 노보 카인에 이어 2 위를 차지했습니다. 이 유형의 진통제는 특히 요통 및 허리 디스크에 효과적입니다. 반대로 장기 노출로 인해 신체에 해를 끼치 지 않으며 환자는 자유롭게 움직일 수 있습니다. 허리에 주사 후 2 분 안에 결과를 매우 빨리 느낄 수 있습니다.

부피 바카 인 또는 마카 인

심한 허리 통증에는이 치료법을 사용하는 것이 좋습니다. 그 특이성은 약물이 천천히 작용하지만 그 효과는 오랫동안 지속된다는 것입니다. 병에 걸린 혈관과 심장 환자에게 그러한 봉쇄를 처방 할 때주의해야합니다. 약물은 약간의 독성 효과가 있기 때문입니다. 복용량은 수술 직전에 의사가 처방합니다..

코르티코 스테로이드

코르티코 스테로이드는 염증을 완화시키고 통증을 오랫동안 완화시키는 강력한 물질입니다. 그들의 효과는 염증 부위에 직접적으로 지시되며 동반 증상-통증, 부종을 제거합니다. 코르티코 스테로이드는 항 알레르기입니다..

봉쇄 효과를 향상시키기 위해 의사는 종종 마취제와 코르티코 스테로이드의 결합을 권장합니다. 후자는 관절 및 척추 질환에 잘 대처하기 때문입니다. 요통을 차단하는 데 사용되는이 그룹의 주요 약물은 다음과 같습니다.

  • 하이드로 코르티손 아세테이트. 물에 녹지 않으므로 서스펜션 형태로 제공됩니다. 주사하기 전에 마취제와 완전히 혼합됩니다. 척추의 신경 병리학 치료를 위해 처방됩니다.
  • 덱사메타손. 약물의 이름은 활성 성분의 이름과 동일합니다. 이 치료법은 뒤쪽의 관절과 연조직의 염증으로 인한 경미한 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 그것은 빨리 행동하지만 그 효과는 오래 가지 않습니다. 따라서 심한 통증이 동반되는 만성 요통의 경우 약물은 관련이 없습니다.
  • 디프로 스팬. 류마티스 및 알레르기 치료를 위해 전신 코르티코 스테로이드를 나타냅니다. 종종 약물은 근육과 관절의 통증을 완화하기 위해 근육 내에서 사용됩니다.
  • 케나 로그. 10 일 이상 지속되는 효과가 있습니다. 심한 통증, 추간판 탈장 및 류머티즘에 처방됩니다..

척수 막힘의 유형 및 구현 기법

설명 된 절차에는 여러 유형이 있습니다. 전문가 만 특정 사례에 적합한 것을 말할 수 있습니다..

통증 센터의 위치에 따라 막힘 유형을 분류하는 것이 편리합니다. 이를 바탕으로 다음과 같은 봉쇄가 구분됩니다.

  • 경추;
  • 가슴;
  • 흉 요추;
  • 천골 요추;
  • 미골;
  • 척추.

자궁 경부 및 가슴

이름은 봉쇄 장소에 따라 달라집니다. 자궁 경부는 1 ~ 7 번째 자궁 경부 척추 수준에서 수행됩니다. 찾은 척추 위의 블록은 목 통증을 완화시킬뿐만 아니라 전체 척추의 통증을 완화시킵니다..

가슴은 상지, 내부 장기 및 근육 신경 분포의 작용을 담당하는 신경으로부터 통증 증후군을 완화시킵니다. 주사는 1 ~ 12 번째 척추 수준에서 주어 지며이 부위를 마비시킵니다..

척추 뼈

척추 뼈 차단이라고도하는 이러한 봉쇄는 신경의 별도 부분에 배치되며 전체 척수에는 영향을 미치지 않습니다. 이로 인해 신체의 절반 만 마취되어 통증을 완화하고 신경 또는 근육 병변 부위를 진단하기에 충분합니다. 절차를 위해서는 척추의 횡단 과정 수준에서 마취제를 척추 뼈 부위에 주입해야합니다. 이 봉쇄는 척추 뼈 봉쇄뿐만 아니라 척추 에서뿐만 아니라 옆 영역에서 수행되는 절차를 의미합니다..

다음과 같은 유형의 봉쇄가 있습니다.

  • 피하-척추에서 피부 층의 마취;
  • 근육 내-긴장된 근육의 이완;
  • 회음부 또는 광선-병든 신경의 단절.

척추 뼈 막힘은 조직 구조에 어떤 영향을 미치는지에 따라 분류됩니다. 여기서 구별하십시오 :

  • 조직-척추의 영향을받는 부분을 둘러싼 연조직으로 주사를 준비하는 단계;
  • 수용체-주사는 피부, 근육 및 인대에있는 생물학적 활성 지점으로 수행됩니다.
  • 전도 (척추의 경막 외 봉쇄)-신경 섬유를 차단하는 데 사용되며 약물은 외상 또는 외상으로뿐만 아니라 혈관 주변으로 또는 외상으로 투여됩니다.
  • 신경절-주사는 신경 마디와 신경총에 배치됩니다.

흉 강추 척추는 어떻게 이루어 집니까?

하지에서 통증을 완화하기 위해 흉부-요추 차단이 필요합니다. 그들의 수준에서 지나가는 신경 분포는 골반 근육,하지, 장의 일부 근육을 담당합니다. 흉부에서 요추로의 전환 아래에 배치되는 블록은 일반적으로 진단 목적으로 수행됩니다 (요추 및 미골의 봉쇄).

전문가 만이 봉쇄를 할 수 있습니다. 절차는 다음과 같이 수행됩니다 : 환자는 뱃속에 누워 의사는 통증에 초점을 맞춘 척추의 과정을 발견하고 주사 부위를 알코올로 소독합니다. 그 후, 피부는 척추의 중심선에서 2-3cm 떨어진 바늘로 뚫어야합니다. 바늘은 90도 각도로 엄격하게 삽입해야하며 깊이는 3-4cm이며 좌우로 두 번의 주사가 있습니다. 약물의 단일 용량-15-20 ml.

얼마나 오래 그리고 얼마나 오래 지속됩니까

심한 탈장 통증을 치료하는 가장 좋은 방법은 리도카인과 노보 카인 봉쇄입니다. Ultracaine도 사용할 수 있습니다. 효과는 5-10 분 후에 이미 느껴지며 지속 시간은 약 4 일입니다. 절차가 끝나면 침대에 누워 담배와 술을 포기하는 것이 좋습니다.

어떤 경우에는 의사가 10-15 건의 절차를 포함하여 전반적으로 봉쇄 과정을 처방합니다..

Diprospan과의 봉쇄가 한 번 수행 된 다음 물질이 신체에 미치는 영향에 대한 관찰이 시작됩니다. 통증이 사라지고 며칠 동안 행동이 지속되면 6 개월 후에 (병리 악화로) 다음 절차를 수행 할 수 있습니다.

가능한 합병증 및 예방

어떤 종류의 봉쇄 후에도 합병증으로부터 안전하지 않습니다. 그러나 광범위한 경험을 가진 전문가가 절차를 수행하면 무균 상태가 관찰되고 조작하기 전에 필요한 준비가 수행되면 불쾌한 결과가 발생할 가능성이 줄어 듭니다..

가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 지속적인 출혈;
  • 주사 부위로 감염의 침투 (때로는 감염이 척수의 막을 관통 할 수도 있음);
  • 인대 또는 연조직에 심한 손상;
  • 알레르기 반응.

올바른 약을 결정할 전문의에게 의뢰하고 신체의 금기 사항과 기능을 모두 고려하고 절차를 올바르게 수행하면 나열된 문제를 피할 수 있습니다.

봉쇄의 장단점

모든 의료 절차에는 장단점이 있습니다..

봉쇄는 많은 긍정적 인 영향을 미칩니다.

  • 일시적인 통증 완화;
  • 척추의 병이있는 부위의 염증의 일시적 완화;
  • 고통스러운 초점의 정의;
  • 삶의 질 향상 (임시 임에도 불구하고).

그러나 단점도 있습니다.

  • 주사 부위에서의 감염 가능성;
  • 출혈;
  • 혈관으로의 잘못된 진입;
  • 건강한 신경에 들어갈 때 아무런 영향을 미치지 않습니다.
  • 표적에 인접한 신경 손상;
  • 형광 투시 및 단층 촬영을 사용하여 절차 중에 소량의 방사선 량을받는 것.

요통 차단은 좋은 결과를 얻는 심각한 절차입니다. 그러나 위험 할 수도 있습니다. 전문가가 해야하는 것이 매우 중요합니다. 그러면 조작이 유익합니다. 통증을 완화하고 환자가 더 나은 느낌을 갖도록하십시오..

봉쇄에 의한 요추의 골 연골 증의 통증 완화

알약, 연고 및 보수적 인 방법으로 요통을 크게 완화시키지 않으면 주사가 처방됩니다 요추의 봉쇄는 마취제, 코르티코 스테로이드 및 기타 약물을 통증 부위에 직접 주사하는 절차입니다. 이 방법을 사용하면 osteochondrosis의 통증을 즉시 제거 할 수 있습니다.

봉쇄가 처방되면 절차의 이점

척추 전문가들은 요추의 급성 통증을 즉시 차단해야한다고 생각합니다. 조작은 다음 질병에 처방됩니다.

  • 요추의 골 연골 증;
  • 디스크의 추간 돌출부 (팽창);
  • 신경염, 척추관과 관련된 신경통;
  • 늑간 신경의 자극 (신경통);
  • 근육 조직의 염증 (근염);
  • 척추의 척수증 (척추 질환).

비슷한 절차가 종종 전 세계에서 시행 되며이 기술에 정통한 좁은 프로파일 전문가 (척추 전문의, 신경과 의사, 신경 외과 의사, 정형 외과 의사, 신경 병리학 자)가 독점적으로 수행합니다. 봉쇄는 통증을 제거 할뿐만 아니라보다 정확한 진단을 결정하기 위해 수행됩니다..

약물을 주사하면 신경 종말의 나트륨 채널이 차단되고 뇌에 통증 신호를 전달하는 능력이 손실됩니다. 이 차단 기간은 다음 요소에 따라 다릅니다.

  1. 의약품 종류. 노보 카인의 도입으로 고통은 약 3 주 동안 사라지고, 스테로이드 약물은 몇 달 동안이 효과를 제공합니다.
  2. 신체의 특징. 각 환자는 봉쇄에 다르게 반응합니다.
  3. 절차의 빈도. 봉쇄를 자주 사용하면 약물을 구성하는 성분에 대한 신체의 감수성이 감소합니다. 이 경우 의사는 약물을 변경하거나 복용량을 변경합니다. 일반적으로 글루코 코르티코이드는 노보 카인에 첨가됩니다.

봉쇄는 효과적인 절차이며 다른 영향과 비교할 때 많은 장점이 있습니다.

  • 즉각적이고 장기적인 효과가 얻어지면 약이 통증의 원인으로 직접 이동하여 활성 물질의 농도가 손실되지 않습니다.
  • 약물의 국소 투여로 인해 부작용이 가능한 한 최소화됩니다.
  • 근육 경련, 부종이 제거되고 신진 대사 과정이 정상화됩니다.
  • 조작은 반복적으로 수행 될 수 있습니다.

osteochondrosis에서 막힘에 대한 의약품

주사기를 통해 약이 국소 통증 부위에 주사됩니다. 봉쇄의 경우 다음을 적용하십시오.

  • 단일 성분 약물 (하나의 약물 만 복용);
  • 2 성분 (2 가지 약물의 용액);
  • 다 성분 (동시에 3 개 이상의 약물 사용).

봉쇄에 사용되는 국소 마취제는 노보 카인, 마르카 인 및 리도카인이며, 독립적으로 그리고 2 성분 및 다 성분 주사의 일부로 사용됩니다. 이 약물의 주요 효과는 통증 반사를 제거하는 것입니다..

  • Novocaine은 다양한 분야에서 널리 사용됩니다. 노보 카인 주사의 효과는 2-3 분 내에 달성되고 약 2-3 시간 지속된다. 약은 8 시간 후에 몸에서 완전히 배설됩니다..
  • 리도카인-보다 강력한 효과를 제공합니다. 최대 3 시간의 약물 작용 기간.
  • Markain-통증이 10-20 분 후에 사라지고 노출 기간이 노보 카인 및 리도카인보다 길어집니다-최대 5 시간.

척추 차단의 경우 다음이 효과적입니다.

  • 리도카인 또는 노보 카인과 함께 투여되는 하이드로 코르티손;
  • Dexamethasone은 빠르게 작용합니다.
  • 경막 외 봉쇄를 제외하고 근염, 관절 통증에 처방 된 Depo-medrol.
  • Diprospan, 항 알레르기, 면역 억제, 항 염증 및 충격 방지 효과가 있으며 요추의 봉쇄에 가장 적합한 약입니다..
  • 케날 로그, 항 염증, 부종 효과가 있습니다.

막힘에 대한 추가 의약품 그룹

척추 문제의 치료를위한 복잡한 치료는 더 큰 결과를 제공합니다. 따라서 주사 외에도 비타민 복합체, 비 스테로이드 및 호르몬 제제가 처방됩니다..

위의 약물 차단제 외에도 다른 약물도 사용됩니다.

  • Diclofenac, Voltaren-통증을 제거하고 붓기를 완화시키는 일반적인 약물;
  • Ketonal, Kotorolak-진통제 및 항 염증 효과가 있습니다.
  • Mydocalm-근육을 이완합니다.

요추 골 연골 증의 치료 차단 유형

요추 통증의 경우 다음과 같은 유형의 막힘이 발생합니다.

  1. 수용체. 의사는 마커로 주사 포인트를 표시하고 주사는 근육 조직, 힘줄, 인대로 이루어집니다.
  2. 구조. 주사는 영향을받는 부위의 연조직에서만 독점적으로 수행됩니다..
  3. 지휘자. 약물은 회음부로 주입되어 결과적으로 신경 신호가 차단됩니다.
  4. 신경절. 주사는 신경 섬유의 신경총으로 만들어집니다..

요추 봉쇄 및 가능한 합병증에 대한 기존 금기 사항

osteochondrosis에 대한 봉쇄 방법은 약물을 트리거 영역 및 신경 과정 축적 영역에 도입하는 것으로 구성됩니다..

국소 마취제 사용은 다음과 같은 조건에서 금기입니다.

  • 마음의 위반;
  • 출혈 경향;
  • 피부에 상처;
  • 전염병의 존재;
  • 만성 골 연골 증;
  • 부비동 약화 증후군;
  • 삼 심실 차단의 존재;
  • 알레르기 반응;
  • 간질 발작;
  • 정신 질환;
  • 간 문제.

척추 차단 후 가능한 결과 :

  • 출혈;
  • 바늘을 통한 감염의 확산;
  • 주사 부위에서 상처의 형성;
  • 알레르기 반응.

봉쇄는 어렵지만 효과적인 조작입니다. 숙련 된 의사만이 기술의 모든 뉘앙스를 관찰하여 수행해야합니다. 이 봉쇄 절차는 전적으로 환자의 상태를 완화시키기위한 것이지만 치료법은 아니며 이후의 각 봉쇄는 덜 효과적입니다. 약물의 작용 중에 진단을 설정하고 치료 단지를 개발해야합니다..

osteochondrosis의 봉쇄 : 치료 방법에 대한 적응증

전 세계 인구의 80 %가 osteochondrosis와 같은 척추의 흔한 질병으로 고통 받고 있는데,이 골 연골 증은 추간판에서 진행되는 경우에는 척추의 조직에서 퇴행성 영양 장애의 변화가 발생합니다. Osteochondrosis block은 다른 치료로 도움을받지 못하는 환자의 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 전문가들은이 방법의 높은 효율에 대해 말합니다..

osteochondrosis에 대한 봉쇄는 무엇입니까

많은 신경 종말이 척추에서 머리, 팔다리, 내부 장기로 출발합니다. 또한 척수는 척주를 통과하여 신경 섬유를 따라 대뇌 피질에 충동을 보냅니다. 척추의 일부에 염증 과정이있는 경우 통증 수용기를 "켜는"방법에 신경 자극이 발생하면 환자는 심한 통증 증후군을 경험합니다.

골 연골 증은 노인뿐만 아니라 20-25 세의 젊은이들에게도 영향을 미치는 흔한 질병입니다. 이 병리학은 여러 가지 이유로 육체 노동, 좌식 생활, 체중의 부적절한 운반, 부상, 평발로 발전합니다. 전문가는 위치에 따라 골 연골 증을 구별합니다 : 자궁 경부 (25 %), 흉부 (25 %) 및 요추 (50 %). osteochondrosis 예방은 직장의 올바른 조직 (예 : 컴퓨터에서), 신체 활동, 균형 잡힌 영양을 포함합니다..

osteochondrosis를 치료하는 보수적 인 방법이 있습니다 : 구강 약물 (Analgin, Paracetamol), 정맥 주사, 항 염증 및 진통제 연고 (Salvisar), 물리 치료 운동, 마사지 사용. 봉쇄는 다른 의료 및 물리 치료법이 도움이되지 않는 경우에 사용됩니다. 절차 중에 특정 의약 물질이 함유 된 용액이 주사로 염증 초점에 주입됩니다. 약물 투여 후 즉시 통증 및 경련 제거.

적응증

허리 통증에 대한 치료 적 봉쇄는 다음 병리에서 환자의 상태를 완화하고 붓기와 근육 경련을 완화하기 위해 수행됩니다.

  • 자궁 경부, 흉부 및 요추의 골 연골 증;
  • 골격근의 염증을 특징으로하는 근염;
  • 늑간 신경통. 심한 통증으로 인해 환자가 완전히 호흡하는 것을 막을 수 있습니다.
  • 추간판의 돌출과 탈장;
  • 원인균이 신경계에 영향을 미치는 대상 포진;
  • 추간 관절의 관절염;
  • 척추의 병리로 인한 신경통 및 신경염.

조작에 대한 정확하고 전문적인 접근으로 합병증의 위험이 최소화되고 빠르고 만족스러운 결과가 관찰됩니다. 이 절차는 진통제 및 항 염증 효과가 있지만 특별한 치료 효과는 없습니다. 긴급한 요구가있는 경우 1 년에 몇 차례 특정 제한 사항으로 반복 할 수 있습니다..

어떻게

신경 세포는 내부 및 주변 공간에서 직접 전위차의 원리에 따라 충격을 전달합니다. 침착 한 상태에서는 음전하를 띠지 만 흥분 (혹은 침해)되면 나트륨 채널이 열리 며 양으로 대전 된 나트륨 분자를 "들여"서 세포 전하가 양으로 바뀝니다. 사슬을 따라 더 나아가, 신경은 전하를 후속 세포로 옮깁니다..

osteochondrosis와 함께, 골조는 척추에 형성되어 척추 신경의 코드와 뿌리를 누르고 통증 증후군의 발병을 유발합니다. 시술 중 통증 완화 제가 특정 지점에 주사되어 나트륨 채널을 차단하여 통증이 신경을 따라 퍼지는 것을 방지합니다. 이러한 물질로는 Novocaine, Lidocaine, Markaine 및 보조 성분 및 일부 비타민이 사용됩니다..

절차의 목적은 염증이있는 신경 주위에 약물로 "백"을 만드는 것입니다.이 약은 점차 통증 집중에 작용하여 감도와 경련을 완화시킵니다. 약이 즉시 작용하고 근육이 이완되며 통증이 사라집니다. 주사의 작용은 오래 지속되지 않지만 주요 염증을 완화하고 환자의 상태를 개선하기에 충분합니다..

조작을 수행하기 전에 환자는 실행 동의에 서명합니다. 규칙을 준수하지 않으면 심각한 합병증, 신체의 완전 또는 부분 마비, 심지어 사망까지도 매우 책임있는 절차입니다. 조작하기 전에 가벼운 아침 식사는 약점, 침대 후 휴식 및 신체 활동 제한을 피하기 위해 표시됩니다.

봉쇄의 종류

많은 유형의 절차가 있으며 전문가 (척추 전문의, 신경과 의사, 정형 외과 의사, 신경 외과 의사)가 조작을 수행 할 필요한 것을 선택합니다. 예를 들어, 주사 깊이에 따라 피하, 근육 내, 광선 등이 구별되며, 또한 주사 부위에 따라 분류됩니다 :

  • 의사가 척추의 극돌기 주위에 마커로 이전에 그려진 점에 주사하는 척추 뼈 (paravertebral) 블록.
  • 경막 외 (경막 외) 블록은 약물이 미골 위 5-6cm의 천골 부위에 주입됩니다. 경막 외 유형의 하나 인 천골은 같은 부위에 위치하지만 천골 인대를 통해 배치됩니다..
  • 전도성 막힘은 차단으로 신경 종말 주위의 공간으로 수행됩니다..
  • 골내-척추의 상악골 조직에 위치.

봉쇄 약물

구성 요소의 수에 따라 1, 2 및 다중 구성 요소 봉쇄가 구분됩니다. 가장 안전한 유형은 하나의 활성 성분이 사용되는 첫 번째 유형입니다. 새로운 성분이 마취제에 첨가되면, 특히 알레르기 반응의 부작용 위험이 증가합니다. 여러 가지 요소의 준비는 심한 병리학 적 조건에서 사용됩니다.

국소 마취제

조작 약물의 주요 구성 요소는 국소 마취제입니다. 그들은 염증이있는 신경 결말에 직접 작용하여 통증 수용체를 차단합니다. 이러한 물질에는 다음이 포함됩니다.

  • Novocaine은 가장 흔한 마취제입니다. 몸에 거의 완전히 흡수되어 (80 %) 빠르게 (8 시간 이내) 배설됩니다. 완화는 투여 후 2-3 분 안에 이루어지며, 작용 기간은 최대 2 시간입니다. 0.25 %, 0.5 %, 1 % 및 2 % 솔루션 사용.
  • 리도카인은보다 강력한 진통 효과가 있지만 광범위한 부작용 세트가 3-5 분 안에 도움을 시작하기 때문에 효과는 최대 3 시간 지속됩니다. 노보 카인 후 유병률 측면에서 2 위.
  • 마카 인은 부작용 위험이 높기 때문에 인기가 떨어집니다. 작용이 늦게 시작하지만 (15-20 분) 주사 효과는 최대 5 시간 지속됩니다..

노보 카인과 리도카인의 혼합물을 사용할 때 더 오래 진통 효과가 관찰됩니다. 이 물질들은 서로의 행동을 서로 강화합니다. 국소 마취제를 사용하기 전에 의사는 알레르기 반응을 배제하기 위해 민감성 검사를 수행합니다. 이러한 약물에는 드문 일이 아닙니다..

코르티코 스테로이드

약물의 호르몬 성분이 사용됨에 따라 :

  • 하이드로 코르티손은 osteochondrosis에 대한 마취제와 함께 사용되는 호르몬 약물입니다.
  • Dexamethasone은 연조직과 관절에 주사하는 데 사용되는 즉각적이지만 수명이 짧은 인공 코르티코 스테로이드입니다.
  • Diprospan은 장기간 효과가있는 호르몬 제입니다 (즉, 약물이 천천히 방출되어 장기 효과를줍니다). Diprospan은 통증 완화에만 사용됩니다.
  • Kenalog는 관절과 척추를 치료하는 데 사용되는 오래 지속되는 코르티코 스테로이드입니다. 반복 주사 간격은 14 일 이상이어야합니다..
  • Depo-medrol-연조직 및 관절에 사용되는 메틸 프레드니솔론 유도체는 척수 염증을 일으킬 수 있으므로 경막 외 봉쇄에주의하여 사용됩니다.

글루코 코르티코이드라고도하는 전신 호르몬은 대부분의 경우 최고의 치료 효과를 얻기 위해 마취제와 함께 척추를 차단하는 데 사용됩니다. 코르티코 스테로이드 자체는 진통제 및 항 염증 효과뿐만 아니라 마취제에 대한 신체의 알레르기 반응을 감소시킬 수 있습니다. 호르몬 약물은 실제로 단일 성분 막힘에 사용되지 않으며 그 성질 상 관절 치료에 더 적합합니다..

다른 약물

최대 효과를 달성하기 위해 절차를 수행하기위한 의약품에 수반되는 물질이 첨가되며, 이러한 물질은 독립적으로 사용되지 않습니다. 또한 이러한 화합물의 긍정적 인 효과는 입증되지 않았으므로 합병증의 위험이 높기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 봉쇄 용 의약품의 추가 성분이 사용됨에 따라 :

  • 부종과 통증을 빠르게 완화시킬 수있는 비 스테로이드 성 항염증제 (Voltaren, Diclofenac, Ketonal);
  • B 비타민;
  • 영향을받는 부위의 연골 조직을 부분적으로 회복시키는 능력을 가진 연골 보호제;
  • 근육 경련을 제거하거나 약화시킬 수있는 진경제 (트롬 보리 신);
  • 리다 제는 효과적으로 붓기를 완화시키고 관절의 이동성을 증가시킵니다..

봉쇄 방법

많은 종류의 척추 막힘이 있습니다. 의사는 일반적인 임상 사진을 기반으로 절차에 필요한 기술을 선택합니다. 조작을 수행하는 전문가는 부작용의 위험을 줄이기 위해 필요한 기술을 전문적으로 보유해야하며, 이는 종종 완벽한 실행으로도 발생합니다. 모든 약물은 감염을 피하기 위해 멸균 상태의 환자에게 투여됩니다.

절차를 수행하는 각 기술에는 고유 한 특성이 있습니다. 예를 들어 경막 외 차단은 옆에 누워 있고 "배아"위치 (머리, 팔, 다리를 가슴으로 누르는)를 취하는 환자에게 배치됩니다. 척추 척추 봉쇄를 수행 할 때, 뱃속에 누워있는 환자에게 주사가 제공됩니다. 각각의 경우에, 위치는 염증 부위에 대한 접근성을 최대화하도록 선택된다. 조작을 수행하는 바늘의 길이는 5-6cm 이상이어야하며 정맥 혈관의 손상을 피하기 위해 지름길이 있어야합니다..

노보 카인을 사용하여 요추의 봉쇄는 환자의 삶에 가장 안전한 것으로 간주되며 요추 신경총 신경총의 병변에 사용됩니다. 이 절차는 발생하기 쉬운 위치에서 수행됩니다. 의사는 촉진에 의해 아픈 부위에서 특별한 흥분성 및 통증을 발견 한 다음 방부제로 치료 한 후 얇은 바늘을 통해 약을 선택된 이전에 피부의 선택된 지점에 주사합니다..

봉쇄는 뇌와의 근접성으로 인해 자궁 경부 골 연골 증에 덜 안전합니다. 그것을 수행하기 위해 환자는 허리에 옷을 벗고 소파에 앉아서 가능한 한 턱을 가슴에 누르십시오. 의사는 일회용 주사기로 원하는 깊이까지 여섯 번째 자궁 경부 척추 수준에서 바늘을 삽입합니다. 주사 약물의 복용량은 통증의 강도와 환자의 체중에 따라 계산됩니다. 환자는 조작 후 목에 불편 함을 느낄 수 있으므로 몇 시간 동안 의료진을 관찰해야합니다..

흉추의 마취는 고통스러운 늑간 신경통이 발생하고 신경이 꼬일 때 수행됩니다. 병리의 질에 따라 한두 번의 주사가 이루어집니다. 이러한 유형의 조작은 자격을 갖춘 보건 종사자에게 어려움을 유발하지 않습니다. 척추 공간의 흉부 부분은 가로 척추 과정과 갈비뼈로 구성됩니다..

척추 차단-6 개의 주사 부위가 더 효과적입니다.?

고통스러운 증후군 인 척추의 대부분의 질병의 주요 증상을 완화시키기 위해 다양한 의학적 방법이 사용됩니다. 그러나 보수적 인 방법으로 예상되는 결과를 얻지 못하면 척추 차단으로 만성 통증을 제거 할 수 있습니다. 이 치료법은 최소 침습적 완화 요법을 말하며 치료법은 아니지만 통증을 신속하게 제거하여 환자의 상태를 완화시킬뿐만 아니라 효과적으로 치료를 계속할 수 있습니다.

척추 차단이란 무엇입니까? 절차의 일반적인 특성

증상 치료의 유형 중 하나 인 척추 차단은 약물, 가장 흔히 마취제를 통증의 근원지에 직접 투여하는 것으로 구성됩니다. 실제로, 주사 후-통증을 차단하기위한 주사는 진단 및 감각의 강도에 따라 다양한 지점에서 이루어집니다-통증 신호를 뇌로 전달하는 메커니즘이 손상되어 일정 시간 동안 통증이 "꺼집니다".

  • 견딜 수없는 급성 통증이있는 ​​경우 다른 방법으로 막을 수 없습니다.
  • 만성 통증 증후군의 경우 중추 신경계에 영향을 미치는 다른 약물과 함께 수행됩니다.
  • 수술 전.

경우에 따라 차단은 진단 목적으로 사용됩니다. 백 블록이 무엇인지, 특정 약물이 어떻게 작용 하는지를 알고있는 의사는 시술 후 환자의 상태를 모니터링합니다. 척추의 허리 또는 다른 부분에 통증이있는 ​​경우 차단이 이루어진 후에도 등이 계속 아프면 의사는 병리의 원인이 척추 질환과 관련이 없다고 결론을 내립니다..

그러나 추간 병리가 진단되는 경우에도 의사가 척추 차단을 수행하는 방법을 결정해야합니다. 이것은 효과적인 절차이지만 올바르게 수행 된 경우에만 안전합니다..

또한 결과는 절차 조건, 적응증 및 금기 사항의 존재뿐만 아니라 주입 기술에 대한 엄격한 준수에 영향을받습니다..

금기 사항

심한 허리 통증이 있더라도 의사는 다른 약물 치료법과 물리 치료가 예상되는 효과를 내지 않는 극단적 인 경우에만 봉쇄를 처방합니다. 환자는 자궁 경부의 봉쇄와 같은 가능한 결과를 두려워하기 때문에 그러한 절차에 대해 부정적인 태도를 취하는 경우가 많습니다. 이동성은 일시적으로 제한 될 수 있습니다. 또한 마취제는 심장 박동수에 영향을 미치며 주사 후 특정 합병증이 발생할 수 있습니다..

봉쇄 기술을 엄격히 준수하면 합병증의 위험이 최소화됩니다. 또한 의사만이 척추 차단의 이점과 해를 평가할 수 있습니다. 어떤 경우에는 봉쇄가 수술없이 환자의 상태를 개선 할 수있는 유일한 방법입니다..

척추 블록을 준비하기위한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 환자의 의식 부족;
  • 환자의 일반적인 심각한 상태;
  • 혈액 응고 불량과 관련된 질병의 존재;
  • 마취제, 코르티코 스테로이드 및 기타 약물의 수를 포함하여 특정 약물에 대한 개인적인 편협성;
  • 심장 질환;
  • 저기압;
  • 심각한 간 손상;
  • 중증 근무력증.

간질 발작 병력이있는 사람을 포함하여 정신 문제가있는 사람뿐만 아니라 작은 어린이, 임산부 및 수유부에게는 봉쇄가 이루어지지 않습니다..

절차에 대한 표시

척추 차단은 주로 심한 통증을 완화하기 위해 수행됩니다. 의사는 환자에게 다음과 같은 경우 척추 차단을 권장합니다.

  • 추간판 탈장 및 돌출부;
  • 진행성 골 연골 증;
  • 신경염 및 신경통;
  • 늑간 신경통;
  • 포진 대상 포진;
  • 근염;
  • 척추 관절염.

그러나 봉쇄의 주된 징후는 진단 자체가 아니라 급성 통증의 존재입니다. 약물 투여 방법과 빈도는 질병의 유형에 따라 다릅니다. 종종 허리 통증의 경우 마취가 한 번 제공됩니다. 어떤 상황에서는 2-15 절차의 치료가 필요합니다. 척추 병리의 경우 척추 차단은 4 ~ 7 일 간헐적으로 이루어지며, 그 동안 일반적으로 진통 효과가 지속됩니다.

일반적으로 의사는 척추 차단이 얼마나 자주 수행되는지 결정합니다. 그러나 더 자주 일년에 4 번, 그러한 치료는 권장되지 않습니다..

봉쇄의 종류

의료 실습에는 많은 유형의 그러한 절차가 있습니다-척추 막힘 유형은 주사 장소 및 방법에 따라 분류됩니다.

통증 공격 완화 :

  • 경추의 신경 뿌리 또는 성상 노드에 약물의 도입;
  • 흉부 또는 흉추 부위에서 늑간 차단을 수행합니다.
  • 요추의 막힘은 척추, 신경 차단 또는 경막 외가 될 수 있습니다..

주사 부위에는 다음이 있습니다.

  1. 척추 척추 차단-척추의 극돌기 부위에서 감염이 발생합니다..
  2. 경막 외 주사-척추관 부위에 주사가 이루어집니다..
  3. 신경절 봉쇄-신경 구조에 직접 배치 : 신경총 및 마디.
  4. 수용체 주사-근육 조직, 인대 또는 힘줄에 주사, 피부의 활성 지점.
  5. 조직 주사-바늘이 척추 근처의 연조직에 삽입됩니다..
  6. 골내 차단-해면골 조직에 위치.

자궁 경부 및 가슴

경추의 봉쇄는 목, 어깨 및 팔뚝에 통증이있을 때 수행됩니다. 가장 자주, 봉쇄는 여섯 번째 자궁 경부 척추 부위에서 수행됩니다. 봉쇄를 수행하기 위해 환자를 목 옆에 놓고 목을 구부립니다..

늑간 신경통, 포진 대상 포진, 흉부 돌출 또는 탈장으로 흉부 부위에서 봉쇄가 수행됩니다. 이 경우 병리의 농도에 따라 흉추의 수준에서 주사를 할 수 있습니다. 일반적으로 주사는 척추의 양쪽에 제공됩니다..

흉 요추

이러한 봉쇄는 허리 통증뿐만 아니라하지, 골반 근육 및 기관의 통증 완화를 위해 수행됩니다. 진단 목적으로도 수행 할 수 있습니다. 흉부-요추 봉쇄를위한 주사는 흉부 부위의 교차점에서 허리 아래로 주사됩니다..

척추 뼈

요추부 척추를 봉쇄하기 위해 약물을 투여하는 척추 뼈 방법이 종종 사용됩니다. 이 기술을 사용하면 척추의 횡단 과정의 가장자리를 따라가는 척추 라인 영역에서 주사가 이루어지기 때문에 척수가 만지지 않습니다..

요추의 봉쇄로 신경의 별도 가지가 마비됩니다. 즉, 등의 절반이 때로는 진통 효과를 얻기에 충분합니다..

요추부 척추의 경막 외 차단은 천골 부위에 배치됩니다-그러한 마취는 방사선 염에 효과적이지만 좌골 신경 신경염에 대한 예상 결과는 제공하지 않는다는 점을 명심해야합니다.

의사는 우선 진단에 따라 수행되는 절차 유형을 결정합니다. 그러나 수반되는 병리의 존재, 환자의 상태가 고려됩니다.

봉쇄 의약품

봉쇄 방법을 사용하여 척추를 마취시키기 위해, 목적 및 절차 유형에 따라 단일 및 다 성분 제제가 사용될 수있다. 또한, 조성물은 하나 이상의 상이한 그룹의 약물을 포함 할 수있다.

필연적으로 상기 조성물은 국소 마취제와 관련된 척추 봉쇄 약을 포함한다 :

  1. 노보 카인. 이 솔루션은 국소 마취에 가장 자주 사용됩니다. 말 그대로 2-5 분 안에 용액을 도입 한 후 (0.25 % ~ 2 %), 지속적인 마취가 관찰되며 최대 2 시간 지속됩니다. 이 시간 동안 통증 충동이 중단됩니다. 즉, 통증 충동 전달 체인이 중단됩니다..
  2. 부분 마취. 최대 3 시간 동안 지속되는 효과로 거의 즉시 작동합니다. 노보 카인보다 덜 자주 사용됩니다..
  3. 머 카인. Novocaine과 Lidocaine은 Mercaine (bupivacaine)보다 안전성이 낮으며 심장 기능에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 마지막 약물은 최대 5 시간 동안 효과가 연장됩니다..
  4. 프리 로카 인 (xilonest). 이 약물은 유독하지 않은 것으로 간주되며 icecaine과 효과가 비슷합니다..
  5. 디카 인. 독성 약물이지만 그 효과는 동일한 노보 카인의 효과의 12 배입니다.

요추의 봉쇄를위한 이러한 약물은 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 사용하기 전에 테스트를 수행해야합니다..

코르티코 스테로이드는 국소 마취제와 함께 사용될 수 있습니다. 이 그룹의 의약품은 통증뿐만 아니라 염증, 부기 및 알레르기 반응에서도 탁월한 역할을합니다..

주사는 다음과 같이 처방 될 수 있습니다 :

  • 하이드로 코르티손;
  • 데포-메 트롤;
  • 덱사메타손;
  • 디프로 스팬;
  • 케나 로그.

약물의 종류와 복용량은 개별적으로 선택됩니다.

추가로 간주되는 다른 그룹의 약물은 봉쇄에 사용될 수 있습니다. 가장 흔히 이들은 약물입니다.

  • B 비타민;
  • 아드레날린;
  • 진정제;
  • ATP;
  • 혈관 약물;
  • NVPS;
  • 진경제;
  • 근육 이완제;
  • 연골 보호기
  • 중추 신경계에 영향을 미치는 약물.

그러한 약의 이름을 가진 약이 분명히 있지만 백 블록을 사용하면 여러 번 더 빨리 행동하고 국소 마취제의 효과를 증가시킵니다. NSAID를 제외한 이러한 약물은 독립적 인 진통 효과가 없으므로 봉쇄를 위해 별도로 사용되지 않습니다..

가능한 합병증

최소 침습적 절차와 마찬가지로 봉쇄는 위험한 개입이며, 특히 구현 기법을 따르지 않을 때는 특히 위험합니다. 유자격 의사에게 의뢰하여 합병증을 예방하고 백 블록으로 인한 결과의 위험을 줄일 수 있습니다.

가장 자주 그들은 직면합니다 :

  • 알레르기 반응의 발달;
  • 펑크 부위의 염증;
  • 연조직 손상;
  • 출혈;
  • 척수 감염;

마취제 또는 호르몬 약물의 작용과 관련된 특정 합병증이있을 수도 있습니다.

또한 이러한 결과는 특정 시간이 지나면 나타날 수 있습니다. 일부 유형의 봉쇄로 환자는 몇 시간 후에 클리닉을 떠날 수 있으므로 의사는 비특이적 통증 및 기타 합병증의 징후가 나타나면 즉시 도움을 요청한다고 조언합니다. 합병증을 적시에 식별하면 더 심각한 결과를 피할 수 있습니다..

또한 봉쇄 후 환자는 다음에 대해 불평 할 수 있습니다.

  • 팔다리의 마비;
  • 입안의 불편 함;
  • 현기증;
  • 가벼운 메스꺼움;
  • 압력 강하;
  • 온도 상승;
  • 심장 근육.

그러한 증상의 위험 정도를 스스로 평가하는 것은 불가능합니다. 따라서 환자는 수술 후 의료 감독을 유지하는 것이 좋습니다..

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탈장을하는 것이 왜 위험한가요??

집에서 봉쇄하는 것이 가능합니까?

봉쇄의 주요 조건은 절대 멸균입니다. 그러나 이것으로는 충분하지 않습니다. 봉쇄를 한 사람은이 절차 또는 그 절차가 어떻게 수행되는지 알아야합니다. 그러나 집에서 절대적으로 무균 상태를 만들고 자격을 갖춘 전문가를 초대하더라도 집에서 심각한 합병증이 발생하면 도움을 줄 수 없습니다..

시술 중 바늘을 잘못 삽입하면 척수 손상 및 심지어 마비를 위협 할 수 있습니다..

막힘은 효과적인 통증 완화 절차입니다. 그러나 구현을 태만이나 경멸로 취급하는 것은 불가능합니다. 이것은 책임있는 조작이며, 기술을 따르는 경우에만 예상되는 결과를 제공합니다..

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