척추 탈장 차단은 언제 어떻게 수행됩니까?

척추 탈장의 전형적인 징후는 심한 통증입니다. 갑자기 시작되며 기존의 진통제를 사용하여 제거 할 수 없습니다. 이러한 경우 의사는 특수 약물과 함께 허리 디스크 블록이라는 치료법을 사용합니다. 이 절차의 내용, 포함되는 약물, 수행 대상 및 금기 사항에 관한 정보-아래 세부 정보.

그것은 무엇인가 ?

이것은 손상된 신경의 고통스러운 감각과 혈관 네트워크의 확장을 일시적으로 제거합니다. 확장은 문제 영역으로의 혈류를 증가시키고 통증을 완전히 제거하지만 특정 기간 동안 만.

봉쇄에 사용되는 약물?

절차를 위해 다음을 적용하십시오.

  • 글루코 코르티코이드;
  • 국소 마취제;
  • B12 비타민;
  • 시아 노 코발라민. 이 약물은 혈관의 내강을 증가시키고 통증을 완화시킬 수는 없지만 뉴런의 미엘린 구조를 복원하는 데 중요한 역할을합니다.
  • myelin-뉴런을 감싸고 충동을 전달하는 사슬에 들어갑니다..

혜택

요추의 탈장이있는 봉쇄에는 다음과 같은 긍정적 인 특성이 있습니다.

  • 통증을 제거하는 데 도움 : 약물은 주로 뉴런에 작용하여 뇌로 신호를 보내지 못하게합니다.
  • 소수의 금기 사항 : 약물은 문제 영역에 영향을 미치고, 대부분은 신체에서 배설되며, 소량은 일반 혈류에 들어갑니다.
  • 절차는 인체에 ​​우울한 영향을 미치지 않으므로 짧은 시간 후에 수행 할 수 있습니다.
  • 봉쇄는 문제 영역에 경련 방지, 항 염증, 충혈 제거 효과가 있습니다.

사람이 좌골 신경통, 신경염, 근육염, 교감 신경증 및 운동 시스템에 국한된 다른 질병을 개발할 때 사용됩니다. 일반적으로 통증을 제거하고 신진 대사를 정상화합니다..

주요 유형

의사들은 척추 탈장에 몇 가지 유형의 절차가 사용된다고 지적합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 척추 사이에 위치한 정중선에 주사되는 특수 주사를 사용하여 약물의 경 막내 경막 외 주사;
  • 경막 외 경막 외 봉쇄-척추 사이에있는 구멍에서 척추 신경이 철회되는 영역에 약물을 주입하는 것을 기반으로합니다..

경막 외 차단

또한, 척추 탈장에 대한 봉쇄는 효과에 따라 나뉩니다. 예를 들어, 척수 근처에 위치한 신 생물을 제거하는 데 사용되는 노보 케인 경막 외 봉쇄는 진통 효과가 있고 통증을 완화시킬 수 있습니다.

또한 다음으로 인해 엄청난 치료 효과가 있습니다.

  • 구성 진통제 및 기타 약물의 약리학 적 특성;
  • 중추 신경계에 대한 반사 효과;
  • 질병 영역에서 약물 집중의 효과.

이제 의사는 척추 탈장을 위해 노보 카인 봉쇄를 수행하지만 코르티코 스테로이드 물질도 도입되어 치료 효과를 향상시킵니다..

척추 탈장이있는 블록은 도입 영역과 실행 기술에 따라 구분되며 다음과 같이 분류됩니다.

  • 척추 및 경막 외;
  • 전도성-늑간 신경통에 사용.

사용되는 약물의 유형에 따라 봉쇄는 다음과 같습니다.

  • 마취제-리도카인과 노보 카인이 사용됩니다.
  • 항염증제-코르티코 스테로이드가 사용됩니다.
  • 혼합-장기 치유 효과가 있습니다.

사용 표시

가장 강력한 약을 가진 추간 탈장이있는 봉쇄가 처방됩니다.

  • 돌기 또는 기존 추간 탈장으로 인한 근병증;
  • 척추의 척추관 측면 협착으로 심한 통증이 동반 됨;
  • 척추의 파괴와 함께 악성 신 생물의 발달과 함께.

사용 금기

다음과 같은 경우 봉쇄가 환자에게 할당되지 않습니다.

  • 심한 발열 및 출혈성 증후군;
  • 주사를 위해 선택된 조직에서 감염;
  • 추간판 탈장 환자. 그들은 일반적으로 약물 감수성이 부족합니다.
  • 중추 신경계에서 심각한 질병의 발병;
  • 심각한 질병이 악화 될 가능성이 높은 경우;
  • 아이를 낳는 여성;
  • 일반 염증 과정의 발달과 함께;
  • 신장, 간 및 심혈관 질환.

주사 준비

처음에는 수술 전에 의사가 추가 진단 방법을 처방합니다.

그들은 질병의 초점을 정확하게 식별하기 위해 필요합니다..

어떻게 되나요?

환자가 추간판 탈장을 앓고 있다면 추간 차단이 사용됩니다. 그것은 척추 주위의 연조직에 마취제의 도입에 기초합니다. 또한 주로 깊은 조직으로 향하는 탈장과 함께 경막 외 척추 봉쇄를 사용했습니다..

요추 부위에서만 시행되며 신경 외과 의사의 감독하에 수행됩니다. Novocaine 봉쇄는 종종 수행되지만 그 효과는 적습니다. 이것은 연조직 표면에만 효과가 있기 때문에 발생합니다..
절차 중에 의료 장비를 사용하고 조영제가 주입되어야합니다. 이것은 척수와 신경 섬유에 영향을 미치지 않기 위해 수행됩니다. 약은 질병의 초점이있는 척추 부위에 주사됩니다. 절차 중에는 형광 투시기가 사용됩니다. 도움을 받아 전문가는 약물이 척추를 따라 퍼지고 혈액으로 씻어내는 방법을 관찰합니다..

절차는 1 시간이 걸립니다. 그 후에는 약 2 시간 동안 전문가의 감독을받습니다. 일반적으로 척추 탈장이있는 경막 외 차단은 사람들이 잘 견딜 수 있지만 일부 환자는 팔다리에 약점과 마비가 있음을 알 수 있습니다. 주사가 끝난 후 2 시간이 지나면 모든 징후가 사라지고 사람은 먹을 수 있습니다. 약 12 시간이 지나면 차를 운전하는 것은 금기입니다..

주입을 수행하기위한 단계별 알고리즘

절차는 다음 단계로 구성됩니다.

  1. 그 사람은 한쪽에 누워 무릎의 아래쪽 팔다리를 구부리고 위장으로 가져옵니다..
  2. 전문가가 피부를 소독하고 천골 관을 검사합니다..
  3. 다음으로 마취가 이루어집니다. 천골 관 입구를 막기 위해 60mm 바늘이 삽입됩니다. 또한 수평으로 설치하여 깊이 50mm로 삽입.
  4. 그런 다음 액체를 주사기로 흡입합니다. 혈액이 구멍에 들어가면 바늘의 방향을 바꿔야한다는 것을 기억하십시오. 뇌척수액이 주사기에 들어가면 주사가 중단됩니다..
  5. 약은 몸에 주사됩니다. 주사가 매우 고통 스럽기 때문에 이것은 천천히 이루어집니다. 탈장 차단 한 번에 30-60 ml의 물질이 주입된다는 것을 기억하십시오.

어떻게?

탈장에 사용되는 봉쇄 효과는 주사 완료 직후에 발생하며 3 주 동안 지속됩니다. 또한, 처리 절차가 반복된다. 의사들은 척추 중앙에 약물을 주사 할 때 최대 효과가 달성된다고 지적합니다..

결과는 일시적인 것임을 기억하는 것이 중요합니다..

경막 외 봉쇄의 효과가 더 낮습니다. 그것들은 선택적으로 수행되고 약물은 포인트 단위로 투여됩니다. 그로 인해 그들은 질병의 초점에 직접 영향을 미칩니다..

효과 지속 시간?

이 용어를 늘리기 위해 diprospan이 현재 사용됩니다. 이 약물은 투여 부위에서 장기간 효과가 있으므로 항 염증 효과의 지속 시간이 증가합니다. 봉쇄가 시행되면 모든 약물은 조직 내로 주입되어 척추 근처, 척추 근처, 꼬인 뿌리 근처에 퇴적됩니다. 결과적으로 신경 세포는 혈관 경련의 배경에 인접한 척추에 의해 신경의 기계적 압축에 더 강해집니다..

약물의 작용 기간은 선택된 코르티코 스테로이드의 형태와 노보 카인에 의한 혈관 마비의 시간에 영향을 받는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다..

약물의 작용 동안 환자는 물리 치료 절차, 치료 운동을 수행 할 수 있습니다. 이것은 척추를 안정시키고 서로 관련하여 척추 높이의 가능한 감소를 줄입니다..

절차가 위험합니까?

종종 환자는 약물 봉쇄를 수행하는 것이 위험한지 여부를 생각합니다. 불행히도, 약에는 항상 위험이 있습니다. 예를 들어 전문가는 사람에게 알레르기 반응이 있는지 고려하지 않습니다. 경막 또는 척추 신경의 위반도 위험한 것으로 간주됩니다. 조기 진단이 이루어지고 전문가의 자격이 충분하면 손상이 발생하지 않습니다. 의사가 경험이 거의 없으면 X 선을 사용하여 절차를 수행 할 수 있습니다. 장비가 부족하다는 것은 절차를 수행 할 의료기관의 자격이 낮음을 나타냅니다. 따라서 위험이 있고 절차를 수행 할 가치가 있는지 여부는 각 환자가 스스로 결정해야합니다. 그러나 사람이 끊임없는 고통으로 고통을 받으면이 경우 너무 많이 생각해서는 안됩니다.

효과

절차가 올바르게 수행 된 경우, 그 후에 환자에게 합병증이 없어야합니다. 그러나 구현 기술을 위반하면 환자는 다음과 같은 결과를 초래합니다.

  • 정상적인 호흡 활동이 중단되고 머리 통증이 고통받을 것입니다. 이 징후는 약물이 지주막 하 공간의 공동으로 침투 할 때 나타납니다.
  • 신경 학적 문제가 나타납니다. 주사기가 척수 구멍에 닿을 때 형성됩니다.
  • 아나필락시스 쇼크가 발생합니다. 약물이 용기에 잘못 도입되어 외부 구조가 방해받을 때 형성됩니다.
  • 감염을 전파하십시오. 개인 위생 규칙을 위반하여 형성됩니다.
  • 방광 영역의 질병이 형성됩니다. 마취가 너무 길면 형성됩니다..

절차 비용

비용은 신청 한 의료기관의 자격에 따라 다릅니다. 오늘날 많은 사람들은 무료 의료 서비스가 있다는 것을 잊고 있습니다. 그러나 많은 시민들은 그러한 기관에서 자격을 갖춘 방식으로 절차를 수행하는 것이 불가능하다고 생각합니다. 평균적으로 모스크바 절차의 가격은 2 ~ 6 천 루블에서 시작합니다..

탈장이있는 척추 차단은 사람이 급성 통증을 빠르게 완화시키는 일반적인 절차로 간주됩니다. 그것이 성공하고 원하는 효과를 얻으려면 절차가 수행되는 모든 의료 기관을 신중하게 검사하고 전문가와상의해야합니다. 의사에게 기존 알레르기 반응과 가능한 금기 사항을 알리는 것이 유용합니다..

탈장 차단-위험합니까??

추간 탈장은 항상 급성 극심한 통증을 보장하지는 않습니다. 때로는 평생 동안 사람이 자신이없는 것으로 추측하지 않을 수도 있고, 심지어 실수로 엑스레이에서 발견 된 탈장도 있습니다. 전방 탈장은 대개 통증이 없습니다. 측면 또는 후방 방향 (허리)의 탈장은 고통 스럽습니다. 특히 과도 영역 L5-S1에 위치한 요추 부위 및 천골의 후측 돌출부에서 응급 마취가 필요할 수있는 지점까지 많은 문제가 발생합니다. 요추의 탈장에 대한 봉쇄는 어떻게 수행됩니까??

추간판 탈장의 고통스러운 성격

왜 그렇게 많은 고통이 있습니까?

  • 탈장은 척추의 측면 구멍을 통해 나오는 신경 섬유에 닿아 급성 및 광범위한 통증을 유발하는 신경 증후군을 유발합니다..
  • 요추부 돌출은 좌골 신경통을 일으킨다- "cauda equina"의 꼬집음으로 인한 통증 증후군-척추가 제 1 또는 제 2 요추의 수준에서 퇴화되는 고리로 연결된 신경 섬유.
  • 이 현상은 CMS의 가장 길고 두꺼운 신경 중 하나 인 좌골 신경의 결과로 근육 경련과 침해로 연결될 수 있습니다-그것은 천골 신경총에서 시작하여 둔근 부위의 piriformis 근육 아래에서 빠져 나와 다리의 전체 길이를 따라 다리의 전체 길이를 따라 허벅지의 모든 근육을 덮습니다. 그리고 빛난다.

이것이 요추부 탈장의 경우 통증이 허리에서 시작하여 발로가는 많은 영역을 관통하는 이유입니다..

전통적인 탈장 통증 완화

더 자주, 추간 탈장의 경우, 전통적인 항 염증성 비 스테로이드 성 (NSAID) 또는 스테로이드 (GCS) 약물의 도움으로 신경 증후군이 진정됩니다..

비 스테로이드 성 진통제

NSAID (아스피린, 이부프로펜, 디클로페낙, 인도 메타 신)는 몸의 어느 곳에서나 염증이 발생하는 동안 프로스타글란딘 생성을 유발하는 효소 인 COX-2 (시클로 옥 시게나 제)를 차단하는 비 선택 약물입니다.

그러나 동시에이 효소의 다른 형태 인 COX-1 ( "좋은")도 차단되어 소화관의 점막을 회복시키고 신장 혈류를 정상화합니다. 이것이 위장 점막의 자극과 신장 합병증의 모든 NSAID의 주요 부작용이 발생하는 이유입니다. 차세대 약물, 선택적 NSAID (celecoxib, movalis, nimesil)를 통해 첫 번째 NSAID의 부정적인 영향을 완화하고 선택적으로 COX-2 만 차단.

글루코 코르티코 스테로이드

글루코 티코 스테로이드는 부신 피질에 의해 생성 된 항 충격, 항 염증 및 항 알레르기 작용의 자연적인 마취 호르몬입니다..

그들은 NSAID와 유사하지만 약간 다른 방식으로 염증성 병소에서 프로스타글란딘을 차단합니다. 면역 자극제이기 때문에 효과가 강하지 만 부작용도 심각합니다.

  • 고혈압;
  • 혈당 수치 증가 및 스테로이드 고유의 다른 현상.

기본적으로 GCS는 구강 또는 정맥 투여를 피하면서 병에 걸린 병소에 국소 주사하는 형태로 사용되므로 결과의 가능성을 줄이면서 GCS의 효과를 사용할 수 있습니다.

가장 유명한 스테로이드 제 : 프레드니솔론, 덱사메타손, 디프로 스판, 데포 메드 롤.

그리고 NSAID, 특히 코르티코 스테로이드는 부작용으로 인해 오랫동안 사용되지 않습니다.

탈장이있는 척추 차단이 필요할 때

봉쇄는 노보 카인 그룹의 마취제와 관련된 약물을 사용하여 영향을받은 초점에서 뇌로 오는 중추 신경계의 통증 충동의 주입 억제라고합니다..

이 방법은 예외적 인 경우에 사용됩니다.

  • 견딜 수없는 예리한 통증과 환자의 통증 임계치가 낮습니다.
  • 큰 등 탈장;
  • 만성 급성 방사선 병증;
  • 탈장 제거 수술 전.

그러한 절차는 통증 증후군의 일시적 억제를 제외하고는 의학적 효과가 없지만 결과는 특히 경험이 부족한 의사가 봉쇄를 수행하는 경우 심각 할 수 있음을 명심해야합니다..

통증 신호 차단 방법

탈장 봉쇄는 외부 추간 부위 또는 경막 외 공간 (경질 척추 막과 척추의 아치에 의해 형성된 표면 사이의 영역)에서 수행됩니다.

  • 첫 번째 방법은 척추 뼈 봉쇄 (PB)입니다.
  • 두 번째-경막 외 차단 (EB).

척추 뼈 차단

PB는 통증 증후군에 중점을두고 생산되며 다음과 같습니다.

  • 표면 연조직;
  • 전도성 깊은.

첫 번째 방법 (가장 간단한 방법)에 따르면, 소량의 노보 카인 약물의 도입으로 영향을받는 부위에 여러 번 얕은 주입이 이루어집니다..

그러나,이 기술은 때로는 불명확 한 국소화의 고통을 발산하여 탈장이 나타나기 때문에 원하는 결과를 얻지 못합니다..

신경에 직접 작용하여 신경 분포 초점을 목표로하는 셧다운이 훨씬 더 효과적입니다. 이것이 척추 전도 차단의 주요 본질입니다. 이 경우 충격 상태로 이어질 수는 있지만 신경 영역이나 신경 신경총에 주사하지 않지만 가능한 한 이러한 영역에 가깝습니다.

  • 천골 신경총;
  • piriformis 근육 근처 좌골 신경의 출구 슬릿;
  • 흉부, 요추의 신경 신경 얼기

척추 뼈 기술을 이용한 척추 탈장에 대한 Novocaine 봉쇄는 주로 두 가지 방법으로 수행됩니다.

  • intralaminar (중추를 따라 척추의 가시 돌기가 합쳐지는 곳).
  • Transforaminal (신경 뿌리가 나가는 측면 foraminal foramen 영역).

또한 수용체 작용 방법이 있으며, 척추 자체와 연조직에 위치한 활성 지점 영역에 주사가 이루어집니다. 그러나 그러한 봉쇄를하려면 이러한 요점의지도 책에 정통해야합니다..

요추 탈장 봉쇄는 어떻게 수행됩니까?

봉쇄는 숙련 된 신경 외과 의사가 수행합니다. 절차가 잘못 수행되면 합병증이 발생할 수 있기 때문에 후배 의료진에 의한 시행은 용납 할 수 없습니다..

  • 환자는 엎드린 자세를 취합니다.
  • 피부는 방부제와 여러 국소 주사 형태의 일반적인 국소 마취제로 치료됩니다. PB가 절대적으로 고통스럽지 않아야합니다..
  • 그런 다음 두꺼운 바늘을 부신 공간 (신경, 신경절 및 마디 사이의 영역)에 주입합니다. 노보 카인, 리도카인 또는 마카 인.
  • 처음 두 약물의 기간은 몇 분 안에 시작됩니다. marcaine의 효과는 10 분 후에 조금 더 발생하지만 PB의 효과는 훨씬 오래 지속됩니다..
  • B 군의 비타민과 노보 카인을 병용하는 것이 좋습니다. 노보 카인은 진통뿐만 아니라 노보 카인의 효과를 부드럽게하는 회복 적 성질을 가지고 있습니다.
  • 노보 카인과 함께 글루코 티코 스테로이드의 동시 투여 차단 효과 향상.

척추 탈장에 대한 경막 외 차단

EB는 다른 방법으로는 제거 할 수없는 장기 만성 통증을 돕습니다. 그러나 이것은 주로 수술 전 마취 방법이며 탈장의 주요 통증 완화 방법은 아닙니다. 경막 외 마취 상태에서 탈장을 단순히 제거하는 것이 합리적입니다..

의사는 EB가 완전히 안전하다고 확신하지만, 환자는 여전히 아무런 이유없이 걱정하지 않습니까?.

경막 외 봉쇄 란 무엇입니까??

경막 외 봉쇄와 일반적인 척추 척추 구획의 차이점은 노보 카인 또는 그 유도체가 척수에 직접 척수와 척수 사이의 자유 공간, 즉 경막 외 공간에 주입된다는 것입니다.

그리고 이것에 관해서, 많은 의사들은 종종 의심스러운 환자를 방해하지 않기 위해 강조하지 않습니다..

물론 EB가 정확하게 수행되고 추간 갈라진 틈과 인대를 통과 한 바늘이 우연히 뇌막을 뚫지 않고 공간 자체에서 엄격하게 멈 추면 첫 번째 위험이 극복되었습니다. 그렇지 않으면, 지주막 하 또는 척수 차단이 심각한 결과로 발생합니다..

두 번째 테스트 : 경막 외 공간 자체는 지방뿐만 아니라 신경과 신경 혈관의 신경총으로 채워져 있습니다. 의사가 실수로 그 중 하나를 손상 시키면 어떻게됩니까? 신경 학적 합병증이나 출혈 형태의 결과는 피할 수 없습니다..

요추 탈장의 경막 외 차단은 어떻게 수행됩니까?

가능한 "jambs"를 배제하는 절차는 epidroscope를 사용하는 것이 가장 좋습니다.

  • 환자는 그의 옆에있다.
  • 의사는 식염수가 주입되는 극돌기 부위의 세 번째 척추와 네 번째 척추 사이에 긴 바늘을 조심스럽게 삽입하여 인대 부위를 확인합니다.
  • 바늘이 경막 외 공간으로 들어가면 카테터로 대체됩니다..
  • 노보 카인 또는 리도카인은 카테터를 통해 소량 주입됩니다. 노보 케인을 조금 소개하십시오! 이것은 척수 내벽에 우연히 부상을 입었을 때 척추 차단을 피할 것입니다..
  • 통증 완화는 10 분 내에 또는 최대 15 분 내에 발생합니다.
  • EB 후, 다음 24 시간 동안 침대에 있어야합니다..

경막 외 봉쇄의 금기와 결과

경막 외 봉쇄는 금기 사항입니다.

  • 혈우병 또는 혈소판 감소증;
  • 전염성 과정의 악화;
  • 간질;
  • 정신 질환;
  • 저혈압;
  • 중증 근무력증;
  • 간 손상;
  • 어린 시절;
  • 임신 (오늘은 경막 외 마취가 출산 중에 가능하기 때문에 금기 사항).
  • 가장 흔한 결과는 두통이며 만성화 될 수 있습니다. 수막이 천공되어 뇌척수액 (CSF)의 일부가 경막 외 공간으로 들어가는 경우에 발생합니다. 봉쇄 후 24 시간 동안 누워 있어야하는 고통을 예방하기 위해.
  • 노보 카인에 대한 알레르기 반응이 가능합니다 : 사전에 배제해야합니다.
  • 실패한 봉쇄의 다른 결과 :
    • 경막 외 공간의 출혈;
    • 척추의 만성 통증;
    • 마비;
    • 호흡 정지.

경막 외 차단은 일반적으로 신경 외과 의사를 실행하여 수행되므로 이러한 합병증은 비정형적이고 매우 드 rare니다..

그럼에도 불구하고 허리 척추 탈장으로 인한 봉쇄는 주로 통증 증상을 오랫동안 둔화시킬 수 있기 때문에 위험합니다. 환자는 고통을 느끼지 않고 회복했다고 결정하고 탈장은 조용히 더 발전 할 것이며 언젠가는 다리의 감도가 완전히 상실되고, 요실금 및 기타 비참한 현상이 발생합니다..

탈장과 척추 차단

탈장이있는 척추 차단은 신경통을 제거하기 위해 수행되는 절차이며 완화 치료 옵션, 즉 질병 자체를 제거하지는 않지만 증상을 완화시킵니다. 장기간의 통증은 우울증을 유발할 수 있기 때문에 치료 방법에 대한 신체의 반응이 크게 악화되므로 절차는 근본적인 질병의 배경에 대해 감정 상태를 개선하는 것을 목표로합니다..

봉쇄에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 의료-가능한 합병증에도 불구하고 매우 자주 사용됩니다.
  • 선택적-도구 및 실험실 연구가 유익하지 않은 경우 유사한 질병의 감별 진단 방법으로 사용됩니다.

주사의 국소화 및 조직 노출 방법에 의한 분류 :

  • 간질-디스크의 영양 장애가 변경된 부분으로 직접 주입;
  • 수용체 필드에 미치는 영향 (피내, 근육 내, 골 막내, 골 막내, 골내, 혈관 내);
  • 전도성 (경막 외, 경막 외, 신경, 신경총, 회음부);
  • 신경절-추 간부.

일반 원칙

  1. 그것은 반 외과 적 치료 기술이며 탈의실에서 엄격하게 수행됩니다. 환자의 서면 동의가 필요합니다.
  2. 전제 조건은 무기력증에 약물에 대한 알레르기 반응이 없다는 것입니다..
  3. 약물은 해부학 적 및 지형적 랜드 마크를 고려하여 관리됩니다..
  4. 약물 혼합물의 조성은 질병의 특성 및 지속 기간뿐만 아니라 각 특정 경우의 도구 데이터를 고려하여 선택됩니다..
  5. 절차의 기간과 빈도는 약물에 대한 반응 (탈장 과정에 대한 악기 제어 및 필요한 경우 치료 교정)에 달려 있습니다. 2-3 봉쇄에서 눈에 띄는 효과가 없으면 치료의 변화가 나타납니다..

징후와 금기 사항

추간 탈장의 봉쇄는 치료 조치 계획의 첫 번째 단계 역할을하며, 통증의 효과적인 제거 후 탈장 자체가 제거됩니다..

이 치료 방법은 심각한 삶의 중단을 일으키는 여러 가지 증상이있는 상태에서 사용됩니다..

  • 심한 통증 및 신경 증후군;
  • 연장 된 근육 경련;
  • 척추의 심한 운동 장애;
  • 척추 관절통;
  • 근육, 인대, 골관절기구의 신경 영양 영양 변화;
  • 식물성 혈관 압박 및 반사 신경성 영양 장애;
  • 척추 뼈 내장 및 내장 척추 증후군.
  • 약물에 대한 알레르기 반응;
  • 전도 영역에서 직접 화농성 과정;
  • 일반적인 기원의 염증성 및 전염성 과정;
  • 다양한 기원의 중추 신경계 병변;
  • 비 보상 단계에서 진성 당뇨병;
  • 보상 해제 단계의 모든 만성 과정;
  • 임신;
  • 심혈 관계 장애 (서맥, 저혈압);
  • 간질 발작 상태.

약제

봉쇄에 사용되는 약물의 전체 목록이 있습니다 (행동 메커니즘이 다릅니다).

  • 진통제-다른 그룹의 진통제 및 항 정신병 약;
  • 근육 이완제-중심 근육 이완제, 진정제, 보툴리누스 독소;
  • 경화-알코올, 카르 복실 산;
  • 흡수 및 연장-단백질 분해 효소, GCS;
  • 대사 과정 자극-비타민, 아미노산, 생물 자극제;
  • 혈관 확장제-혈관 확장제, venotonics, 신경절 차단제, 아드레날린 차단제, 아드레날린 수용체 자극제.

동시에 투여되는 약물의 수 :

관리 빈도에 따라 :

  • 단일 사용;
  • 여러 (매일, 매주, 코스워크).

도입률 기준 :

  • 척수 또는 다른 필요한 영역으로 동시에 주사되는 약물의 전체 용량;
  • 약물은 몇 시간 또는 며칠 동안 카테터를 통해 부분적으로 투여됩니다..

특정 치료 옵션은 의사 (신경 외과 의사, 외과 의사, 신경과 의사)가 선택합니다. 예를 들어, 요추의 탈장에 대한 봉쇄는 두 가지 그룹의 약물-마취제 및 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하여 수행되며 나머지 약물은 개별적으로 추가됩니다.

국소 마취제에는 다음이 포함됩니다.

Novocaine 봉쇄는 0.25 %, 0.5 %, 1 % 및 2 %의 용액 형태로 사용됩니다. 작업 기간은 1-3 시간입니다. 사람은 투여 후 2-5 분 이내에 효과를 느끼기 시작합니다..

침윤 마취를 위해 0.125 %, 0.25 % 및 0.5 %가 사용됩니다 (최대 용량 60ml의 0.5 % 용액). 전도 마취의 경우 1 % 및 2 % 용액이 사용됩니다 (최대 용량은 최대 40ml의 1 % 용액 또는 20ml의 2 % 리도카인 용액 임). 신경 신경총 봉쇄 10–20 ml의 1 % 용액 또는 5–10 ml의 2 % 용액. 노보 카인보다 빠름 (1-2 분).

최대 3-6 시간 지속되는 강력한 국소 마취제입니다. 통증 완화가 오래 시작될 때 이전 옵션과 다릅니다 (10-20 분)..

절차 규칙

약물은 무균 및 항 경련 규칙에 따라 투여해야합니다.

바늘은 조직 내부로 깊숙이 들어가서 신경 종말 또는 인접 부위에 직접 삽입됩니다 (조직 괴사가 형성되기 때문에 피하 지방 조직에 삽입 할 수 없음).

효과

봉쇄는 잠재적으로 위험하고 외상 치료 옵션이지만 기술을 따르는 경우 가장 효과적인 치료법입니다..

정맥 내 또는 동맥 내 약물 투여

중등도의 중독. 그것은 정신 감정적 각성으로 나타납니다. 중독 증상이 포함되며 경련이 가능합니다..

상태를 예방하기 위해 바늘이 조직에서 움직일 때 일정한 흡인이 나타납니다 (흡인 중에 혈액이 얻어지면 바늘이 제거됨).

제거를 위해 일반적으로 조치가 필요하지 않으며 환자에게 산소에 대한 액세스를 제공하기에 충분합니다. 필요한 경우 진정제, 예를 들어 Relanium (5ml의 20 % 용액)을 사용하십시오..

호흡기 및 심정지를 유발할 수있는 심각한 합병증. 흉부 탈장의 경우 다른 병리보다 덜 발생합니다..

지속적인 흡인과 바늘의 느린 움직임을 피하기 위해 침몰 느낌이 발생하면 바늘을 제거하십시오..

환자는 머리 끝이 올라간 상태로 등을 대고 누워 있습니다. 호흡기 또는 심혈관 증상이 증가하면 현장 소생술이 나타납니다. 효과가 없으면 환자는 중환자 실로 이송됩니다..

알레르기 반응 (홍반, Quincke의 부종, Arthus 현상)

예방을 위해 피부 검사가 표시됩니다 (몸의 반응을 평가하기 위해 봉쇄 용 혼합물이 팔뚝에 주입됩니다). 피부 검사가 양성이면 선택된 약물이 대체됩니다..

0.9 % 염화나트륨 20ml로 미리 희석 된 에피네프린 용액 (0.1-1 %의 0.18 % i / v) (0.5-1ml)의 도입이 도시되어있다. 생리 용액, 링거액 주입 요법. 적응증에 따르면, 0.9 % 염화나트륨 용액으로 희석 된 도파민 (4 ml 용액 10 ml)이 투여된다. 프레드니솔론은 30mg / kg의 비율로 심한 알레르기 반응을 위해 투여됩니다.

절차는 방부제 규칙에 따라 엄격히 수행해야합니다.2 차 감염을 추가하면 주사 부위의 농양, 가래 및 침윤이 발생할 수 있으므로.

농양의 개방 및 배출, 항생제 치료.

신경 줄기에 외상성 손상

드문 합병증은 감각 영역과 운동 영역의 교란으로 이어지며 주입 영역뿐만 아니라이 신경 줄기 (다리, 팔 등)에 의해 신경이 통하는 영역에서도 발생할 수 있습니다. 예방으로 조직의 지형을 고려하여 올바른 기술이 수행됩니다..

치료를 위해 진통제 또는 항 정신병 제뿐만 아니라 임시 고정화가 사용됩니다.

물리 치료 및 운동 치료 과정은 신체 활동을 회복하는 것으로 나타났습니다.

드문 합병증, 종종 며칠 후에 자기 회귀.

심한 형태에서는 청색증, 호흡 곤란, 빈맥이 발생합니다..

예방 조치로 비교적 짧은 바늘을 사용하고 지형을 관찰하는 것이 좋습니다.

입원 및 방사선 촬영이 필요합니다. 클리닉이 뚜렷한 광범위한 병변 만이 배액 될 수 있습니다. 대부분 관찰 만 표시됩니다 (자체적으로 해결됨).

주요 동맥에 대한 외상으로 인한 혈종

출혈 장애가있는 환자에게 특히 위험합니다. 혈종에 의한 인접한 조직의 압박이 발생합니다 (신경 증상의 발달과 함께 신경 줄기의 허혈).

예방책으로, 손가락 압박이 5-10 분 동안 천자 부위에 나타납니다..

감기는 로컬에 적용됩니다. Vikasol (1 ml의 1 % 용액) 또는 Etamsilat (2 ml의 12.5 % 용액)을 주사 한 V / m.

외과 치료는 거의 필요하지 않습니다.

반사 부교감 반응

합병증은 신경 줄기의 반사 자극과 관련이 있습니다. 피부 미백, 발한, 구역질, 서맥, 실신.

자궁 경부의 봉쇄로 더 자주 발생합니다..

환자의 수평 위치가 엄격합니다 (헤드 엔드가 낮아짐). 암모늄은 코를 통한 흡입을 위해 제공됩니다. 드물게 Atropine 용액이 필요할 수도 있습니다 (0.5-1 ml 0.1 %).

합병증은 주로 조작 기술을 위반하여 발생합니다..

하는 것이 위험합니까

다른 침습적 조작과 마찬가지로 봉쇄에는 특정 위험이 있습니다. 합병증은 10-20 %의 경우에 발생합니다. 다음 24 시간 동안 환자를 모니터링하기 위해 병원 환경에서 절차를 수행하는 것이 가장 좋습니다.

이 유형의 치료는 환자의 80 % 이상 긍정적 인 피드백을 가지며 이는 다음과 같은 원인 때문입니다.

  • 진통 효과의 속도;
  • 반복 사용의 허용 성;
  • 비교적 드문 합병증;
  • 구현 용이성 (특수 장비 불필요).

탈장-외과 치료를 제외한 유일한 치료법.

비디오

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교육 : Rostov State Medical University, 전문 "일반 의학".

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요추의 탈장으로 봉쇄 : 그것은 위험합니까, 리뷰, 얼마나 작동합니까

허리 디스크로 진단받은 환자의 삶은 심한 허리 통증으로 인해 상당히 복잡합니다. 그들은 너무 강해서 자거나 일하는 것을 막을 수 있습니다. 사람은 지속적으로 허리가 얼마나 아프다고 생각하고 신체 활동을 줄이기 위해 노력합니다..

허리 척추의 탈장이있는 봉쇄는 종종 고통스러운 감각을 완화시키는 유일한 방법입니다. 의사가 척추 부위에 주사하는 의약 물질 덕분에 몇 시간 또는 며칠 동안 통증을 멈출 수 있습니다.

척추가 탈장으로 허리가 왜 아픈가?

추간판 탈장 또는 척추의 탈장은 일반적으로 반 액체 내용물을 가진 탄성 연골, 건조, 평평, 파열, 내용물이 바깥쪽으로 튀어 나와 근처 신경을 압축하는 추간판의 상태.

이 상태의 이유는 앉아있는 생활 방식, 부적절하거나 지나치게 열렬한 무게 리프팅, 노년기 때문입니다..

척추의 탈장은 매년 "젊어집니다". 이것은 우리의 게으름 때문입니다. 우리는 차를 운전하고 걷기와 운동 대신 소파에 누워있는 것을 선호합니다. 많은 우리는 컴퓨터에서 앉아 일합니다..

등의 근육이 약해지고 몸을 똑바로 세운 상태로 유지하는 전체 하중이 척추에 떨어지고 추간판은 압력을 견디지 못하고 척추를 넘어 튀어 나오며 탈장합니다..

탈장은 척수 및 척주에서 말초 기관까지 연장되는 신경근을 압박합니다. 압력은 통증을 유발하며 때로는 너무 심해서 눈이 어두워집니다. 정상적인 삶의 질에 대해서는 의문의 여지가 없으므로 환자에게는 봉쇄가 주어집니다. 즉, 통증을 차단합니다..

탈장 척추는 언제 나타 납니까?

사람들은 수년간 추간판과 함께 살며 항상 급성 통증으로 고통받는 것은 아닙니다. 때로는 사람이 탈장의 존재에 대해 알지 못합니다. 질병이 발병하고 여전히 날카로운 통증 증후군이 없으며 환자가 완화되는 경우 봉쇄를 할 필요가 없습니다..

악화가 발생하면 환자는 예리한 통증을 느끼고 24 시간 내내 오랫동안 요추 탈장 봉쇄를 처방합니다. 허리를 덮고 다리로 발산하는 가장 극심한 고통을주는 것은이 유형의 탈장입니다. 악화 단계에서는 사람이 움직이지 않고 앉고 누워있는 것이 불가능합니다..

이 경우 봉쇄 만 도울 수 있으며 다른 치료 방법보다 많은 장점이 있습니다.

  1. 그것은 빠르고 강력한 진통 효과를 제공합니다.
  2. 약물 복용으로 인한 부작용의 위험은 최소화됩니다. 통증의 원인으로 직접 이동하여 완화하기 때문입니다.
  3. 봉쇄는 반복적으로, 즉 2 회에서 15 회까지의 코스에서 반복적으로 수행 될 수 있고 수행되어야한다.
  4. 주사 한 약물은 염증과 근육 경련, 부종을 완화시킬 수 있습니다.

불행히도, 질병이 악화되는 동안 봉쇄는 사람이 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있도록 돕는 유일한 방법입니다..

척추에는 실제로 손상된 부위로 약을 전달할 수있는 혈관이 없습니다..

그리고 탈장 악화 동안의 낮은 이동성은 척추의 영양을 실질적으로 아무것도 줄입니다. 주사 만 도움이되는 방법이됩니다.

관절염에 대한 가장 효과적인 치료법 나중에 피어싱 통증이 진정되면 운동과 같은 다른 치료법을 사용할 수 있습니다

금기 사항

  • 혈액 응고 장애. 주사는 통제되지 않은 출혈과 척수 손상을 유발할 수 있습니다.
  • 전염병. 환자의 합병증 및 의료진의 감염 위험을 피하려면 회복 될 때까지 봉쇄를 연기하는 것이 좋습니다..
  • 환자의 무의식. 의식이없는 사람의 통증 정도를 평가하는 것은 불가능합니다..
  • 약물 성분에 대한 알레르기. 어떤 약을 견딜 수 없는지 의사에게 알리십시오. 그는 아날로그를 집을 수 있습니다.
  • 심혈관 질환의 중증 질환. 마취제는 심박수에 영향을 미쳐 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.
  • 간 질환. 약물 성분은 간에서 대사됩니다. 몸이 좋지 않으면 막힘이 환자의 상태를 해칠 수 있습니다..
  • 혈관의 저 음성, 중증 근무력증. 마취제는 혈관과 손상된 근육의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.
  • 간질. 막힘은 공격을 자극 할 수 있습니다.
  • 임신. 약물이 자궁과 태아의 색조에 어떻게 영향을 미치는지는 알려지지 않았습니다..

봉쇄의 종류

단일 이름-봉쇄-는이 절차의 여러 종류를 결합합니다. 정확히 필요한 것은 신경 병리학 자 또는 신경 외과 의사가 결정할 수 있습니다. 봉쇄는 다음과 같습니다.

  1. 구조. 주사는 척추의 손상된 부위에 인접한 조직으로 이루어집니다..
  2. 수용체. 주사는 생물학적 활성 지점에 배치됩니다. 그들은 피부, 근육, 인대에 집중할 수 있습니다.
  3. 지휘자. 통증 충동을 유발하는 신경이 차단됩니다. 약물의 투여는 경막 외, 경막 외, 주변 또는 회음, 부 혈관 일 수있다.
  4. 신경절 봉쇄. 주사는 교감 신경절 부위에 배치됩니다..

봉쇄는 요추 부위의 탈장뿐만 아니라 자궁 경부 또는 흉추의 탈장에도 나타납니다..

봉쇄가 배치 된 지역에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

  • 경추;
  • 주관적인;
  • 흉부-요추 (흉추가 요추로 전이 됨);
  • 요추;
  • 테 일본;
  • 천골;
  • 좌골 신경;
  • 후두 신경;
  • 갑상선 신경 및 기타.

척추 탈장 봉쇄의 작용

환자에게 주사되는 약물의 구성에는 마취제가 포함됩니다-노보 카인 또는 리도카인.

그들은 고통의 근원에서 뇌로의 신경 자극의 전달을 일시적으로 차단하고, 사람은 고통을 느끼지 않습니다..

마취제 외에도 약물 구성에 아무것도없는 경우 이러한 약물을 단일 또는 단일 성분이라고합니다. 그들은 몇 시간 동안 마비되었습니다..

마취제 외에도이 약물에는 비타민, 호르몬, 항염증제 물질이 포함될 수 있으며, 이는 추간 탈장에서 완전히 회복 할 수 없기 때문에 급성기에서 만성기로 신속하게 전염시키는 데 도움이됩니다. 이러한 약물을 다 성분이라고합니다.

사용되는 약물

단일 성분 약물에는 다음이 포함됩니다.

  • Novocaine, lidocaine-국소 마취제. 생산-러시아. 2018 년 3 월 비용 : 노보 카인 10 앰플-40 루블, 리도카인 10 앰플-33 루블.
  • Markaine (활성 성분 bupivacaine)은 척추 마취에 대한 국소 마취제입니다. 생산-프랑스. 2018 년 3 월 비용 : 5 앰풀-984 루블에서.
  • Markaine 유사체 : bupivacaine (러시아)-434 루블에서, Maksikain (러시아)-458 루블에서.
  • 밀감 마 (독일). 포함 : 신경성 B 비타민과 리도카인. 그것은 통증을 완화시키고 국소 혈류를 향상 시키며 신경계에 유익한 영향을 미치고 염증을 완화시킵니다. 2018 년 3 월 비용 : 5 앰플-266 루블.
  • Kombilipen (러시아). 종합 비타민제 리도카인이 들어 있습니다. 마취, 혈액 공급 및 신경 영양 공급. 2018 년 3 월 비용 : 5 앰풀-170 루블.
  • 신경 다발 염 (오스트리아). 이 구성은 milgamma 및 combilipen과 동일합니다. 신경계에 필요한 비타민이지만 리도카인은 없습니다. 2018 년 3 월 비용 : 5 앰플-212 루블.

골절에 필요한 진통제?

milgamma 및 combilipen과 유사한 작용을하는 약물 : neurobion (독일, 3 amp. 305 루블), kompligam (러시아, 10 amp. 248 루블)

우리는 배경 정보를 제공합니다. 신경 전문의 또는 신경 외과 의사 만 신체의 특성, 알레르기 경향을 고려하여 특정 약물을 처방 할 수 있습니다..

봉쇄

봉쇄는 모든 무균 규칙에 따라 의료 클리닉에서만 독점적으로 수행됩니다. 종종 병원에서 치료를 받고있는 사람들에게 봉쇄가 제공됩니다. 환자가 외래 환자 치료를 받고있는 경우, 며칠마다 클리닉에 와서 시술을 받고 같은 날 집으로 돌아옵니다..

환자는 소파에 뒤집어 놓는다. 허리, 특히 요추 부위에는 옷이 없어야합니다. 주사 부위는 방부제로 처리됩니다. 의사는 통증의 원인을 촉진하고 주사합니다. 때로는 봉쇄가 가능한 효과적으로 다른 곳에서 여러 번 주사해야합니다..

시술 후 환자는 소파에서 일어나 약이 효과를 발휘할 수 있도록 편안한 자세로 약간 휴식을 취하십시오. 몇 분 안에 집에 갈 수 있습니다.

척추는 우리 몸의 복잡하고 중요한 부분입니다. 척수가 그것을 통과하여 큰 신경이 떨어져 나옵니다. 주사에서 약간의 부정확성은 심각한 건강상의 결과로 위협합니다..

신경과 전문의, 신경 외과 의사, 척추 전문의 또는 외상 전문의 만이 해부학, 자격 및 신경근 또는 척수에 정확하게 주사하는 능력에 대한 충분한 지식을 가지고 있습니다..

당신은 간호사에게 그러한 심각한 절차를 믿을 수 없으며 집에서 혼자서 시도하지 마십시오. 이것은 장애를 포함한 심각한 합병증으로 가득 차 있습니다..

가능한 합병증

의학적 절차 후에 합병증이 나타날 수 있습니다. 척추 탈장으로 인한 봉쇄 후 드물게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 출혈;
  • 척수의 상처 또는 안감의 감염;
  • 근육, 인대, 혈관 손상;
  • 약물 성분에 대한 알레르기;
  • 일시적 방광 기능 장애.

이 합병증은 환자가 똑바로 (두개 내 압력 강하), 상처에서 혈액 또는 ichor가 끊임없이 배출 될 때 두통에 의해 나타납니다. 주사 부위의 화상과 통증, 비자발적 인 소변 흐름.

방광 기능 장애는 일시적이며, 대부분 너무 많은 마취제로 인해 방광의 민감도에 대한 일시적인 통제력 상실로 인해 발생합니다. 그러나 척수 손상은 매우 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 신체의 부정적인 반응이 발생하면 즉시 의사의 도움을 받으십시오.

척추 탈장 차단 후 합병증의 발생률은 낮습니다. 의사의 자격과 경험뿐만 아니라 시행 규칙을 엄격하게 준수해야합니다. 올바르게 봉쇄하고 준비하면 합병증이 발생하지 않습니다..

요추 탈장에 대한 노보 카인 봉쇄시기

추간 탈장은 항상 급성 극심한 통증을 보장하지는 않습니다. 때로는 평생 동안 사람이 자신이없는 것으로 추측하지 않을 수도 있고, 심지어 실수로 엑스레이에서 발견 된 탈장도 있습니다. 전방 탈장은 대개 통증이 없습니다.

측면 또는 후방 방향 (허리)의 탈장은 고통 스럽습니다. 특히 과도 영역 L5-S1에 위치한 요추 및 천골의 후측 돌출로 인해 응급 마취가 필요할 수있는 시점까지 많은 문제가 발생합니다-봉쇄.

요추의 탈장에 대한 봉쇄는 어떻게 수행됩니까??

추간판 탈장의 고통스러운 성격

왜 그렇게 많은 고통이 있습니까?

  • 탈장은 척추의 측면 구멍을 통해 나오는 신경 섬유에 닿아 급성 및 광범위한 통증을 유발하는 신경 증후군을 유발합니다..
  • 요추부 돌출은 좌골 신경통을 일으킨다- "cauda equina"의 꼬집음으로 인한 통증 증후군-척추가 제 1 또는 제 2 요추의 수준에서 퇴화되는 고리로 연결된 신경 섬유.
  • 이 현상은 CMS의 가장 길고 두꺼운 신경 중 하나 인 좌골 신경의 결과로 근육 경련과 침해로 연결될 수 있습니다-그것은 천골 신경총에서 시작하여 둔근 부위의 piriformis 근육 아래에서 빠져 나와 다리의 전체 길이를 따라 다리의 전체 길이를 따라 허벅지의 모든 근육을 덮습니다. 그리고 빛난다.

이것이 요추부 탈장의 경우 통증이 허리에서 시작하여 발로가는 많은 영역을 관통하는 이유입니다..

전통적인 탈장 통증 완화

더 자주, 추간 탈장의 경우, 전통적인 항 염증성 비 스테로이드 성 (NSAID) 또는 스테로이드 (GCS) 약물의 도움으로 신경 증후군이 진정됩니다..

비 스테로이드 성 진통제

NSAID (아스피린, 이부프로펜, 디클로페낙, 인도 메타 신 등)는 신체의 어느 곳에서나 염증이 발생하는 동안 프로스타글란딘 생성을 유발하는 효소 인 COX-2 (시클로 옥 시게나 제)를 차단하는 비 선택 약물입니다.

그러나 이것은 또한 소화관의 점막을 회복시키고 신장 혈류를 정상화시키는이 효소의 다른 형태 인 COX-1을 차단합니다..

이것이 위장 점막의 자극과 신장 합병증과 같은 모든 NSAID의 주요 부작용이 발생하는 이유입니다..

차세대 약물, 선택적 NSAID (celecoxib, movalis, nimesil)를 통해 첫 번째 NSAID의 부정적인 영향을 완화하고 선택적으로 COX-2 만 차단.

글루코 코르티코 스테로이드

글루코 티코 스테로이드는 부신 피질에 의해 생성 된 항 충격, 항 염증 및 항 알레르기 작용의 자연적인 마취 호르몬입니다..

그들은 NSAID와 유사하지만 약간 다른 방식으로 염증성 병소에서 프로스타글란딘을 차단합니다. 면역 자극제이기 때문에 효과가 강하지 만 부작용도 심각합니다.

  • 고혈압;
  • 혈당 수치 증가 및 스테로이드 고유의 다른 현상.
  • 기본적으로 GCS는 구강 또는 정맥 투여를 피하면서 병에 걸린 병소에 국소 주사하는 형태로 사용되므로 결과의 가능성을 줄이면서 GCS의 효과를 사용할 수 있습니다.
  • 가장 유명한 스테로이드 제 : 프레드니솔론, 덱사메타손, 디프로 스판, 데포 메드 롤.
  • 그리고 NSAID, 특히 코르티코 스테로이드는 부작용으로 인해 오랫동안 사용되지 않습니다.

탈장이있는 척추 차단이 필요할 때

봉쇄는 노보 카인 그룹의 마취제와 관련된 약물을 사용하여 영향을받은 초점에서 뇌로 오는 중추 신경계의 통증 충동의 주입 억제라고합니다..

이 방법은 예외적 인 경우에 사용됩니다.

  • 견딜 수없는 예리한 통증과 환자의 통증 임계치가 낮습니다.
  • 큰 등 탈장;
  • 만성 급성 방사선 병증;
  • 탈장 제거 수술 전.

그러한 절차는 통증 증후군의 일시적 억제를 제외하고는 의학적 효과가 없지만 결과는 특히 경험이 부족한 의사가 봉쇄를 수행하는 경우 심각 할 수 있음을 명심해야합니다..

통증 신호 차단 방법

탈장 봉쇄는 외부 추간 부위 또는 경막 외 공간 (경질 척추 막과 척추의 아치에 의해 형성된 표면 사이의 영역)에서 수행됩니다.

  • 첫 번째 방법은 척추 뼈 봉쇄 (PB)입니다.
  • 두 번째-경막 외 차단 (EB).

척추 뼈 차단

PB는 통증 증후군에 중점을두고 생산되며 다음과 같습니다.

  • 표면 연조직;
  • 전도성 깊은.
  1. 첫 번째 방법 (가장 간단한 방법)에 따르면, 소량의 노보 카인 약물의 도입으로 영향을받는 부위에 여러 번 얕은 주입이 이루어집니다..
  2. 그러나,이 기술은 때로는 불명확 한 국소화의 고통을 발산하여 탈장이 나타나기 때문에 원하는 결과를 얻지 못합니다..
  3. 신경에 직접 작용하여 신경 분포 초점을 목표로하는 셧다운이 훨씬 더 효과적입니다. 이것이 척추 전도 차단의 주요 본질입니다. 이 경우 충격 상태로 이어질 수는 있지만 신경 영역이나 신경 신경총에 주사하지 않지만 가능한 한 이러한 영역에 가깝습니다.
  • 천골 신경총;
  • piriformis 근육 근처 좌골 신경의 출구 슬릿;
  • 흉부, 요추 등의 신경 신경총.

척추 뼈 기술을 이용한 척추 탈장에 대한 Novocaine 봉쇄는 주로 두 가지 방법으로 수행됩니다.

  • intralaminar (중추를 따라 척추의 가시 돌기가 합쳐지는 곳).
  • Transforaminal (신경 뿌리가 나가는 측면 foraminal foramen 영역).

또한 수용체 작용 방법이 있으며, 척추 자체와 연조직에 위치한 활성 지점 영역에 주사가 이루어집니다. 그러나 그러한 봉쇄를하려면 이러한 요점의지도 책에 정통해야합니다..

요추 탈장 봉쇄는 어떻게 수행됩니까?

봉쇄는 숙련 된 신경 외과 의사가 수행합니다. 절차가 잘못 수행되면 합병증이 발생할 수 있기 때문에 후배 의료진에 의한 시행은 용납 할 수 없습니다..

  • 환자는 엎드린 자세를 취합니다.
  • 피부는 방부제와 여러 국소 주사 형태의 일반적인 국소 마취제로 치료됩니다. PB가 절대적으로 고통스럽지 않아야합니다..
  • 그런 다음 두꺼운 바늘을 부신 공간 (신경, 신경절 및 마디 사이의 영역)에 주입합니다. 노보 카인, 리도카인 또는 마카 인.
  • 처음 두 약물의 기간은 몇 분 안에 시작됩니다. marcaine의 효과는 10 분 후에 조금 더 발생하지만 PB의 효과는 훨씬 오래 지속됩니다..
  • B 군의 비타민과 노보 카인을 병용하는 것이 좋습니다. 노보 카인은 진통뿐만 아니라 노보 카인의 효과를 부드럽게하는 회복 적 성질을 가지고 있습니다.
  • 노보 카인과 함께 글루코 티코 스테로이드의 동시 투여 차단 효과 향상.

척추 탈장에 대한 경막 외 차단

EB는 다른 방법으로는 제거 할 수없는 장기 만성 통증을 돕습니다. 그러나 이것은 주로 수술 전 마취 방법이며 탈장의 주요 통증 완화 방법은 아닙니다. 경막 외 마취 상태에서 탈장을 단순히 제거하는 것이 합리적입니다..

의사는 EB가 완전히 안전하다고 확신하지만, 환자는 여전히 아무런 이유없이 걱정하지 않습니까?.

경막 외 봉쇄 란 무엇입니까??

경막 외 봉쇄와 일반적인 척추 척추 구획의 차이점은 노보 카인 또는 그 유도체가 척수에 직접 척수와 척수 사이의 자유 공간, 즉 경막 외 공간에 주입된다는 것입니다.

그리고 이것에 관해서, 많은 의사들은 종종 의심스러운 환자를 방해하지 않기 위해 강조하지 않습니다..

물론 EB가 정확하게 수행되고 추간 갈라진 틈과 인대를 통과 한 바늘이 우연히 뇌막을 뚫지 않고 공간 자체에서 엄격하게 멈 추면 첫 번째 위험이 극복되었습니다. 그렇지 않으면, 지주막 하 또는 척수 차단이 심각한 결과로 발생합니다..

두 번째 테스트 : 경막 외 공간 자체는 지방뿐만 아니라 신경과 신경 혈관의 신경총으로 채워져 있습니다. 의사가 실수로 그 중 하나를 손상 시키면 어떻게됩니까? 신경 학적 합병증이나 출혈 형태의 결과는 피할 수 없습니다..

요추 탈장의 경막 외 차단은 어떻게 수행됩니까?

가능한 "jambs"를 배제하는 절차는 epidroscope를 사용하는 것이 가장 좋습니다.

  • 환자는 그의 옆에있다.
  • 의사는 식염수가 주입되는 극돌기 부위의 세 번째 척추와 네 번째 척추 사이에 긴 바늘을 조심스럽게 삽입하여 인대 부위를 확인합니다.
  • 바늘이 경막 외 공간으로 들어가면 카테터로 대체됩니다..
  • 노보 카인 또는 리도카인은 카테터를 통해 소량 주입됩니다. 노보 케인을 조금 소개하십시오! 이것은 척수 내벽에 우연히 부상을 입었을 때 척추 차단을 피할 것입니다..
  • 통증 완화는 10 분 내에 또는 최대 15 분 내에 발생합니다.
  • EB 후, 다음 24 시간 동안 침대에 있어야합니다..

경막 외 봉쇄의 금기와 결과

경막 외 봉쇄는 금기 사항입니다.

  • 혈우병 또는 혈소판 감소증;
  • 전염성 과정의 악화;
  • 간질;
  • 정신 질환;
  • 저혈압;
  • 중증 근무력증;
  • 간 손상;
  • 어린 시절;
  • 임신 (오늘은 경막 외 마취가 출산 중에 가능하기 때문에 금기 사항).
  • 가장 흔한 결과는 두통이며 만성화 될 수 있습니다. 수막이 천공되어 뇌척수액 (CSF)의 일부가 경막 외 공간으로 들어가는 경우에 발생합니다. 봉쇄 후 24 시간 동안 누워 있어야하는 고통을 예방하기 위해.
  • 노보 카인에 대한 알레르기 반응이 가능합니다 : 사전에 배제해야합니다.
  • 실패한 봉쇄의 다른 결과 :
    • 경막 외 공간의 출혈;
    • 척추의 만성 통증;
    • 마비;
    • 호흡 정지.

경막 외 차단은 일반적으로 신경 외과 의사를 실행하여 수행되므로 이러한 합병증은 비정형적이고 매우 드 rare니다..

그럼에도 불구하고, 요추의 탈장으로 인한 봉쇄는 주로 통증 증상을 오랫동안 둔화시킬 수 있기 때문에 위험합니다..

환자는 고통을 느끼지 않고 회복했다고 결정하고 탈장은 조용히 더 발전 할 것이며 언젠가는 다리의 감도가 완전히 상실되고, 요실금 및 기타 비참한 현상이 발생합니다..

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탈장이있는 척추 차단 : 위험, 리뷰, 요추 및 경추, 경막 외 차단

헤르니아가있는 척추 차단은 심한 요통 환자가 방문하는 정형 외과 의사가 대답 할 수 있습니다. 이것은 통증을 빠르게 완화시키는 효과적인 방법입니다. 탈장은 내부에 조직의 염증, 신경 종말의 협착이있어 심한 통증을 유발하기 때문에 사람의 이동성을 방해합니다..

이 문제는 좌식 생활 습관, 운전자 또는 힘든 육체 노동에 종사하는 사람들에게 영향을 미칩니다. 이 절차는 환자에게 특별한 위험을 초래하지 않으며 오히려 사람이 더 빨리 건강해질 수있게합니다..

탈장 척추 블록이란?

허리 디스크 & # 8212는 허리와 다리에 심한 통증과 다리의 마비를 유발하는 병리학입니다..

이러한 감각에는 보행의 변화가 수반되고 구부러 질 수도 있습니다. 이 모든 것이 사람이 오래된 삶의 방식을 이끌 수 없다는 사실로 이어집니다..

일반적으로 치료는 수술 및 탈장 제거의 도움없이 수행되도록 시도됩니다. 가장 효과적인 방법은 요추의 탈장에 대한 봉쇄로 간주됩니다. 실제로 이것은 손상된 부위로의 혈류를 개선하고 병리학을 완전히 제거하기 위해 혈관 네트워크의 통증과 팽창을 일시적으로 완화시킵니다..

흉추의 탈장 치료하는 법

척추 차단은 병원의 자격을 갖춘 직원이 수행합니다..

다양한 봉쇄

질병 자체의 정도와 강도에 따라 주치의가 치료에 적용 할 봉쇄 유형을 선택합니다.

  • 1도 (실제로 통증이 없으며 신체의 위치가 변할 때만 발생합니다),
  • 2 급 (고통은 크지 않지만 거의 지속적으로 나타남),
  • 3도 (사람이 움직이지 않아도 통증이 사라지지 않습니다).

의사의 봉쇄 방법은 2도 및 3도에서 사용됩니다.1도에서 질병이 발생하면 마취제를 제거 할 수 있기 때문에.

따라서 요추의 추간 탈장 봉쇄는 다릅니다.

  • 투여되는 물질의 유형 (척추 탈장 또는 다양한 약물의 혼합물에 대한 노보 카인 봉쇄),
  • 주사 부위 (바늘이 삽입 된 신체 위의 장소를 의미).

이 경우 약물 투여 장소에는 다음이 있습니다.

  • 경막 외 (근관). 그것으로, 바늘은 통증의 국소 부위에서 척추의 가시 과정 사이에 삽입됩니다. 마취제는 연조직과 인대를 통해 경막 외 공간 자체로 주입됩니다.,
  • 선택적 (경과). 이 방법을 사용하면 바늘을 사용하여 마취제가 신경 뿌리로 직접 이동하여 다른 신경 섬유에 작용하지 않습니다..

봉쇄의 주요 장점은 척추 디스크의 탈장 통증이 거의 즉시 사라지고 환자가 상당한 구호를 느낀다는 것입니다.

장점과 단점

이 방법은 다른 방법과 마찬가지로 장점과 단점이 있습니다. 탈장 & # 8212와 척추 블록, 위험합니까? 이 질문은 담당 의사가 답변 할 수 있으며, 담당 의사는 각 환자의 개별 특성에 따라 결정을 내립니다..

이 치료 방법의 주요 장점 :

  • 절차의 단순성 (경험이 풍부한 의사의 경우 표준 절차 임),
  • 행동 속도 (구호는 거의 즉시 온다),
  • 최소 침습성 (인대와 근육을 자르지 않고 간단한 주사),
  • 수술 후 회복이 필요하지 않습니다 (30 분 안에 집에 갈 수 있음),
  • 약물 및 그 조합의 사용 (통증 완화제는 항 염증 성분과 결합 될 수 있음),
  • 효과의 지속 시간 (약의 효과가 정제의 효과보다 큼).

알고 계십니까 : 돌기와 탈장의 차이점은 무엇입니까?

그러나이 절차에는 수행에 동의 할 때 고려해야 할 여러 가지 단점이 있다는 것을 잊지 마십시오.

  • 가능한 합병증 (약물에 대한 개인적인 편협성 또는 절차 기술을 위반하는 경우),
  • 방법의 고통 (환자가 의식적이므로 절차 자체에서 고통을 느낄 수 있음),
  • 통증의 회복 (통증을 차단하는 방법은 탈장을 치료하지는 않지만 통증을 완화시킵니다),
  • 통증의 진행 (약물의 효과가 사라지고 통증이 증가하고 수술이 필요할 것입니다).

이 방법의 단점은 단독으로 또는 조합하여 나타날 수 있습니다. 가능한 부정적인 결과를 최소화하기 위해 전문가가 척추 통증 봉쇄를 수행해야합니다..

적응증

탈장을 가진 등받이는 그러한 절차에 대한 지시가있는 경우에만 외과 의사가 처방합니다. 그녀는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 심한 요통의 존재,
  • 탈장의 외과 치료 또는 환자의 제거 의사에 대한 불충분 한 적응증,
  • 척추 사이의 틈에 탈장의 존재,
  • 척추 근육의 염증 과정,
  • 수술 후 재활 과정,
  • 척추, 부종 염 및 신경염에 종양이있는 경우,
  • 고통이 진정되고 환자가 완전한 삶으로 돌아올 수 있다는 희망이 있습니다..

금기 사항

심한 통증이 있더라도 척추에서 조작을 수행하는 것이 엄격히 금지되는 환자 범주가 있습니다.

  • 병리학 분야의 조직에 감염이 있습니다.,
  • 발열,
  • 주사 물질에 대한 알레르기 반응,
  • 임신,
  • 심장과 혈관의 질병이 있습니다,
  • 간부전,
  • 출혈성 증후군,
  • 정신병, 특히 급성기,
  • 중추 신경계에 심각한 손상,
  • 투여 될 약물에 대한 긍정적 인 반응의 부족,
  • 간질 또는 경련 증후군,
  • 편두통을 앓고 있고 기분이 좋지 않은 환자.

미골 탈장을 치료하는 방법에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

또한 환자가 일부 약물에 대한 편협성을 가지고 있다면 다른 약물로 대체하고 봉쇄 절차를 수행해야합니다.

행사 준비

탈장으로 척추 차단을 수행하기 전에 환자는 추가 조작을 수행해서는 안됩니다. 기존 금기 사항과 알레르기 반응에 대해 의사에게 알리면됩니다. 병원 직원은 다음을 수행해야합니다.

  • 방을 준비하고 악기를 소독하십시오.,
  • 약물의 유효 기간 및 유효 기간 확인,
  • 환자를 올바른 위치에 두십시오,
  • 주사 부위의 피부를 소독제로 치료하십시오..

기술

척추 차단은 고위 의료진 및 # 8212, 외과 의사, 외상 학자 또는 신경 병리학 자만 수행합니다. 이 조작에는 높은 수준의 전문성과 인체 해부학에 대한 탁월한 지식이 필요하기 때문에.

작업을 수행하는 두 가지 기술이 있습니다.

그들의 구현의 차이는 크지 않습니다. 그들은 약물 주입의 깊이가 다릅니다. 두 방법의 기술의 본질은 환자가 소파에 놓여 있다는 사실로 요약되며, 마취 전문의는 주사 부위를 나타내며 여러 곳에서 이루어집니다. 주사 부위는 방부제로 처리됩니다.

환자를위한 절차를 수행 할 때 가장 중요한 것은 그가 여전히 거짓말해야한다는 것입니다..

척추 뼈 차단

환자는 뱃속에 누워 있어야하며 의사는 촉진으로 가장 아픈 부위를 결정하고 마취제로 주사합니다. 다음으로, 가시 과정에서 4 센티미터 거리에 바늘을 삽입하여 전체 통증 부위를 주입합니다..

일반적으로 이것은 약 4-5 주사입니다. 바늘은 끝까지 삽입 된 다음 각도를 따라 (완전히 제거하지 않고) 약을 프로세스 아래로 가져옵니다. 합병증의 위험을 최소화하기 위해 X- 레이를 사용하여 절차를 수행합니다..

척추 탈장을 치료하는 방법은 여기에 자세히 설명되어 있습니다

통증은 10-15 분 후에 사라집니다. 이것은 증상 치료입니다. 6 개월에 한 번 이상 자주 수행하지 않는 것이 좋습니다. 통증 완화 기간 동안 통증의 원인을 찾아서 제거해야합니다..

경막 외 절차

경막 외 시술 동안 마취는 특수 장비 (형광 현미경)로 투여되며 조영제는 약물이 척추를 따라 퍼지고 신경 뿌리로 들어가는 방법을 모니터링하는 데 사용됩니다. 다음으로 조영제는 혈류를 따라갑니다. 마취 물질 자체는 심한 통증이있는 ​​장소에만 주입됩니다..

경막 외 절차는 약 1 시간이 걸립니다. 불쾌한 감정은 몇 시간 후에 사라집니다. 척추 탈장의 경막 외 봉쇄 절차에 대한 긍정적 인 리뷰, 90 %의 사람들은 고통이 영원히 사라 졌다고 주장합니다..

가장 자주 묻는 질문은 척추 탈장 봉쇄의 경우 주사 약물이 얼마나 오래 작동합니까? 의사들은 투여되는 약물의 효과가 약 한 달 동안 지속된다고 말합니다. 통증 증후군이 전혀 사라지지 않으면 절차가 반복되거나 외과 적 개입에 의지합니다..

이벤트의 합병증

봉쇄로 인한 합병증은 그것을 수행하는 직원의 자격이 충분하지 않은 것으로 나타날 수 있습니다. 그리고 # 8212가 될 수있는 가장 좋은 것은 긍정적 인 역 동성이 없다는 것입니다.

가장 불쾌한 것은 주사 된 물질, 출혈, 혈종에 대한 알레르기 반응입니다. 예외적 인 경우, & # 8212, 신체에 감염이 도입되었습니다. 그러나 모든 의료 기관에 방부제, 장갑, 멸균 주사기가 제공되고 모든 직원이 무균 규칙을 연구하기 때문에 이것은 거의 발생하지 않습니다..

절차에 대한 피드백

환자는 사건에 동의하기 전에 종종 탈장이있는 척추 차단에 대한 리뷰를 연구합니다. 그리고 그들은 대부분의 사람들이 그 결과에 만족한다는 것을 알고 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

Schmorl 탈장이란 무엇이며 그것을 치료하는 방법

1 년 전 허리에 불편 함이 있었는데 처음에는주의를 기울이지 않았습니다. 그런 다음 통증이 강 해져서 여전히 의사에게갔습니다. 의사는 척추 차단을 제안했습니다. 오랫동안 의심했다. 그러나 아내는 설득했다. 제 경우에는 척추 탈장에 대한 diprospan의 봉쇄가 나의 구원이었습니다. 항 염증 효과가 좋았고 요통을 잊었습니다..

아나톨리, 모스크바

일부의 경우이 절차는 특정 기간 동안 만 통증을 제거하는 데 도움이되었습니다. 한 달 또는 일년 동안 누군가. 따라서 의사는 약물 사용, 치료 운동, 마사지를 강력히 권장 하므로이 활동을 다시 반복 할 필요가 없습니다..

결론

척추 탈장의 봉쇄는 짧은 시간에 심한 통증을 완화하고 질병에 필요한 치료법을 침착하게 수행 할 수있게합니다. 그 효과는 환자가 주사 부위에서 통증을 완전히 멈추는 것입니다. 요추의 탈장 치료는 물리 치료, 운동 요법 및 마사지와 함께 수행해야합니다.

척추 탈장에 대한 봉쇄 위험-의사의 9 가지 합병증과 실수

척추 탈장에는 심한 통증 증후군이 동반되며 항상 약으로 중단 될 수는 없습니다. 그러나 수술은 자주 실시되지 않습니다. 통증을 없애기 위해 의사는 수술에 대한 치료 적 봉쇄를 선호합니다..

척추 탈장 차단은 신경 신경총에 약물을 주입하는 절차입니다. 이것은 통증을 완화하고 근육 경련을 줄이는 데 도움이됩니다. 그러나 절차 실행에 오류가 있으면 돌이킬 수없는 결과가 발생합니다. 우리는 척추 탈장으로 인한 봉쇄가 무엇인지 더 자세히 이해할 것입니다.

탈장의 원인과 징후

척추의 탈장이 발생하는 모든 이유는 아직 확립되지 않았습니다. 전문가들은 골 연골 증을 병리 발달의 주요 촉매로 간주합니다..

지정된 질병과 함께 다음과 같은 요인이 있습니다.

  • 척추에 과도한 스트레스.
  • osteochondrosis가 발생하기 전에이 부위의 기계적 손상.
  • 불쌍한 자세, 척추의 곡률.
  • 초과 중량.
  • 신진 대사 과정에서의 실패.
  • 전염병의 역사.
  • 유전학.

스스로 질병을 진단하는 것은 불가능합니다.

그러나 척추 탈장의 징후 중 일부에주의를 기울일 가치가 있습니다. 여기 있습니다:

  • 한쪽의 근육 톤과 다른 쪽의 약점.
  • 뒤에 마비.
  • 허리 또는 목의 통증.
  • 걷기, 굽힘 어려움.

이러한 징후 중 하나가 우려의 원인입니다. 전문의가 철저히 검사하면 척추 질환을 배제하는 데 도움이됩니다..

봉쇄 할 수있는 사람

척추 탈장 차단 절차는 통증을 완화하고 환자의 상태를 완화하기 위해 수행됩니다..

그 시행에 대한 적응증은 척추와 관련된 많은 질병입니다. 여기 있습니다:

  1. 모든 부서의 골 연골 증 (자궁 경부, 흉부, 요추).
  2. 돌출, 추간판 탈장.
  3. 운하를 떠나는 신경의 염증.
  4. 대상 포진.
  5. 늑간 신경통 (늑간 신경 영역에 국한된 통증).
  6. 척추의 척추 관절염 (면 관절의 이동성 제한).
  7. 근염 (골근의 염증).

치료 봉쇄 임명은 전적으로 의사입니다. 이 경우 먼저 보수 치료를 시도해야합니다..

종종 1 회 주사로 통증을 완화하기에 충분합니다. 일부 환자는 2-15 회 주사하는 과정을 처방받을 수 있습니다. 각 후에는 며칠 휴식이 필요합니다 (보통 3-5)..

차단이 수행되는 빈도는 환자의 상태에 따라 다릅니다. 그러나 현대 의학은 또한이 절차에 대해 제한을 부과합니다-분기당 1 회 이하.

가능한 금기 사항

요추에서 추간판 탈장에 대한 봉쇄를하는 것은 많은 금기 사항이 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 혈액 응고 불량, 항응고제 복용 등.
  • 의도 한 주사 부위의 피부 감염, 일반적인 감염.
  • 환자의 무의식 상태.
  • 주사제에 대한 과민증.
  • 코르티코 스테로이드 약물 사용에 대한 금기 사항.
  • 심장 병리학. 이 점은 지역 진통제가 심박수에 미치는 영향으로 설명됩니다..
  • 중증 근무력증 (자가 면역 질환으로 인한 빠른 근육 피로).
  • 동맥 저혈압 (혈압을 심각하게 낮은 수준으로 낮추는 것).
  • 간질 발작의 역사.
  • 환자의 불안정한 정신 상태.
  • 어린 시절.
  • 간 병리.
  • 기타..

수유 기간뿐만 아니라 임신 기간도 절차에 심각한 금기 사항으로 간주됩니다..

의료 봉쇄의 종류

척추 탈장 치료 블록의 분류는 상당히 광범위합니다. 주사의 주요 차이점은 약물 투여 기술에 있습니다..

두 가지 유형의 절차를 구별 할 수 있습니다.

  • intralaminar 탈장 블록. 이 유형은 좋은 결과로 인해 가장 일반적입니다. 의약 조성물은 중심선을 따라 척추 과정 사이에 주사된다. 염증이있는 신경이 덜 긴장되고 부어 오며 통증이 가라 앉습니다..
  • 경추 요추 탈장 블록. 구현에는 더 정밀하고 집중해야합니다. 척수의 신경 종말이 나오는 곳에서 추간공에 주사하여 약물을 주사합니다..

절차 기간은 30 분을 넘지 않아야합니다. 몇 시간 후에 환자는 관찰을 받아야하며, 이는 환자의 상태와 주사 약물에 대한 신체의 반응을 모니터링 할 수 있습니다.

척추의 병리학에 대한 봉쇄 선택에 전문가가 참여합니다. 질병의 전반적인 임상 양상과 주사로 달성해야 할 목표가 고려됩니다..

노보 카인 봉쇄

이 유형의 블록은 탈장을 완화하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다. 이 선택은 노보 카인이 병리학에 영향을 미치는 가능한 한 빠르고 효율적으로 영향을받는 지역에 축적된다는 사실에 의해 설명됩니다.

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노보 카인의 또 다른 확실한 플러스는 다른 많은 약물과의 호환성입니다. 주사는 다 성분이며, 그 구성은 임상상과 환자의 상태에 따라 다르기 때문에 중요합니다..

이 약물은 마취제 (국소 마취 효과가 있음)로 작용하여 전문가가 절차의 고통에도 불구하고 주사를 계속할 수 있습니다. 봉쇄 효과는 3 주간 지속됩니다..

경막 외 차단

노보 카인보다 더 효과적입니다. 더 깊은 수준에서 작용하기 때문입니다. 척추 탈장의 경우 경막 외 차단을 수행하기가 더 어렵 기 때문에 심각하고 공격적인 통증이있는 ​​경우 사용이 정당화됩니다..

약물은 통증 지역화 부위에 주사되어 척추를 따라 더 퍼지게됩니다. 의사는 형광 투시기를 사용하여 관찰합니다. 시술 기간은 1 시간을 넘지 않지만 환자는 한동안 치료실에 있어야합니다. 이것은 부정적인 결과를 방지합니다..

비디오

요추 탈장 블록.

풍모:

절차는 약물 투여 장소에 따라 분류 될 수도 있습니다. 환자가 허리 척추의 탈장을 앓고 있다면, 블록은 신속하게 통증과 불편을 완화시킵니다. 또한이 조작으로 인한 부작용은 거의 없습니다..

참고 : 봉쇄를 수행 할 때 병리의 국소화가 고려됩니다.

일반적인 경우는 발생하기 쉬운 위치와 관련이 있습니다. 의사는 촉진으로 통증의 위치를 ​​결정한 후 환자에게 원하는 주사를 제공합니다. 때로는 후자가 긴 바늘을 사용하여 포인트 단위로 수행됩니다..

환자가 요추 탈장을 앓고 있다면 약물은 경막 외 공간으로 주입됩니다. 시술 후 환자는 누운 자세로 무릎을 구부려서 그 아래에 밀어야합니다. 그런 다음 전문가는 천골 관 부위에 구멍을 뚫습니다..

자궁 경부 척추의 탈장으로 약물은 전 척도 근육의 하부에 주사됩니다. 정확한 천공은 수직으로 이동하는 것을 의미하며, 천공 깊이는 5mm 이내입니다. 이를 통해 자궁 경부의 긴장을 줄이고 지정된 부위의 척추에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다.

절차의 효과

척추 차단을 병리학을 치료할 수있는 기회로 생각하지 마십시오. 절차는 질병의 악화 동안 통증을 막기위한 것입니다. 봉쇄가 얼마나 오래 지속되는지에 대한 구체적인 대답을하기는 어렵습니다..

효과는 다음과 같은 요소와 직접 관련이 있습니다.

  • 수반되는 질병의 존재.
  • 환자의 일반적인 상태.
  • 병리의 임상 사진.
  • 기타..
  • 주사 준비가 선택되어 오류없이 주사되면 염증 과정이 오랜 시간 동안 중단됩니다 (약 3-4 주).
  • 추가 치료를 통해 절차를 반복 할 수 있습니다 (3-4 회 이하).
  • 동시에 다른 치료 조치를 수행해야합니다.
  • 마사지.
  • 물리 치료.
  • 물리 치료 절차.

이러한 기술의 조합은 염증을 완화시키고 환자의 상태를 완화시킵니다.

가능한 합병증

다음 표지판은 잘못된 봉쇄 과정을 나타냅니다.

  • 출혈 개방.
  • 알레르기 반응.
  • 상당한 통증 증가.

탈장의 경우 척추 차단이 위험합니까? 예, 의료 조작은 항상 특정 위험을 수반하기 때문에.

의사의 실수 또는 개별 기능은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 두통, 호흡 곤란. 약물이 술로 채워진 구멍에 들어가면 발생.
  • 신경학의 문제. 바늘을 삽입 할 때 척수에 영향을 미치는 경우 개발.
  • 아나필락시스 반응. 약물 섭취로 인해 혈관의 완전성이 침해 될 때 발생합니다..
  • 전염성 과정. 주사시 위생 부족으로 표시.
  • 방광 병리학. 그들의 발생은 마취 국소 작용의 도입에 의해 촉진되며, 그 효과는 너무 길다.
  • 주사 부위의 보충은 절차를 수행 한 의사의 태만을 나타냅니다..

모든 규칙을 준수하면 약물 투여 후 부작용이 실제로 나타나지 않습니다..

다른 의료 절차와 마찬가지로 척추 차단이 항상 작동하지는 않습니다. 척추에 주사를 유능한 의사에게 맡기면 합병증과 부작용이 발생할 위험이 훨씬 낮아집니다..


활액낭염에 대한 자세한 내용은