척추 블록이란?

척추 차단은 통증을 완화하기 위해 외과 및 의료 실습에 사용되는 일반적인 기술입니다. 심한 통증, 통증 완화 등의 증상은 척추에 질병이 있음을 나타냅니다..

이것들은 척추의 퇴행성 병리 및 좌식 생활 습관 및 나쁜 습관과 관련된 후천적 인 질병 일 수 있습니다. 주사로 척추를 차단하십시오. 신체의 특정 지점에서 특수 약물 주사가 주어지며 그 작용은 마취 효과를 목표로합니다. 절차 후 즉시 결과가 나타납니다.

적응증

의사에게 가면 환자는 절차 유형 중 하나를 처방받을 수 있습니다. 절차 자체는 신체에 해를 끼치 지 않지만 많은 이점을 얻지 못합니다. 이것은 약물의 도움으로 통증 만 멈추기 때문입니다. 이 경우 치료법은 병리학의 발달과 본질에 영향을 미치지 않습니다..

척추 차단은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 뼈 조직의 퇴행성 질환. 골 연골 증은 가장 흔한 질병으로 간주되며, 이는 신진 대사 장애로 인한 추간판의 탄성 손실로 특징 지어집니다.
  • 추간판 돌출. 이 질병은 고리 섬유질의 파열없이 디스크 벽이 돌출되어 나타납니다. 병리학은 척추의 어느 부분에도 나타날 수 있습니다 : 자궁 경부, 흉부 및 요추.
  • 허리 디스크. 돌출부와 달리 탈장은 고리 섬유의 파열과 핵 펄 포스의 변위로 특징 지어집니다. 척추에 심한 하중이나 기계적 손상으로 인해 병리학이 발생합니다..
  • 흉부. 늑간 신경이 압박되거나 기계적으로 자극을 받으면 환자는 주기적으로 고통스러운 감각을 경험합니다.
  • 근염. 골격근의 염증 과정에서 작은 결절 봉합이 형성되기 시작하며, 그 모양에는 통증과 통증이 동반됩니다.
  • 척추 부분 중 하나의 척추 관절염. 병리학은 자궁 경부와 ​​요추 모두에서 나타날 수 있으므로 병변 부위에서 봉쇄가 이루어집니다. 퇴행성 질환은 주로 관절에 영향을 미칩니다.

막힘의 궁극적 인 효과는 통증, 부기 및 염증을 제거하는 것입니다. 그러나 환자는 며칠 동안 합병증을 경험할 수 있습니다. 이것은 주사 부위와 약물 성분 때문입니다..

봉쇄의 종류

환자는 척추 차단이 무엇인지, 얼마나 자주 할 수 있는지 궁금해하기 시작합니다. 이것을 이해하려면 봉쇄 유형과 차이점에 대해 알아야합니다. 대부분의 경우 척추 근처에서 직접 수행되는 척추 뼈 차단이 수행됩니다..

다음과 같은 유형의 척추 척추 봉쇄가 있습니다.

  • 조직-염증이나 퇴행이 발생하는 특정 영역이 선택되고 의사는 세그먼트를 둘러싸는 연조직에 주사를 시행합니다.
  • 수용체-통증 자극을 담당하는 영향을받는 부위 근처에 특정 수용체가 있습니다. 전문가는 환자의 신체 에이 지점에 정확하게 주사합니다.
  • 전도성-약물은 신경근에 주입되어 통증의 전도를 담당합니다..
  • 신경절-신경절은 신경절 블록의 대상입니다.

이러한 품종 외에도 치료 실습에서 주사 부위에 따라 다양한 유형의 절차가 구별됩니다. 척추의 다른 부분과 특정 장기의 근육 조직이 될 수 있습니다..

봉쇄 의약품

척추 봉쇄를위한 모든 약은 여러 아종으로 나뉩니다. 우리가 약물 구성의 성분 수를 고려하면 다음 의약품이 구별됩니다.

  • 1 성분-하나의 활성 성분을 함유하는 제제;
  • 2 성분-여러 물질을 결합시키는 의약품;
  • 다 성분-3 가지 이상의 활성 물질을 결합한 의약품.

마취제

모든 척추 막힘에 사용되는 가장 일반적인 약물. 신경 종말과 상호 작용하여 신경 종말을 따라 통증 충동의 전도를 보장하여 통증 증후군과 기계적 자극에 대한 높은 감도를 효과적으로 제거합니다. 국소 마취제의 주요 대표자는 다음 약물입니다.

노보 카인

가장 흔한 것은 노보 카인 봉쇄이며, 2 시간 동안 지속됩니다. 첫 번째 결과는 물질 도입 후 2 분 안에 이미 관찰되었습니다. 약물 방출에는 여러 가지 형태가 있으므로 심각성과 병리학에 따라 의사는 노보 카인의 농도와 밀리리터 수를 결정합니다. 한 번의 주사로 심한 통증의 공격을 예방하고 통증 충동을 막을 수 있습니다..

부분 마취

Novocaine 이후 Lidocaine을 사용하는 것이 일반적입니다. 마취제는 신체에 해를 끼치 지 않고 허리 통증과 허리 디스크를 효과적으로 치료합니다. 약물의 장기적인 효과는 환자가 다양한 방식으로 움직여서 현장에서 행동 할 수있게합니다. 첫 번째 효과는 노보 카인에서와 같이 빠르게 발생합니다..

부피 바카 인 또는 마카 인

심한 요통의 경우이 활성 성분이 가장 효과적입니다. 약물의 특이성은 느린 작용의 시작이지만 장기적인 치료 효과에 있습니다. 에이전트는 약간의 독성 효과가 있으므로 심혈관 병리를 가진 사람들에게는주의해서 주사하는 것이 좋습니다. 절대적으로 모든 복용량과 용액의 양은 수술 전에 의사가 결정합니다..

코르티코 스테로이드

부 신피질 호르몬은 강력한 항염증제로 불쾌한 증상을 오랫동안 완화시켜줍니다. 그들은 염증의 초점에 직접 작용하고 통증, 부기 및 염증과 관련된 모든 증상을 제거합니다. 또한 약리학 적 특성으로 인해 항히스타민 제로 작용합니다..

치료 효과를 향상시키기 위해 전문가는 코르티코 스테로이드와 함께 국소 마취제를 사용할 수 있습니다. 후자는 관절, 척추 및 연골의 병리에 효과적으로 대처하기 때문입니다. 허리 통증을 막기 위해 의학에서 사용되는 주요 코르티코 스테로이드는 다음과 같습니다.

  • 하이드로 코르티손 아세테이트. 물에 용해되지 않기 때문에 물질은 현탁액으로 생성됩니다. 사용하기 전에 국소 마취제와 완전히 혼합해야합니다. 척추의 신경 질환에 대한 물질이 투여됩니다..
  • 덱사메타손. 이 약은 등의 관절과 연조직의 염증의 경우 경미한 통증에 사용됩니다. 상대적으로 빠른 작용과 단기 효과는 약물이 만성적 인 역 병증과 관련이 없으며 심한 통증이 동반됩니다..
  • 디프로 스팬. 이 약제는 전신 사용을위한 코르티코 스테로이드에 속하며, 류마티스 질환 및 알레르기 증상을 나타냅니다. 가장 자주, 약물은 근육통과 관절을 완화하기 위해 근육 내 주사됩니다..
  • 케나 로그. 물질의 약리학 적 특성으로 인해 장기간 작용하는 코르티코 스테로이드. 중증의 통증, 허리 디스크 및 류머티즘에 권장됩니다. 주사 효과 기간이 10 일 이상입니다..

금기 사항

척추 봉쇄를 할 수없는 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 질병, 병리 또는 기타 원인으로 인한 출혈 증가. 따라서 혈우병이나 혈소판 감소증과 같은 혈우병 증이있는 경우 봉쇄를 포기해야합니다..
  • 주사가 시행되는 곳에 감염성 피부 병변이있는 경우. 또한, 일반적인 전염병에 대한 봉쇄를 할 수 없으며 병리학 적 미생물이 퍼질 위험이 있습니다..
  • 사람이 의식이없는 심각한 상태에 있으면 봉쇄 할 수 없습니다.
  • 환자의 몸에 주사되는 약물에 과민증이있는 경우 봉쇄가 금기입니다..
  • 코르티코 스테로이드 사용 금기.
  • 심장 문제 및 질병. 약물이 심박수에 영향을 미치기 때문에 부정맥도 강조해야합니다..
  • 중증 근무력증, 동맥 저혈압으로 막지 마십시오.
  • 어린이, 임산부 및 모유 수유를위한 절차를 수행하는 것은 금기입니다.
  • 환자의 정신 장애.
  • 심각한 간 질환.
  • 간질 발작 병력으로는 봉쇄가 불가능합니다.

가능한 합병증

어떤 종류의 봉쇄가 수행되었는지에 관계없이 언제든지 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 자격을 갖춘 의사에게 의뢰하면 봉쇄는 멸균 된 조건에서만 수행되었으며 절차에 대한 준비가 잘되어 있으면 바람직하지 않은 결과의 위험을 크게 줄일 수 있습니다..

펑크가 발생한 곳에서 지속적인 출혈, 감염과 같은 합병증이 있습니다. 때로는 감염이 척수 안감에 들어갈 수도 있습니다. 부정확 한 주사로 인대, 근육 및 기타 연조직이 심각하게 손상 될 수 있습니다. 가능한 알레르기, 국소 마취제 사용으로 인한 특수 합병증, 코르티코 스테로이드 사용으로 인한 합병증.

요약하자면, 척추 차단은 척추의 병리와 직접 관련된 통증을 완화시키는 빠르고 효과적인 방법이라고 말할 수 있습니다. 그러나 가장 작은 위반이나 부주의 한 움직임조차도 심각하고 중대한 결과를 초래할 수 있으며 때로는 죽음까지도 초래할 수 있기 때문에 봉쇄 문제에 가볍게 접근해서는 안됩니다..

척추의 자궁 경부, 요추 또는 흉부 골 연골 증에 대한 봉쇄 사용

척추의 osteochondrosis에 대한 봉쇄는 구소련 국가에서 실시됩니다. 그들은 자궁 경부 및 요추-척추의 골 연골 증에 사용됩니다. 절차는 병리학 적 과정의 영역에 마취제 또는 다른 약물을 주사하는 것입니다.

유럽 ​​국가에서는 그러한 치료가 질병 진행에 영향을 미치지 않는 증상 치료제라는 사실을 포함하여 상대적으로 거의 시행되지 않습니다. 따라서 osteochondrosis가있는 봉쇄의 배경에 대해 보수 치료의 도움으로 전체 치료를 수행하는 것이 필수적입니다.

봉쇄의 본질과 원리

척추의 osteochondrosis 과정에는 종종 다양한 종류의 통증이 동반됩니다. 주사는 환자에게 즉각적인 구호를 가져옵니다. 이것은 신경 종말의 이온 채널이 막혀서 발생하며, 그 원인은 급성 통증으로 나타납니다. 주사에 의한 통증 완화를 위해, 국소 마취제 및 / 또는 경련 방지 특성을 갖는 하나 이상의 약물이 사용된다. 이 치료 방법은 요추, 천골, 자궁 경부 또는 흉추의 osteochondrosis가 악화되는 동안 급성 통증을 앓고있는 환자에게 사용됩니다..

이 절차는 외상 전문의, 정형 외과 의사 또는 신경 외과 의사가 수행합니다. 수술 전에 의사는 환자에게 모든 규칙, 가능한 합병증을 알립니다. 이 모든 서류는 양 당사자가 서명해야합니다. 자궁 경부 osteochondrosis 및 기타 유형의 봉쇄는 주치의가 결정하는 빈도와 기간에 따라 진행됩니다. 평균 치료 과정은 2-15 절차이며 각 절차 사이에는 약 5 일 간격이 있습니다. 절차는 3 개월마다 한 번씩 수행 할 수 있습니다.


osteochondrosis에 대한 봉쇄는 종종 의사가 처방 한대로 심한 통증을 제거하는 데 사용됩니다.

osteochondrosis의 봉쇄는 추가적인 진단 방법으로 사용될 수 있습니다. 통증의 원인을 결정하는 것은 종종 어려운데,이 경우 통증 완화 주사가 사용됩니다. 환자에게 구호를주지 않는 요추 또는 다른 척추의 골 연골 증의 봉쇄는 통증의 원인이되는 다른 질병의 경과를 알립니다. 이 경우 통증의 원인을 찾으려면 추가 진단을 수행해야합니다..

방법 설명

osteochondrosis에 대한 약물 차단은 수면을 방해하는 것을 포함하여 환자가 심한 통증이있는 ​​경우 처방됩니다. 척추의 osteochondrosis의 모든 유형과 국소화에도 비슷한 치료법이 적용됩니다..

이 치료 방법은 CIS 국가에서 일반적이지만 유럽이나 미국에서는 거의 사용되지 않습니다. 주된 이유는 통증 증후군의 심각성이 일시적으로 감소하기 때문이지만 약물 작용이 끝나면 통증이 다시 나타납니다..


척추 골연화증의 봉쇄

코르티코 스테로이드 및 항염증제로 치료가 차단됩니다. 그들은 드물게 심한 형태의 골 연골 증에만 사용되며 종종 척추의 다른 질병의 배경에 대해 발생합니다 (예 : 척추 측만증).

통증 완화 블록은 통증을 신속하게 완화시키는 데 효과적이지만 치료 효과는 효과가 없습니다..

그들은 무엇을 위해 사용됩니까??

osteochondrosis의 봉쇄에 대한 주된 징후는 심한 통증이며 구강 통증 완화 제로 막을 수 없습니다. 적응증은 모든 형태의 osteochondrosis의 통증입니다..

또한, 봉쇄는 골 연골 증과 관련하여 척추의 임의의 다른 퇴행성 영양 장애 병리에 사용된다. 근골격계의 감염성 병리의 경우 감염 확산 위험으로 인해 봉쇄가 사용되지 않습니다..

심한 골 연골 증이 있더라도 통증의 강도가 최고점에 도달하면 악화 중에 만 봉쇄가 수행된다는 점도 고려할 가치가 있습니다. 이러한 치료는 단순히 수행되지 않으며 구강 진통제를 복용하는 것으로 대체됩니다 (예 : Ketanov 또는 Paracetamol은 종종 처방됩니다).

징후와 금기 사항

봉쇄는 척추의 다양한 퇴행성 영양 장애 질환에 사용됩니다. 다른 형태의 골 연골 증과 함께 간단히.


자궁 경부 osteochondrosis와 봉쇄

  1. 흉부, 자궁 경부 및 요추 부위의 골 연골 증.
  2. 추간판 돌출, 추간판 탈장.
  3. 척수 손상으로 인한 신경염 및 신경통.
  4. 대상 포진.
  5. 늑간 신경통.
  6. 척추의 척추 관절염.
  7. 다양한 형태의 근염.

이 절차에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 순환계의 질병;
  • 주사 부위의 국소 감염 과정;
  • 약물 봉쇄에 사용되는 성분에 대한 개인적인 편협성;
  • 동맥 저혈압 (저혈압);
  • 심혈관 질환;
  • 중증 근무력증;
  • 과거에 간질 에피소드가있는 경우;
  • 임신과 수유 (수유);
  • 신장 및 간부전, 간경변, C 형 간염.

가능한 합병증

osteochondrosis에서 적절하게 수행 된 봉쇄로 부작용의 발생률은 매우 낮으며 10,000 건의 절차 당 약 1 건입니다..


osteochondrosis의 봉쇄 메커니즘

척추 봉쇄의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  1. 아나필락시스 쇼크까지 국소 또는 전신 (드물게) 알레르기 반응의 발달.
  2. 주사 부위의 연조직 감염 (농양, 가래의 발생 가능성).
  3. 척수 수막의 감염.
  4. 출혈 (대량 출혈은 드물다).
  5. 국소 마취에 대한 특정 반응.
  6. 코르티코 스테로이드 약물 투여에 대한 특정 반응.
  7. 혈압이 급격히 떨어짐.
  8. 심장 붕괴 (보통 혈관에 마취제 주입).
  9. 전반적인 약점, 현기증, 두통.

방법의 장점 : 누가 보여 지는가

이 절차의 사용은 급성 통증 증후군이 동반 된 많은 질병에 가능합니다. 이 치료 방법의 주요 적응증 :

  • 요추, 자궁 경부 또는 흉부 부위의 골 연골 증.
  • 추간판의 돌출 또는 탈출.
  • 룸 바디 니아.
  • 다양한 기원의 신경통과 신경염.
  • 근염.
  • 방사선 염.
  • 척추의 척추 관절염.
  • 만성 통증.


봉쇄 사용에 대한 적응증은 골 연골 증, 탈장 및 돌기 일 수 있습니다..

대부분의 경우, 노보 카인 또는 리도카인 봉쇄는 osteochondrosis 및 빠른 통증 완화가 필요한 기타 질병에 사용됩니다. 이 치료 방법을 사용하면 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 고통의 빠른 구호.
  • 경련, 부종 및 염증 제거.
  • 통증 증후군의 빠른 회복 위험 감소.
  • 합병증의 위험 최소화.
  • 새로운 악화로 절차를 반복 할 가능성.

척추 블록이란??

척추 차단은 마취 및 진통제 약물을 환자의 신체에서 필요한 엄격하게 정의 된 지점에 주사하여 수행되는 절차입니다. 마취제는 신경 종말의 작용을 막을뿐만 아니라 문제 영역을 완화시키는 통증뿐만 아니라 염증을 감소시킵니다..

다른 치료 방법과 마찬가지로 자체 징후와 금기 사항이 있으며 사용 가능성은 주치의가 결정합니다. 치료 적 봉쇄는 척추 부위뿐만 아니라 인간 근골격계의 모든 구성 요소에 대해서도 수행 될 수 있습니다..

봉쇄는 신체의 특정 지점에 주사되는 특수 약물의 도움으로 수행되는 통증 메커니즘의 연결 중 하나의 임시 약물 "종료"입니다. 그리고 전문 척추 전문의만이 부정적인 결과가 없도록 절차를 수행 할 수 있습니다. 비전문가가 그러한 치료 절차를 수행하는 위험은 이러한 점을 무시하는 것입니다. 비전문적 인 약물 투여는 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

목과 머리에 만성 통증이 있으면 통증이 말초로 끝나지 않고 뇌에 형성된 흥분의 병리학 적 집중으로 바뀝니다. 이 증후군을 제거하는 것은 어렵고 종종 환자는 심리 치료사의 도움을 받아야합니다. 그것은 항상 효과적인 결과를 제공하지는 않지만 항우울제 또는 항간질제와 같은 새로운 약물의 섭취로 이어집니다. 이러한 경우 자궁 경부 신경총의 봉쇄는 환자가 지속적인 고통으로부터 구할 수있는 유일한 방법이됩니다..

병리학 적 통증 증후군을 완화시키는 데 의심 할 여지없는 효과 외에도 약물 봉쇄에는 진단 가치가 있습니다. 병변을 정확하게 국소화하고 치료 과정의 추가 전술을 결정할 수 있습니다. 동일한 절차를 통해 통증의 원인이 실제로 척추의 병리에 속하며 다른 이유로 인한 것이 아니라는 것을 확실하게 결정할 수 있습니다.

봉쇄 분류 : 사용 된 약물 목록

대부분의 경우 골 연골 증의 봉쇄를 위해 노보 카인이 사용되며 주요 활성 성분은 프로 카인입니다. 이 약물은 독성이 낮고 신체에 거의 완전히 흡수되어 8 시간 이내에 제거됩니다. 이 치료법의 효과는 소개 후 2-3 분 안에 나타나며 약 3 시간 지속됩니다. 이 시간 동안 환자의 상태가 안정되고 경련과 근육 긴장이 완화됩니다. 대부분의 경우, 노보 카인은 요추의 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 리도카인은 많은 부작용으로 인해 노보 카인보다 다소 덜 자주 사용되지만 통증에 더 강력한 영향을 미칩니다. 효과는 최대 3 시간 지속.


대부분의 경우 Novocaine은 봉쇄에 사용됩니다..

이러한 국소 마취제와 함께 하이드로 코르티손, 덱사메타손, 디프로 스판 등의 코르티코 스테로이드를 추가로 사용할 수 있습니다. 이들은 주사기에서 선택된 마취제와 함께 혼합되며 항염증제, 충혈 제거제 및 항 알레르기 특성을 가지고 있습니다..

자궁 경부, 흉부 또는 요추의 골 연골 증 (한 약물 사용)에 대한 단일 성분 차단은 2 성분 및 3 성분보다 안전합니다. 이것은 두 가지 약물을 혼합하고 복용량을 선택할 때 의사의 실수 가능성이 낮기 때문에 하나의 약물에서만 고려해야 할 금기 사항이 적기 때문입니다. 또한, 척추 골 연골 증에 대한 일 액형 봉쇄 비용이 저렴합니다..

osteochondrosis에 선택된 약에 관계없이 몇 가지 유형의 봉쇄가 있습니다.

  • 수용체-이 경우 주사는 근육, 인대 및 힘줄의 활성 지점에 배치됩니다.
  • 조직 (척추)-척추의 영향을받는 부위에 인접한 연조직 부위에 주사.
  • 신경절-신경 결말 및 결절 신경총에 주사.
  • 전도성-신경 섬유를 차단하는 주사.

봉쇄의 종류

마취제가 주입 될 지점은 영향을받는 부위의 위치에 따라 선택됩니다. 주사는 자궁 경부, 흉부, 요추 또는 천골에 배치 할 수 있습니다.


투여 장소 및 방법에 따라 다음 유형의 봉쇄가 구별됩니다.

  • 부추-주사는 여러 지점에서 척추 근처에서 투여됩니다.
  • 경막 외-약은 꼬리뼈 바로 위의 천골 영역에 주입됩니다.
  • 천골-주사는 천골 인대를 통해 이루어집니다.
  • 전도성-신경 섬유에 작용하는 충격이 차단됩니다.
  • 골내-약은 척추의 해면 뼈 조직에 넣습니다..

봉쇄를해야합니까? 절차 규칙을 준수하지 않거나 무시하면 심각한 합병증으로 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다. 그것이 수행되기 전에 환자는 조작을 수행하기로 동의해야합니다. 일반적으로 사람은 더 이상 통증을 견딜 수없고 다른 약물이 구호를 제공하지 않을 때 봉쇄를하기로 결정합니다. 약화를 피하기 위해 시술 전에 간식을 먹어야합니다. 주사 후, 침대 휴식 및 신체 활동의 제한이 표시됩니다..

가능한 합병증 및 금기

osteochondrosis에 대한 봉쇄 사용에는 많은 금기 사항이 있습니다.

  • 혈액 응고 감소와 관련된 질병.
  • 혈액 응고를 줄이는 약물의 장기 사용.
  • 심혈관 질환.
  • 혈압 장애.
  • 다양한 기원의 전염병 과정.
  • 개인적인 편협, 알레르기 반응.
  • 간질.
  • 어린 시절.
  • 간 질환.
  • 임신과 수유.

전문가 의견 : 봉쇄에 의한 osteochondrosis의 치료는 증상입니다. 새로운 악화의 출현은 방법의 효과가 없음을 의미하지는 않습니다 : 질병의 악화가 발생할 것이며, 골 연골 증은 만성 질환이기 때문에 이것은 정상적인 것으로 간주됩니다. 봉쇄를 사용하면 즉시 통증을 완화하고 발생 빈도를 줄일 수 있습니다..

osteochondrosis의 봉쇄를 통한 마취의 결과로 모든 금기 사항이 관찰 되더라도 부작용이 나타날 수 있습니다. 환자는 선택된 약물의 작용, 알레르기 반응의 징후, 출혈 증가로 인해 특정 합병증을 경험할 수 있습니다. 부적절한 주사로 인해 주사 부위가 감염되어 연조직, 혈관, 신경 섬유 및 근육이 손상 될 수 있습니다. 다른 환자들로부터 좋은 평가를받은 유능한 전문가를 선택하면 요추, 흉추 또는 경추의 막힘의 합병증을 피할 수 있습니다..

봉쇄 약

환자는 종종 다음과 같은 질문을합니다. 주사는 무엇이며 신체에 어떤 영향을 미칩니 까? 봉쇄 약물은 단일 구성 요소와 다중 구성 요소로 나뉩니다. 첫 번째 유형이 가장 안전합니다. 여러 약물을 추가하면 알레르기 반응 및 부작용의 위험이 증가합니다.

국소 마취제는 주사의 주요 구성 요소입니다. 통증 수용체를 차단하고 환자의 상태를 빠르게 완화시킵니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.


마취제가 통증을 얼마나 오래 완화합니까? 진통 효과의 지속 시간은 봉쇄 유형에 따라 다릅니다. 가장 효과적인 것은 경막 외 및 천골입니다. 이 약은 병변으로 직접 이동하여 신경 뿌리의 충동을 차단하며 즉각적이고 장기적인 영향을 미칩니다. 흉부 주사는 흉부 및 자궁 경부 골 연골 증에 더 자주 사용됩니다. 그들은 경련을 빨리 완화하지만 경막 외 마취 효과가 적습니다..

가장 흔한 것은 노보 카인을 이용한 추간 차단입니다. 그것은 빨리 작동하고 2 시간 동안 통증을 완화시킵니다. 심장 및 간부전 및 약물 불내증에 대한 약물을 처방하지 마십시오.

리도카인 척추 척추 봉쇄는 최대 3 시간 동안 더 오래 지속됩니다. 저렴한 비용으로 약을 다양한 인구 집단에 제공 할 수 있습니다. 금기증은 고혈압, 심한 간 질환, 출혈입니다.


Bupivacaine은 더 비싼 약이므로 진통 효과가 얼마나 오래 지속되는지 걱정하고 있습니까? 이 약물은 최대 5 시간 동안 장기간 효과가 있습니다. 신경계의 저혈압 및 질병에는 처방되지 않습니다..

메모에. Novocaine과 Lidocaine의 혼합물은 장기 진통 효과가 있습니다. 의약품은 서로의 행동을 향상시킵니다..

코르티코 스테로이드

호르몬 약은 마취제와 함께 사용됩니다. 약물 효과를 높이고 항 염증 효과를 나타내며 알레르기 반응의 위험을 줄입니다..

가장 인기있는 약물 :


마취제는 하이드로 코르티손과 완전히 혼합되며 주사는 뒤쪽에 제공됩니다. 알레르기 반응이 가능합니다. Dexamethasone은 빠르고 효과적으로 작동하지만 단기간 동안 작동합니다. Kenalog는 관절과 척추의 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 금기증에는 위궤양, 전염병, 녹내장이 포함됩니다. Diprospan은 오랫동안 작동하며 통증에 잘 대처합니다. 이 약물은 당뇨병, 간부전, 피부 질환에 처방되지 않습니다. 모든 호르몬 제제는 위치 및 모유 수유중인 여성뿐만 아니라 18 세 미만의 어린이 및 청소년에게 금기입니다..

중대한. 다른 약물은 통증 완화가 없으며 염증을 완화시키는 성분으로 포함됩니다. 이 약물에는 B 비타민, 진경제 (Platyphyllin), 연골 보호제 (Alflutop), 효소 (Lidaza)가 포함됩니다.

금기 사항


골 연골 증 차단은 암, 부정맥, 임신, 혈액 응고 불량, 중증 근무력증에 대해 금지됩니다..

  • 혈액 응고 불량;
  • 종양학;
  • 환자의 심각한 상태;
  • 약물에 대한 개인적인 편협성;
  • 간질;
  • 임신;
  • 중증 근무력증;
  • 부정맥.

금기 사항 중 하나 이상이있는 경우 절차를 수행하는 것이 엄격히 금지됩니다. 의사는 다른 치료 방법을 선택하고 약물로 아픈 부위를 막는 것을 거부 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 환자가 예기치 않은 결과를 겪을 수 있습니다. 치료 차단은 외과 수술이 아니며 특별한 어려움을 암시하지 않는다는 사실에도 불구하고 모든 책임을 다해야합니다..

봉쇄를위한 다른 약

코르티코 스테로이드 및 마취제 외에도 봉쇄 제에는 비타민 제제, 근육 이완제 및 NSAID 그룹의 항염증제가 포함될 수 있습니다..

Mydocalm은 근육 섬유를 이완시켜 꼬인 신경의 압박을 완화시키는 치료법을 말합니다. 근육 경련으로 인한 신경 압박을 빠르게 완화시키는 데 사용됩니다..

Movalis, Ketonal-차세대 비 스테로이드 약물. 그들은 진통제 및 항염증제로 작용합니다. 조치는 신속하게 이루어지며 주사 후 20 분 후에 통증이 제거됩니다..

전통적으로 Diclofenac 또는 Voltaren 봉쇄에 사용됩니다. 이들은 붓기를 완화하고 통증을 완화하며 염증을 줄일 수있는 입증 된 오래된 약물입니다..

봉쇄는 척추 질환에 대한 보조 요법이며 증상 치료에 사용됩니다. osteochondrosis 치료에 사용되는 약물 목록에는 연골 보호 제가 포함됩니다. 이 그룹의 대표자는 Rumalon, Alflutop을 포함합니다. 그들은 대사 과정을 개선하여 손상된 연골과 뼈 조직의 복원에 기여합니다..

또한 환자는 동종 요법 치료를 처방 할 수 있으며 그 대표자는 Traumeel S입니다. 대사 과정을 활성화하고 신체를“일”시킵니다. 치료 효과는 항 염증, 재생 및 부종 작용 때문입니다. 이 약은 관절 내 투여를 위해 정제뿐만 아니라 2ml 앰풀로도 제공됩니다..

척추 골 연골 증의 주사 유형

근육 내 투여를 위해 주사 할 때 다음 약물 그룹의 약물이 가장 자주 사용됩니다.

주제별 추천 :

목의 osteochondrosis에 대한 혈관 확장제 약물

  • 진통제;
  • 근육 이완제;
  • NSAID;
  • B 비타민;
  • 코르티코 스테로이드.


목의 osteochondrosis 주사는 가장 효과적인 치료 방법으로 간주됩니다

진통제 그룹에서 가장 흔한 약물은 나트륨 메타 미졸 (Analgin)입니다. 그것은 순수한 형태로 또는 경련 방지제와 함께 사용됩니다 (예 : Spazmalgon 및 Baralgin). 그러나 약물은 짧은 시간 동안 심한 통증을 완화시키기위한 것입니다. 오랫동안 사용하지 마십시오, 주요 치료가 처방 될 때까지 응급 처치 도구입니다.

근육 이완제 그룹에서 가장 효과적인 약물은 톨 페리 손 하이드로 클로라이드 (Midocalm, Midostadcombi, Tolperil)입니다. 약물의 주요 작용은 척추 부위의 근육 경련을 제거하는 것입니다. 이로 인해 자궁 경부 골 연골 증의 악화 동안 통증 감각이 감소합니다..

비 스테로이드 항염증제와 같은 그룹에 대해 이야기하면 선택의 폭이 넓습니다. 의사는이 그룹의 자궁 경부 척추 골 연골 증에서 어떤 종류의 주사를 임명할지 결정하여 과정의 심각성, 통증 증후군의 심각성 및 환자의 사용에 금기 사항이 있는지 여부를 결정합니다. 대부분 나트륨 디클로페낙과 케톨로 락을 기본으로하는 약물이 처방됩니다. 이 경우 이름이 다를 수 있으며 활성 물질은 모든 곳에서 동일합니다. 경추의 osteochondrosis에 대한 NSAID 기반 주사는 한 번에 여러 가지 영향을 미칩니다. 통증을 완화하고 염증의 징후를 줄이며 붓기를 제거합니다..

자궁 경부 osteochondrosis의 복잡한 치료에 없어서는 안될 요소는 B 군의 비타민을 포함한 기금의 임명입니다. 이들은 신경계 장애의 치료에 매우 인기가 있으며 osteochondrosis에 매우 효과적입니다. 가장 흔한 조합은 니아신, 시아 노 코발라민, 티아민 및 피리독신입니다. 가장 자주 처방되는 약물은 Milgama, Neurorubin, Neurobion입니다..

코르티코 스테로이드 약물은 강력한 항 염증 효과로 알려져 있습니다. 그래서이 기금은 종종 자궁 경부 골 연골 증의 복잡한 치료에 처방됩니다. 이 경우 급성기에 코르티코 스테로이드 약물의 근육 주사가 처방되고 나중에 후속 치료로 물리 치료에 사용됩니다.


근육 이완제 그룹 중 가장 효과적인 치료법은 Mydocalm입니다

리뷰

52 세의 Nikolay, 사마라 :“작년에 처음으로 자궁 경부 osteochondrosis가 무엇인지 알게되었습니다. 나는 적에게도 그러한 고통을 원하지 않습니다. 나는 즉시 의사에게 가지 않았지만 즉시 치료 처방을 받았다. 처음 5 일 동안 몇 가지 유형의 주사가 시행되었습니다. 근육 내 비타민과 진통제 주사. 셋째 날이 끝날 무렵, 통증이 가라 앉기 시작했습니다.”

키로프 (Kirov) 46 세인 라리사 (Larisa) :“내가 골연화증을 앓고 있다는 것을 알았습니다. 그러나 악화는 불과 몇 달 전에 발전했습니다. 아침에 나는 단지 침대에서 나올 수 없었다. 진통제조차도 도움이되지 않았습니다. 어떻게 든 나는 병원에 갔다. 의사는 노보 카인 봉쇄를 처방했습니다. 그 후 나는 다시 인간처럼 느껴졌다. "

스베틀라나, 56 세, 모스크바 :“저의 자궁 경부 골 연골 증은 만성적입니다. 심한 통증은 없지만 특히 머리를 돌리면 감각이 매우 불쾌합니다. Olfen, Tolperil 및 Milgamma 주사로 저를 구할 때마다. 증상은 일주일 만에 사라집니다.”

작업을 수행하는 방법


올바른 준비 단계

절차를 시작하기 전에 다음 조작을 수행하는 것이 좋습니다.

  • 기기와 실내를 최대한 철저히 소독하십시오.
  • 주사 부위의 피부를 방부제로 치료하십시오.
  • 마취제를 여러 번 주사하여 수술 부위를 마취.

자궁 경부 osteochondrosis의 치료를 위해 novocaine과 hydrocortisone의 혼합물이 사용됩니다. 요리를 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 코르티손 60g을 주사기에 끌어 당기고;
  • 노보 카인 용액을 첨가하고;
  • 멸균 표면에 모든 것을 섞는다.
  • 노보 카인 10-12 ml를 첨가하십시오.

주사 후 갑자기 머리를 움직일 수 없습니다. 이로 인해 통증이 다시 발생합니다. 목을 고정하기 위해 특수 고리가 사용됩니다..

요추의 osteochondrosis에 대한 봉쇄는 같은 방식으로 수행됩니다. 그것은 신경 신경총의 손상과 병리의 출현에 사용됩니다.

실행 기술

자궁 경부 osteochondrosis의 경우, paraverbal blockade가 사용됩니다. 의사는 질병의 초점이있는 곳에 약액을 주사합니다. 이를 위해 환자는 옆에 앉거나 앉은 자세를 취합니다. 이 절차는 통증을 신속하게 제거하는 데 도움이되지만 행동 시간은 각 경우마다 다릅니다. 환자가 등을 호소하면 유사한 방법이 사용되며 허리의 통증 지점으로 주사 만 이루어집니다. 주사 물질의 양은 환자의 나이와 체중에 따라 다릅니다..

대안은 신경 내 수술 유형입니다. 이 경우 척수 부분 중 하나에 주사가 이루어지며 신경 종말에서 신호를받습니다. Novocain, Bupivacaine 또는 Ropivacaine에 들어갈 수 있습니다. 수술은 영향을받는 부위의 신경을 차단합니다..

경막 외 차단을 통해 약물은 척수의 보호막에있는 경막 외 영역으로 직접 주입됩니다. 결과적으로 주사 부위의 감도가 완전히 상실됩니다..

BPS 또는 패싯 조인트 블록에 대한 표시 :

만성 재발 성 요통, 패싯 관절의 자극, 패싯 증후군, 패싯 관절의 관절염, 척추 관절염, 추간판 수술 후 상태.

패싯 관절 침윤은 어떻게 수행됩니까??

패싯 관절의 국소 동맥 주위 침윤은 다음과 같이 엎드린 위치에서 X- 레이 제어하에 수행됩니다 : X- 레이 제어 하에서 뾰족하게 깎인 매우 얇은 바늘은 밀리미터 정밀도로 패싯 조인트를 목표로 한 다음 밀리미터 정밀도로 조인트에 삽입됩니다. 마지막으로, 관절 캡슐을 포함하는 패싯 관절 주변 영역의 침윤이 수행된다..

치료가 끝난 직후 환자는 제한없이 독립적으로 자유롭게 움직일 수 있습니다. 제한없이 자동차를 운전할 수 있습니다. 이 절차 후에 더 이상 휴식을 취할 필요는 없지만, 개입 후 약 10 분 동안 진료소 / 실습을 유지하는 것이 좋습니다.

패싯 관절 침윤 절차 :

패싯 관절의 침윤 동안 환자는 뱃속에 누워 주사 부위를 멸균하고 청소 한 다음 해부학 적 랜드 마크를 사용하고 이미 저의지지로 삽입 지점을 결정합니다. 그런 다음 국소 피부 마취하에 특수 바늘이 해당 패싯 관절로 안내되어 관절에 닿을 때까지 삽입됩니다. 소위 척추 운동 세그먼트에 적절한 방식으로 침투하기 위해서는, 적어도 2 개의 패싯 관절에 침투 할 필요가있다. 이러한 방식으로 나중에 치료의 성공을 모니터링하고 후속 치료 조치의 필요성을 평가하며 필요한 경우 후속 치료 방법의 성공 여부를 평가할 수 있습니다 (예 : 정위 적 열 탈회)..

패싯 관절 침윤의 잠재적 및 치료 적 성공 :

한편, 패싯 관절의 관절 주위 침윤은 패싯 관절 부위의 급성 통증 및 불편 함뿐만 아니라 척추의 해당 피부병의 성공적인 치료를위한 최적의 치료입니다. 이 침투 기술의 도움으로, 종종 고통스러운 병태를 막을 수 있으며 후속 보수 요법에 충분한 기회를 제공합니다. 무통 간격에 도달하는 순간은 적절한 물리 치료 및 훈련 치료가 성공적으로 수행 될 수있는 소위 "치료 창"역할을합니다. 또한, 패싯 관절의 관절 주위 침윤은 추가 치료 적 조치의 성공 가능성을 적절하게 평가할 수있는 진단 기능을합니다 (예 : 적절한 정위 적 열 탈구 또는 후속 수술과 같은).

합병증

국소 또는 전신 (덜 자주) 알레르기 반응이 발생하면 아나필락시스가 발생할 수 있습니다. 척추 막이 감염됩니다. 출혈이 발생합니다. 신체는 마취 호르몬 약물에 특이 적으로 반응 할 수 있습니다. 혈압이 급격히 떨어집니다. 마취제가 혈관 조직에 주입되면 붕괴가 발생합니다. 환자는 약화 될 수 있으며 통증과 현기증이 생길 수 있습니다..


마취 부위의 연조직 구조가 감염 될 수 있음

우리의 전문가 :

한스 하즈 만 박사

M.D.
농구 클럽 바이에른 뮌헨의 독일 올림픽 풋볼 팀 수석 의사 인 한스 하즈 만 박사. 공인 마사지 치료사, 물리 치료사, 정골 요법 및 외과 의사-근육-인대 장치의 척추 및 부상의 보수적이고 최소 침습적 치료 전문가. 이전 뮌헨 대학 병원 척추 외과 부서장 하이라이트 : 실습 마사지 치료사 및 정골 요법과 같은 근육 인대 장치에 대한 전문 지식과 경험의 독특한 조합, 외과 의사로서 척추 수술을 수행 한 다년간의 경험.

osteochondrosis에서 척추 봉쇄 란 무엇이며 어떻게 수행됩니까?

봉쇄 란 무엇인가

척추 차단은 진단 및 치료 목적으로 수행되는 심각한 의학적 조작입니다. 척추 병리학에서 날카로운 통증 공격을 완전히 막을 수 있습니다. 약물 치료 절차의 구현 덕분에 통증 발달 메커니즘의 연결 중 하나가 중단됩니다. 그 구현을 위해 국소 마취제, 호르몬이 사용되며, 특수 호르몬으로 신체의 엄격한 지점에 주입됩니다.

봉쇄에는 많은 긍정적 인 장점과 장점이 있습니다.

  • 빠른 진통 효과;
  • 좋은 항 염증 효과;
  • 신경 줄기의 뿌리 영역에서 붓기를 제거;
  • 여러 번 조작하는 능력;
  • 적절한 구현과 의료 권장 사항 준수로 위험 최소화.

흉부 부위 및 기타 부위의 골 연골 증의 봉쇄는 병원을 기준으로 작은 수술실 또는 탈의실에서 수행됩니다. 이 절차에는 멸균 조건과 무균 규칙을 엄격히 준수해야합니다. 실행 기술의 복잡성으로 인해 다음 전문 분야의 의사는이 기술을 수행 할 수 있습니다.

  • 척추 학자;
  • 신경 외과 의사;
  • 정형 외과 의사;
  • 신경 병리학 자;
  • 외상 학자.

수술 전에 환자는 조작을 수행하기 위해 서면 동의를해야합니다.

비디오 "골다공증 치료"

이 비디오에서 전문가는 osteochondrosis 치료를위한 운동 과정을 공유합니다..

징후와 금기 사항

척추의 골 연골 증에 대한 봉쇄는 심각하고 견딜 수없는 통증 공격에 신속하게 대처할 수 있습니다. 진통제와 보수적 인 방법이 효과적이지 않을 때 사용됩니다. 그들의 구현에 대한 적응증 목록은 상당히 넓습니다. 의사는 다음과 같은 경우에 수행합니다.

  • 척추의 어느 부분의 골 연골 증;
  • 돌출;
  • 추간판 탈장;
  • 신경염;
  • 신경통;
  • 포진 대상 포진;
  • 근염;
  • 근육통;
  • 늑간 신경통.

치료 막힘이 금기되는 여러 병리가 있습니다. 여기에는 다음과 같은 문제가 포함됩니다.

  • 혈우병;
  • 혈소판 감소증;
  • 간질;
  • 정신 질환;
  • 피부의 염증성 질환;
  • 일반적인 감염;
  • 심장 리듬 장애;
  • 심장 질환;
  • 저혈압;
  • 약에 대한 알레르기 반응;
  • 임신과 모유 수유.

사용되는 의약품

봉쇄를 수행하기 위해 다양한 유형의 약리 제제가 사용됩니다. 동시에 투여되는 약물의 수에 따라 조작은 다음 유형으로 나뉩니다.

  • 일 성분;
  • 이성 분;
  • 다 성분.

요추의 osteochondrosis에 대한 봉쇄는 진단 또는 과정 중에 한 번 수행됩니다..

일반적으로 복합체에는 2 ~ 15 개의 절차가 포함되며 5 일 간격으로 수행됩니다. 시술 중 주사를 위해 의사는 다음과 같은 안전하고 효과적인 의약품을 사용합니다.

여러 떼약물의 예치료 행동
국소 마취제"노보 카인"신경 자극의 통과를 차단하여 통증 반사를 중단
"부분 마취"
"부피 바카 인"
"메르 카인"
글루코 코르티코이드"중요한"그들은 강력한 항염증제, 진통제, 충혈 제거제 효과가 있습니다
"디프로 스팬"
"프레드니솔론"
"히드로 코르티손"
"데 포메 트롤"
케나 로그
NSAID볼타 렌염증을 줄이고 통증을 완화
"인도 메타 신"
"나 클로 펜"

표에 나열된 주요 약물 그룹의 진통 효과를 높이기 위해 다음 약물과 결합됩니다.

  • 진경제. 근육 긴장을 완화하고 경련을 제거하십시오.
  • 플라 티 필린. 근육을 이완시키고 진통제의 효과를 향상시킵니다.
  • 리다 아제. 붓기를 제거하고 척추 기능을 향상시킵니다.
  • 연골 보호제. 연골 조직의 재생을 촉진하고 관해의 가장 빠른 시작을 촉진하십시오. 이들은 약물 "루 말론", "콘드로이틴", "콘드 로이 시드";
  • 비타민 B1, B2, B12. 영양 및 대사 과정 개선.

봉쇄의 종류

고통스러운 부위의 국소화, 질병의 단계 및 임상 증상의 중증도에 따라 척추 교정 전문의는 다양한 유형의 봉쇄를 수행 할 수 있습니다. 그들은 실행 기술, 약물 투여의 특성이 다릅니다. 다음과 같은 품종이 구별됩니다.

소개의 종류

어디에?현지화 분류 조직척추 주변의 연조직경추 수용체피부 바이오 포인트가슴 인대경골 신경 근육과 힘줄 수용체Piriformis 근육 지휘자신경 줄기요추 신경절신경총천골 갱 리아등 신경 줄기의 후부 가지 골내척추의 해면질후두 신경 신성한같은 이름의 인대를 통한 천골 부위갑상선 신경 경막 밖의천골 영역경막 외 및 경막 외 공간 척추 뼈

극 척추골 주위Sacroiliac 지역

가능한 합병증

봉쇄를 수행하는 것은 수행되는 절차의 유형에 관계없이 특정 위험과 관련이 있습니다. 부작용의 항상 적은 비율이 있습니다. 이들은 다음과 같은 합병증이 될 수 있습니다.

  • 주사 약물에 대한 알레르기;
  • 출혈;
  • 감염의 국소 도입;
  • 신경, 근육 손상;
  • 척추 막의 감염;
  • 글루코 코르티코이드, 마취제에 대한 특정 반응.

조작 후 며칠 동안 환자는 두통, 현기증, 압력 강하, 심장 문제, 고열, 팔 또는 다리의 마비, 메스꺼움과 같은 불쾌한 증상을 나타낼 수 있습니다..

osteochondrosis의 봉쇄에 대한 적응증, 그 효과, 기술

이 기사에서 자궁 경부, 흉부 및 요추의 osteochondrosis에 대한 봉쇄를 수행하는 방법을 배울 수 있습니다. Novocaine, Lidocaine, Diprospan 및 기타 : 다양한 봉쇄 방법, 절차에 사용되는 약물.

이 기사의 저자 : Stoyanova Victoria, 2 번째 카테고리의 의사, 치료 및 진단 센터의 실험실 책임자 (2015–2016).

osteochondrosis의 봉쇄-연조직, 신경 마디, 진통제 및 기타 약물의 척추관에 주사. 이 절차는 심한 통증 증후군을 제거하고 척추의 이동성과 조직 감도를 복원하도록 설계되었습니다..

봉쇄는 척추의 통증을 멈추고 환자의 상태를 신속하게 완화시킵니다.

신경 종말을 따라 통증의 반사 전달을 "끄기"

물질은 통증 및 기타 증상의 국소화 영역으로 직접 이동하여 조직의 생체 이용률 및 농도를 증가시킵니다.

염증과 붓기 완화

가장 빠르고 효과적인 증상 치료 방법 중 하나-심한 통증 증후군이 5-10 분 내에 사라지고 치료 효과는 최대 6 개월까지 지속될 수 있습니다.

근육 경련 완화

주변 조직으로의 혈류 개선

봉쇄는 자궁 경부, 흉부 및 요추의 골 연골 증에도 똑같이 성공적으로 사용됩니다. osteochondrosis의 국소화에 따라 절차 사이에 근본적인 차이는 없습니다. 가장 자주, 요통 부위의 통증 완화 봉쇄가 수행됩니다 (요골 흉골 골 연골 증은 가장 흔한 형태의 질병으로, 골 연골 증 환자의 50 ~ 70 %가 고통받습니다).

신경 외과 의사 또는 신경과 의사가 절차를 수행하고 있습니다..

봉쇄에 대한 표시

봉쇄는 osteochondrosis에 다음과 같은 증상이있을 때 처방됩니다.

  • 중증 및 장기간 통증 증후군;
  • 신경통 및 신경염 (추간 탈장에 의한 신경 종말 손상);
  • 영향을받는 부위의 근육 및 혈관 경련;
  • 민감성 및 이동성 위반 (사지를 포함);
  • 척추 강성 (목, 허리).
사진을 클릭하면 확대됩니다

자궁 경부 osteochondrosis와 흉부 및 요추 척추 손상으로 인한 봉쇄는 다음을 허용합니다.

  • 빨리 (5-10 분 안에) 통증을 제거하십시오.
  • 근육 긴장 완화;
  • 미세 순환, 영양 및 조직 감수성을 정상화;
  • 신경 종말의 재생을 자극하십시오.
  • 붓기와 염증 완화;
  • 척추의 이동성을 회복하다.

이 방법은 99 %의 경우에 효과적입니다. 유일한 단점은 골 연골 증 치료의 주요 방법이 아니라는 것입니다. 그것의 임무는 환자의 상태를 신속하게 완화시키는 것입니다 (때로는 오랫동안).

osteochondrosis에 대한 봉쇄는 무엇입니까

봉쇄의 목표정제, 연고와 비교하여 주사의 장점

일방 약물 (보통 진통제)

다 성분 (서로 다른 속성을 가진 2 또는 3 개의 약물, 서로 강화)

투여 방법에 의해

척추 뼈 (피하 또는 척추 주위 연조직)

전도성 (신경 마디 또는 신경 결말 묶음에 주사)

경막 외 (척수 관에 약이 주입 됨)

치료법 (급 성적으로 급성 증상을 완화시키고 점차 덜 두드러짐)

예방 (수술 후, 외상 후 합병증의 발생을 예방하기 위해 사용)

진단 (진단을 명확히하기 위해 처방 됨)

주사 부위의 현지화

척추 (경부, 흉부, 요추)

신경 (좌골, 경골, 초월, 후두)

관절 (십 사골, 천골, 척추 과정의 패싯 관절)

근육 (배 모양, 앞쪽 스케일, 배 모양)

도입의 깊이에 의해

회음부 (신경 주위 영역)

신경 도입 (신경 다발로)

관절 (관절)

절차의 기술

절차는 멸균 수술실, 조작 또는 치료실에서 수행됩니다..

자궁 경부 척추의 osteochondrosis에서 가장 흔한 봉쇄는 paravertebral입니다-약물은 척추 주위의 연조직에 주입됩니다. 구현하기 전에 환자는 평평한 표면 (위에 백업)에 배치됩니다. 그런 다음 가장 고통스러운 부위는 촉진으로 결정되고 절차가 시작됩니다.

  1. 주사 부위의 피부는 요오드 알코올 용액과 70 % 알코올로 처리됩니다..
  2. 마취제 (Novocaine)는 척추 라인의 왼쪽과 오른쪽에 3-4cm의 피내 투여됩니다 (돌출하는 가시 돌기).
  3. 긴 바늘 (9-10cm)은 마취 부위의 피부를 관통합니다 (등과 직각으로).
  4. 횡단 과정에 닿을 때까지 연조직으로 깊숙이 옮깁니다..
  5. 소량의 마취제 (Novocaine, Lidocaine)가 바늘을 따라 주입됩니다.
  6. 척추의 극돌기와 접촉 한 후 바늘이 약간 수축 된 다음 30 ° 각도로 회전하여 과정을 통과시킵니다 (아래에서 바늘이 약간 더 깊어짐), 척추에서 2cm.
  7. 진통제 (또는 다른 약물)가 투여됩니다.
  8. 바늘을 제거하고 주사 부위를 방부제로 처리하고 멸균 붕대를 바르십시오..

약물의 도입에는 진단 천자 (연구를위한 유체 추출)가 선행 될 수 있습니다. 그 후 바늘은 제거되지 않지만 주사기는 교체됩니다.

전도성 막힘은 신경 결말 묶음이 지나가는 곳, 큰 신경 줄기 또는 신경절 (신경 조직 마디)이있는 곳에서 수행되며, 절차를 통해 반사 통증 전달 영역을 "끄기"할 수 있습니다.

사진을 클릭하면 확대됩니다

마취의 경막 외 주사는 시술을 수행하는 의사의 정밀도가 필요합니다. 바늘이 척수 골막과 척수의 딱딱한 (경막) 안감 사이의 틈에 삽입됩니다. 잘못 실행 된 천공은 척수의 신경 조직을 손상시킬 수 있습니다. 이 방법으로 요추의 골 연골 증에 대한 봉쇄 만 수행됩니다-자궁 경부 및 흉추에 경막 외 주사는 생성되지 않습니다.

경막 외 스테로이드 주사의 경우, 코르티코 스테로이드는 국소 마취제와 함께 사용됩니다. 사진을 클릭하면 확대됩니다

봉쇄에 사용되는 약물

봉쇄에는 다음을 적용하십시오.

  • 진통제 (Lidocaine, Bupivacaine, Novocaine);
  • 급성 염증, 부종 (Diclofenac, Meloxicam, Kenalog, Diprospan, Dexamethasone)을 완화시키는 호르몬 및 비 호르몬 항염증제;
  • 근육 경련을 약화시키는 근육 이완제 (Tolperisone, Baclofen);
  • 연골 조직을 회복시키는 연골 보호제 (Rumalon, Alflutop); Rumalon은 연골 조직의 재생 과정을 자극합니다
  • 조직 재생을 촉진시키는 B 비타민 (피리독신 (B6), 시아 노 코발라민 (B12), 티아민 (B1));
  • 진경제, 확장 혈관, 미세 순환 회복 (Drotaverin, Platyphyllin, Papaverine);
  • 괴사 및 염증의 생성물에 의한 조직 중독을 감소시키는 항히스타민 제 (Diphenhydramine, Suprastin);
  • 혈종을 흡수하고 조직 수축을 완화시키는 효소 작용제 (리다 자 (Ronidase)).

봉쇄에서 달성되는 효과에 따라 약물이 결합됩니다..

봉쇄의 효과는 osteochondrosis의 정도에 달려 있습니다. 때로는 몇 가지 절차로 증상을 완화하고 신경 종말의 기능을 완전히 회복하기에 충분합니다 (보통 진행 단계)-환자의 고통을 완화시키기 위해 정기적으로 주사를 실시해야합니다..

글루코 코르티코 스테로이드 : Diprospan, Dexamethasone, Kenalog

주 사용 글루코 코르티코 스테로이드 (Diprospan, Dexamethasone, Kenalog)는 마취제와 함께 투여 후 5-10 분 후에 작용하기 시작합니다. 마취 효과가 끝난 후에도 그 작용이 계속됩니다 (Diprospan은 21 일 동안 계속 "작동"합니다)..

봉쇄 분류종류

뚜렷한 항 염증 효과를 나타냅니다.

국소 면역력을 약화시킬 수 있음

통증 완화, 붓기 완화

아마도 뼈 조직의 성장 또는 골다공증의 출현 (따라서 1 년에 3 번 이상 자주 사용하지 않는 것이 좋습니다)

손상된 조직의 회복을 가속화

큰 혈관이 침대에 들어가면 부정맥과 심장 마비가 발생할 수 있습니다

알레르기 반응의 발생을 예방합니다

진경제 : Mydocalm, Platyphyllin

근육 이완제, 경련 방지제-Mydocalm, Platyphyllin은 투여 후 10-15 분 후에 작동하기 시작합니다. 작업 시간-최대 12 시간.

글루코 코르티코 스테로이드로 인한 봉쇄의 장점마이너스

신경 반사 신경 차단

개별 반응을 일으킬 수 있으므로 봉쇄 전에 감도 테스트가 수행됩니다.

근육 경련 완화

영양, 미세 순환 및 조직 재생을 향상시킵니다

마취제 : Novocaine, Lidocaine, Bupivakin

마취제-Novocaine, Lidocaine, Bupivacaine의 도입으로 5-7 분이 걸립니다. 그러나 그들은 오래 가지 않습니다 (Novocaine-2 시간).

마취제를 진통 효과를 최대 2 일까지 연장시키는 성분과 결합하면 시간 범위를 늘릴 수 있습니다.

  • 젤라 티놀 (이것은 약물, 순환 혈장의 부피를 증가시키는 데 사용되는 젤라틴의 고분자 용액)입니다.
  • 덱스 트랜스 (액체에서 다당류 물질은 순환 혈액량을 증가시키는 데 사용됨);
  • 자가 혈액 (정맥에서 채취 한 환자 자신의 혈액).
찬성마이너스

통증이 빠르게 완화됩니다 (5-7 분 이내)

osteochondrosis에서 novocaine 봉쇄의 단점은 과다 복용 (혈압, 메스꺼움, 구토, 심장 박동의 급증)의 경우 짧은 지속 기간 및 중독입니다

B 비타민 : 티아민, 시아 노 코발라민

B 비타민은 다 성분 봉쇄의 일부로 사용됩니다. 항염증제 및 마취제의 효과를 향상시킵니다..

찬성마이너스

신경 종말의 대사 및 재생에 긍정적 인 영향

보조제로만 사용

가벼운 통증 완화 효과가 있습니다

과다 복용의 경우 중독이 발생할 수 있습니다-혈압, 메스꺼움, 구토, 심장 두근 거림

금기 사항

절차 금기 사항 :

  1. 지역 감염 과정.
  2. 일반적인 패혈증 염증.
  3. 혈액 응고 장애 (혈우병, 혈소판 감소 성 자반증).
  4. 보상 상태 (의식 상실, 혼수 상태, 충격).
  5. 의약 성분에 대한 편협.
  6. 정신 및 신경 질환 (간질, 신경증).
  7. 심한 신장 및 간 손상.
  8. 심혈관 병리학 (악성 부정맥, 저혈압).

12 세 미만, 임신 및 수유중인 여성에게는 봉쇄를 권장하지 않습니다..

가능한 합병증

척추 차단 후 가능한 합병증 :

  • 과다 복용시 중독-특히 Novocaine 및 유사한 약물과 같은 마취제 투여 (호흡 곤란, 메스꺼움, 혈압 급상승, 두근 두근, 의식 상실, 경련).
  • 척추의 osteochondrosis로 봉쇄 된 후 감염의 발병-불임 정권을 따르지 않으면 (흉선 염, 농양).
  • 알레르기 반응 (단조에서 Quincke의 부종 및 아나필락시스 쇼크까지).
  • 혈관, 신경, 근육 조직, 척수의 기계적 손상 (혈종, 감수성 손상, 이동성, 신경 학적 반응의 발달, 척수 뇌졸중).
  • 절차 중 합병증 (바늘 끝이 부러짐).

절차 후 상태, 권장 사항

수술 후 환자는 1-2 시간 동안 병원에 있습니다. 이 시간 동안 감도와 반응이 회복되고 의사는 가능한 합병증 (알레르기)을 예방할 수 있습니다.

약물이 마모 된 후 통증이 때때로 회복되지만 시술 전과 같은 정도로는 아닙니다. 이러한 경우 주치의는 진통제 또는 치료 주사 과정을 권장 할 수 있으며 절차 간격은 처방 된 약물에 따라 다릅니다. 필요한 경우, 노보 카인 봉쇄는 4-5 일마다 여러 절차를 거쳐 이루어집니다. 호르몬은 1 년에 3 번 더 자주 주사하지 않습니다..

주사의 치료 (치료) 효과를 유지하려면 갑작스런 움직임, 저체온증을 피하기 위해 무거운 작업과 앉아있는 작업으로 척추를로드하지 않는 것이 좋습니다.

봉쇄는 심각한 증상을 제거하는 매우 효과적이지만 긴급한 방법입니다. 그것은 osteochondrosis의 완전한 치료의 복합체와 결합되어야합니다.


활액낭염에 대한 자세한 내용은

찬성마이너스