자궁 경부의 탈장-증상, 진단, 치료

자궁 경부의 탈장은 두 개의 척추를 연결하는 구조의 일부 가이 관절 너머로 돌출되는 상태입니다. 이 돌출은 신경계의 요소가 위치한 방향, 척수 및 신경이 확장되는 방향뿐만 아니라 뇌를 공급하는 큰 혈관에서 발생합니다. 이러한 기관을 압박하는 변형 된 디스크의 조밀 한 덩어리는 혈액 순환을 방해 할 수 있습니다. 이로 인해 특징적인 증상이 나타납니다..

자궁 경부의 탈장은 즉각적인 진단과 치료가 필요한 위험한 질병입니다. 치료의 목표는 척추 디스크의 튀어 나온 부분을 그 내부에 고정하여 주변 구조가 보호 "방벽"을 복원 할 수 있도록하는 것입니다. 이 상태가 초기 단계에서 발견되어 치료되면 보수 치료가 효과적입니다. 그렇지 않으면 통증 증후군을 제거하고 삶의 질을 회복하려면 수술을 사용해야합니다. 후자는 외과 의사와 장비의 현재 기술에 비추어 볼 때 매우 쉽고 빠르게 수행되지만 지시가 나타날 때까지 기다리지 않아야합니다..

추간 탈장이란?

척추는 견고한 구조가 아닙니다. 그것은 34 개의 척추로 구성되어 있으며, 그중 24 개는 여러 개의 관절 (몸 사이의 큰 부위와 척추의 과정 사이의 여러 개의 작은 부위)의 도움으로 움직일 수있게 연결되어 있습니다. 나머지 10 개는 천골과 미골이며, 각각 5 개는 함께 납땜되고 수정 된 척추 뼈입니다..

자궁 경부는 가장 이동성이 좋습니다. 머리를 잡고 다른 방향으로 돌리십시오. 이 세그먼트의 다음 기능으로 인해 가능합니다.

  • 여기에 볼록한 C 모양의 굽힘이 있습니다. 이것은 다소 무거운 두개골을 지원하는 데 중요합니다. 이 부분에 많은 인대가 있으며 이것도 도움이됩니다..
  • 자궁 경부 다음의 흉부 부위도 볼록하지만 구부러진 부분은 반대쪽입니다. 따라서 하중은 2 개의 축에 즉시 분산됩니다..
  • 첫 번째 2 개의 척추는 나머지와 같지 않습니다 : 첫 번째 2 개의 척추는 두 번째 척추의 돌출부 주위를 회전하는 고리와 비슷합니다. 이를 통해 머리를 끄덕이고 앞뒤로 기울일 수 있습니다..

자궁 경부 척추는 별도의 뼈 빔으로 구성된 해면 뼈입니다. 처음 두 개의 자궁 경부 척추를 제외한 모든 척추는 원통형 몸체로 구성되어 있으며 좁은 반원형 아치가 오른쪽과 왼쪽으로 뻗어 있으며 7 개의 프로세스가 측면에서 2 위, 2 위, 2 아래 및 1 등으로 보내집니다. 우리가 사람들에게서 보는 것은 후자입니다. 그것은 척추의 윤곽을 형성하며 그것을 느낄 수 있습니다 (그리고 뚜렷한 비만이없는 사람들-그것을 볼 수 있습니다). 위아래로 움직이는 척추는 본격적인 관절을 형성합니다. 이 뼈 관절이 막히면 척추 측만증, 척추의 불안정성 및 등이 삐걱 거리는 소리가납니다. 척추의 다른 측면에 고르지 않은 하중과 관절 간 관절의 "느슨 함"이있는 경우 허리 추간판이 발달합니다..

척추 사이에는 관절이 있지만, 그 움직임은 최소입니다 : 상부 척추는 하부“이웃”신체의 앞쪽 또는 뒤쪽을 눌러 척추의 뒤쪽 절반 사이 또는 앞쪽 부분 사이의 거리가 증가 할 수 있습니다. 따라서 사람은 앞으로 또는 뒤로 몸을 기울일 수 있습니다..

척추 몸 사이의 설명 된 관절에는 추간판 인 "탈장의 원인"이 있습니다. 그것은 중심의 젤라틴 성 (젤리 같은) 일관성- "섬유 성 고리"라 불리는 치밀한 힘줄 조직의 고리로 둘러싸인 펄프 성 핵으로 구성됩니다. 핵의 pulposus는 척추의 움직임 동안 충격 흡수를 제공하는 데 필요합니다. 중력의 변화 방향에 따라 약간 다른 방향으로 움직일 수 있습니다. 중앙에는 직경이 1-1.5 cm 3 인 작은 구멍이 있습니다..

고리 섬유종은 다양한 방향으로 얽혀있는 조밀 한 결합 조직 섬유로 구성됩니다. 그 중심 섬유는 느슨하게 놓여서 점차 핵핵의 캡슐로 들어갑니다. 주변에서, 고리 섬유종의 섬유는 매우 조밀하게 위치하고 상부 및 하부 척추의 뼈 가장자리로 자랍니다. 또한 자궁 경부에서 고리의 절반이 앞쪽보다 약하고 디스크 자체가 전체 길이를 따라 척추를 분리하지 않습니다..

전체 척추 디스크는 다음과 같은 방식으로 공급됩니다. 척추 사이의 간격이 증가하면 스폰지처럼 팽창하여 주변 조직에서 산소와 필요한 물질을 끌어들입니다. 차이가 줄어들면 디스크가 수축하여 자체 신진 대사의 폐기물을 포기합니다. 이러한 현상은 움직임 중에 만 발생하며 볼륨이 클수록 디스크가 잘 공급됩니다. 나이가 들어감에 따라 물질의 구조 침투가 악화되어 영양이 악화되지만 그 반대의 경우에도 신체 활동이 없거나 단조로운 움직임 으로이 과정이 현저히 가속화됩니다. 그런 다음 필요한 물질을받지 못하는 섬유 고리는 얇아지고 감압 된 영역을 생성하여 밀도가 높아진 젤라틴 성 핵이 서두 릅니다. 약해진 고리에서 옆으로 치기 위해 핵은 탈장을 형성합니다. 그리고 척추 사이의 간격으로 튀어 나오기 전에 먼저 디스크 휴식을 만들고 충분한 영양을 제공하여 상황을 여전히 교정 할 수 있다면 탈장이 나타난 후, 특히 척추 뼈가 과정에 포함되어 얇은 디스크 대신 성장하는 것이 더 어렵습니다. 또한 이러한 작업을 수행하기위한 명확한 계획이 필요합니다..

언급 한 바와 같이, 고리 섬유종은 초기에 후방 영역에서 약합니다. 뒤쪽 부분은 아치의 반 고리가 출발하는 부분입니다. 그것과 척추 사이에 둥근 구멍이 있습니다. 척추의 모든 그러한 간격은 척수가있는 하나의 운하에 연결됩니다. 중추 신경계 의이 부분에서 척추 신경이 장기로 확장되어 척추의 측면 과정 사이의 구멍을 통해 척추관을 남깁니다. 팽창하면 핵 pulposus는 신경계의 이러한 구조 중 하나를 쥐어 짜낼 수 있습니다. 목에서 호흡을 지시하고 혈압을 유지하고 심장 기능을 유지해야하기 때문에 매우 위험합니다. 다섯 번째, 여섯 번째 및 일곱 번째 척추 영역에서 척추 신경이 빠져 나가는 구멍은 삼각형 모양 이므로이 부위의 뿌리를 쉽게 짜낼 수 있습니다. 그래서 탈장 c5 c6이 가장 일반적인 이유입니다.

또한 척추 근처의 자궁 경부에서 척추 동맥이 통과하여 시력, 균형 및 청각을 담당하는 수질 oblongata 및 뇌의 후부에 혈액을 운반합니다. 탈장이 된 핵 pulposus는 그녀를 다칠 수 있습니다. 그런 다음 나타나는 증상은 혈액 공급이 중단되는 부서의 패배를 나타냅니다..

추간 탈장이 발생하는 이유는 무엇입니까?

자궁 경부 척추 사이의 핵 pulposus의 돌출은 인구 10 만 명 중 5 명, 가장 흔히 60 세 이상의 남성에서 발생합니다. 이 질병에 가장 취약한 것은 운전자, 운동 선수 (복서, 수영 선수, 농구 선수, 레슬러), 댄서입니다..

이 섹션은 모든 추간 탈장의 8 %만을 차지합니다. 대부분은 요추에 국한되어 있으며, 가장 "로드 된"섹션입니다.

이 질병은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • osteochondrosis-추간판의 섬유 고리가 충분한 영양을 섭취하지 않아 건조하고 변형되고 부서지기 쉬운 상태.
  • 척추증-상하부 척추의 과정 사이의 관절 염증. 이 병리의 결과로 추간판에 하중이 잘못 분포되어 있습니다.
  • 목의 날카로운 움직임;
  • 잦은 목 부상;
  • 목의 단조로운 움직임이나 움직이지 않고 불편한 상태에서 발견합니다. 이것은 일반적으로 전문적인 활동을 동반합니다..

자궁 경부 척추의 추간 탈장의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 척추 질환 : 강직성 척추염, 결핵성 또는 다른 척추염;
  • 끊임없는 만성 탈수는 잃어버린 것보다 적은 양의 체액이 몸에 들어갈 때 : 적은 물을 마시는 습관, 뜨거운 작업장에서 일하기, 설사로 체액 손실을 유발하는 질병, 호흡 곤란, 열;
  • 부적절한 자세;
  • 내분비 질환 또는 신체에 필요한 물질의 불충분 한 섭취로 인한 대사 장애;
  • 흡연은 신체의 모든 조직이 예외없이 산소 부족으로 고통받을 때;
  • 자궁 경부 척추 발달의 이상;
  • hypodynamia;
  • 진동 작업.

병리학의 징후

자궁 경부 탈장의 초기 증상은 다음과 같습니다.

  • 불편 함은 목에서 주기적으로 발생합니다.
  • 더 이상 턱으로 흉골에 도달 할 수 없습니다. 이 검사 동안 목이 약간 당겨질 수 있지만 두통이나 심한 불편 함이 동반되지는 않습니다.
  • 머리가 옆으로 날카 로워지면 목에 크런치가 생깁니다.

질병의 진행은 탈장의 위치에 따라 증상이 나타납니다.

현지화조짐
첫 번째와 두 번째 척추 사이이 현지화의 디스크 패배는 다음과 같습니다.

  • 머리의 절반에 두통;
  • 현기증;
  • 수면 장애;
  • 정신병;
  • 이명;
  • 운동 조정의 부족
두 번째와 세 번째 척추 사이여기에서 눈, 혀, 이마에 신경 분포와 혈액 공급 이옵니다. 따라서이 부서의 병변 증상은 다음과 같습니다.

  • 눈 앞의 "구스 범프";
  • 머리 발한;
  • 두통;
  • 사경;
  • 맛의 악화;
  • 우울한 상태;
  • 신경질;
  • 공황 발작;
  • 두피에 들어온다
셋째와 넷째여기에서 뺨, 치아, 외이, 안면 뼈를 자극하는 신경 뿌리가옵니다. 그것을 꼬집어 다음의 발전으로 이어진다.

  • 후각의 약화;
  • 청각 장애;
  • 시력의 악화;
  • 삼차 신경통
네 번째와 다섯 번째 척추 사이여기에서 코, 입술, 입의 신경 분포가옵니다. 그것을 위반하면 그러한 증상이 나타납니다.

  • 한쪽의 안면 근육 마비;
  • 두통;
  • 잦은 귀 질환;
  • 코의 지속적으로 반복되는 질병;
  • 뻗은 팔을 측면으로 올릴 수 없음;
  • 목을 옆이나 뒤로 기울이기 어렵습니다.
  • 어깨의 굽힘 신장의 약점
다섯 번째와 여섯 번째 척추의 탈장이 척추 사이의 간격에는 성대 인두, 인두를 자극하는 뿌리가 있습니다. 꼬집었다 :

  • 쉰 목소리;
  • 목구멍에있는 이물질의 감각;
  • 빈번한 안과 질환;
  • 지속적인 인후염;
  • 구강 기관의 재발 성 질환;
  • 손의 마비와 약간의 떨림;
  • 손목 굴곡-신장 기능 장애;
  • 손목에 이완 된 마비가있을 수 있습니다.
  • 팔뚝의 외부 표면을 따라 따끔 거림, 화상 또는 마비;
  • 어깨 팔뚝의 약점;
  • 어깨 관절에서 엄지까지 퍼지는 손의 통증
6-7 척추 사이의 손상된 디스크이 간격에서 목의 근육, 어깨가 신경 분포되고 편도선이 추가로 신경 분포됩니다. 루트를 침해하면 다음이 개발됩니다.

  • 호흡 곤란;
  • 쉰 목소리;
  • 시리얼;
  • 만성 기침;
  • 삼두근의 약점;
  • 손등을 아래로 내리고 가운데 손가락으로 따끔 거림
일곱 번째 자궁 경부와 ​​첫 번째 흉추 사이의 추간판으로 고통여기에서 갑상선, 팔꿈치, 어깨 부위의 신경 분포가 나타납니다. 이 뿌리가 끼면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 견갑골 또는 어깨의 통증;
  • 빈번한 기관지염;
  • 갑상선 질환;
  • 빈번한 관절염, 활액낭염;
  • "Lethargy"악수;
  • 손의 영역에서 더 많은 손의 "면상의"느낌;
  • 손의 훌륭한 운동 기술을 위반할 수 있습니다.
  • 견갑골에서 새끼 손가락으로의 감도 변화

이러한 증상은이 부서의 osteochondrosis뿐만 아니라 척추의 종양이나 염증의 징후와 다르지 않습니다. 이러한 병리학은 자기 공명 영상 또는 경추의 컴퓨터 단층 촬영으로 구별 할 수 있습니다..

헤르니아는 또한 이미 존재하는 "경추의 골 연골 증"진단으로 의심 될 수 있습니다.이 질환의 치료 배경에 대해 개선이 없거나 상태가 악화되기 때문입니다..

진단은 어떻게 이루어지나

치료를 처방하기 전에 자궁 경관 탈장을 확인해야합니다. 이 사람의 경우 신경과 전문의를 검사해야합니다. 의사는 손의 힘줄에서 반사와 상지의 민감성을 결정함으로써 손상된 신경근을 찾아 내고 연구 결과를지도에 작성함으로써 나중에 치료의 효과를 평가할 수 있습니다.

도구 연구만으로 진단을 확인할 수 있습니다.

  1. 척추의 X 선. 이것은 가장 접근하기 쉬운 유형의 연구이지만 추간판 탈장의 경우 병리학의 간접 징후 만 나타낼 수 있습니다.
  2. 자기 공명 영상. 이것은 큰 자석에 의해 "전도"되기 때문에 신체에 금속 보철물이나 맥박 조정기가있는 상태에서는 사용할 수없는 연구입니다. 결과에 따라 탈장이 진단됩니다..
  3. CT 스캔. 이것은 엑스레이 유형의 연구이며 금기 사항은 임신과 수유이며, 이전보다 더 나쁘게 진단합니다. MRI는 연조직을 시각화하는면에서 더 유익한 반면 뼈는 더 잘 보입니다. 이것은 원칙적으로 탈장과 동일하기 때문에 치료 신경과 의사가 처방 한 단층 촬영으로 안내됩니다.
  4. Myelogram. 이것은 척수가 통과하는 운하의 협착 정도를 평가할 수있는 조영 엑스레이 검사입니다. 조영제는 척추 사이의 천자를 통해 주입됩니다. 이 유형의 진단은 엄격한 표시에 따라 수행됩니다..

질병 치료

신경과 전문의는 수행 한 도구 검사 데이터와 환자 검사 중 얻은 결과에 따라 안내되는 탈장 치료 방법을 알려야합니다. 그는 신경 외과 의사의 상담에 사람을 파견하고 수술 준비를 시작할 필요가 있는지 결정합니다.이 경우 뇌 순환에 뚜렷한 장애가 없어 수술없이 탈장을 치료하는 데 6 개월의 시간이 걸립니다. 이 6 개월 동안 개선이 없거나 악화되거나 상태가 악화되고 뇌에 혈액 공급이 악화되는 징후가 커지면 신경 외과 의사 협의회가 개입의 필요성과 유형을 결정할 것입니다. 나중에 더 자세히. 이제 보수 치료법에 대해 이야기합시다..

보수 치료

다음과 같이 설계된 몇 가지 "폐기물"로 구성됩니다.

  1. 병든 디스크의 고리 섬유질의 영양을 개선하고;
  2. 우세한 조건에서 척추의 균형을 보장하기 위해이 병리학에서 경련의 목 근육을 이완시키는 것;
  3. 목 근육의 전체 볼륨을 강화하여 목이 올바른 위치에 고정되도록하여 근육이 약한 근육을 향해 미끄러지도록하지 않습니다.
  4. 척추가 정상적인 자세를 취하는 것을 방해하는 통증 제거.

이를 위해 다음과 같은 유형의 치료가 사용됩니다.

양식

첫 주에는 Shants 고리 또는 이와 유사한 고정 보조기 (예 : "Philadelphia"또는 그 변형)를 착용하십시오. 이것은 다른 부서의 탈장 된 추간판을위한 침대 휴식의 대안이며, "병에 걸린"디스크가 회복되기 시작하여 핵 pulposus를 되찾게하는 데 필요합니다..

목과 팔의 통증이 사라진 경우에만 칼라를 제거 할 수 있습니다. 갑작스럽게하는 것은 그만한 가치가 없습니다. 먼저, 잠자는 동안 그것을 벗고 샤워를하기 위해 노력해야합니다. 그런 다음 통증이 없으면 낮에 리테이너를 제거하려고 시도 할 수 있습니다. 그 후, 머리를 적극적으로 비틀고 목을 마사지해서는 안됩니다..

목의 비 생리 학적 위치로 인해 목욕을하는 것은 동시에 3-4 주까지 기다릴 가치가 있습니다..

약물 치료

그것은 그러한 약물의 사용으로 구성됩니다 :

  1. 항염증제 (염증성 효소를 제거하여 통증을 완화). 처음 3-5 일 동안 주사 형태 (이것은 "Diclofenac", "Analgin", "Denebol")로 복용 한 다음이 약을 정제 형태 ( "Ibuprofen", "Meloxicam", "Nimesil")로 바꾸는 것이 좋습니다..
  2. 근육 이완제 (이완 근육). 이들은 단지 "압박 된"근육의 경련을 제거하는 약물입니다. 이들은 "Tizalud", "Midocalm", "Tolperizon", "Sirdalud"입니다. 그들은 처음에 근육 주사 형태로 처방됩니다. 그런 다음 알약으로 전환.
  3. Chondroprotectors. 이들은 "Artra", "Dona", "Structum"및 기타 약물입니다. 디스크의 섬유 링을 수리하는 과정을 시작하려면 6 개월 이상이 소요됩니다..
  4. 팔에 현저한 약점, 마비 또는 화상이있는 경우 글루코 코르티코이드를 추가하여 노보 카인으로 영향을받는 세그먼트를 봉쇄하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이 절차는 2 개월 치료에서 더 자주 3-4 번 반복해서는 안됩니다..

물리 치료 방법

자궁 경부의 탈장 치료를 위해 다음과 같은 물리 치료 방법을 사용하는 것이 좋지만 치료 시작 후 7 일 후에 더 이상 통증이없는 경우 :

마사지

탈장을위한 마사지는 치료 시작 후 7 일 후에 세심한주의를 기울여야하며 약화 된 근육을 긴장시키고 긴장을 풀 수있을뿐만 아니라 척추 동맥이나 척수를 꼬집어 낼 수없는 매우 자격을 갖춘 전문가만이 이루어져야합니다. 그러한 전문가를 염두에 두지 않으면이 절차없이 수행하는 것이 좋습니다..

수동 요법

탈장을위한 운동 요법과 같은이 유형의 치료는 전문가의 손에 실제로 척추를 회복시킬 수 있습니다. 유능한 카이로 프랙 터는 환자의 MRI 또는 ​​CT 스캔에 익숙해 질 기회가 없으면 절차를 수행하지 않습니다. 그는 상황을 바로 잡기 위해 노력을 기울여야하는 그들에 의해 인도 될 것입니다..

물리 치료

자궁 경부의 탈장 운동은 세 가지 기간으로 나뉩니다. 치료 시작 후 처음 7 일 동안 지속되는 첫 번째 급성에서는 누워있는 동안 횡격막 호흡에 대해서만 호흡 운동을 수행 할 수 있습니다.

일주일 후 이미 수행 한 운동을 확장 할 수 있습니다. 아직 목을 움직일 수는 없지만 팔 근육을 강화해야합니다. 이렇게하려면 다음을 생성하십시오.

  • 브러시로 원형 운동;
  • 손을 주먹에 쥐고 주먹을 움켜 쥐고;
  • 팔꿈치 관절의 원형 운동;
  • 팔꿈치에서 굴곡 확장.

치료 시작 후 2 주 이상이 지난 후 탈장 체조는 목의 근육 코르셋을 강화시키는 운동으로 구성됩니다.

  • 등을 대고 누워서 머리 뒷면을 소파에서 누르십시오.
  • 같은 위치에서 의사 또는 조수의 손바닥을 이마로 누르십시오.
  • 뱃속에 누워서 소파에서 이마를 누르십시오.
  • 이전 위치에서 조수의 손으로 머리 뒤쪽을 눌러야합니다.
  • 이제 앉은 자세에서 이마로 조수의 손을 눌렀다가 머리 뒤쪽으로 (강도는 아님) 눌러야합니다.
  • 같은 방식으로 앉지 만 손을 테이블 위에 올려 놓고 어깨를 올리거나 내립니다.
  • 앉은 자세에서 손을 자유롭게 무릎에 대고 천천히 머리를 오른쪽으로 돌린 다음 왼쪽으로 돌리면 점차 회전 각도가 증가합니다.
  • 다음 단계는 머리를 좌우로 기울인 다음 앞뒤로 기울입니다.
  • 발에 서서 팔을 몸을 따라 자유롭게 걸고, 등은 똑바로 있습니다. 점차 턱을 가슴에 닿도록 머리를 내립니다..

통증, 현기증 또는 불쾌한 증상이 나타나면 운동을 중단해야합니다..

추가 요법

Hirudotherapy (거머리 치료), 침술 및 사시 후 이완 방법-물리 치료 운동 전문가와 함께 특별한 방식으로 수행되는 운동은 실제로 탈장 치료에 도움이됩니다..

수술 치료

자궁 경부의 탈장 제거 수술은 다음과 같습니다.

  • 뇌의 혈액 순환 장애의 징후. 현기증, 두통, 청각 장애, 시력, 냄새;
  • 보수 치료의 비 효율성;
  • 척수 관에 큰 격리 자 (핵의 분리 된 조각)의 존재.

탈장은 다음 방법 중 하나로 제거됩니다.

  1. 전방 디스크 절제술 및 골 합성. 목 앞쪽에 약 3cm 길이의 절개가 이루어집니다. 조직은 조직, 혈관, 근육, 신경 등에서 벗겨집니다. 다음으로 신경계의 구조를 누르는 디스크 부분을 제거합니다. 결과로 생기는 구멍에서 뼈 덩어리는 2 개의 척추를 결합시킵니다. 척추 사이의 이동성을 유지하기 위해 질량 대신 인공 디스크를 삽입 할 수 있습니다..
  2. 후방 절제술. 이 경우, 목 뒤쪽에 절개가 이루어집니다. 근육을 무딘 방식으로 측면으로 밀고 (클램프 또는 집게로 고정 된 거즈 면봉으로) 척추 과정의 뼈 조직을 노출시킵니다. 일부는 디스크에 접근하기 위해 제거해야합니다. 또한, 허리 디스크가 제거되고, 뼈 고리에서 이전에 압축 된 척추 신경의 출구 부위가 약간 확장됩니다..
  3. 미세 내시경 절제술. 이것은 조직을 최소한으로 외상시키는 수술입니다. 목 뒤에서 접근이 가능하지만 조작은 작은기구로 수행됩니다. 수술 현장의 가시성은 내시경에 의해 제공됩니다-카메라가 절개 부에 삽입 된 상태에서 "그림"이 모니터에 표시됩니다..

예방

경추의 허리 디스크를 예방하려면 다음 규칙을 따르십시오.

  • 불편한 머리 위치를 피하십시오.
  • 컴퓨터에서 작업하는 동안 주기적으로 목을 예열하십시오.
  • 작은 베개로 딱딱한 침대 (최적의 정형 매트리스와 함께)에서 자십시오.
  • 등을 똑바로 유지하십시오.
  • 척추에 과부하를주지 마십시오.

병리학의 첫 징후가 나타나면 나중에 치료를 연기하지 마십시오. 신경과 의사에게 즉시 연락하십시오..

자궁 경부의 탈장

경추 탈장 (자궁 경추의 추간 탈장, 경추의 탈출 디스크)은 추간판의 쿠션 기능을 상실한 결과, 경추에서 추간 원반의 섬유 고리가 파열되는 질병입니다..

유병률과 관련하여 질병은 척추 탈장의 일반적인 구조에서 요추의 탈장 후 2 위를 차지합니다. 가장 자주, 탈장은 다섯 번째와 여섯 번째 사이뿐만 아니라 여섯 번째와 일곱 번째 자궁 경부 척추 사이의 디스크에 형성됩니다. 덜 자주, 병리학 적 과정은 네 번째와 다섯 번째 자궁 경부 척추 사이에서 발생하며, 극히 드물게 일곱 번째 자궁 경부 척추와 첫 번째 흉추 사이에 발생합니다. 자궁 경부 탈장 환자의 평균 연령은 30-50 세입니다..

경추는 목의 움직임을 담당하여 머리를 돌리고 기울입니다. 이 섹션은 가장 이동이 용이하며 7 개의 척추로 구성됩니다. 첫 번째와 두 번째 자궁 경부 척추는 척추를 두개골에 연결하고 구조가 다릅니다. 첫 번째 자궁 경부 척추에는 몸이 없지만 앞쪽과 뒤쪽 아치가 있습니다. 두 번째 자궁 경부 척추의 몸은 치아 과정을 가지고 있는데, 이는 첫 번째 자궁 경부 척추의 앞쪽 아치의 내부 표면과 연결되어 있고 구멍의 매그넘 수준에 도달합니다. 인접한 두 척추의 몸체 사이에 위치한 추간판은 고리 섬유질과 핵 pulposus로 구성됩니다. 탈장이 발생하면 섬유 고리가 끊어지고 디스크가 돌출되어 신경 뿌리가 압박되고 통증이 발생합니다. 이 해부학 적 영역의 특징은 척추 동맥이 자궁 경부 척추의 양쪽을 통과한다는 것입니다. 이러한 이유로 자궁 경부의 탈장은 신경계 장애뿐만 아니라 혈관 장애에서도 나타납니다. 이 섹션의 척추는 흉부 및 요추에 비해 작기 때문에 자궁 경부의 탈장은 다른 섹션의 추간 탈장보다 작습니다. 그럼에도 불구 하고이 부위의 해부학 적 및 형태 학적 특징으로 인해 추간판의 작은 돌출조차도 질병의 발병을 유발할 수 있습니다..

자궁 경부 척추의 탈장은 뇌졸중, 자궁 경부 근염의 발달뿐만 아니라 척수의 침범으로 인해 복잡해져 마비로 이어질 수 있습니다..

원인과 위험 요소

자궁 경부 탈장의 발달은 추간판에서 발생하는 퇴행성 과정으로 인해 탄력이 없어집니다. 척추의 급성 외상 (자궁 경부의 아 탈구, 척추의 타박상) 또는이 부위에 스트레스가 가해지는 규칙적인 부상은 질병의 발병에 기여할 수 있습니다. 또한, 경추의 탈장은 골 연골 증, 척추 결핵, 척추 관절염, 자궁 경부 척추 증 및 척추 발달의 이상 (쐐기 모양의 척추, 짧은 목 증후군, 아틀라스 동화)과 같은 질병의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.

위험 요소는 다음과 같습니다.

무용수, 운동 선수, 운전자뿐만 아니라 작업 활동이 진동과 관련이 있거나 뜨거운 워크샵에서 일하는 사람과 같은 직업의 대표가 위험합니다.

질병의 형태

자궁 경부의 탈장은 일차 및 이차 일 수 있습니다 (이 경우 탈장은 다른 질병의 결과입니다).

국소화에 따라 자궁 경부 척추의 다음 탈장이 구별됩니다.

  • 탈장 C4-C5 (제 4 및 제 5 경추 사이);
  • 탈장 C5-C6 (제 5 및 제 6 경추 사이);
  • 탈장 C6-C7 (6 번과 7 번 경추 사이);
  • 탈장 C7-T1 (제 7 경추와 제 1 흉추 사이).

가장 자주, 탈장은 다섯 번째와 여섯 번째 사이뿐만 아니라 여섯 번째와 일곱 번째 자궁 경부 척추 사이의 디스크에 형성됩니다..

자궁 경부의 탈장 증상

자궁 경부의 탈장의 첫 징후는 일반적으로 자발적으로 나타납니다. 초기 단계에서 자궁 경부 탈장의 증상은 통증이며, 국소화는 자궁 경부 척추의 어느 부분이 병리학 적 과정에 관여하는지에 달려 있습니다. C4-C5 탈장의 경우, 통증은 삼각근과 팔뚝 부위에 국한되며 손의 마비는 일반적으로 관찰되지 않습니다. 상지가 수평선 위로 올라가면 통증이 생길 수 있습니다. C5-C6 탈장의 경우 통증은 팔꿈치 바깥 부분, 이두근에 국한됩니다. 엄지가 마비 될 수 있습니다. C6-C7 탈장의 경우 삼두근 부위뿐만 아니라 엄지, 팔뚝의 바깥 부분, 손의 가운데 손가락이 마비 될 수 있습니다. 탈장 C7-T1은 팔의 근육 약화와 저림, 새끼 손가락의 통증으로 나타납니다..

처음에는 통증이 주기적으로 발생하며 머리를 기울이고 돌림으로써 유발됩니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 통증 감각이 일정 해져 머리 움직임으로 악화됩니다. 종종 통증에는 상지의 감각 이상과 마비가 동반됩니다. 목 근육의 색조가 증가하면 이동성이 제한되고 통증이 증가합니다..

척수 신경 섬유의 탈장 압축으로 인해 근위 증후군이 발생하고 (신체의 다른 부분에 통증이 나타남), 압축 신경 뿌리에 의해 신경 분포 된 영역에서 통증의 일부 또는 전체 상실 또는 다른 유형의 감수성이 발생할 수 있습니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 상지에 약점이 나타나고 근육 톤이 감소합니다. 척추 동맥이 압박되면 두통, 현기증 발작, 수면 장애, 운동 및 보행 장애 조정, 실신, 이명, 시각 장애, 혈압의 급격한 변화, 인후통 및 가벼운 기침이 나타납니다. 탈장의 크기가 증가하고 척수의 압박으로 인해 환자는 원발성 골수 증이 발생할 수 있습니다.

진단

척추 탈장을 진단하기 위해, 기억 상실, 환자의 객관적인 검사 및 반사 요법 연구가 수집됩니다. 진단을 확인하기 위해 도구 검사 방법이 사용됩니다.

  • 척추의 X 선 검사-척추의 병리학 적 변화를 식별 할 수 있습니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영-방사선 촬영과 동일한 표시에 따라 수행되어보다 자세한 이미지를 얻을 수 있습니다.
  • 자기 공명 영상-척추의 연조직 구조를 시각화하고 척추의 협착 정도와 척추의 탈장 크기를 결정할 수 있습니다.).

자궁 경부 탈장 환자의 평균 연령은 30-50 세입니다..

근전도, 전기 영동 또는 전기 영동은 뇌의 병변을 결정하는데 사용됩니다. 척추 동맥의 상태는 기능성 검사를 통한 도플러 초음파, 이중 스캔, 뇌파 검사로 평가할 수 있습니다..

감별 진단은 전염성 골수 병증, 자궁 경부 근염, 자궁 경부 신경염, 상완 신경총 염, 점막 경막 염으로 수행됩니다..

자궁 경부의 탈장 치료

자궁 경부의 탈장에 대한 보존 요법에는 항염증제, 진통제, 근육 이완제, 신경 대사 약물 복용이 포함됩니다.

물리 치료법 중에서 전기 영동, 음향 요법, 자기 요법, 초고주파 요법이 효과적입니다. 수동 및 견인 요법을 사용하면 병리학 적으로 변경된 추간판의 압력을 줄일 수 있습니다. 반사 요법과 근막 마사지는 고통스러운 근육 연축의 강도를 줄일 수 있습니다. 주요 치료법은 약초 및 hirudotherapy (약용 거머리 치료)로 보완 될 수 있습니다.

질병의 초기 단계에서 침상 휴식의 대안 인 Shants collar (splint)를 착용하여 경추를 완화시킬 수 있습니다. 근육 코르셋을 강화하기 위해 운동 요법이 추가로 처방됩니다. 자궁 경관의 탈장 운동은 주치의가 개별적으로 선택합니다. 물리 치료 과정은 일반적으로 호흡 운동으로 시작하고 점차적으로 상지 근육을 강화하기위한 운동과 목의 근육 코르셋을 추가합니다. 자궁 경부 탈장 환자의 재활 과정은 1-3 개월입니다. 치료 및 재활 중에는 급격한 온도 변화를 피하는 것이 좋습니다.

자궁 경부 탈장의 외과 적 치료에 대한 적응증은 약물 치료, 척추 동맥 압박, 척추관의 좁아짐, 심각한 (특히 증가하는) 증상이있는 보존 적 치료의 비 효율성으로 감소하지 않는 심각한 신경 결핍입니다..

작은 탈장의 경우 최소 침습적 중재에 의존합니다.

  • intradiscal electrothermal annuloplasty (방사성 전열 요법);
  • 내시경 미세 절제술;
  • 펑크 경피 레이저 기화.

자궁 경부의 탈장에 대한 외과 적 치료 방법 중 추간판의 부분적 또는 완전한 제거 (고전적 인 절제술, 미세 절제술)뿐만 아니라 척추를 추가로 고정시키는 수술 (케이지와의 추간 안정화, 체간 융합)을 사용할 수 있습니다. 대부분의 경우 추간판의 완전한 제거가 수행됩니다. 디스크를 부분적으로 제거하면 자궁 경부 탈장의 재발 위험이 높기 때문에.

가능한 합병증 및 결과

자궁 경부 척추의 탈장은 뇌졸중, 자궁 경부 근염의 발달뿐만 아니라 척수의 침범으로 인해 복잡해져 마비로 이어질 수 있습니다..

예보

시기 적절한 진단과 적절하게 선택된 치료 요법으로 예후는 유리합니다. 치료가 없거나 환자가 의사의 지시를 따르지 않으면 증상이 증가하면 삶의 질이 크게 저하되고 장애가 발생하며 합병증의 위험이 증가합니다.,

예방

자궁 경부의 탈장을 예방하려면 다음을 권장합니다.

  • 병리학의 발달로 이어질 수있는 질병과 부상을 적시에 치료하십시오.
  • 불편한 머리 위치, 갑작스러운 목 움직임을 피하십시오.
  • 합리적으로 먹는다.
  • 나쁜 습관을 거부한다.
  • 정형 외과 매트리스에서 수면;
  • 활동적인 라이프 스타일을 이끌고 충분하지만 과도한 신체 활동을하지 않아야합니다.
  • 체중 조절.

활액낭염에 대한 자세한 내용은