자궁 경부 골수 증

초록 :이 기사는 척추 골 연골 증의 복잡한 과정과 관련된 자궁 경부 골수 병증의 사례를 다룹니다. 대부분의 경우 경추 골수 병증은 좁은 척추관 환자에서 발생합니다..

자궁 경부 골수 증의 원인

  • 추간판의 자연 연령 관련 변화는 일반적으로 척추의 가장자리를 따라 자궁 경부 골육종 (뼈 성장)의 형성에서 나타납니다.
  • 자궁 경부 척추의 척추 관절염은 패싯 비대 (패싯 관절의 확대)를 유발합니다.
  • 척추관 주위의 인대가 두꺼워지고, 특히 노란색 인대는 추간판 높이의 상실과 동시에 발생합니다.
  • 척추체의 아 탈구 (또는 부분 탈구)를 초래하는 병진 기계적 불안정성.
  • 척수의 선천적 협착은 척수 압박 가능성을 크게 증가시킵니다.
  • 척추의 디스크 공간과 엔드 플레이트에 영향을 미치는 퇴행성 변화를 유발하는 마모 및 / 또는 반복적 인 외상.

자궁 경부 척추의 이러한 변화는 척추관의 좁아짐을 유발하여 후방 종대 인대가 두꺼워지고 척수를 압박하는 골다공증이 형성되며 일반적으로 C4-C7 수준입니다. 이러한 변화는 척수 및 신경근의 만성 압박을 유발하여 혈류 및 신경 학적 결함을 감소시켜 척수 자체를 손상시킬 수 있습니다..

만성 척수 압박을 유발할 수있는 또 다른 일반적인 상태는 후방 종대 인대의 골화입니다..

자궁 경부 골수 증의 증상 및 징후

자궁 경부 spondylogenic myelopathy 환자는 종종 다음 증상의 조합으로 고통받습니다.

  • 손, 팔 및 손가락의 약점, 마비 또는 어색함;
  • 다리의 균형 상실, 약점, 무거움 또는 무감각을 포함한 보행 변화;
  • 목의 통증과 뻣뻣함;
  • 손의 다양한 정도의 신경통 (팔과 때로는 손가락에 발산되는 통증).

자궁 경부 spondylogenic myelopathy는 경우의 50 % 이상에서 고통이 없지만 통증이있는 ​​경우 일반적으로 어깨, 팔뚝, 팔 및 (때때로) 손과 손가락을 발산, 자르거나, 타거나, 둔한 것으로 묘사합니다 소유. 또한 통증에는 손가락까지 뻗는 감각 이상이 동반 될 수 있습니다..

자궁 경부 골수 병 환자는 우연히 물건을 떨어 뜨릴 수 있으며 버튼 조작에 문제가있을 수 있습니다. 장기 자궁 경부 골수 증은 근육 질량의 손실 및 진동, 주사, 통증 및 열에 대한 민감성으로 나타날 수 있습니다..

또한 검사시 의사는 휴식시 팔과 다리의 근육 톤 증가, 손상된 신경 뿌리에 의해 신경 분포 된 근육의 초점 약화, 보행 불안정 및 깊은 힘줄 반사의 비정상적인 부흥을 알 수 있습니다..

손의 미세 운동 능력 저하 및 조정 된 보행의 문제를 포함하여 조정이 손상 될 수 있으며, 이는 반대 방향으로 걸어 갈 때 볼 수 있습니다. 목의 굴곡은 척추를 가로 지르는 전기 충격과 유사한 감각을 유발할 수 있습니다 (Lermitte 현상이라고 함). 또한 환자는 성기능에 문제가있을 수 있습니다..

척수의 장기간 압박은 다리의 약점과 진행성 경련을 유발할 수 있습니다. 그런 다음 장과 방광 기능에 장애가 발생할 수 있습니다. 진행된 경우, 골수 병 환자는 지팡이 나 보행기없이 걸을 수 없습니다.

진단

자궁 경부 골 연골 증과 관련된 자궁 경부 골수 병증의 진단은 기사의 첫 부분에 설명 된 증상 및 징후뿐만 아니라 병력에 크게 의존합니다..

그런 다음 경추의 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 방사선 기술로 진단을 확인할 수 있으며, 이는 척수와 신경 뿌리의 명백한 압박을 보여줍니다. MRI에서 척수의 골수 말라카 병소가 감지 될 수 있으며 다른 연구에서는 보이지 않습니다..

다른 진단 테스트

추가 정보에 대해서는 일반적으로 다른 진단 테스트가 수행됩니다. 그들은 또한 치료 계획을 도울 수 있습니다. 추가 진단 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 특정 경우 (특히 뼈 해부학의 명확한 그림을 얻을 필요가있는 경우), 후속 CT 스캔을 통한 자궁 경부 골수도가 도움이 될 수 있으며, 이는 신경 뿌리와 척수 자체의 협착과 관련된 해부학 적 특징을 나타낼 수 있습니다.
  • 진행된 경우에, MRI는 신경 세포 사멸의 결과로 척수에 비정상적인 신호 및 / 또는 척수의 위축을 나타낼 수있다. 이러한 경우, "골수 화증 (myelomalacia)"이라 불리는 수술 예후는 그리 좋지 않을 수있다.
  • 굴곡 및 신장 위치에서 찍은 사진은 자궁 경부 척추의 불안정성을 배제하여 치료 방법 및 지속 시간에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 체성 감각 유발 전위 (SSEP) 또는 운동 유발 전위 (MEP)는 압축 영역에서 척수의 전기 전도도를 측정합니다..

감별 진단

올바른 진단을 내리려면 비슷한 증상을 가진 다른 질병을 배제하는 것, 즉 감별 진단을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 일부 질환은 척추 성형 골수 병증이있는 자궁 경부 골 연골 증과 동일한 증상을 가질 수 있습니다. 이러한 모든 문제에는 특정 치료법이 필요합니다..

목과 팔의 통증, 반사 변화 및 척수 기능 장애의 징후와 관련된 기타 상태는 다음과 같습니다.

  • 다발성 경화증의 진행 형태;
  • 근 위축성 측삭 경화증 (ALS) 또는 루 게릭 병;
  • 유전성 경련 하반신 마비;
  • 비타민 B12 결핍과 관련된 척수의 아 급성 결합 변성;
  • 일부 척수 종양 또는 혈관 질환, 예컨대 동정맥 기형 (AVM);
  • 전신 질환.

자궁 경부 골수 증의 치료

보존 적 및 수술 적 방법 모두 자궁 경부 척추 전염병 증을 치료하는 데 사용됩니다..

자궁 경부 골수 병증의 보수 치료

보수적 (비 외과 적) 치료는 척수와 신경 뿌리의 붓기를 줄이고 환자의 기능과 정상적인 활동 수행 능력을 향상시켜 통증을 줄이는 것을 목표로합니다..

척추 골 연골 증에서 골수 병증의 치료는 포괄적이어야합니다. 척추의 무부하 견인, 부드러운 마사지 기술이 사용되며, hirudotherapy는 붓기와 염증을 완화시키는 좋은 결과를 보여주었습니다..

약물 치료는 작용 범위가 매우 좁습니다..

수술

척수 기능 장애 (골수 증)에 의해 나타나는 심각한 척수 압박 환자는 즉시 수술을받을 수 있습니다. 수술의 필요성을 나타내는 두 가지 주요 지표는 다음과 같습니다.

  • 4-6주의 보존 치료 후 환자는 긍정적 인 역 동성을 갖지 않습니다.
  • 보수 치료에도 불구하고 환자의 증상 진행.

과거에는 자궁 경부 laminectomy가 선호되는 선택으로 간주되었습니다-척수의 압축을 풀기 위해 척수 후부의 구조 제거.

그러나 척수를 압박하는 비정상적인 해부학 적 구조의 대부분은 척수 앞에 있습니다. laminectomy를 사용하면 이러한 구조는 간접적으로 만 영향을 받으므로 상태가 동일하거나 악화되어 수술 결과에 불만을 가진 많은 수의 환자가 생깁니다. 이러한 이유로, 환자의 상태에 따라 많은 외과의는 척수 및 신경근의 전방 감압을 선호합니다..

이 절차를 전 경부 감압 및 융합이라고합니다. 외과의는 또한기구 (판 및 나사)를 사용하여 자궁 경부 척추에 대한 내부지지를 제공하고 뼈 이식편의 생착을 가속화 할 수 있습니다..

자궁 경부 척추의 외과 적 치료는 합병증으로 고통 받고 환자의 상태를 거의 개선하지 않으므로 자궁 경부 골 연골 증의 조기 치료는 환자 관리를위한 가장 올바른 전술입니다.

골수 증

일반 정보

척수 골수 병증은 다양한 병인 학적 특징과 함께 척수 병변을 요약하는 중증 체세포 증후군으로, 수많은 병리학 적 과정과 수반되며 개별 척추 분절의 신경 퇴행성 변화에 의해 나타납니다..

골수 병은 항상 신체의 다양한 병리학 적 장애로 인해 발생합니다 (척추의 퇴행성 영양 장애 질환, 척추의 부상 및 종양, 혈관계의 병리학, 독성 효과, 체세포 질환 및 감염성 병변).

병인 요인에 따라, 즉 골수 병 발병의 전제 조건이 된 질병에서 진단을 할 때이 질병 / 병리학 적 과정, 예를 들어 혈관, 당뇨병, 압박, 알코올, 척추, HIV 관련 골수 병증 등이 나타납니다. 이런 방식으로 증후군의 기원 ( 뇌). 척수 골수 병의 여러 형태에서 치료가 크게 달라지는 것은 분명합니다. 대응하는 변화를 일으킨 근본적인 원인에 영향을 미치기 때문입니다. 골수 병 G95.9에 대한 ICD-10 코드 (척추 질환, 불특정).

골수 병의 발생률에 대한 정확한 정확한 정보는 없습니다. 그 형성의 가장 일반적인 이유 중 일부에 대한 정보 만 있습니다. 따라서 미국에서는 매년 1 만에서 1 만 5 천 개의 척수 손상이 발생하며, 악성 종양 환자의 5 % -10 %에서는 척추 경막 외 공간으로 전이 될 가능성이 높으며, 이는 매년 25,000 건 이상의 골수 병이 원인입니다..

일부 유형의 골수 병증은 비교적 드물고 (혈관성 골수 병증), 다른 유형 (자궁 경부 척추 병증 성 골수 병증)은 60 세 이상 남성의 거의 50 %, 여성의 경우 33 %에서 발생합니다. 노인들에게 전형적인 혈관계. 가장 흔하게 영향을받는 자궁 경부 및 요추, 훨씬 덜 흔한 흉부 골수 증.

병인

골수 병증 발병의 병인은 이러한 또는 그 유형의 골수 병증을 유발 한 질병에 따라 크게 다르다. 많은 경우, 질병의 발병의 근본 과정은 척수 외부에 국한되어 있으며 한 기사 내에서 고려할 수 없습니다..

분류

분류는 병인 특징을 기반으로하며 다음과 같이 구별됩니다.

  • 척추 (Discogenic, compression, spondylogenic)-척추 부상 (외상 후)과 척추의 퇴행성 변화 (척추의 변위, 골 연골 증, 골다공증의 현저한 증식을 동반 한 척추 증, 척추관 협착증, 헤르니아 척추 및 척추 사이의 척추 골반 및 기타 추간판).
  • 호흡 곤란 (허혈)-혈관, 죽상 경화, 호흡 곤란은 뇌척수 순환의 점진적인 만성 부전 (허혈)의 결과로 발생합니다..
  • 전염성-병원성 미생물 (엔테로 바이러스, 헤르페스 바이러스, treponema pale)의 영향으로 발생하며 종종 패혈증, pyoderma, 척추 골수염, AIDS, 라임 병 등의 결과입니다..
  • 다양한 종류의 중독 및 신체적 영향으로 인한 골수 병 (독성 골수 병; 방사선 골수 병).
  • 대사-대사 장애 및 내분비 질환의 합병증으로 인한.
  • 탈수 초. 그것은 신경 세포의 수초의 파괴 (탈수 초화)를 일으키는 병리학 적 과정을 기반으로하여 척수의 신경 세포와 뇌 사이의 충동 전달 과정을 방해합니다 (다발성 경화증, Balo 병, Canavan 병 등)..

병리학 적 과정의 국소화에 따르면 다음과 같습니다.

  • 경추의 골수 증 (syn.cervical myelopathy).
  • 흉추의 골수 증.
  • 요추 골수 증.

그 원인

골수 병 발병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 척추 부분의 변위, 척추 측만증, 척추증, 척수의 원발성 / 전이성 종양, 경막 외 농양 및 혈종, 경막 하 농흉, 탈장 추간판 디스크, 결핵성 척추염, 아틀란 토 탈구에서 아탈 구로 인한 척추 부상으로 인한 압박 (압박) 닥터.
  • 동맥 경화, 색전증, 혈전증, 동맥류, 정맥 울혈, 심폐 / 심부전의 결과로 발생하는 다양한 종류의 혈관 병리뿐만 아니라 척수의 혈액 순환 위반 척추 수준.
  • 병원성 미생물, 외상 또는 기타 상황 (척수막 막염, 결핵, 강직성 척추염, 골수염 등)으로 인해 척수에 국소화되는 염증 과정.
  • 신체의 대사 과정 중단 (당뇨병의 고혈당증).
    다양한 이유에도 불구하고, 골수 병의 형성을위한 주요 전제 조건은 진행성 장기 골 연골 증 (척추 성, 디스크 형성, 압박, 퇴행성 골수 병) 인 것으로 간주된다.

조짐

골수 병의 증상은 질병의 원인, 손상 수준, 상태의 심각성, 병리학 적 과정의 성격 (급성 / 만성)에 따라 크게 다릅니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 허리에 강렬한 통증 / 둔한 통증, 운동 중 일정 / 발생.
  • 상지 및하지의 마비, 약점, 미세 운동 장애 (의류 단추, 글쓰기 등).
  • 다양한 정도의 온도와 통증 민감도 감소, 골반 장기의 기능 장애 (배뇨).
  • 결합 된 경련성 마비 및 마비의 발달로 보행 장애.

다양한 종류의 골수 병증 중에서 척추의 특정 부분에서 가장 흔한 몇 가지만을 고려할 것입니다..

경추의 골수 증 (syn.cervical myelopathy)

경추 spondylogenic myelopathy는 경련 성 사 마비 및 paraparesis의 발달과 노인에서 비 외상 성 척수 기능 장애의 가장 빈번한 원인 중 하나입니다. 이 질병의 주요 병리 생리 학적 메커니즘은 경추 구조에서 퇴행성 과정이 증가함에 따라 압축으로 인한 척수 허혈입니다 (아래 사진)..

증상은 상부 운동 뉴런의 기능 장애, 척수 후부 컬럼 및 피라미드의 손상을 반영합니다. 장애의 중증도의 그라데이션은 주로 골수 병의 발달 메커니즘에 의해 결정됩니다. 따라서 경추의 병변의 압박 특성으로 인해 경련 성 하반 마비와 손의 경직 위축 마비가 조합되어 있습니다..

동시에, 그들의 고립 된 징후 또는 민감한 장애에 대한 운동 장애의 우세가 특징적입니다. 주요 불만 사항 : 측면 / 내측 측면의 팔 통증, 미세한 운동 수행의 어려움, 팔의 감각 이상, 다리의 약점 및 어색함, 보행 장애, 신경성 방광의 발달.

압축 혈관 발달 메커니즘에서 경추의 골수 병증의 증상에는 특징적인 차이가 있으며, 이는 말단 뇌내 가지의 전 척추 동맥의 압박 때문입니다. 그리고이 혈액 가지들은 척수의 다양한 구조에 혈액을 차등 적으로 공급하기 때문에, 골수 병의 "비정형적인"변종 (소위 "특정 동맥 병변의 증후군")이 형성됩니다 : 소아마비 증후군, 척수 공동 증후군, 근 위축성 경화증 증후군 등. 동맥은 상지의 마비와 민감도의 조합이 특징입니다.

피라미드 증후군은 손의 비대칭 경련 사마 비가 특징이며, 이는 상지의 원인이되는 깊은 피라미드 도체의 패배로 인해 발생합니다. 위축 증후군은 상지 근육의 약화, 위축 및 원근 경련, 상지의 힘줄 반사가 낮음으로 나타납니다..

골수 병 발병의 혈관 변형 (자궁 경부의 척추 골수 병)을 가진 자궁 경부 골수 병증은 길이를 따라 더 두드러지고 널리 퍼진 운동 척추 분절 장애, 전 척추 동맥의 혈액 공급에 포함 된 구조의 허혈과 결합 (근육 근육, 손의 반사의 부재 / 감소), 근위축증을 특징으로합니다..

요추 골수 증

요추의 가장 흔한 원발성 골수 병증은 척추 디스크의 손상에 의해 직접적으로 발생하는데, 이는 45 세 이상의 환자에서 척추 골다공증의 합병증 중 하나이며 만성적 인 경과가 특징입니다. 덜 일반적으로, 척추 손상은 원발성 골수 병증의 원인이며,이 병리학은 매우 심각한 과정을 특징으로합니다..

질병의 발달은 추간판의 퇴행성 변화에 의해 발생하며, 이는 추간판의 섬유 고리의 신축 / 파열 및 척추체에서 주변 섬유의 분리로 이어집니다. 결과적으로 디스크가 후방 방향으로 변위되어 척수와 인접한 혈관이 압축됩니다 (아래 사진)..

디스크 성 요추 골수 병증의 증상에서 가장 흔한 것은 강렬한 신경통, 원위 다리의 마비, 다리의 근력 감소, 골반 장기의 기능 장애 및 천골 분절의 민감도 감소입니다..

Discogenic myelopathy 골반 장애 및 깊은 원형 저 하 증과하지의 척추 마비의 조합으로 특징 횡 척수 부상 증후군의 개발과 척추 뇌졸중 (급성 순환 장애)에 의해 복잡 할 수 있습니다.

분석 및 진단

골수 병의 진단은 수동 검사, 특정 지점에서의 민감도 / 반사 확인 및 다음을 포함한 도구 연구 방법을 기반으로합니다.

  • 여러 투영에서 척추의 평범한 / 대상 X 선.
  • 전기 신경도.
  • 컴퓨터 단층 촬영.
  • 자기 공명 영상.
  • 대조적 인 연구 방법 (discography, pneumomyelography, myelography, venospondylography, epidurography).

필요한 경우 (중금속 중독, 비타민 B12 결핍의 의심) 실험실 검사가 처방됩니다. 감염이 의심되는 경우 척수 천자가 수행됩니다..

치료

척수병증은 일반화 된 용어이므로 보편적 인 (모든 경우에 대해 표준화 된) 치료법이 없으며, 치료 전략은 골수 병증의 근본 원인에 따라 각 경우에 결정됩니다. 치료의 일반적인 원칙 중 다음과 같이 주목할 수 있습니다.

  • 통증을 완화하고 부종을 줄이고 염증 과정을 줄이려면 비 스테로이드 성 소염제 (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen, Diclofenac, Meloxicam 등)가 처방됩니다. 신경근의 압박으로 인한 심한 통증으로 스테로이드 호르몬이 처방됩니다 (프레드니솔론, 덱사메타손 등)..
  • 근육 경련을 완화하고 감각을 줄이기 위해 근육 이완제가 처방됩니다 (Midocalm, Sirdalud, Baklosan, Tolperisone).
  • 저산소증으로부터 조직을 보호하고 신진 대사를 정상화하기 위해 Actovegin, Cerebrolysin, Piracetam 등이 사용됩니다..
  • 감염이 있으면 질병의 원인 물질의 민감성을 고려하여 항균제가 처방됩니다..
  • 필요한 경우 연골 조직을 회복시키는 약물 (콘드로이틴, 알 플루토 프, Artiflex Chondro, Rumalon 등을 포함한 글루코사민).
  • 허혈성 골수 증에서 혈관 확장 약물이 처방됩니다 (Papaverin, Cavinton, No-Shpa 및 neuroprotectors (Glycine, Lucetam, Gamma-aminobutyric acid, Nootropil, Gammalon 등). 작은 혈관의 혈액 순환과 혈액의 유동 학적 특성-Trental, Tanifilan, Pentox.
  • 면역 체계를 강화하기 위해 비타민-미네랄 복합체 또는 비타민 B1 및 B6이 처방됩니다..

자궁 경부 척추의 골수 병증 및 치료에 대한 설명

자궁 경부 척추의 골수 병증의 증상은 척추 의이 부분에 심한 통증, 민감성 장애 및 운동 장애입니다. 이 상태에는 몇 가지 이유가 있습니다. 치료는 보수적이거나 외과적일 수 있습니다.

그것은 무엇인가?

자궁 경부 척수의 골수 병증은 척수에 혈액 공급이 충분하지 않아 발생하는 만성 또는 급성 병리입니다. 산소 결핍은 연화 및 부분 파괴로 이어집니다. 골수 병증은 유사한 증상이 나타나고 척수 손상을 유발하는 여러 질병의 총칭입니다. 그러나 그들의 치료는 다릅니다. 이것에 따라 여러 유형의 골수 병증이 구별됩니다..

그 원인

골수 병증에는 몇 가지 이유가있을 수 있습니다.

  • 척수 압박. 척추, 탈장, 척추의 불안정성 및 기타 요인으로 인한 종양 형성으로 인해 발생합니다..
  • 척추 질환. 골수 병증과 함께 경추의 추간 디스크 병변이 있으면 척추 관절염, 골 연골 증 또는 기타 뼈 조직 질환으로 인해 나타납니다..
  • 척추의 혈액 순환이 좋지 않습니다. 이 상태는 혈관 질환 (차단, 협착)과 관련이 있습니다..
  • 상해. 멍이 들거나 골절이 될 수 있습니다. 작은 융기조차도 순환 문제를 일으킬 수 있습니다.
  • 수술 또는 천자. 자궁 경부에서 수술을받은 후 골수 병증은 수술의 합병증 중 하나가 될 수 있습니다.
  • 척수 또는 경추의 염증 과정 (골수염).

자궁 경부의 척수증이 가장 흔하며 그 결과는 가장 위험합니다. 적절한 치료 없이는 질병의 결과가 장애로 이어질 수 있습니다.

증상 및 징후

척수는 수용체에서 뇌로, 그리고 그 반대로 신경 자극을 전달하기 때문에 매우 중요합니다. 연화되고 분해되면 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 골수 병증에는 매우 뚜렷한 증상이 동반됩니다.

  • 어깨 거들과 팔의 마비.
  • 약을 복용 한 후에도 사라지지 않는 매우 뚜렷한 통증. 운동과 수면 후에 통증이 보통 악화됩니다.
  • 병변 아래의 감도가 손상되었습니다. 사람의 감각이 줄어 듭니다. 따라서 자궁 경부 골수 병증 치료가 없으면 전신 마비가 합병증이 될 수 있습니다..
  • 골반 및 복부 기관의 기능이 손상되었습니다. 배변과 배뇨에 문제가있을 수 있으며 식욕이 방해받습니다..
  • 일반적인 웰빙이 악화됩니다. 환자는 졸음, 피로, 현기증, 수면 장애에 대해 불평합니다..
  • 신경 자극 전달 장애로 인한 팔과 다리의 근육 경련. 움직임의 조정이 잘못되고 보행이 변하고 손의 떨림이 나타납니다.

하나 이상의 증상이 발생하면 즉시 의사를 만나야합니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다..

골수 증은 그 원인으로 분류됩니다. 다음과 같은 유형의 질병이 구별됩니다.

  1. 척추 경추 골수 증 (디스크). 척추의 파괴적인 파괴로 인해 발생합니다. 일반적으로 osteochondrosis, spondylosis, 척추 불안정, 탈장의 배경에 대해 나타납니다. 자궁 경부 척추의 디스크 성 골수 병증은이 병리의 가장 흔한 유형입니다..
  2. 허혈성 척수증. 척수로의 혈액 공급이 불충분 한 결과입니다. 이것은 혈관, 죽상 동맥 경화증, 대사 장애, 심장 질환에 콜레스테롤 침착을 유발할 수 있습니다.
  3. 외상 후 병리학. 척추 치료로 인한 부상으로 인해 시간이 지남에 따라 치료가 이루어지지 않았습니다..
  4. 골수성 탈수 초. 이 병리학은 선천성 또는 후천성 질환으로 인한 중추 신경계 장애의 결과입니다..
  5. 경막 외 골수 증. 척추관으로 출혈로 인해 발생합니다. 이것은 신경 조직을 손상시킵니다. 시작하지 않으면 치료가 완전히 파괴 될 수 있습니다..
  6. 암 골수 병. 척수에서 종양 신 생물의 발생과 관련이 있습니다..
  7. 유독합니다. 암에 의한 신체의 방사선 또는 수은 중독으로 인해 발생.

자궁 경부 또는 자궁 경부 골수 병증은 병리의 유형에 관계없이 즉각적인 치료가 필요합니다.

위험한 것?

다양한 합병증을 예방하기 위해 가능한 빨리 자궁 경부 골수 병 치료를 시작해야합니다. 치료를하지 않으면 척수가 너무 심하게 손상되어 마비가 발생하므로 사지에 대한 통제력이 영원히 상실됩니다. 70-80 %의 사례에서 진행된 질병은 환자의 장애로 이어집니다.

진단

질병을 진단하려면 신경과 전문의에게 연락해야합니다. 그는 또한 척추 학자, 물리학 자, 종양 학자 및 유전학자를 언급 할 수도 있습니다..

진단은 골수 병을 일으킨 질병을 식별하는 것으로 구성됩니다. 이를 위해 X 선, MRI, CT, 천자를 사용할 수 있습니다. 또한 환자는 질병의 전염성을 배제하기 위해 무균 검사를 통과해야합니다..

치료

자궁 경부의 척수병증 치료는 영향을받는 부위의 혈액 순환을 개선하는 것을 목표로합니다. 치료는 약물 치료 또는 수술 일 수 있습니다.

약물 요법

외상 후 골수 증은 진통제로 치료됩니다-Diclofenac, Analgin, Paracetamol. 그들이 효과가 없다면, Tramadol과 아편 제제가 처방됩니다. 척추 견인이 수행 된 후 환자에게 침대 휴식이 표시됩니다. 영향을받는 척추의 회복 후 재활 기간이 필요합니다. 그 동안 특별한 마사지, 운동 요법, 물리 치료가 필요합니다.

신경 세포의 신진 대사를 향상시키는 수단이 사용되어 저산소증의 발병을 예방합니다. 이를 위해 대사 산물, 신경 보호제, 비타민과 같은 다른 그룹의 약물이 사용됩니다..

전염성이있는 골수 병증에는 항생제, 항염증제 및 해열제가 필요합니다. 그들은 감염을 제거하고 염증을 완화시킵니다.

허혈성 골수 병의 경우 경련 방지제 및 혈관 확장제를 복용하는 것이 좋습니다. 압축의 원인을 제거하는 데 도움이됩니다. 의사는 Papaverine, Vinpocetine 및 기타 약물을 처방 할 수 있습니다.

독성 병리학의 경우 신체를 해독해야합니다. 이를 위해 특수 스포이드는 혈액을 정화하는 데 도움이됩니다..

환자가 매우 심한 통증을 경험하면 침대 휴식이 표시됩니다. 그러나 환자는 근육 위축을 피하기 위해 특별한 운동을해야합니다..

조작

자궁 경부의 압박 골수 병증은 거의 항상 수술로 치료됩니다. 수술은 자궁 경부에서 척수의 압박으로 이어지는 종양, 탈장, 골육종을 제거하는 것을 목표로합니다..

Laminectomy가 수행됩니다. 척추 아치를 제거하여 척수가 통과하는 개구부를 확대하는 것으로 구성됩니다. 때로는 디스크 절제술이 필요합니다-추간판을 부분적으로 또는 완전히 제거하는 수술.

회복의 예후는 유리하지만 의사를 제 시간에 만나는 경우. 환자는 완전히 회복 될 가능성이 높습니다. 그러나 주저하고 자기 약을 복용하면 회복 가능성이 줄어 듭니다..

예방

예방 목적으로 척추 부상을 허용해서는 안됩니다. 의사를 적시에 방문하고 건강한 라이프 스타일을 이끌어야합니다. 척추에 질병이 있으면 정시에 치료를 받아야합니다. 그렇지 않으면 합병증 중 하나가 골수 병증 일 수 있습니다..

재발을 예방하기 위해 재활 기간에 관한 의사의 모든 권장 사항을 따라야합니다. 자궁 경부의 자기 마사지 (강압없이), 운동 요법을 수행하는 것이 좋습니다. 물리 치료 방법은 회복 기간 동안 도움이됩니다.

Spondylogenic 자궁 경부 골수 증은 적시에 시작하면 즉시 치료할 수 있습니다. 고급의 경우 심각한 합병증이 나타날 수 있습니다. 따라서 병리의 첫 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다..

경추의 골수 증

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  • 우리의 목표 : 손상된 기능의 완전한 복구 및 개선;
  • 1-2 세션 후 눈에 띄는 개선; 안전한 비수술 방법.

골수 증은 염증, 압박, 퇴행 등으로 인해 척수 기능이 손상되는 병리학 적 상태입니다. 척추의 조직에서 퇴행성 영양 장애 과정의 배경에 대해 발달하는 척추 동물, 디스크 생성 및 spondylogenic 일 수 있습니다. 외상 후 자궁 경부 골수 병증도 있습니다-그것은 종종 척추에 신체 활동을 증가시키는 개인에게 형성됩니다. 예를 들어, 자동차의 비상 제동 후 또는 추락 등으로 인해 높이에서 점프 할 때 질병이 발생할 수 있습니다..

자궁 경부 척추의 골수 병증은 자율 신경계의 붕괴로 이어집니다. 이차 고혈압 증후군, 정신 기능 저하 및 자궁 경부 혈액 공급 장애가 발생할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 두개 내압이 증가하여 두통이 심할 때 뇌 구토, 편두통 발병 등을 유발할 수 있습니다..

또한 흉부 (흔하지 않음)와 요추 (더 흔함) 부위에 척추 골수 증이 있습니다. 요추 부위와 천골에서 척수 병변이 발생하면하지의 마비와 마비가 발생할 수 있습니다. 초기 단계에서 질병은 복부 기관의 오작동 형태로 나타납니다. 40 세 이상의 여성에서 요추 골수 증은 과민성 방광 증후군을 유발합니다. 30 세에서 35 세 사이의 남성에서이 질환은 발기 부전을 일으킬 수 있습니다. 따라서 그러한 병리가 나타나면 요추-척추를주의 깊게 검사해야합니다. 척추 전문의와 상담하고 MRI 검사를 실시하면 정확한 진단이 가능합니다..

자궁 경부의 만성 골수 병은 인간 건강에 덜 위험하지 않습니다. 이 위반은 크고 작은 원의 혈액 순환 알고리즘이 변하는 태양 신경 얼기의 오작동으로 이어집니다. 폐 병리가 발생할 가능성이 높고 상지의 마비가 높습니다. 환자의 약 절반에서 자궁 경부 골수 병증에는 상완 신경총 염이 동반됩니다..

이 기사는 골수 병의 주요 증상과 수동 치료 기술을 사용한 치료 방법을 설명합니다. 자신의 특징적인 징후를 발견 한 경우, 숙련 된 의사, 척추 교정 전문의 또는 신경과 전문의와 가능한 한 빨리 예약하십시오. 적절한 치료를받지 않으면 질병이 빠르게 진행됩니다..

모스크바에서는 신경과 전문의와 척추 교정 전문의와의 진료를 통해 수동 치료를 무료로받을 수 있습니다. 숙련 된 의사가 리셉션을 이끌고 있습니다. 그들은 신속하게 정확한 진단을 내리고 개별 치료 과정을 개발할 것입니다. 이것은 척수의 손상된 구조를 복원하고 손상된 기능을 복원합니다..

자궁 경부 수준의 자궁 경부 골수 병증의 원인

자궁 경부 수준의 골수 병증은 만성적 퇴행 과정으로 몇 개월 또는 몇 년 동안 눈에 보이는 징후없이 진행될 수 있습니다. 첫 번째 비특이적 증상은 목 통증입니다. 이 병리의 정확한 원인을 식별하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 대부분의 경우, 척수병증은 경추에서 추간판이 장기간 파괴 된 결과입니다..

척추관에서 디스크 탈출증이 탈출 한 경추 골수 증은 갑작스런 문제의 징후로 시작될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 추간판의 돌출로 인한 척추관의 협착은 점진적으로 발생하므로 급성 증상을 볼 수 없습니다. 상지의 근육 약화, 졸음, 목의 두통, 눈 앞의 번쩍이는 파리, 혈압의 증가 및 감소-이러한 모든 임상 증상은 다양한 질병의 증상 일 수 있습니다. 그리고 항상 미숙 한 의사가 골수 병을 의심하지는 않습니다.

자궁 경부 골수 병증의 주요 원인 :

  • 부적절한 자세 (자궁 경부 및 흉추에서 척추의 곡률);
  • 인대 섬유의 추락, 목의 타격, 척추체의 변위, 염좌 및 파열;
  • 척추의 압박 골절 및 그 과정;
  • 추간 판의 섬유 고리 영역에서 퇴행성 영양 장애 과정 (골다공증, 등 병증, 돌출, 탈출 및 탈장);
  • 디스크 퇴행, 인대 및 힘줄 장치의 신장, 패싯의 파괴, 비 피복 및 패싯 관절과 관련된 척추체의 위치의 불안정성;
  • 척추 주위의 연조직의 이형성 기형은 척추의 부정확 한 위치를 유발하고;
  • 척추체의 내부에 위치한 골극;
  • subchondral endplate의 경화증;
  • 강직성 척추염 및 척추 조직의 퇴행을 수반하는 다른 유형의 전신 병리.

골수 병은 혈관 병리의 결과로 발생할 수 있습니다. 죽상 경화증, 당뇨병 성 혈관 병증, 혈관 내벽의 염증 (혈관염)이 잠재적 인 원인을 찾을 때 가장 먼저 찾아옵니다. 혈관 병리는 노인 환자에서 더 자주 발생합니다. 갱년기에는 호르몬 불균형의 배경에 대한 골감소증, 골연화증 또는 골다공증이 주요 원인으로 간주됩니다..

경우의 약 8 %에서, 골수 병증은 자궁 경부 또는 흉추에 대한 외과 수술에 실패한 후에 발생합니다. 수술 후 초기에 조직의 전염성 화농이있는 경우 척추관의 구멍을 포함하여 거친 흉터가 형성 될 가능성이 높습니다. 척수에 영양분을 공급하는 경막 또는 혈관의 압박은 골수 병으로 이어진다.

잠재적 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 과체중으로 척추의 할부 상환 부하가 증가합니다.
  • 우연히 앉아있는 일로 앉아있는 생활 방식을 이끌고;
  • 목과 칼라 영역의 긴장된 근육을 가진 단조로운 정적 자세로 장기간 체류;
  • 음주 및 흡연;
  • 일과 수면 장소의 잘못된 조직;
  • 칼라 영역에 강한 압력을 가하는 의복의 선택;
  • 자동차를 운전할 때 비상 제동;
  • 야외 스포츠를하고;
  • 발의 부정확 한 위치, 이는 고관절 각도의 변화 및 척추에 대한 충격 흡수 하중의 잘못된 분포를 수반합니다..

병리학을 적극적으로 예방하기 위해서는 이러한 모든 잠재적 위험 요소를 배제해야합니다. 노년기에는 칼슘과 인 미네랄 대사, 혈중 콜레스테롤 수치 및 기타 여러 중요한 측면에주의를 기울여야합니다..

골수 병증의 임상 사례의 약 15 %는 척수에서 종양의 발생, 결핵, 매독 및 잠재적 인 형태로 발생하는 기타 위험한 감염으로 척수의 구조 손상과 관련이 있습니다. 약 5 %의 사례는 환자 신체의 종양 학적 과정에 대한 화학 및 방사선 요법의 결과로 인한 것입니다. 가슴 내부 장기의 압력도 가능합니다.

자궁 경부 골수 증의 유형

유형에 따라 병리학은 임상 증상과 환자의 삶에 대한 잠재적 예후가 다를 수 있습니다. 척수 경막의 구조에있어서의 변이 및 압축 변형이있는 가장 흔하게 진단 된 퇴행성 골수 병.

이것은 척추 골수 병증입니다-그것은 척추의 기형 배경에 대해 발생합니다. 배변은 척추관의 완전성을 침해합니다. 안정성이 떨어집니다. 추간판의 돌출부와 결합하여 척추의 약간의 변위조차도 경막에서 과도한 압력이 발생할 수 있습니다. 주류는 고르게 분배되지 않습니다. 척수 구조의 압축이 시작됩니다.

모든 원발성 골수 병증은 복잡한 치료가 긴급하게 시작되는 이유입니다. 척수 활동의 징후가있는 경우, 긴급한 수술이 필요할 수 있습니다. 따라서 전형적인 징후가 나타나면 의사를 적시에 방문하는 것을 연기하지 마십시오..

경추의 압박 골수 병증은 척추 및 외상 후 둘 다일 수 있습니다. 첫 번째 경우에, 압축성 척수병증은 탈장과 함께 돌출 또는 핵 펄 포스 동안 척추관에서 추간판의 섬유 고리의 돌출과 관련이있다. 이 신 생물은 척수의 안감에 현저한 압력을 가하여 뇌척수액의 정상적인 움직임을 방해합니다..

두 번째 옵션은 외상 후 골수 병증이며 다음과 같은 병리학 적 변화의 결과입니다.

  1. 척추관에서 혈종의 형성;
  2. 척추의 변위 또는 조직의 분쇄 분리;
  3. 척추 압박 압축 골절;
  4. 척수 압박에 의한 추간판의 변위;
  5. 인대 및 힘줄 조직의 파열 또는 염좌.

외상성 골수 병으로 운동을하는 것은 금지되어 있습니다. 척추는 단단한 물체로 고정해야합니다. 환자는 등을 대고 누워 외상학과로 긴급하게 이송되어야합니다. 구급차 팀에 긴급 전화.

또 다른 일반적인 유형은 혈관 골수 병증으로, 동맥과 동맥이 여러 가지 이유로 생리적 개통 성을 잃는다는 사실과 관련이 있습니다. 허혈성 척수병증은 동맥 경화증이있는 노인에서 발생할 수 있습니다. 죽상 경화성 콜레스테롤 플라크에 의한 혈관 막힘은 척수로의 혈액 공급이 중단된다는 사실을 초래합니다. 일부 지역에서는 경색 병소 (괴사)가 발생합니다. 즉각적인 치료가 필요한 매우 심각한 상태입니다..

자궁 경부 골수 증 시스템

골수 병증의 증상은 점차적으로 증가하거나 (골다공증이있는 경우) 급격하고 갑자기 나타날 수 있습니다 (척수 손상). 자궁 경부 골수 증의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 견갑골 아래 또는 상지에 퍼질 수있는 목과 목 부위의 예리한 통증;
  • 머리와 팔의 이동성의 진폭의 제한;
  • 상지에서 감각 이상 및 피부 민감성 영역의 출현;
  • 근육 약화, 상지의 피로 증가;
  • 팔을 스스로 구부리거나 펴지 못하는 것;
  • 두개 내압 증가와 관련된 현기증 및 두통;
  • 힘줄 반사의 강화 (시험 중에 척추 전문의 또는 신경과 검사);
  • 손과 목의 다른 부분에서 감전의 새로운 감각.

첫 번째 임상 증상은 통증입니다. 그들은 목과 고리 부위에 국한되어 어깨에 퍼집니다. 그러나 대부분 목과 사원 또는 머리 뒤쪽에 통증이 있습니다..

자궁 경부 척추 골수 병증, 감각 손상, 감각 이상 및 건반사 증가는 대부분의 경우 한 번에 두 손으로 나타납니다. 이를 바탕으로 급성 뇌 혈관 사고로 일차 감별 진단을 수행 할 수 있습니다.

진단을 위해서는 자궁 경부 척추의 X 선을 만들어야합니다. CT, MRI 및 EEG도 수행됩니다. 감염이 의심되는 경우, 뇌척수액의 조성을 결정하기 위해 요추 천자가 나타납니다..

자궁 경부 골수 증의 치료

골수 병의 치료는 발생한 병리학 적 상태의 병인의 진단 및 확립으로 시작된다. 이것이 외상의 결과라면 외과 적 치료가 필요합니다. 종양 성장의 결과로 상태가 발생하면 외과 수술을 통해서만 도움을받을 수 있습니다..

다른 모든 경우에, 수동 치료의 보수적 인 방법의 도움으로 자궁 경부 골수 병증의 치료가 가능합니다. 의사는 개별적으로 설계된 과정을 통해 척수 상태를 복원하고 손실 된 모든 기능을 복원 할 수 있습니다..

수동 요법 클리닉에서 자궁 경부 골수 병증은 다음과 같은 방법으로 치료됩니다.

  • 견인 척추와 추간판의 위치를 ​​정상화하기 위해 척추의 견인력 (신경 신경과 척수의 압축이 제거되고 환자는 즉시 상당한 통증 완화를 경험합니다);
  • 골다공증과 마사지를 통해 모든 조직의 탄력을 회복하고 병변의 혈액 및 림프액의 미세 순환을 향상시킬 수 있습니다.
  • 반사 요법은 손상된 척수를 회복시키는 과정을 시작합니다.
  • 치료 체조 및 운동 요법은 등 및 칼라 영역의 근육 골격의 색조를 증가시키고 목 근육의 효율 및 에너지 잠재력을 증가시킵니다.
  • 물리 치료, 레이저 노출 및 근 근육 자극으로 치유 과정 가속화.

골수 병증에 효과적이고 안전한 치료가 필요한 경우 모스크바에서는 수동 치료를 위해 클리닉의 신경과 전문의와 척추 전문의와 무료로 약속을 잡을 수 있습니다. 정확한 진단 및 치료가 제공됩니다.

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경추의 압박 성 골수 증

진단

요추의 골수 병을 제 시간에 감지하고 치료를 시작하려면 신경과 의사의 도움을 받아야합니다. 그는 임상 사진을 연구하고 환자의 불만 사항을 듣고 추가 진단 계획을 작성합니다..

이 질병을 진단하는 도구 적 방법은 다음과 같습니다.

  • 척추의 엑스레이;
  • 밀도 측정법 (골밀도 결정 방법);
  • 컴퓨터 단층 촬영 (X- 레이를 사용한 내부 장기의 검사);
  • MRI (내장 기관 및 조직을 검사 할 수있는 단층 촬영 방법).

도구 진단 방법 외에도 다음과 같은 실험실 테스트가 필요할 수 있습니다.

  • 혈액 검사 (상세 및 일반);
  • 염증성 단백질의 양과 면역 글로불린의 수준을 결정하기위한 검사;
  • 뇌척수액의 천공;
  • 뼈와 연조직 생검.

수술이 필요한 경우

작업은 일반적으로 두 가지 경우에 필요합니다.

척수는 디스크 탈출증 탈출, 척추, 종양 등으로 인해 압박을 받고 있습니다. 척수를 공급하는 동맥이 꼬이거나 막혀 있습니다 (작동 가능한 경우). 이 경우 척수 물질의 사망이 계속되고 보수 치료는 질병의 원인을 제거하지 않고 원하는 결과를 얻지 못하기 때문에 때로는 수술이 필요합니다. 치료

골수 병은 다소 복잡하고 심각한 질병이지만 현대 의학은 효과적으로 치료할 수 있습니다

자신을 진단하고 치료하지 않는 것이 중요합니다. 이것은 일반적인 상태를 악화시키고 질병을 악화시킬 수 있습니다. 수행 한 테스트와 연구를 바탕으로 자격을 갖춘 전문가 만 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다

따라서 치료는 질병을 일으킨 질병에 달려 있습니다. 일반적인 조치로, 의사는 항산화 제, 혈관 확장제 및 기타 약물의 과정 인 비타민 B 섭취를 처방 할 수 있으며, 그 작용은 골수에서 신경 세포의 사망을 예방하기위한 것입니다..

연구 결과에 따라 다음 치료법을 처방 할 수 있습니다.

  • 골 연골 증이 골수 병증의 원인이라면 악화 기간 동안 의사는 스테로이드를 함유하지 않은 진통제 및 항염증제를 처방 할 수 있습니다. 악화가 발견되지 않으면 의사는 치료 마사지, 체육 및 물리 치료를 처방합니다..
  • 다발성 경화증이 원인 인 경우, 스테로이드 및 기타 적절한 약물을 치료제로 처방 할 수 있습니다..
  • 전염성 염증 과정과 싸우면 해열제, 항생제 및 드물게 스테로이드가 처방됩니다..
  • 골수 병의 발달이 척추 압박 인 경우, 대부분의 경우 외과 치료를 사용하여 그것을 제거합니다. 종양 또는 탈출 디스크 제거가 필요합니다.

예방

질병이 적시에 감지되고 질병을 제거하는 데 필요한 모든 조치가 취해지면 회복에 대한 예후는 매우 유리합니다..

그러나 치료가 필요하지 않도록 질병을 예방해야합니다. 이를 위해서는 골수 병증 (골다공증, 다발성 경화증, 전염병 등) 및 척추 손상의 원인이 될 수있는 병리를 피해야합니다 (가능한 경우)..

심혈관 및 내분비 질환, 신체의 대사 장애의 적시 완화는 매우 중요합니다. 위험한 기업 (특히 중금속 및 발암 성 물질 취급시)의 안전한 작업 조건을 준수하는 것도 척수 질환의 발병을 예방하는 데 중요합니다

병리학의 발달이 나중에 치료를 다루는 것보다 예방하기 쉽다는 것을 잊어서는 안됩니다. 골수 증도 예외는 아닙니다

건강에 더주의를 기울이고 기본적인 예방 조치를 준수하면 위험한 결과로 인한 척추 문제를 피할 수 있습니다.

발생 원인

골수 병의 발달은 의사가 오랫동안 연구 해 온 많은 요인에 의해 촉진됩니다. 전문가에 따르면, 질병을 유발하는 병리는 척수 외부에 형성됩니다. 이 질병의 주요 도발자는 척추의 퇴행성 기형입니다.

  • osteochondrosis의 존재;
  • 척추 관절염의 진단;
  • 척추증의 증상;
  • 용출 성 척추 전만증.

골수 병을 발견 한 두 번째 이유는 부상입니다.

  • 척추 파편의 탈구, 아 탈구;
  • 척추의 골절;
  • 척추 압박 부상.

심혈관 질환은 척수 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 의사는 척추 혈전증, 죽상 동맥 경화증이있는 상태에서 골수 병을 진단합니다..

의학 실습에서 척수에 영향을 미치는 골수 병은 덜 일반적입니다. 질병 형성의 초점은 다음과 같습니다.

  • 척수 손상;
  • 전염병;
  • 척수의 신 생물;
  • 혈뇨.

탈수 초화가 질병의 검출에서 마지막 장소가 아니라는 것이 입증되었다. Refsum 병인 Russi-Levy 증후군에서 유전적일 수 있습니다. 획득 한 형태는 다발성 경화증에서 나타납니다..
요 추천자 합병증의 배경에 대한 골수 병증 발병 사례가 기록되었다. 문맹 조작은 뇌의 생산적인 작업에 해를 끼칠 수 있습니다.

질병 발병의 병인 기전 목록에서 압축은 첫 번째 장소 중 하나를 차지합니다. 추간판 탈장, 골절의 경우 파편, 종양, 변위 척추, 골육종의 좁은 프로파일 레지스터 압축 전문가. 병리학 적 과정은 척수를 압박하고 척수 혈관을 짜서 저산소증과 영양 실조를 유발합니다. 퇴행 후 영향을받는 척추 부분의 신경 종말의 사망.

통계에 따르면, 질병은 종종 요추 부위에 기록됩니다. 척추, 골 연골 증, 척추 관절염의 변위의 결과 일 수 있습니다. 병리의 주요 요인 중 하나는 다음과 같습니다.

  • 감염된 사람들과의 접촉;
  • 급성 또는 만성 전염병;
  • 낙상 또는 타박상 형태의 빈번한 부상;
  • 익스트림 스포츠;
  • 곤충 물림, 특히 진드기;
  • 유전 기원;
  • 유해한 전문 요인;
  • 확인 된 혈액 응고 장애.

이 질병은 성별에 관계없이 모든 연령대의 사람들을 공격 할 수 있습니다. 작은 환자는 대부분 외상 후 골수 병으로 고통받습니다..

척수의 다른 부분의 골수 증의 임상상 (증상).

신체의 모든 허혈에는 통증이 동반 될 수 있으며 MP는 예외는 아닙니다..

자궁 경부의 방사선 조사로 Lermitt의 증상 (목이 구부러 지거나 구부러 질 때 마치 마치 척추를 따라 전류가 지나가는 것처럼 팔 또는 다리로 전이되는 것처럼 느껴지는 느낌)이 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되고 퇴행이 뒤 따릅니다. 또한이 증상은 다발성 경화증에서 발생합니다. CM의 뒤쪽 열 탈수 초로 인해 나타남.

Spondylogenic 압축 자궁 경부 골수 증은 다리의 깊은 감수성 장애 (진동, 근육-관절, 2 차원 및 운동)와 함께 손의 경직 위축 마비 및 다리의 경련 마비로 나타납니다..

덜 자주, 근 위축성 측삭 경화증에서와 같이 손, 이완 및 구근 장애의 이완성 마비없이 증상 복합체가 발생합니다..

골관절이 척추관 내강에 형성되어 척추 동맥 (PA)을 압박하고 벽을 손상시키고 경련 시키면 척추 동맥 증후군이 발생합니다..

PA 증후군이 양측 인 경우, 현기증, 구토, 운동 실조증 (불안한 보행), 시력의 변화 및 심지어 중요한 기능의 발달로 인해 척추 뼈 유역 (VBB)의 혈액 순환이 손상됩니다..

초기 방사선 MP는 브라운-스콰 드 증후군 (Brown-Séquard syndrome)으로 특징 지워지며 (SM의 절반 직경의 병변으로 발생하며 초점의 측면에서 깊은 감도의 하락과 피상적의 방울-신체의 반대쪽에서 나타남), 그 후 파라 파라 시스 또는 사 분비로 진행됩니다..

후기 방사선 MP는 골반 및 생식기 기관의 민감성 및 기능을 손상시키지 않으면 서 근막 (근육 섬유의 꼬임) 및 위축으로 이완 된 마비에 의해 나타납니다.

Vacuolar myelopathy는 주로하지에 비해 운동 장애가 특징입니다. 또한 감도의 전도성 장애 (깊이-병변 측면, 표면-반대면)와 함께 통증이 없으며,인지 활동에 장애가 있습니다.

신체 한쪽의 피상적 감수성을 감소시키는 것을 헤미 실 페시아라고합니다.

, 완전한 부재-혈뇨.

병변은 확산되지 않고 (대규모) 세그먼트가 아니기 때문에 정확한 수준을 식별 할 수 없습니다.

자궁 경부 골수 증.

따라서 자궁 경부 MP는 다리의 경련 마비 또는 마비와 손의 위축, 전도성 유형의 병변 아래의 모든 유형의 민감도 장애, 배뇨 및 배설 지연, 호너 증후군 (ptosis, miosis, enophthalmos), 호흡기 근육 기능 장애, 사 분비 또는 사지 마비, 저 반사.

흉부 골수 증.

흉부 부위의 MP는 하반신 마비 또는 마비의 존재, 병리학 적 반사 및 병변 초점 미만의 민감도 변화, 골반 장기의 기능 장애, 복부 반사의 부재 또는 하부 및 중간의 소멸 및 상부의 감소로 특징 지어집니다.

요추 골수 증.

요추의 패배, 이완 된 마비 또는 윗 다리 근육의 마비가 발생하면 무릎 반사가 사라지지만 아킬레스 반사가 증가하고 병적 반사가 발생합니다 (Rossolimo 등), 사타구니 주름 아래의 모든 감도가 손상됩니다..

질병 치료

척추 골수 병의 치료는 건강 상태에 영향을 미치는 이유에 전적으로 달려 있습니다. 이 경우 요추를 포함한 외상 후 골수 병증의 치료는 마취 및 척추 교정 절차로 수행됩니다..

절차 자체는 환자의 몸을 움직이지 않는 상태로 늘리고 고정하는 것으로 구성됩니다. 이것은 올바른 척추 융합을 보장합니다..

척추의 구조를 복원 한 후에는 전신 재활 과정을 거쳐야합니다..

여기에는 여러 가지 필요한 절차가 포함됩니다.

  • 집에서 마사지 실 또는 마사지 세션 방문;
  • 치료 체조;
  • 물리 치료실의 절차.

척추가 갈라 지거나 산산이 부서지면 수술이 수행됩니다. 적시에 치료를 시작하면 골수 병증과 관련된 문제를 완전히 제거 할 수 있습니다..

전염병으로 인한 골수 병은 약간 다른 접근법이 필요하며 치유 과정 자체가 더 오랜 시간 지연됩니다. 모든 치료는 감염 퇴치를 목표로 하며이 경우 주요 약물은 강력한 항생제가됩니다..

환자의 기분이 좋아지고 상태가 안정되도록하기 위해 여러 해열제 및 약물을 사용하여 염증에 대처합니다. 약물 치료 과정은 주치의가 처방 할 수 있습니다.

자궁 경부 자궁 경부 근육 증은 회복 속도를 높이는 데 도움이되는 다양한 절차가 있습니다. 외과 의사의 개입없이 할 수 있다면 다음을 적용하십시오.

  • 경추의 모든 움직임을 부드럽게 제한하여 목을 쉬게하는 목 고리. 그러나 장기간 사용하면 목 근육이 위축 될 수 있으므로 장기간 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.
  • 물리 치료 방법을 사용하여 자궁 경부 척추의 척추 견인;
  • 목 근육을 강화시키는 운동.
  • 약물 기술로 구성된 전통 의학도 널리 사용됩니다. 이것은 다음을 사용합니다.
    • 비 스테로이드 성 소염 물질의 약물이 주요 과정으로 작용합니다. 여기에는 오르토 펜, 이부프로펜, 파이로 캄 등이 포함됩니다. 일부 약물은 정제 형태 일 수 있으며, 다른 약물은 근육 내로 섭취됩니다.
    • 근육 이완제 라 불리는 목 근육의 경련을 완화시키는 약물 : 피쿠로 늄, 미 바쿠 리움, 판쿠로 늄 및 기타;
    • 근육통 완화에 도움이되는 약물 : 가바펜틴 및이 그룹의 다른 약물;
    • 스테로이드 약 그룹에 속하고 국소 적으로 사용되는 약물, 즉 근육 통증 부위에 직접 주사가 이루어지며 압착이 수행되는 신경 뿌리에 직접 주사되어 상태를 완화합니다.

압박 골수 병증은 거의 항상 외과 의사의 개입이 필요합니다. 왜냐하면 그러한 경우에는 종양이나 추간 탈장을 제거해야하기 때문입니다. 불행히도 의학에서 그러한 장애를 치료할 수있는 다른 방법은 없습니다..

관절염을 유발 한 것으로 보이는 골수 병증은 여전히 ​​가장 문제가 많은 유형입니다.

완전히 치료하는 것은 거의 불가능하므로 증상에 특별한주의를 기울입니다. 일반적으로 마취가되고 관절염이 치료되어 질병 자체를 제거하지는 않지만 발병 과정을 중단합니다.

현대의 의약품 시장에서 골수 병증의 척수 상태를 개선시키는 약물이 나타났습니다. 이들은 Sirdalurd, Tolperison, Midocalm 등입니다..

이 비디오는 골수 병증에 대한 보조기 (특수 보철)를 보여줍니다.

골수 병 장애.

불행히도, 대부분의 경우, MP는 지속적으로 또는 점진적으로 상태가 악화되는 점진적 과정을 특징으로합니다..

세 번째 장애 그룹은 골반 장기의 운동 장애 및 기능 장애가있는 환자에서 생명 활동의 중간 한계로 나타납니다..

두 번째 장애 그룹은 뚜렷한 운동 변화 (tetraparesis, sensitive ataxia, spastic and mixed paraparesis), 질병의 빈번한 악화 및 진행, 병변이 악화되는 병리의 존재가 특징입니다. 중등도의 신경계 장애가 있으며, 환자는 자기 관리 및 습관적 기술의 구현에서 외부인의 부분적 도움이 필요합니다.

첫 번째 그룹은 하반신 마비의 존재, 뇌 병리가있는 골반 장기의 기능 장애 (치매) 및 셀프 서비스 능력이 부족하다는 특징이 있습니다. 즉,이 경우 심한 신경 증상이 있으며, 이는 자기 관리에 외부인의 지속적인 도움이 필요합니다..

기사의 저자 : Sublydinating Doctor Belyavskaya Alina Aleksandrovna.

질병의 첫 징후

질병의 가능한 국소화에 근거하여, 자궁 경부 골수 증은 병원 환경에서 즉각적인 치료가 필요한 가장 복잡한 형태입니다. 질병의 발병을 나타내는 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 경추의 통증 증후군, 통증은 어깨 블레이드와 어깨에 방출되어 움직임을 수행 할 때 증가합니다.
  • 팔다리 근육 조직의 약점과 경련;
  • 머리 회전을 할 때 불편 함;
  • 과도한 발한;
  • 현기증;
  • 훌륭한 운동 기술과 사지의 마비;
  • 뇌 기능 장애;
  • 배설 행위의 배뇨 및 위반 문제;
  • 혈압 강하.

원인과 결과

동일한 원인으로 인해 다양한 형태의 골수 병이 발생하거나 그 반대의 경우도 있습니다. 특정 형태는 다른 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 골수 병의 분류에서 모든 것은 너무 혼란 스럽기 때문에 다른 견해를 표현하는 전문가조차도 합의에 이르지 못했지만 질병의 주요 원인을 결정했습니다..

다음으로 인한 압축 :

    • 추간판 디스크의 변위 및 osteochondrosis에서 추간판 탈장;
    • 실패한 외과 적 개입 또는 부상 후 척추 자체;
    • 추간판의 병리학 적 변화의 결과로 척추의 미끄러짐 (위쪽은 아래쪽과 관련하여 움직입니다)-척추 전만은 종종 요추의 골수 병증으로 변합니다.
    • 이차 접착제 공정;
    • 척수 종양.

척수의 혈액 순환 위반, 위의 이유로 인해 발생할 수 있으며 만성적 인 혈액 공급 부족을 형성하는 다양한 혈관 병리 :

    1. 선천성 혈관 결함 (동맥류) 및 그들 자체의 변화로 인해 내강의 협착 또는 폐색 (동맥 경화, 혈전증, 색전증)이 발생합니다.
    2. 심장 또는 심폐 기능 부전, 자궁 경부에서 정맥 혈관의 압박 또는 다른 부분에 국한된 정맥 정체;
    3. 위에 나열된 것과 같은 이유로 척추 뇌졸중.

외상, 감염 및 기타 상황으로 인해 척수에 국한된 염증 과정 :

    • 결핵;
    • 척수염;
    • 척수 거미 막염;
    • 강직성 척추염 (강직성 척추염).

신체의 대사 과정, 예를 들어 당뇨병의 고혈당 장애.

요 추천자에 실패하면 골수 병이 생길 수 있습니다.

분명히, 척수병증의 원인은 가장 다양하고 때로는 다른 과정을 일으키는 다른 원인에 있습니다..

이것은 아마도이 병리가 본질을 바꾸지 않고 다른 이름을 가질 수있는 이유 일 것입니다. 실제로, 대부분의 경우, 척수에 영향을 미치는 변화는 수년에 걸쳐 발생하고 퇴행 적 특성 (퇴행성 척수병증)을 갖지만, 원인이 압박이라면 질병을 압박이라고 할 수 있습니다.

자궁 경부 수준에서 발생하는 병리를 자궁 경부 골수 병증이라고하지만 자궁 경부 골수 병증은 디스크 생성, 척추, 압축, 혈관, 허혈 등일 수 있습니다. 즉, 기본 개념에 추가 된 단어는 질병의 기원을 명확하게합니다. 또한, 모든 사람은 혈관 골수 병증과 허혈성 골수 병이 서로 매우 가깝다는 것을 이해합니다. 많은 상황에서 그들은 동일합니다.

그 원인.

병인 (원인)에 따라 몇 가지 유형의 골수 병이 구별됩니다.

알코올성 골수 병.

그것은 일반적으로 척추의 영양 장애로 인해 발생하며 알코올의 영향을받는 사람들의 잦은 추락과 목 부상으로 발생합니다. 또한, 척수 (SM)의 허혈성 손상에서 중요한 역할은 알코올 (에탄올) 자체에 미치는 영향에 의해 영향을받으며, 이후 CM 변성의 발달에 따라 체계적으로 대량으로 발생합니다 (측면 및 후방 칼럼이 더 자주 영향을받습니다).

이 유형의 MP는 경련 성 마비가 발생하는 것을 특징으로합니다 (비자 발성 경련 근육 긴장과 약화 된 운동 활동의 조합이 있습니다).

Paraparesis는하지 또는 상지에서 근육 강도의 감소입니다. 전력 마비에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오..

골수 증-다카 야스 동맥염의 합병증.

MP는 동맥염 또는 다카 야스 병 (대동맥과 그 가지에 영향을 미치는자가 면역 염증성 질환), 쇼그렌 증후군 (점막의 일반화 된 건조의 발달과 함께 땀샘에 영향을 미치는 결합 조직의자가 면역 질환), 림프구 육종 증 (악성 악성 신 생물) (악성 악성 신 생물), 부신 생물 증후군-생물학적 활성 물질의 생산으로 인한 종양의 징후), 시타 라빈 (백혈병 치료에 사용되는 피리 미딘 대사의 항 대사 물질) 내배엽 (경막 공간으로-경막 수막과 황 인대 사이).

방사선 치료 후 골수 병 (방사선 요법의 결과).

  • 조기-목 부위에 방사선이 조사되면 치료 후 몇 주 후에 발생합니다.
  • 후기-첫 번째 형태-점진적 (황반 병 과정, 수개월에 걸쳐 상태가 몇 년 동안 악화되며 수년 동안 자발적으로 회복되지 않음); 두 번째 형태-운동 뉴런 증후군 (종종 요추 부위에 덜 자주 조사되는 경우 발생-뇌척수액; 뇌척수액 또는 뇌척수액에 단백질의 출현이 특징적입니다..

Spondylogenic, discogenic 자궁 경부 병증.

그것은 CM의 압축 (압축)의 결과로 발생합니다-종양에 의해 압축 될 때 피라미드 묶음이있는 측면 열의 앞쪽 뿔과 복부 부분의 병변이 있습니다..

즉,이 합병증은 자궁 경부의 퇴행성 영양 장애 질환의 진행 배경에 대해 발생할 수 있습니다..

호흡 곤란 허혈성 근병증.

CM 혈관의 내부 및 외부 막이 증식 (두꺼워 짐)하여 보조기 및 우회 (부수) 순환의 이차 장애로 이어질 때.

증식은 심한 신체 활동, 외상 및 스트레스 효과, 죽상 동맥 경화증 변화, 전염성 및 염증성 질환 및 외과 적 개입으로 유발됩니다. 더 자주, 자궁 경부 척추는 병리학 적 과정에 관여하며, 요추는 덜 자주 발생합니다. 6-10 년 동안 안정화되면서 시간이 오래 걸림.

HIV 관련 (진공 성) 골수 병.

측면 및 후방 컬럼을 포함하는 척수에서 탈수 초화 및 해면 퇴화로 인해 HIV 환자의 약 20 %에서 발생.

그 원인

목 부상은 골수 병을 유발할 수 있습니다

  1. 부상은 골수 병뿐만 아니라 장기적인 치료와 신체 회복이 필요한 다른 많은 질병을 유발하는 가장 흔한 원인이되고 있습니다. 그러나이 경우 척수 손상은 질병의 발병을 유발합니다..
  2. 척추 질환. 그러한 질병이 많이 있습니다. 예를 들어, 허리 디스크가 있으면 신경이 압축되어 골수 병증의 원인이됩니다. 따라서 치료는 자극 요인 (즉, 탈장)을 제거하는 것으로 시작됩니다. 척추 측만증, 자세 변화, 자궁 경부 척추가 변형되어 척수에 정상적인 혈액 공급을 압박합니다..
  3. 종양학 질환. 척수에 종양이 나타나도 골수 병이 발생합니다..
  4. 자가 면역 시스템의 질병. 여기서 다발성 경화증, 횡 골수염, 시신경 질환 및 기타를 구별 할 수 있습니다..
  5. 근육의 염증. 초안 또는 기타 불리한 조건에서 근육 조직에 염증이 생길 수 있습니다. 이 과정에는 근육 팽창과 근육 섬유 수축의 오작동이 동반됩니다. 특징적인 감각은 영향을받는 부위의 통증, 경련 또는 신경의 압박 일 수 있습니다. 이 모든 것은 또한 자궁 경부 골수 증의 발달을 수반합니다..

골수 병증에는 몇 가지 이유가있을 수 있습니다.

  • 척수 압박. 척추, 탈장, 척추의 불안정성 및 기타 요인으로 인한 종양 형성으로 인해 발생합니다..
  • 척추 질환. 골수 병증과 함께 경추의 추간 디스크 병변이 있으면 척추 관절염, 골 연골 증 또는 기타 뼈 조직 질환으로 인해 나타납니다..
  • 척추의 혈액 순환이 좋지 않습니다. 이 상태는 혈관 질환 (차단, 협착)과 관련이 있습니다..
  • 상해. 멍이 들거나 골절이 될 수 있습니다. 작은 융기조차도 순환 문제를 일으킬 수 있습니다.
  • 수술 또는 천자. 자궁 경부에서 수술을받은 후 골수 병증은 수술의 합병증 중 하나가 될 수 있습니다.
  • 척수 또는 경추의 염증 과정 (골수염).

자궁 경부의 척수증이 가장 흔하며 그 결과는 가장 위험합니다. 적절한 치료 없이는 질병의 결과가 장애로 이어질 수 있습니다.

앞에서 언급 했듯이이 질병은 수많은 수반되는 요인의 배경에서 발전합니다. 병리학 적 과정의 주요 원인은 척추의 다른 질병이나 부상입니다.

  • 혈관 죽상 경화증;
  • 골다공증;
  • 골 연골 증;
  • 부상의 결과로;
  • 전염병;
  • 종양학 (척수 종양);
  • 순환 장애 (허혈, 출혈 등);
  • 척추의 생리 학적 변화 (측만증 및 기타);
  • 추간판 탈장;
  • 방사선 노출.

골수 병 발병의 원동력이 될 수있는 다양한 이유를 감안할 때, 우리는 지상인과 노인 모두 질병에 걸리기 쉽다고 말할 수 있습니다..

  • 부상 가능성이 증가한 활동적인 라이프 스타일;
  • 다양한 병인의 심혈관 질환;
  • 전이 위험이있는 신체의 종양 병리;
  • 프로 스포츠;
  • 고령;
  • 좌식 문제는 앉아있는 생활 방식과 다른 덜 흔한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다..

활액낭염에 대한 자세한 내용은