요추 부위의 슬쩍 된 신경

허리에 끼인 신경은 척수의 신경 뿌리가 뼈와 척추의 다른 구조에 의해 끼일 때 발생합니다. 이들은 척추, 병리학 적 형성, 근육 및 힘줄 조직 일 수 있습니다. 이 과정에는 견딜 수없는 예리하거나 아프는 통증이 동반됩니다.

병리학은 손상 정도에 따라 치료사 또는 신경 병리학자가 치료합니다. 전문가는 병인의 국소화를 결정하고 진통제 복용, 물리 치료 절차 및 특수 체조를 포함한 복잡한 치료를 처방합니다..

그 원인

이 병리는 두 척추 사이의 내강이 좁아 져 대부분의 경우에 발생합니다. 뼈 구조의 퇴행 (osteochondrosis)이이 현상에 기여합니다. 척추는 척수의 신경 뿌리가 끼일 때까지 추간판을 압박합니다. 심한 통증에 대한 반응으로 근육 경련이 병리학 적 과정 전체를 악화시킵니다..

요추 신경이 꼬인 이유는 다음과 같습니다.

  • 추간판 탈장;
  • 과체중;
  • 앉아 있고 앉아있는 생활 방식;
  • 척추의 확산 퇴행성 병리의 존재;
  • 신체에 과도한 신체 활동;
  • 종양학 교육;
  • 척추의 곡률 (척추 측만증, 전만 및 후만증);
  • 임신.

근육 조직과 경련의 과도는 환자의 위치를 ​​악화시키고 혈액 미세 순환에 부정적인 영향을 미칩니다. 혈관이 좁아지고 혈류가 좋지 않으면 복강, 척수 및 뇌의 내부 장기 기능이 중단됩니다. 장기 경련으로 조직 괴사가 발생하기 때문에 등 일부의 감도가 사라집니다. 신경 뿌리의 염증과 치료의 부재로 환자는 좌골 신경통을 앓고 있습니다-심한 통증 증후군, 이동성 제한 및 기타 징후가 동반되는 질병.

조짐

좌골 신경통의 주요 증상은 다리나 직장에 발산되는 심한 요통입니다. 이러한 증상에는 이동성이 제한됩니다. 환자는 일반적으로 몸을 구부리거나 뒤집을 수 없습니다. 앞으로 병리학은 환자의 감도와 운동 기능을 위반합니다. 요추 신경을 꼬집기 위해 다음 증상이 특징적입니다.

  • 요추 부위의 불타는 감각;
  • 직장과하지에 발산되는 통증;
  • 하체의 마비와 따끔 거림;
  • 촉진에 잘 느껴지는 근육 경련;
  • 하지의 경련;
  • 병인의 국소 부위에서 부종;
  • 사지 감도의 상실.

심각한 병변으로 환자는 소화 불량 위장 장애를 일으키고 비뇨 생식기 기능을 방해합니다. 이 과정에는 방광과 위장의 통증, 직장의 염증 과정 및 성기능 장애가 동반됩니다. 이 기사의 뒷면에서 꼬인 신경에 대한 자세한 내용을 읽을 수 있습니다..

진단

표시된 증상은 등의 기존 병리를 나타내지 만 신경 신경의 꼬집음은 아닙니다. 따라서 전문가는 추가 진단 조치를 취합니다. 그들은 병인의 위치와 병변의 정도를 식별 할 수 있습니다. 이를 위해 주치의는 도구 진단 중 하나를 처방합니다.

  • 초음파 (초음파 검사);
  • MRI (자기 공명 영상);
  • CT (컴퓨터 단층 촬영) 또는 X 선.

이미지를 자세히 나타 내기 위해 환자에게는 조영제-염증의 초점의 가시성을 향상시키는 약물이 주입됩니다. 절차는 공복에 수행됩니다. 스캔하는 동안 침묵과 움직이지 않아야합니다. 따라서 어린이가 시술을받지 못하게 될 수 있습니다.

치료

환자를 철저히 진단 한 후 허리에 꼬인 신경을 포괄적으로 치료해야합니다. 가장 먼저 할 일은 통증을 완화하고 염증 과정을 제거하는 것입니다. 이를 위해 전문가는 진통제 및 항염증제를 처방합니다. 이들은 정제, 캡슐 제, 경구 용 분말 형태 및 국소 제 형태 : 연고제, 겔제 또는 크림 제로 제조 될 수있다..

하지에 발산되는 급성 통증 완화를위한 가장 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

  • 디클로페낙 및 유사체-Dikloberl, Voltaren, Deep Relief;
  • 이부프로펜 및 유사체-이부 프롬, 이멧, 고펜 및 기타;
  • 니 메술 리드 및 유사체-니 미드, 니 메실 및 아피 다 포르테;
  • 인도 메타 신.

이러한 약물 외에도 주치의는 근육 이완제를 처방합니다. 요통의 근육 조직에 강장제 효과가있는 약물. 심한 경련과 높은 근육 톤으로 약물은 불쾌한 증상을 제거하고 환자의 상태를 완화시킵니다. 약물과 함께 전문가는 물리 치료법 중 하나를 처방합니다.

  • 수동 요법-치료사의 손의 도움으로 근육과 연조직에 대한 심층 연구;
  • 전기 영동-직류에 의한 약물의 도입;
  • 마사지-등 근육 운동, 본질은 혈액 미세 순환을 촉진하는 것입니다.
  • 침술-특수 바늘을 사용하여 인체의 활동 지점에 미치는 영향을 기반으로하는 방법;
  • 치료 체조-환자의 이전 상태를 회복시키는 데 도움이되는 일련의 신체 운동.

체조 운동은 사람이 심한 통증을 경험하지 않는 경우에만 적합합니다. 통증 증후군이 완화 된 후에 만 ​​운동을 시작할 수 있습니다. 모든 운동은 환자의 개별 특성에 따라 재활 치료사 또는 의사가 처방합니다. 환자가 상황을 악화시킬 수 있으므로 훈련의 자체 선택은 권장되지 않습니다..

어떤 경우에는 종양 학적 형성 또는 추간 탈장이 꼬집어 보존 적 치료 방법이 효과적이지 않습니다. 이 위치에서 의사는 외과 적 개입에 의지하기로 결정하여 척추의 결함을 교정합니다..

허리에 슬쩍 된 신경

모든 연령대의 사람들은 요추 신경이 꼬인 것을 경험할 수 있습니다. 그것은 사람의 움직임을 억제 할 수있는 급성, 날카 롭고 심한 통증을 동반합니다. 다양한 질병이 그러한 상태를 유발할 수 있지만 치료 및 불편 함을 없애는 방법이 있습니다..

요추에 끼인 신경의 원인

신경 종말에 대한 부정적인 영향은 불쾌한 감각의 형태로 나타나며 각 운동은 상황을 악화시킵니다. 다양한 질병 이이 상태를 유발할 수 있으며 허리에 신경을 끼우면 결과가됩니다. 다음 질병은 고통을 유발합니다.

  1. 추간판 탈장. 척추 공간, 변위를 변경할 때 추간판의 압축으로 인해 발생합니다. 탈장은 척추에서 떨어지고 신경에 압력을가합니다..
  2. 척추 질환. 이 그룹의 가장 중요한 것은 골 연골 증이며, 이는 변형 후 척추의 변위 후에 발생합니다. 동시에 압착이 발생하고 허리의 신경 종말에 압력이 있습니다..
  3. 상해. 요추 부위의 신경 침범은 때로는 신체적 스트레스로 인해 심각한 합병증을 유발합니다..
  4. 근육 경련. 수축 이상, 근육 조직의 염증은 신경과 요통을 유발할 수 있습니다.
  5. 임신. 임신 마지막 달에 태아가 체중을 빠르게 늘리면 무게 중심이 급격히 이동하여 요추 부위의 하중이 증가합니다. 신경이 꼬집어.
  6. 과도한 하중. 스포츠를하거나 근육 코르셋을 약화시킬 때, 척추 디스크의 변위는 추가적인 신체 운동을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 백 확장으로 발생.
  7. 종양. 요추 부위의 모든 신 생물은 척수의 뿌리에 압력이있는 크기에 도달 할 수 있습니다.
  8. 과도한 체중은 요추 부위의 척추에 추가 스트레스를 유발하여 신경이 꼬일 수 있습니다..

징후 및 증상

허리에 신경 포획의 징후는 천골 부위의 갑작스런 통증, 경우에 따라 근육 마비 및 인근 내부 장기의 기능 장애로 특징 지어집니다. 통증 증후군의 증상과 국소화에 따라 다음과 같은 상태가 구별됩니다.

  1. Ishalgia-허리 통증, 둔근, 다리 뒤쪽으로 퍼짐.
  2. 요통-허리 통증, 팔꿈치, 허리.
  3. Lumboishalgia-허리 통증, 햄스트링에 간다.
  4. 자궁 경부-통증이 팔과 목으로 퍼집니다..
  5. 좌골 신경통-좌골 신경의 곤란은 통증 외에도 허리 부위에 따끔 거림과 허벅지의 이두근을 지나가는 불타는 감각이 있습니다..

진단 방법

곤란한 데에는 여러 가지 이유가 있지만 통증을 완화시키는 방법에 대한 명확한 지침은 없지만 의사는 치료 방향을 결정하는 데 도움이되는 필요한 진단 절차를 수행 할 수 있습니다. 치료의 성공은 클리닉의 도움을 받기 위해 전문가에게 적시에 호소하는 데 달려 있습니다. 병리 증상의 명확성을 고려하더라도 때로는 근본 원인을 확인하기 위해 여러 가지 연구 방법을 사용해야합니다.

허리에 꼬인 신경을 치료하는 방법

신경이 허리에 끼면 어떻게해야하는지에 대한 단일 답변은 없습니다. 가장 확실한 조치는 의학적 도움을받는 것입니다. 근본 원인에 따라 전문가는 다음을 처방합니다.

  • 약물 치료 과정;
  • 물리 치료 절차;
  • 마사지, 침술;
  • 수동 치료 과정;
  • 극단적 인 경우-수술.

약물 치료

요추 신경의 많은 원인에 대한 하나의 치료 옵션은 약물 치료입니다. 질병의 발달 정도에 따라 다음을 처방 할 수 있습니다.

  1. 주사. B 비타민 주사는 종종 근육의 신경 분포에 영향을 미치지 않고 손상된 신경의 회복을 돕고 신진 대사를 정상화하는 데 사용됩니다. Neurobin, Trigram, Kombilipen과 같은 약물이 사용됩니다. 급성기에 대한 치료 과정은 2 주를 넘지 않습니다. 염증 과정을 줄이기 위해 비 스테로이드 성 약물이 처방됩니다. 이러한 주사의 단점은 최대 긍정적 효과로 환자의 절반에 많은 부작용이 있다는 것입니다. 덜 위험한 가운데는 이부프로펜.
  2. 국소 작용-젤, 연고, 크림. 이 모든 약물은 신경의 압박을 약화시키고 허리 통증을 완화시키는 점 완화 또는 항 염증 효과를 제공하도록 설계되었습니다. 인기있는 약 중에는 차가 밤, 베니 탄 크림, 할머니 아가피아의 요리법이 있습니다. 2 일 만에 좌골 신경통의 치료는 드물지만 Kapsikam, Viprosal, Nikoflex, Finalgon과 같은 진통제는 통증에 대처하는 데 도움이됩니다. 혈액 순환을 개선하고 혈관을 확장하며 신진 대사 과정을 개선합니다..
  3. 의사. 항염증제, 예를 들어 Diclofenac, Dikloberl, Ketoprofen, Movalis는 급성 요통 완화에 도움이됩니다. 염증을 줄이고 통증을 줄이지 만 치료는 아니지만 증상 완화.

물리 치료

이러한 절차의 주요 기능은 근육을 강화, 스트레칭 (스트레치)하여 꼬인 신경의 압력을 줄이는 데 도움이됩니다. 물리 치료가 포함되어, 환부를 따뜻하게하여 붓기를 완화시키고 혈액 순환을 개선하며 통증을 완화시킵니다. 절차의 효과는 다양한 형태의 병리에 대해 높습니다. 다음과 같은 치료 방법을 처방 할 수 있습니다.

  • UHF 요법;
  • 파라핀을 사용한 적용;
  • 약물에 의한 전기 영동;
  • 자기 요법;
  • phonofreser.

수동 요법

어떤 경우에는 2 ~ 3 일 안에 꼬인 신경을 제거 할 수 있습니다. 이는 요추가 신경근에 압력을 가하는 추간판의 변위로 인해 발생할 수 있습니다. 이를 위해서는 의사가 척추를 대체 할 수있는 수동 치료 세션이 필요합니다. 일반적으로 치료 전문가는 질병의 원인에보다 정확하게 영향을 미치기 위해 엑스레이를 촬영해야합니다. 이 기술은 고리 섬유소 (hernia)의 파괴에는 적합하지 않습니다. 수동 요법이 도움이됩니다.

  • 근육 경련 제거;
  • 신경을 방출하고 뇌 충동의 통과를 회복하십시오.
  • 격차를 늘리십시오.
  • 혈액 공급을 자극.

반사 요법

질병의 원인을 제거한 후 환자는 회복 과정을 거쳐야합니다. 이 경우 침술을 사용할 수 있습니다-실제로 금기 사항이없는 고통스럽고 안전한 절차입니다. 이 방법의 주요 장점은 약물 거부로 인한 부정적인 영향의 감소입니다 (약리학 적 부하가 감소합니다).

치료 체조 운동 요법 및 마사지

허리에 신경을 꼬집는 운동은 치료 단계 동안뿐만 아니라 질병의 재발을 예방하는 데 중요합니다. 허리에 투약 된 신체 활동은 근육-인대기구를 강화시켜 재 핀칭을 방지합니다. 이것에 적합합니다 :

  • 언론에서 비틀기;
  • 스쿼트;
  • 무게가없는 경사;
  • 팔 굽혀 펴기.

신경 전도를 회복하려면 허리의 자기 마사지를 수행해야합니다. 하루에 세 번 15 분 동안 마사지하는 것이 좋습니다. 올바르게 수행하면 허리에 따뜻함이 느껴지는 지속적인 발적이 나타납니다. 절차는 다음과 같이 수행됩니다.

  1. 손에 마사지 크림.
  2. 천천히 쓰다듬는 동작으로 허리 전체, 엉덩이 윗부분을 마사지하십시오..
  3. 등뼈에서 3cm 뒤로 물러서 척추와 평행하게 손가락을 위아래로 마사지.
  4. 통증의 중심을 찾고 시계 방향으로 압력을 가하여 원을 그리며 마사지하십시오. 처음에는 아프지 만 5 분 후에 허리가 더 좋아지고 쾌적한 따뜻함이 퍼집니다..
  5. 주먹을 쥐고 둔근 부위에서 잘 반죽하십시오..

외과 개입

때로는 침해로 질병이 척추 증을 일으켜 합병증으로 척추 가장자리에 뼈가 자랍니다. 외형 적으로, 그들은 가시처럼 보이며, 골육종이라고합니다. 그들이 추간 관에 나타날 때, 허리의 꼬집음은 만성화됩니다. 그러한 합병증으로 등이 꼬집어있는 것처럼 느껴집니다. 이것은 외과 적 개입, 성장 제거가 필요하다는 것을 나타냅니다. 디스크의 섬유 링이 이미 파손 된 추간 탈장의 경우에도 수술이 처방됩니다..

민간 요법

신경이 꼬집어지면 전통 의학은 요통에 대한 추가 치료법으로 사용될 수 있습니다. 다음은 질병에 대처하고 치료 속도를 높이는 데 도움이되는 몇 가지 예입니다.

  1. 베이 잎과 보드카로 구성되는 치료법은 꼬인 허리를 치료하는 데 도움이됩니다. 단풍을 갈아서 2 큰술을 만듭니다. 엘. 보드카 200ml에 넣습니다. 3 일 동안 담그십시오. 통증이 사라질 때까지 허리에 액체를 바르십시오..
  2. 치유 목욕은 꼬인 신경에 좋은 영향을 미칩니다. 금붕어 뿌리, 참나무 껍질 또는 말 밤을 물에 넣습니다. 수처리는 최소 15 분이 소요됩니다.
  3. 셀러리 주스는 허리를 꼬집기위한 좋은 치료법입니다. 매 식사 전에 1 큰술을 섭취하십시오. 셀러리는 신경계의 회복에 유익한 효과가 있습니다. 압축을 위해이 식물의 주스를 ​​사용할 수도 있고 통증 부위에 허리에 바르십시오..

허리에 슬쩍 된 신경

허리에 끼인 신경은 요추의 척추 또는 근육 경련의 결과에 의한 신경 종말의 고정입니다. 세계에서 얼마나 많은 사람들이 허리에 슬쩍 신경으로 고통 받는지에 대한 정확한 통계는 없습니다. 왜냐하면 많은 사람들이 단순히 의사의 도움을 받기 위해 집에 가지 않기를 원하기 때문입니다. 그러나 재발 성 요통은 세계 인구의 최대 25 %가 경험합니다. 그리고 대부분 노인들은 고통받습니다.

허리에 끼인 신경의 증상

허리에 꼬인 신경의 임상 증상은 주로 심한 통증이 있음을 특징으로합니다. 강도와 규칙 성은 특정 사례와 꼬집음의 원인에 따라 다를 수 있습니다.. 다른 증상은 다음과 같습니다.

요추 부위의 타는듯한 느낌.

특정 근육 그룹의 기능 장애.

하지의 무감각.

움직임, 기침, 웃음, 재채기시 통증 증가.

또한 어떤 신경이 꼬집어지고 있는지에 따라 증상이 달라집니다. 자율 신경이 고통 받았다면, 이것은 내부 장기의 작용에 부정적인 영향을 미치며, 통증은 위장과 내장에 국한되어 있지만 심장에 주어질 수 있습니다. 감각 신경이 압축되면 사람은 심각하고 지속적인 통증으로 고통받습니다. 운동 신경이 고정되면 걸음 걸이가 방해되고 사지에 감각이 나타납니다..

슬쩍 된 신경으로 인한 요통

요추 부위에 신경이 끼면 고통스러운 감각이 항상 나타납니다. 문제의 국소화 장소에 따라, ishalgia, lumboishalgia 및 lumbodynia를 구별하는 것이 일반적입니다. 우리가 ishalgia에 관해 이야기하고 있다면, 사람은 천골 부위와 엉덩이 근육에서 상처를 입습니다. 하지가 또한 고통받습니다-다리가 뒤에서 아플 것입니다.

환자가 요추 부위에서만 불편을 호소하면 의사는 요통을 진단합니다..

Lumboishalgia는하지로 전이되는 요추 부위의 통증이 특징입니다..

통증의 본질에 관해서는 압도적 인 대다수의 경우 요통으로 찢어지고 있습니다. 마취없이 오랫동안 견딜 수 없습니다. 사람에게는 불쾌한 감각이 다시 발생할 것이라는 사실에 대한 끊임없는 두려움의 배경에 대해 불안이 증가합니다. 밤에 신경이 끼면 요통이 악화되어 만성 피로.

허리에 꼬인 신경의 원인

허리에 신경이 꼬이는 이유는 다양합니다. 꼬집음 자체가 발생하지 않는다는 것을 기억할 가치가 있습니다..

이 문제가 발생하는 요인은 다음과 같습니다.

무거운 무게와 과도한 신체 활동.

요추의 탈구 또는 변위, 즉 외상성 상황.

허리의 감기와 저체온증에 장기간 노출.

골 연골 증, 척추 사이의 거리가 크게 줄어 듭니다..

아이를 낳는 기간.

척추 측만증과 같은 자세 문제.

영양 부족, 비타민 및 미네랄 부족.

신체 활동 부족, 앉아있는 일.

잘못 구성된 수면 장소.

요추에서 신경이 꼬이는 가장 일반적인 문제는 척추 자체와 추간판의 퇴행성 변화입니다. 따라서 고통을 견뎌 내지 말고 직접 제거하십시오. 허리에 끼인 신경은 의학적 치료가 필요한 상황입니다.

허리에 슬쩍 된 신경 치료

허리에 꼬인 신경 치료는이 상태를 일으킨 원인에 대한 유능한 진단이 필요하다는 사실에 근거합니다. 이를 위해 의사는 엑스레이 검사에 대한 적절한 불만을 제시하는 사람을 보냅니다. 완전한 그림을 제공하지 않으면 추가 MRI 스캔이 나타날 수 있습니다-연구, Myelography 또는 컴퓨터 단층 촬영. 치료 지연으로 인해 신경 세포의 사망 과정이 시작될 수 있으므로 의사 방문을 연기해서는 안됩니다. 이것은 차례로 마비와 삶의 질 저하로 이어질 것입니다..

원인이 무엇이든 진단되면 환자는 침대 휴식을 처방받습니다. 또한 주된 임무는 통증을 완화시키는 것입니다. 이를 위해 국소 적으로 사용되는 연고가 처방됩니다. Finalgon, Kapsikam, Fastum-gel 등이 그러한 자금의 역할을 할 수 있습니다. Novocaine 봉쇄 또는 NSAID 주사가 도움이 될 수 있습니다. 그들은 또한 구두로 복용 할 수 있습니다-Ketoprofen, Nurofen, Diclofenac, Ibuprofen과 같은 약물입니다. 요추 부위의 통증을 완화시키기 위해 좌약 형태의 진통제가 효과적이며 직장에서 사용됩니다.

또한 환자는 특정식이 요법을 준수해야합니다. 테이블에서 훈제하고 매운 음식과 짠 음식을 제거하는 것이 좋습니다. 급성기에는 술을 마시지 말고 풍부한 육수를 먹어야합니다..

보수 치료가 문제를 제거하는 데 도움이되지 않으면 의사는 수술에 의지합니다. 급성기가 지나간 후 ​​환자는 보조 요법을 처방받습니다. 치료 마사지, 반사 요법, 물리 치료 절차, 일련의 운동, 진흙 및 파라핀 응용 프로그램이 포함됩니다. 이 모든 방법은 부종 감소, 혈액 공급 증가, 통증 완화와 같은 기본 목표를 달성하는 데 목적이 있습니다. 재발이 빈번한 사람들에게는 요양소 치료가 필요합니다..

또한 과체중과 싸울 가치가 있습니다. 그렇지 않으면, 허리에 꼬인 신경이 조치를 취하더라도 사람을 반복해서 귀찮게합니다..

교육: 2005 년 IM Sechenov First Moscow State Medical University에서 인턴십을 마치고 신경학 학위를 받았습니다. 2009 년에는 "신경병"전문 분야에서 대학원 과정을 수료했습니다.

슬쩍 된 신경

일반 정보

신경 포획 (의료 용어 "신경 압박")은 주변 조직에 의한 압박 증후군으로, 통증, 운동 및 영양 장애를 유발합니다. 대부분의 경우, 압박 장애는 척추 신경과 관련이 있으며, 해부학 적 위치에 의해 척추와 직접 연결됩니다. 척수, 그 뿌리, 신경 혈관, 척추 및 추간판의 관절의 특별한 위치는 척추의 추간판 및 인대-관절 구조의 병리학 적 변화에서 혈관, 감각 및 운동 장애의 출현을 유발합니다.

척추는 척추와 몸 사이에 위치한 추간판으로 구성되어 있습니다. 중요한 기능은 인대 장치에 의해 수행됩니다. 척수는 척추에 의해 형성되는 척추관 내부에 위치합니다. 그것은 상지와하지를 신경 화시키는 신경 뿌리에 해당하는 두 가지 두껍게합니다. 이것은 자궁 경부 두꺼움과 요추입니다. 요추 부위가 더 광범위하고 자궁 경부는 더 차별화되고 구조가 복잡하여 손의 복잡한 신경 분포와 관련이 있습니다..

척수에서 척수 신경의 뿌리는 두 줄로 나옵니다. 전근은 운동 뉴런을 포함하고, 후근은 감각 뉴런 및 자율 섬유를 포함한다. 두 뿌리는 하나의 몸통 (Funiculus cord)으로 연결되어 척추관을 추간공을 통해 빠져 나갑니다. 신경의 몸통은 짧습니다. 구멍을 떠나면 즉시 주요 가지로 나뉩니다..

코드의 염증 (곰팡이 염)에는 운동 및 감각 장애가 동반되며 뿌리 (방사선 염)의 병리에는 하나의 (민감성 또는 운동) 구의 위반이 동반됩니다. 신경 가지의 염증 (질병 "신경염")으로 장애는이 신경이 신경을 쓰는 부위 (손, 다리, 손가락, 골반 장기 등)에있을 것입니다. 전체적으로 사람은 31 쌍의 척추 신경을 가지고 있습니다. 뿌리의 압박은 허리 뼈, 불안정한 척추, 종양, 변형 된 힘줄, 변형 된 추간공 및 연골에 의해 발생할 수 있습니다..

일상 생활에서 "척추의 꼬집음"이라는 용어를 사용하면 사람들은 그 부분 중 하나 또는 다른 부분에 통증이 나타나는 것을 의미합니다. 의학에서 요추의 통증은 요추 또는 요추 신경통, 자궁 경부 척추-자궁 경부 및 흉추-흉부 통증이라고합니다. 또한 문맹은 "척수 신경의 꼬집음"이라는 표현으로, 척추의 여러 부분에서 척수 신경의 꼬집음을 의미합니다. 척추 부분에 따르면 척추 신경은 자궁 경부 (8 쌍), 흉부 (12 쌍), 요추 (5 쌍), 천골 (5 쌍) 및 미골 (1 쌍)이라고합니다..

척추의 통증은 일반적으로 등 지느러미라는 이름을 가지고 있습니다 (일상 생활에서 "뒤에 끼인 신경"이라는 용어가 사용됨)는 디스크 성 방사선 근병증에 의해 발생합니다. 척추의 병리학 적 변화의 배경에 대해 발생하는 방사선 병증 (척추 성)은 말초 신경계의 심각한 병리학을 나타냅니다. 압축이 심하면 섬유가 손상 될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 허리 디스크가있는 추간공의 뿌리가 통과하는 동안 밀폐 된 공간에서 발생합니다..

척추의 인대기구가 석회화되고 골육이 형성 될 때 압축 효과가 관찰되며 관절 면도 증가합니다. 특히 추간판의 높이가 크게 줄어드는 경우 몇 가지 변화의 조합이 가능합니다. 이 경우 압축은 근뿐만 아니라 신경 줄기의 영양 위반을 유발하는 신경 혈관에서도 발생합니다. 압박은 척추의 어느 부분에서나 발생할 수 있지만, 대부분 좌골 신경과 자궁 경부와 ​​관련된 요추 부위에서 발생합니다. 압박과 함께 항상 병적 반사 근육 긴장이 있습니다. 그것은 추가적인 고통의 원천입니다.

이와는 별도로, "터널 증후군"을 강조 할 필요가 있습니다.이 터널 증후군은 근육, 힘줄 또는 뼈에 의해 형성되는 자연 채널의 신경에 의한 질병 그룹을 통합합니다. 터널 단일 신경 병증은 또한 표면에 위치 할 때 신경의 외부 압축으로 인해 발생합니다.

병인

우리가 디스크 성 방사선 근병증을 고려한다면, 그것은 디스크의 영양 장애 과정의 결과로 발생하는 탈장 디스크에 의한 뿌리의 기계적 압축을 기반으로합니다. 영양 장애 과정의 발달은 척추의 하중 (정적 및 동적), 척추의 외상 (미세 외상), 호르몬 장애에 의해 촉진됩니다. 대부분의 경우, 과정은 경막에서 시작하여 추간공이 빠져 나올 때까지 지속되는 뿌리의 일부를 포함합니다..

골 성장, 경막 외 조직의 흉터 및 확대 된 인대도 뿌리의 외상에 관여합니다. 이 외상성 요인은 모두 염증, 부종 및 신경통을 유발합니다. 통증 증후군의 지속적인 유지는 기계적 요인뿐만 아니라 디스크가 경막 외 공간에 삽입 될 때 유발되는 독성, 이화 작용 및 면역 과정 및 핵핵에서 방출되는 물질과 관련이 있습니다. 면역 반응은 외래 디스크 조직 및 회음부 조직에 의해 유발됩니다. 신경 증후군은 종종 허벅지, 다리, 엉덩이의 근육에 통증이있는 ​​지점 (트리거 영역)을 동반하며 통증을 유지하는 데 별도의 역할을합니다..

터널 포획의 발생의 병인은 기계적 압축의 존재와 신경의 후속 허혈과 관련이 있습니다..

터널 신경 병증은 또한 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 장기 미세 외상 화 (모든 가정, 전문가 또는 스포츠);
  • 특정 자세 ( "다리", "쪼그리고 앉는"자세로 앉음);
  • 의원 성 인자 (수술 중 팔다리 고정, 환자가 흥분 될 때 고정);
  • 내분비 장애 (폐경, 갑상선 기능 항진증, 임신, 비대증);
  • 전신 질환;
  • 혈액 질환.

분류

공정의 국소화에 의해 병변이 구별됩니다.

  • 두개골 신경 (얼굴 마비, 삼차 신경통, 설인 두 신경통).
  • 신경 신경총, 뿌리 및 말초 신경 가지 (상완 관 요추 신경총의 병변, 척추의 병리학에서 뿌리 압축).
  • 말초 신경과 관련된 터널링 증후군.

손상 정도 :

  • Neuropraxia-완전성은 유지되지만 완전한 모터 손실이 기록되며 동시에 부분적으로 민감합니다. Neuropraxia는 견인 및 압박 (골 질량, 종양 또는 섬유 질량에 의한 압축)에 의해 발생합니다..
  • Axonotmesis-신경 섬유의 무결성은 깨지는 반면 신경 막은 보존됩니다. 완전한 모터 및 감각 손실이 기록됩니다. 치료 과정에서의 회복은 완료되었지만 손상 정도에 달려 있으며 극복하는 데 시간이 걸립니다. 이 부상의 원인은 압박, 견인 (신축), 허혈입니다..
  • 신경 병증은 신경의 모든 해부학 적 구성 요소의 무결성을 위반하는 것입니다. 자발적 회복은 드물고 수술이 더 자주 필요합니다. 이 손상의 원인은 상처, 골절, 종양 성장입니다.

그 원인

꼬 집힌 신경을 유발하고 유발할 수있는 많은 이유와 요인이 있습니다. 압축의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 비대성 황 인대;
  • 디스크 탈출, 디스크 탈출 및 탈출 (청소년);
  • 척추의 아 탈구;
  • 조골 세포 (노인);
  • 척추 협착증;
  • 척추의 아 탈구;
  • 결합 및 뼈 조직의 증가;
  • 결핵성 척추염;
  • 신경을 둘러싼 조직의 종양;
  • 스포츠를 포함한 부상.

결핵성 척추염은 척추 측만증, 척추 후만증, 쐐기 모양의 변형 및 척추의 파괴를 동반합니다. 이러한 요소 자체는 압축에 취약합니다. 또한, 척추 결핵의 경막 덩어리가 경막 외 공간으로의 돌파구가 가능하며, 이는 하나 이상의 뿌리의 압축을 동반합니다. 척추 결핵의 경우 흉부 부위 (60 %)와 요추 (30 %)가 더 자주 영향을받습니다..

자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 저체온증;
  • 전염병;
  • 척추에 증가 된 하중;
  • 날카로운 움직임;
  • 스트레스;
  • 강렬한 신체 활동;
  • 척추의 선천성 병리;
  • 척추의 획득 된 병리 (osteochondrosis, spondylosis);
  • 비만;
  • 호르몬 장애;
  • 초과 중량;
  • 근육 경련;
  • 임신;
  • 자세 장애.

더 자주, 부정확 한 신경은 잘못된 하중 분포로 과도한 신체 활동으로 발생합니다. 훈련받지 않은 근육에 대한 강렬한 신체 활동은 영양 장애 또는 발달 이상에 의해 유발되는 척추의 긴장을 증가시킵니다. 경련 근은 또 다른 통증의 원천이되는데, 이는 "통증-근육 경련-통증"의 악순환을 유발하며 만성 통증 증후군의 원인입니다..

골 연골 증은 뿌리 포획의 가장 흔한 원인입니다. 이 질환에서 척추의 퇴행성 영양 장애 과정은 점차 발전하여 추간판에 영향을 미칩니다. 초기 단계에서 디스크의 연골 조직이 파괴되고 수분과 탄력이 없어집니다. 디스크의 핵 pulposus가 감소하고 디스크가 얇아집니다. 이러한 변경으로 인해 생리적 감가 상각 기능이 손상됩니다..

두 번째 단계에서 프로세스는 디스크를 둘러싼 조직으로 이동합니다. 이 경우 돌출부의 형성과 뿌리의 침해가 가능합니다. 이미이 단계에서 사람은 척추에 통증이 있으며 때로는 허벅지 또는 다리에 발산됩니다. 또한, 디스크 외부 쉘의 파열 및 디스크 너머의 핵 pulposus의 출구가 가능합니다-디스크 탈출이 형성됩니다. 4 단계에서 척추 뼈 (골격 자)에 뼈 돌출부가 형성되어 상황이 더욱 악화됩니다. 이를 바탕으로 연령은 osteochondrosis 및 근 압축의 전제 조건입니다. 어린 나이의 osteochondrosis의 경우 뚜렷한 신경 통증 증후군이 특징적입니다..

대부분의 경우, 요추부 부위의 골 연골 증이 발생합니다.이 부서는 최대 체중 부하를 경험하기 때문입니다. 자궁 경부 및 흉부 부위의 골 연골 증은 덜 일반적입니다. 무거운 육체 노동에 종사하고 가족력이있는 사람들의 경우 척추 방사선 치료의 위험이 증가합니다..

흉추의 슬쩍 된 신경은 흉골 골 연골 증의 결과이며 덜 흔하지 만 특별한주의를 기울여야합니다. 흉부 부위는 이동이 가장 적고 가장 보호 된 갈비뼈입니다. 이 섹션에서는 디스크 돌출부가 덜 자주 형성되며 거의 크지 않습니다..

협착 된 자궁 경부 신경은 고통스럽고 만성 목 통증이 어깨 거들, 어깨 관절 및 머리의 통증과 관련되어 있기 때문에 의학적 문제입니다. 자궁 경부 방사선 근병증의 원인은 자궁 경부 척추의 퇴행성 변화이며 자궁 경부 신경의 외부 압박으로 발생합니다. 자궁 경부 신경의 꼬집음은 가장 자주 골다공증 (뼈 성장) 또는 디스크 조각에 의해 추간공에서 발생합니다. 자궁 경부 방사선 근병증은 중년의 사람들에게서 발생하며 최대 발생률은 50-55 년입니다..

질병은 점차 진행됩니다. 첫 번째 증상은 재발하는 목 통증 (목 뒤쪽)이며 종종 근육 긴장이 동반됩니다. 대부분의 경우 (70 %의 경우), 일곱 번째 자궁 경부 뿌리는 고통받습니다. 세 번째와 네 번째의 패배는 매우 드 rare니다. 일곱 번째와 여섯 번째 뿌리의 관여는 자궁 경부 척추의 역학에 의해 설명됩니다-가장 큰 하중은 하부 자궁 경부 디스크에 떨어지며, 이는 더 빨리 마모됩니다.

골육종은 자궁 경부 수준에서 뿌리의 미세 외상 화를 담당하며 디스크 병리는 훨씬 덜 일반적입니다. 이것은 자궁 경부 척추가 요추에 비해 상당히 낮은 하중을 전달하기 때문입니다. 또한, 후방 종대 인대는 디스크가 뒤로 떨어지는 것을 방지하고 자궁 경부에서 요추보다 발달하는 것이 좋습니다. 그럼에도 불구하고 자궁 경부 척추의 탈장이 발견되고 그 결과가 요추보다 위험합니다. 탈장은 보통 C5-C6 또는 C6-C7에서 발생합니다..

허리에 꼬인 신경을 고려하면 상부 요추 뿌리 (L-1, L-2, L-3)는 거의 영향을받지 않습니다 (근육 증후군의 3 % 이하). L-4는 더 자주 침해되어 특징적인 임상상을 유발합니다. L-V 요추 신경근의 압박도 일반적입니다. 그것은 허리에 통증으로 나타납니다. 허벅지의 바깥 쪽 표면, 발의 안쪽 표면 및 첫 발가락.

뿌리가 채널에서 압축되면 통증이 느리게 발생하지만 점차적으로 방사선 조사를받습니다 (엉덩이-허벅지-다리 아래 발이 포함될 때). 통증은 휴식을 취하고 서있는 자세와 걷는 동안 증가하지만 디스크 탈출의 침해와 달리 앉는 자세로 완화됩니다. 기침과 재채기로 고통이 악화되지 않습니다. discogenic radiculopathies로 근육 약화는 온화합니다. 때때로, 통증의 급격한 증가의 배경에 대해, L5 또는 S1 뿌리의 허혈과 관련된 발의 마비 (좌골 마비)가 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 마비는 몇 주 내에 퇴보합니다..

Lumbsacral radiculopathy-Lumbsacral 부위의 꼬인 신경은 일반적으로 함께 고려됩니다. 이것은 이동성의 급격한 제한으로 특히 강렬하고 지속적인 통증이 특징이기 때문에 척추 교반 통증 증후군의 가장 심각한 변형입니다. 요추 신경통의 특징은 좌골 신경이 관련되어 있다는 것입니다.

천골 신경총은 척추 신경의 가지를 다섯 번째 요추 (L-V)에서 네 번째 천골 (S-IV)에 연결하여 형성됩니다. 이 신경총의 가장 큰 가지가 좌골 신경이며, 그 침해를 좌골 신경통이라고합니다. 골반강에서 둔부까지이 신경은 piriform 개구부를 통해 나옵니다. 그런 다음 그는 대둔근 아래로 내려갑니다. 허벅지의 아래 부분은 경골 신경과 골 신경의 두 가지로 나뉩니다. 종종 좌골 신경의 분열은 허벅지의 3 분의 1 위 또는 심지어 천골 신경총에서 직접 발생하며 때로는 간과에서 발생합니다. 이 신경의 침해에는 지속적이고 통증 치료가 어려움.

요추부에서 방사선 근병증의 흔한 원인은 IV와 V 요추 사이의 허리 디스크입니다. S-1 뿌리도 종종 영향을받으며, 압축은 엉덩이의 통증에 의해 허벅지, 발 및 다리의 바깥 쪽 가장자리로 방출됩니다. 탈장이 형성되면, 핵 pulposus가 압착되고 척추가 서로의 위에 앉게됩니다 (일반적으로 "고정 된 척추"라고 함). 어린 환자의 경우, 디스크 내부의 높은 압력으로 인해 핵 pulposus가 고리 섬유의 섬유 사이로 쉽게 침투합니다. 따라서,이 연령 카테고리에서 디스크 성 방사선 근병증이 더 자주 발생합니다. 탈장의 크기는 통증의 강도와 관련이 없습니다..

위에서 언급했듯이 터널 증후군은 신경 위치의 해부학 적 특성과 관련이 있습니다. 터널을 통과하는 신경에 ​​가해지는 압력은 말초 압박 신경 병증이라는 상태를 만듭니다. 임상 양상은 통증, 감각 이상 및 운동 장애의 조합으로 구별됩니다.

  • 중간 신경은 손목 터널 영역에서 진행되며 압축은 손목 터널 증후군이라고합니다. 특징 : 마비, 손의 통증, 손을 구부릴 때 통증 증가, 엄지 근육의 위축. 중앙 신경은 또한 pronator head 사이의 척골 부위에 끼일 수 있습니다.
  • 좌골 신경은 천골 신경총의 가장 긴 가지이며 L4-S3 뿌리의 섬유를 포함합니다. 이 신경은 종종 터널 증후군의 메커니즘에 의해 압축됩니다. 골반의 piriformis 근육이 이것에 참여합니다-좌골 신경이 piriformis 근육과 sacrospinous ligament 사이를 통과합니다. 허리 뼈 골연화증에서 piriformis 근육이 긴장되면 신경 압박이 발생합니다. 일상 생활에서이 상태를 "다리에 꼬인 신경"이라고합니다. 실제로, 둔근 부위와 다리 전체에 통증이 있으며, 낮이나 밤이나 어떤 위치에서도 지나치지 않습니다. 걸음 걸이는 특징적입니다. 걷는 동안 다리는 죽마처럼 앞으로 나옵니다. 검사시 통증은 장골, 허벅지의 대퇴골, 천골 관절에서 결정됩니다. 좌골 신경통을 사용하면 경련과 관련된 골격근의 기능 장애인 "다리 근육을 꼬집는"것이 가능합니다. 근골격 통증은 척추 부분 (관절, 인대 장치)의 병리로 발생하며 근육은 병리학 적 충동에 대한 긴장과 반응합니다.
  • suprascapular 신경은 견갑골의 노치에서 실행됩니다. 그것의 압박 (견갑골 노치 증후군)은 견갑골의 노치와 견갑골의 가로 인대에 의해 형성되는 간격에서 발생합니다. 이 경우 통증은 어깨 관절의 깊숙이 위치하여 어깨와 팔뚝으로 퍼집니다. 환자가 아픈쪽에 누워 있으면 밤과 제자리에 심한 통증이 걱정됩니다..
  • Piriformis 증후군은 실제로 좌골 신경의 압축입니다. 넘어 질 때 나타나고, 오랫동안 고관절에서 다리를 납치합니다 (산과 또는 비뇨기과 적 조작). piriformis 근육은 천골의 앞 가장자리에서 시작하고 내부 표면에서 대퇴골의 더 큰 trochanter에 붙어 내부 골반 근육입니다. 주요 기능은 고관절 납치입니다. 이 클리닉은 엉덩이 관절과 골수 관절 부위의 엉덩이 아래에 심한 통증이 특징입니다. 다리 뒤쪽으로 통증이 발산됩니다. 고관절의 추가는 보행시 서있는 자세에서 통증을 악화시킵니다. 오랫동안 앉아서 쪼그리고 앉은 후 환자는 간헐적으로 부딪친 다. 누워서 통증을 완화하지만 다리 리프트는 제한되어 있습니다. 요추의 움직임 범위는 변하지 않습니다.
  • 흉골 경미한 증후군. 영양 장애가있는 흉골 경미 근육은 그 아래를 통과하는 신경 혈관 다발의 압박을 유발합니다. 이 증후군의 출현에 대한 소인은 어깨 납치와 관련된 작품 (그림 또는 예술가의 작품)입니다. 어깨가 납치되면이 근육이 늘어나고 견갑골의 과정에 신경 번들을 압박합니다. 이 영구적 인 미세 외상은 동맥의 기계적 압박을 유발하고 상완 신경총의 자극을 유지합니다. 환자는 팔뚝과 손뿐만 아니라 어깨까지 발산하는 가슴 통증을 느낍니다. 때로는 통증이 견갑골 부위로 방출되어 손과 관련된 하중으로 강화됩니다..
  • 척골 신경은 척골 운하 (입 방관)의 영역을 통과하며 가장 자주 관절염, 외상, 마취 중 운하 압축, 팔꿈치를 테이블에 올리는 습관에 영향을받습니다. 신경의 한 부분은 외부 압력에 노출되며, 장기간 노출되면 섬유의 변성이 발생합니다. 외상성 요인이없는 척골 신경 신경 병증의 증후군은 전문 활동과 관련된 팔꿈치 관절의 빈번한 굴곡으로 인해 발생합니다. 당뇨병과 알코올 중독 환자는 입방체 터널 증후군의 위험이 있습니다.
  • 전두근 근육 증후군. 자궁 경부 골 연골 증 또는 부상의 징후입니다. 그 원인은 척수 근육 사이의 목에 상완 신경총과 쇄골 하 동맥의 압박입니다. 한쪽 팔의 압력이 감소하고 같은 쪽의 맥박이 감소하고 어깨 거들의 통증과 마비가 발생하며 압박 부위 아래의 청색증이 있습니다. 종종이 증후군은 완고하게 스포츠를하는 청소년에게 나타납니다. 이 경우 육체 운동의 배경과 골격의 빠른 성장에 대해 비늘 근육에 지속적인 외상이 있습니다..
  • 요골 신경은 어깨의 하부 1/3에서 더 자주 압축되어 나선형 운하를 통과합니다. 수면 중에 외부의 압력이 압박의 원인 일 수 있습니다. 방사형 신경 손상의 징후는 다음과 같습니다. 손과 손가락의 신근 약화로 인해 손을 연장 할 수 없음-손이 "매달려"있는 것처럼 보입니다. 손의 엄지 손가락을 납치 할 수 없다는 점도 주목됩니다..
  • 대퇴 신경은 대퇴 삼각형뿐만 아니라 골반 뼈와 장골 근막 사이의 혈종 또는 종양에 의해 압축 될 수 있습니다. 그림
    병변에는 엉덩이를 구부리고 바깥쪽으로 돌릴 때의 약점, 아래쪽 다리를 펼칠 때, 사타구니 주름 아래의 통증, 엉덩이가 늘어남에 따라 증가합니다. 또한, 무릎 반사가 감소하거나 빠지고 무릎 관절의 통증이 나타날 수 있습니다. 동시에 허벅지를 이끄는 근육의 기능이 손상되지 않습니다 (L2-L4 뿌리가 손상되었을 때 발생합니다).
  • Peroneal neuro neuropathy는하지의 단일 신경 병증 중 하나입니다. 압박 신경 병증은 비골의 머리에서 신경 통로 수준에서 발생합니다. 장기적인 쪼그리고 앉는 사람 (베리 피커, 쪽모이 세공 마루 바닥) 또는“발에서 발로”앉은 후에 일을하는 사람들에게서 종종 발견됩니다. 이 신경의 압축은 척추 발생, 즉 척추의 근골격계 변화 (골 연골 증, 척추 증) 및 반사 근육 긴장 장애에 대비하여 발생할 수 있습니다. 발바닥의 통증과 발가락 굴근의 마비로 나타납니다- "돌리는 발"이 형성됩니다..
  • pudendal 신경은 천골 신경총의 한 부분이며 내부 생식기 동맥 부위의 골반에서 piriform 개구부를 통해 빠져 나옵니다. 도중에, 그것은 작은 좌골 공을 통과하고, 등 직장 직장으로 들어가고 내부 폐쇄 근의 근막에 의해 형성된 알콕 운하를 통과합니다. 따라서, 경로에서 신경의 압축을 위해 많은 조건이 생성됩니다. 신경에는 해당 기관 (음낭, 음순, 음경, 음핵, 요도 및 괄약근, 직장)의 감각 및 운동 신경 분포를 결정하는 감각 및 운동 섬유가 포함되어 있습니다..
    Pudendal nerve의 압축은 Alcock canal에서 인대 (sacro-tuberous와 sacrospinous) 사이에서 압축 될 때 발생할 수 있습니다. 농지 신경 손상의 다른 원인은 출산, 골반 손상 또는 악성 신 생물 중 손상입니다. 환자는 생식기 부위에 타는듯한 감각과 감각 이상, 빈번한 배뇨 (과민성 방광), 직장의 이물감.
  • 안면 신경의 협착은 뼈 나팔관에서 가능하며 압박과 기능 장애를 유발합니다. 얼굴 표정, 타액선 및 눈물샘의 기능, 얼굴 감도 및 미각 인식을 담당합니다. 안면 신경에는 두 개의 가지가 있지만 더 자주 한 가지가 영향을받습니다. 안면 신경의 신경 병증의 증상은 얼굴의 한쪽에만 나타납니다..

슬쩍 된 신경의 증상

신경통은 뚜렷한 강도입니다. "척추 곤란"-이것은 척추에서 어떤 작은 움직임까지도 제한하는 통증이 나타나기 때문에 환자가 종종 자신의 상태를 특성화하는 방법입니다. 끼인 부위의 급성 통증은 모든 움직임으로 악화됩니다.

급성 과정 (근육통) 또는 지속적인 아프기의 경우, 심한 과정에서 두드러지지 않는 심한, 타는 및 사격 (종종 "요통"이라는 용어가이 상태에 사용됨)과는 달리 통증의 강도는 다를 수 있습니다. 이와 관련하여 2 주에서 1.5-2 개월까지 지속되는 급성 통증과 2 개월 이상 지속되는 만성 통증이 구별됩니다..

전형적인 통증은 어색한 움직임이나 격렬한 신체 활동 후에 발생합니다. 그들은 영향을받는 척추와 관련 근육이 관련되어 있으면 자연에서 더 자주 아프고 운동이나 특정 위치로 악화됩니다. 검사 중에 의사는 진통 자세 (골근과 관련하여 몸통이 다른쪽으로 기울어 짐-근육 경련-통증에 대한 방어 적 반응), 근육 촉진에 대한 통증 및 영향을받는 척추 부위를 나타냅니다. 골격근의 변화 외에도 감각 및 운동 장애가 식별 될 수 있습니다. 사람은 근육 그룹의 감수성을 변화 시키거나 잃을 수 있습니다. 질병의 증상은 질병의 원인과 위치에 따라 다릅니다. 뿌리가 더 자주 영향을받습니다 : 요추와 첫 천골, 다소 덜-자궁 경부.

자궁 경부 척추의 슬쩍 신경의 증상

자궁 경부 척추의 척추는 이동성이 증가하여 스트레스 나 부상으로 쉽게 변위되며 퇴행성 영양 장애를 겪습니다. 침해는 모든 자궁 경부 척추 수준에서 발생할 수 있지만 하부 경추에서 더 자주 관찰됩니다..

첫 번째 징후는 움직일 때 목 통증과 뻣뻣함입니다. 문지르 기, 항염증제 연고 및 가벼운 운동으로 통증이 사라지거나 크게 줄어 듭니다. osteochondrosis가 진행되고 탈장 또는 골육종이 형성됨에 따라, 근통은 이미 급성 특성을 얻으며 목 뒤쪽에 국한되지 않습니다. 손에 발산되고 손에 마비가 발생합니다. 허리 허리 디스크의 경우와 마찬가지로, 기침, 재채기 또는 신경 줄기를 당길 때 통증이 증가합니다. 자궁 경부 척추의 근병증으로 "긴"통증이 발생합니다. 이것은 어깨에서 오는 통증으로 손가락에 닿을 수 있습니다..

팔을 펴거나 머리를 돌리면 통증이 증가합니다. 머리가 자궁 경부 신경의 교란 된 뿌리를 향해 기울어지면 (8 쌍 밖에 없음) 눈에 띄게 증가합니다. 환자는 통증을 향해 "보이는"것 같습니다. 이것은 머리를 병변쪽으로 돌리고 기울이면 추간공이 좁아지고 미세 외상 화가 증가하고 통증이 증가함에 따라 나타납니다..

따라서 침해 구역의 통증 충동은 팔, 목 및 어깨에 통증이 발생하면 자궁 경부 통증 (목 부위에만 통증이 나타남) 및 자궁 경부 신경통의 형태로 나타납니다. 이것은 경추 신경뿐만 아니라 자궁 경부 신경 (CV-VIII)에 의해 형성된 상완 신경이 관련되어 있기 때문에 (보다 정확하게는 상완 신경총) 사실 때문입니다. 상완 신경총의 압박에는 신경 병증 및 신경염이 동반됩니다 (염증이있을 때).

신경총은 비정상적으로 위치한 첫 번째 갈비뼈, osteochondrosis의 결과로 변경된 척수 근육 또는 쇄골 골절 치유 후 발생한 굳은 살에 의해 압박 될 수 있습니다. 상완 신경총 전체가 영향을받는 경우 손의 마비 (또는 마비)가 발생하고 감도가 감소합니다. 신경총의 상부 줄기에 대한 고립 된 손상은 팔의 개별 근육의 마비와 위축을 일으켜 어깨에서 팔을 납치하고 팔꿈치 관절의 굴곡을 불가능하게합니다. 손가락 움직임이 유지됩니다. 위 마비로 환자는 통증에 대해 불평하고 어깨와 팔뚝의 바깥 표면 영역의 감도가 감소합니다. 신경총의 아랫 부분이 영향을 받으면 손의 근육과 굴근의 마비와 위축이 발생합니다. 이 경우 어깨와 팔뚝의 움직임이 완전히 유지됩니다. 팔뚝의 내면뿐만 아니라 손과 손가락의 감도가 감소합니다..

따라서 방사선 근병증의 중요한 증상은 통증 감소와 함께 통증 감소, 민감도 감소, 반사 신경 상실, 근육 낭비 및 약화입니다. C6 뿌리의 분리 된 압축의 경우 감각 및 운동 장애가 특징적입니다. 이두근 근육 (어깨 근육)의 반사 감소와 손의 첫 손가락의 감도 감소. C7 뿌리를 압축 할 때 : 손의 세 번째 손가락의 통증과 무감각, 삼두근 근육에서 반사의 완전한 상실.

많은 불쾌한 감각은 뿌리의 관여뿐만 아니라 인근 혈관과 관련이 있습니다. 임상 적으로 이것을 척추 동맥 증후군 (또는 "경부 편두통")이라고합니다. 그 원인은 자궁 경부 osteochondrosis로 척추 신경의 자극 또는 꼬집음입니다. 결과적으로 척추 동맥은 반사적으로 경련됩니다. 뇌에 혈액 공급 위반-두통, 현기증, 압력 상승 및 시각 장애. 목 통증과 관련된 전정 장애.

osteochondrosis에서 자궁 경부 근염의 징후는 큰 후두 신경의 신경 통일 수 있습니다. 그것은 후두 신경의 자극으로 인해 머리 뒤쪽에 지속적이고 때로는 심한 통증이 특징입니다. 이 상태에서 환자는 머리를 고정하고 뒤로 기울이고 옆으로 기울입니다-이 위치에서 통증이 다소 감소합니다.

흉추의 슬쩍 된 신경의 증상

늑간 신경은 I-XII 흉추 신경의 가지입니다. 척추관에서 나올 때, 그들은 먼저 아래쪽 가장자리 아래의 그루브에 놓인 다음 늑간 근육 사이의 늑간 공간을 통과하고 가슴의 피부 끝을 봅니다. 즉, 전체 가슴을 덮습니다. 이 신경의 앞쪽 가지는 늑간 근육, 갈비뼈를 들어 올리는 근육, hypochondria, 가슴과 복부의 횡 근육, 비스듬한 및 직장 복부 근육을 자극합니다. 늑간 신경통의 전형적인 증상은 척추, 인대, 흉터 조직, 근육 또는 종양의 뼈관에서 늑간 신경 줄기를 압축시킵니다..

늑간 신경통의 출현에서 척추염, osteochondrosis, 강직성 척추염 및 후만증과 같은 척추 질환이 중요한 역할을합니다. 퇴행성 변화는 디스크 Th8-9 및 Th11-12에 국한되어 있으므로, 패싯 관절의 병리가 동시에 발생합니다. 회전하면 흉추 추간 관절의지지 기능이 크게 증가합니다. 퇴행성 변화가 더 자주 발생하는 디스크의 전방 부분에 큰 하중이 가해지며 척추의 다양한 변형으로 늑골 관절이 동시에 고통받습니다. 척추관쪽으로 향하는 골극은 뿌리를 손상시켜 압박 신경 증후군을 유발합니다. 압박 증후군은 튀어 나온 디스크 또는 탈출 탈장에서 발생합니다. 저체온증, 감염, 스트레스 또는 격렬한 운동으로 종종 발작이 시작됩니다..

늑간 신경을 따라 가슴의 통증으로 나타나는 늑간 신경 또는 늑간 신경통의 증상. 그들은 영구적이며 운동과 기침으로 악화됩니다. 통증은 거들이며, 환자는 "후프"와 "등의 스테이크"느낌으로 가슴에 압박감을 느낍니다. 고통스러운 감각 외에도, 어깨 뼈 사이의 복부 피부 마비와 이러한 부위의 "거위 융기"느낌이 나타날 수 있습니다. 늑간 공간은 고통스럽고 감도는 급격히 증가합니다..

흉부 osteochondrosis는 종종 "카멜레온 질환"이라고합니다. 왜냐하면 다양한 불만이 심혈관 시스템, 호흡기 또는 위장관의 의심되는 질병을 유발하기 때문입니다. 예를 들어, 견갑골 아래의 통증은 종종 심장 통증의 방사선으로 오인되지만 스트레스 ECG는 협심증 진단을 배제합니다. 골 연골 증은 위 또는 내장의 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

허리에 끼인 신경의 증상

요추는 요추 L1-L5를 포함한다. 요추 신경총은 1-4 번째 요추 신경의 가지에 의해 형성됩니다. 신경총은 요추의 앞면 근육에 깊숙이 위치하고 그 가지는 허벅지의 표면을 관통합니다 (내부, 외부 및 전방).

격리 된 압박은 다양한 증상으로 나타납니다. 따라서 통증의 원인을 정확하게 찾을 수 있습니다.

L-4 뿌리의 압박은 무릎 관절과 허벅지 안쪽의 통증이 특징입니다. 대퇴사 두근의 약점 (허벅지 근육)이 나타나고 위축과 무릎 반사의 상실이 또한 중요합니다. L-II 뿌리의 압박은 허벅지 안쪽과 앞쪽의 통증뿐만 아니라이 부위의 감도 상실로 나타납니다. 또한, 무릎 반사가 감소합니다.

L-5 루트가 가장 자주 영향을받습니다. 그것이 압축 될 때의 통증은 허리, 엉덩이, 허벅지 바깥 쪽 다리, 발 아래까지 국소화됩니다. 고통스러운 감각에는 다리의 감도가 감소합니다. 이 압박의 국소화로 환자가 발 뒤꿈치에서는 것은 어렵습니다. 방사선 치료가 오랫동안 존재하면 경골 근육의 비대가 발생합니다. 디스크의 돌출부가 후방 및 후방 방향으로 발생하면 척수의 압박이 나타납니다. 이 경우 경련 성 마비와 다리의 감도 감소와 같은 심각한 합병증이 나타납니다..

임상 실습에서 요추는 종종 좌골 신경과 관련된 천골과 함께 고려되며, 이는 요추와 천골 뿌리의 섬유에 의해 형성됩니다 (L4-S3). 증상으로는 둔하거나 급성 (요추)과 같은 다양한 강도의 통증이 있습니다. osteochondrosis의 두 번째 단계에서 통증이 나타납니다. 움직임과 운동에 따라 통증 감각이 증가합니다. 둔한 통증은 요통과 급성-요통으로 표시됩니다. 좌골 신경의 관심이있는 경우-lumboischialgia. 좌골 신경의 협착과 염증 (좌골 신경통)은 대부분 골 연골 증의 합병증과 관련이 있습니다. 이 상태에서 요추 통증은 좌골 신경을 따라 방출되는 통증과 결합됩니다..

좌골 신경이 골반강을 떠난 후 둔근 최대 근육 아래를 따라 허벅지로 내려간 다음 대퇴골에서 두 개의 말단 가지로 나뉘어 침범하면 환자는 다리에 지속적인 통증으로 영향을받습니다. 허벅지와 다리의 뒷부분. 통증은 허리 통증을 완화 시키거나 격리시킬 수 있습니다. 요추 부위의 신경 뿌리와 좌골 신경의 패배로 Valsalva 검사 (훈련 또는 기침) 중 다리가 길어질 때 통증이 증가합니다. 감각 장애도 흔합니다..

좌골 신경의 압박이 심한 경우 마비와 마비와 같은 운동 기능 장애의 형태로 합병증이 발생합니다. 또한 증가 된 신경 통증의 배경에 대해 발의 마비 (소위 마비 좌골 신경통)가 발생할 수 있습니다. 이 증후군의 발달은 L5 또는 S1 뿌리의 압박으로 인한 허혈과 관련이 있습니다. 대부분의 경우, 마비는 몇 주 내에 치료로 회귀.

포획 및 안면 신경 손상의 증상

안면 신경은 모터이기 때문에 압축하면 운동 기능이 손상됩니다. 그것은 병변의 해당면에 근육 마비로 표현됩니다. 이마의 피부 주름이 부드럽게되고 눈을 감을 때 눈을 완전히 닫을 수 없으며 눈꺼풀과 입가가 떨어집니다. 환자의 뺨은 "항해", 즉 말할 때 (특히 자음을 발음 할 때) 부풀어 오른다. 먹는 동안 음식이 입에서 빠짐.

안면 신경의 패배에는 몇 가지 심각도가 있습니다.

  • 가벼운 정도. 환자는 눈을 감고 이마를 주름지게하고 눈썹을 올릴 수 있습니다. 아픈 쪽에서는 악화됩니다. 입이 건강한쪽으로 약간 당겨집니다.
  • 평균 학위. 그는 여전히 눈을 완전히 닫을 수 있으며 닫을 때 공막이 보입니다. 환자는 그의 뺨을 부풀어 오르지 만 어려움을 겪습니다. 이마를 주름지고 찌푸 리려고 할 때 움직임이 있습니다..
  • 심한 정도. 눈을 완전히 감는 것은 불가능하며 공막이 지속적으로 보이고 폭 3-5mm에 이릅니다. 환자가 이마를 주름 지거나 눈썹을 움직일 수 없습니다.

종종 안면 신경의 병변으로 삼차 신경의 염증이 발생하며, 증상은 극심한 통증, 사격 및 발작 통증입니다. 갑작스런 방전과 비교할 수 있습니다. 대부분 얼굴의 절반에 영향을 미칩니다. 약탈과 타액 분비가 발생할 수도 있습니다. 저체온증으로 공격이 유발됩니다..

척골 신경 포획 증상

팔꿈치 관절의 척골 신경 압축 (입 방관 증후군)은 손의 4-5 손가락에 감각 이상 또는 마비, 팔꿈치 관절 부위의 통증이 특징입니다. 때로는 4-5 손가락 부위에 통증이 있습니다. 손의 강도가 감소하기 때문에 환자가 섬세한 손 움직임을 수행하기가 어렵습니다. 팔꿈치의 굴곡은 모든 증상의 심각성을 증가시킵니다. 감각 장애는 가벼운 압박과 일치하지 않습니다. 중등도-손의 강도가 크게 감소하고 근육 위축이 이미 감지되었습니다. 뚜렷한 압박으로 손 근육의 뚜렷한 약점과 위축이 있습니다- "발톱 모양의"손이 형성되고 엄지 손가락을 추가하는 근육의 위축도 발생합니다.

분석 및 진단

압박의 또 다른 원인뿐만 아니라 어떤 수준에서든 허리 디스크 또는 척추관 협착의 존재는 다음을 사용하여 확립됩니다.

  • 자기 공명 영상;
  • 컴퓨터 단층 촬영.

이 방법은 요통을 겪지 않는 환자의 2/3에서 척추의 병리를 식별하는 데 도움이됩니다 (종종 여러 수준에서). 예를 들어, 균일 한 디스크 bulging, focal bulging, spinal stenosis 또는 facet arthropathy가 식별됩니다. 골반 통증의 경우 골반 장기의 MRI가 필수이며 여성의 음부 신경 압박 진단에 질식 초음파가 유익합니다..

두세 개의 돌기에서 X 선 검사를 통해 척추 또는 관절의 뼈 변화와 침해 장소를 확인할 수 있습니다. 방사선 병증의 경우 환자는 신경과 전문의와 상담해야합니다.

슬쩍 된 신경을 치료하는 방법?

신경이 꼬이면 어떻게해야합니까? 우선, 추가 검사 후 통증의 원인을 분명히하고 운동 기능의 손상을 배제하고 치료를 처방하는 의사와 상담하십시오. 치료의 주요 목표는 통증을 제거하고 손상된 신경근을 회복시키는 것입니다..

자궁 경부 척추의 신경 치료

심한 신경통이있는 경추의 신경이 꼬이면 통증 완화가 필요합니다. 이를 위해 진통제 및 비 스테로이드 항염증제가 사용됩니다. 급성 신경통의 완화에 비타민 B1, B6 및 B12를 동시에 포함하는 비타민 제제가 효과적입니다. B 비타민은 신경성이며 말초 부분을 포함하여 신경계의 대사 과정에 효과적으로 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 이러한 비타민은 진통제 및 NSAID의 효과를 강화시킵니다.

6-7 주 이상 지속되는 경추의 만성 통증에는 항우울제가 필요합니다. 통증이 가라 앉으면 서 환자는 가벼운 운동을 권장 할 수 있으며, 운동 요법 전문가가 권장하거나 인터넷에서 찾을 수 있습니다..

허리에 슬쩍 된 신경 치료

이 부위의 척추의 병리학 적 변화가 더 두드러지고 종종 좌골 신경의 손상과 관련되어 있기 때문에 때때로 꼬집어 허리를 치료하는 것이 어렵습니다. 만성 신경통을 치료하려면 몇 개월이 걸리고 다음과 같은 복잡한 보존 치료가 필요합니다.

  • 통증 제거 (경련 방지제, 근육 이완제, 이뇨제, 비 스테로이드 항염증제)
  • 침 요법;
  • 마사지;
  • 물리 치료;
  • 수동 요법;
  • 스파 트리트먼트.

이 절차는 염증, 통증 및 근육 경련을 제거하고 어느 정도까지 디스크의 정상적인 위치를 회복시켜 압축 신경의 감압을 유발합니다. discogenic radiculopathy를 가진 대부분의 환자에서, 보수 치료는 통증 완화 및 퇴행을 달성 할 수 있습니다..

로컬로, 당신은 등을 위해 연고를 사용할 수 있으며, Novocaine을 사용한 Dimexide 솔루션으로 압축합니다. 컴프레서는 팔꿈치 관절에 끼이거나 어깨 관절에 통증이있는 ​​경우 사용하기 편리합니다. Dimexide의 용액을 1 : 3의 희석으로 제조하고 2 ml의 노보 카인을 첨가한다. 준비된 용액으로 적신 거즈 냅킨을 통증 부위에 바르고 압축 지 (또는 양피지)를 맨 위에 바르고 1.5-2 시간 동안 고정시킵니다. 먼저 손등 에서이 솔루션의 허용 오차를 확인해야합니다.

찌르는 주사?

  • 방사선 근병증의 보존 치료의 기초는 비 스테로이드 항염증제 (Movalis, Diclofenac, Dikloberl)입니다. 침해가 발생한 장소에 관계없이 이러한 약물은 질병의 첫 시간부터 사용해야합니다.
  • 심한 통증으로 뚜렷한 진통 효과가있는 약물을 사용할 수 있습니다-Dexalgin, Tramadol 근육 내.
  • 치료에 근육 이완제를 포함시키는 것은 짧은 과정으로 수행됩니다 (14 일 이내).
  • 근병증의 효능은 그룹 B의 비타민을 임명함으로써 나타납니다. 이들은 그룹의 개별 비타민 또는 이들의 조합 일 수 있습니다 (밀감 마).
  • 이뇨제를 처방 할 증거가 충분하지 않습니다.
  • 아마도 종양 괴사 인자 알파의 합성에 대한 억제 효과를 갖는 펜 톡시 필린의 임명일 것이다. 염증 및 면역 반응에 관여하는 면역계의 세포에 의해 생성 된 사이토 카인입니다.

B 비타민의 항 염증 효과는 실험적으로 확인되었습니다. 이 그룹의 비타민은 후부 경적 수준에서 통증 충동의 통과를 억제한다는 것이 확립되었습니다. 이 비타민의 영향으로 신경 섬유의 재생을위한 조건이 생성됩니다. 신경 조직의 대사 과정 개선은 척추 구조의 재생에 기여합니다..

심한 경우에는 코르티코 스테로이드 주사가 제공되며 염증 억제에 가장 효과적입니다. 그러나 경막 외 투여가 바람직하며, 이는 높은 국소 농도를 생성합니다. 코르티코 스테로이드는 상당한 통증 완화를 유발하지만 통증 기간이 3 개월 미만인 경우 더 효과적입니다.

부 신피질 호르몬은 영향을받는 세그먼트의 수준에서 또는 sacococcygeal foramen을 통해 투여됩니다. Translaminar 접근법 (바늘이 척추 뼈 근육 또는 interspinous ligament를 통해 삽입 됨)은 transforaminal approach (척추 공을 통한)보다 안전합니다. 주사 부위에 저장소를 형성하는 코르티코 스테로이드가 투여됩니다-하이드로 코르티손 현탁액, 메틸 프레드니솔론 (Depo-Medrol) 또는 베타메타손 (Diprospan).

이 약물들은 마취제 (보통 0.5 % 노보 카인)와 동일한 주사기에 투여됩니다. 주입 된 용액의 양은 투여 장소와 경로에 따라 다릅니다-4ml에서 20ml (사 구균 구멍으로). 효과에 따라 후속 주사는 몇 주 간격으로 제공됩니다.

통증이 심하면 어떻게합니까? 이러한 경우 봉쇄를 추가로 할당 할 수 있습니다. 근막 증후군 (근육 및 근막에 통증이있는 ​​방아쇠 영역이 있음)으로 인한 통증을 완화하기 위해 고통스러운 점의 봉쇄가 사용됩니다. lumboischialgia를 사용하면 엉덩이와 허리에 여러 가지 고통스러운 점이 나타납니다. 같은 고통으로 대체 차단이 사용됩니다. 국소 마취제가 사용됩니다 (novocaine, lidocaine). 국소 마취제에 글루코 코르티코 스테로이드 및 근육 이완제를 추가하면 치료 효과가 향상됩니다.

압박 신경 병증이있는 환자에서, 용액은 가능한 한 (신경으로) 신경 줄기에 가깝게 주사됩니다. 왼쪽 견갑골 아래에 지속적인 통증이 있으면 견갑골을 들어 올리는 근육의 봉쇄가 효과적입니다. 바늘 삽입 깊이는 2-3cm이고 용액 3ml가 각 지점에 주입됩니다. 치료는 일주일에 2 번 수행됩니다. 봉쇄가 끝나면 환자는 1-2 시간 동안 침대에 머무르는 것이 좋습니다. 막힘의 진통 효과는 마취 작용 기간보다 오래 지속됩니다 (시간 또는 몇 주).

치료 결과 통증이 감소하면 신체 활동을 늘려야합니다. 대부분 척추 통증은 좌식 생활과 관련이 있습니다. 따라서 교정 체조로 시작하여 운동 (척추의 어느 부분이든 복잡한 부분은 인터넷에서 찾을 수 있음) 또는 요가를해야합니다. 같은 기간 동안 근육 이완을 목표로 한 물리 치료 절차와 부드러운 수동 치료가 처방됩니다. 탈장으로 인한 요추에 신경이 끼일 경우 "체중 리프터 벨트"유형의 단단한 코르셋을 착용해야합니다..

어떤 경우에는 카이로 프랙틱 의사가 곤란을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 특히 경추의 병리와 관련이있는 경우 조작을 매우 조심스럽게 다루어야합니다. 자궁 경부 osteochondrosis의 견인력과 적극적인 조작에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 심한 신경통 증후군.
  • 척추의 불안정성.
  • 척추 동물 부전증. 뇌의 영양 실조는 척추와 쇄골 하 동맥 협착으로 발생합니다. 동맥 협착증은 자궁 경부 척추증, 타카야 스병, 동맥 이상 또는 동맥 해부로 발생할 수 있습니다. 그것은 현기증, 불균형, 시력 및 손 움직임으로 나타납니다. 일시적 허혈성 뇌졸중의 가능한 발달.
  • 자궁 경부 척수의 척추 순환 위반. 목의 예리한 통증, 단기 의식 상실, 팔과 다리의 움직임 부족으로 나타남.

다양한 터널 증후군의 치료에는 몇 가지 특징이 있습니다. 통증과 염증에 성공적으로 대처하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 영향을받는 지역에 대한 물리적 영향을 중지하십시오. 이를 위해 정위, 붕대 또는 부목이있는 병변 부위에 고정이 사용됩니다. 때로는 부목의 효과가 호르몬 약물 주사의 효과와 비슷합니다..
  • 기관차 고정 관념을 변경하십시오-그림, 그림, 쪼그리고 앉는 등 장기적인 작업 성능. 어떤 경우에는 환자가 직업을 바꿔야합니다.
  • 소염 요법. 뚜렷한 진통제 및 항 염증 효과가있는 NSAID가 사용됩니다 (diclofenac 또는 ibuprofen 제제).
  • 중증의 장기 통증으로 때로는 항 경련제 (Pregabalin, Zonik, Lyrica), 항우울제 (Fluoxetine, Duloxetine)를 처방합니다..
  • 침해 부위에 마취제 (Novocaine)와 호르몬 (Hydrocortisone)이있는 봉쇄. 이 조작은 진통제, 압축, NSAID의 사용이 효과가 없거나 심한 통증 증후군의 경우에 사용됩니다.
  • 터널 부위에 Meloxicam 및 Hydrocortisone 투여.
  • 증상 치료 측면에서 영양소와 신경 대사를 개선하는 충혈 제거제, 근육 이완제 및 약물 (B 비타민, 파라 플렉스 인, 뉴 로미 딘)을 사용할 수 있습니다.
  • Dimexide, 마취제 또는 호르몬을 사용한 전기 영동 또는 음향 효과. 이 물리 치료는 통증과 염증을 효과적으로 줄입니다..

활액낭염에 대한 자세한 내용은